درمانی برای سوراخ قلب - بیایید به زبان ساده در مورد دستگاه بستن عروق قلبی بیاموزیم

وقتی پزشک به شما گفت که سوراخی در قلبتان دارید، حتماً خیلی ترسیده و شوکه شده‌اید. حتماً با خودتان فکر کرده‌اید: «خدای من، سوراخی در قلب من وجود دارد؟» اما نگران نباشید. این بیماری آنقدرها هم که فکر می‌کنیم خطرناک نیست و اکنون درمان‌های بسیار پیشرفته و موفقی برای آن وجود دارد. خستگی که احساس می‌کنید، مشکل در تنفس هنگام کمی فعالیت بدنی، ممکن است به دلیل این بیماری باشد. بنابراین امروز در مورد این سوراخ‌های قلب و «دستگاه بسته شدن قلب»، دستگاه کوچکی که برای بستن آنها استفاده می‌شود، صحبت خواهیم کرد.

اول ببینیم، این سوراخ توی قلب چیه؟

به عبارت ساده، قلب ما مانند خانه‌ای با چهار اتاق است. دو اتاق در طبقه بالا و دو اتاق در طبقه پایین. ما به این دو اتاق در طبقه بالا دهلیز می‌گوییم. دهلیز راست و دهلیز چپ. بین این دو اتاق دیواری وجود دارد. ما این دیوار را "سپتوم بین دهلیزی" می‌نامیم. گاهی اوقات، ممکن است در بدو تولد سوراخی در این دیوار ایجاد شود. این همان چیزی است که ما در پزشکی به آن نقص سپتوم دهلیزی (ASD) می‌گوییم.

تصور کنید، هنگام ساختن خانه، دیواری بین دو اتاق ساخته می‌شود و فضای کوچکی بدون گچ‌کاری باقی می‌ماند. این وضعیتی است که ذاتی است.

یک وضعیت دیگر نیز وجود دارد که مشابه این است، اما کمی متفاوت. به آن سوراخ بیضی باز (PFO) می‌گویند. این سوراخ در واقع یک سوراخ واقعی مانند ASD نیست. وقتی همه ما در رحم هستیم، یک سوراخ کوچک بین این دو دهلیز وجود دارد. از آنجا که ریه‌های ما در آن زمان کار نمی‌کنند، این سوراخ برای گردش خون ضروری است. پس از تولد، وقتی شروع به تنفس می‌کنیم، این سوراخ به طور خودکار بسته می‌شود. اما در برخی افراد، این سوراخ به طور کامل بسته نمی‌شود، بلکه مانند یک درب کوچک باقی می‌ماند. در صورت نیاز می‌تواند باز شود. به این سوراخ PFO می‌گویند.

چرا وجود این سوراخ‌ها مشکل‌ساز است؟

خب، حالا ممکن است بپرسید، «خب وقتی آن سوراخ وجود داشته باشد چه اتفاقی می‌افتد؟» این اتفاقی است که می‌افتد.

سمت چپ قلب ما حاوی خون غنی از اکسیژن و تمیز است. این خون به سراسر بدن پمپ می‌شود. سمت راست حاوی خون استفاده شده، کم اکسیژن و ناخالص است. این خون برای اکسیژن رسانی مجدد به ریه‌ها فرستاده می‌شود.

حالا تصور کنید، چه اتفاقی می‌افتد اگر سوراخی در دیوار بین این دو طرف وجود داشته باشد؟ مثل سوراخی بین یک مخزن آب تمیز که به خوبی فیلتر شده و یک مخزن آب استفاده شده است. مقداری از خون اکسیژن‌دار خوب با خون بدون اکسیژن مخلوط می‌شود. سپس مقدار خون اکسیژن‌داری که باید به بدن برسد کاهش می‌یابد.

در نتیجه این، شما:

• احساس خستگی و فرسودگی .
• دشواری در تنفس رخ می‌دهد.
• تپش قلب به صورت ضربان قلب غیرطبیعی احساس می‌شود .

در مورد سوراخ PFO، این می‌تواند حتی خطرناک‌تر باشد. لخته‌های خون کوچکی که در بدن ما، به خصوص در پاهایمان، تشکیل می‌شوند، گاهی اوقات به قلب می‌روند. به طور معمول، آنها به ریه‌ها می‌روند و از آنجا برداشته می‌شوند. اما در کسی که سوراخ PFO دارد، این لخته خون می‌تواند از سمت راست به سمت چپ بپرد و مستقیماً به رگ‌های خونی که به مغز می‌روند، برود. اگر این اتفاق بیفتد، خطر سکته مغزی بیشتر است.

چگونه این سوراخ را می‌بندید؟ - عملکرد دستگاه بستن عروق قلبی

در گذشته، برای بستن چنین سوراخی، باید یک عمل جراحی قلب باز بزرگ انجام می‌دادید. اما اکنون، به دلیل فناوری پیشرفته، این کار در بیش از ۸۰٪ موارد به روشی بسیار ساده انجام می‌شود. به همین دلیل از این دستگاه کوچک به نام دستگاه بستن قلب استفاده می‌شود.

مثل دو چتر کوچک که به هم متصل شده‌اند یا وسیله‌ای دکمه‌مانند. این وسیله از یک شبکه سیمی ساخته شده از آلیاژ فلزی به نام نیتینول ساخته شده و با پارچه‌ای از پلی‌استر پوشانده شده است.

روش درمان بسیار ساده است.

این کار توسط متخصص قلب و عروق انجام می‌شود.

۱. ابتدا به شما دارویی داده می‌شود تا بیهوش یا مست شوید.

۲. سپس، یک لوله کوچک به نام کاتتر به داخل یک رگ خونی بزرگ در پای شما وارد می‌شود.

۳. این کاتتر از طریق رگ خونی تا قلب عبور داده می‌شود. همه این کارها تحت هدایت فناوری‌هایی مانند اشعه ایکس و سونوگرافی انجام می‌شود.

۴. وقتی کاتتر به سوراخ قلب نزدیک شد، ابتدا چیزی شبیه یک بادکنک کوچک را وارد آن می‌کنند تا اندازه دقیق سوراخ را اندازه‌گیری کنند.

۵. سپس، وسیله‌ی بستن که اندازه‌ی مناسبی دارد، از طریق کاتتر به صورت تا شده به محل سوراخ منتقل می‌شود.

۶. وقتی در جای مناسب قرار گرفت، کاتتر خارج می‌شود. سپس دو قسمت چتر مانند تا شده در دو طرف سوراخ باز می‌شوند و سوراخ را کاملاً می‌بندند. مانند یک ساندویچ از دو طرف به دیوار چسبیده است.

۷. پس از اطمینان از محکم بودن دستگاه در جای خود، کاتتر خارج می‌شود.

همین. نیازی به پوشاندن سینه نیست. هیچ برش بزرگی ایجاد نمی‌شود.

مزایا و عوارض جانبی احتمالی این درمان چیست؟

مانند هر درمان پزشکی، مزایایی و همچنین برخی خطرات بسیار نادر وجود دارد.

مزایای اصلی

• میزان موفقیت بالا: مطالعات نشان داده‌اند که این درمان بیش از ۹۳٪ موفقیت‌آمیز است.
• بهبودی سریع‌تر: با جراحی مبتنی بر کاتتر، فقط باید یک شب در بیمارستان بمانید. می‌توانید در حدود دو هفته به زندگی عادی خود بازگردید. شما خیلی سریع‌تر از جراحی باز بهبود می‌یابید.
• درد کمتر: به دلیل عدم وجود برش بزرگ، درد بسیار کمی وجود دارد.
• کاهش خطر سکته مغزی: به خصوص برای افرادی که مبتلا به PFO هستند، این روش می تواند خطر سکته مغزی را بیشتر از مصرف دارو کاهش دهد.

عوارض جانبی احتمالی (این عوارض بسیار نادر هستند)

• لخته‌های خون: ممکن است لخته‌های خون در اطراف دستگاه تشکیل شوند.
• تکان خوردن دستگاه: خیلی به ندرت، ممکن است دستگاه از جایی که نصب شده کمی حرکت کند.
• ریتم غیرطبیعی قلب: ریتم ضربان قلب ممکن است برای مدت کوتاهی تغییر کند.
• خطر اندوکاردیت: این یک عفونت باکتریایی پوشش داخلی قلب است.
• فرسایش دستگاه: این مورد بسیار بسیار نادر است (حدود ۰.۰۴٪ - ۰.۳٪). دستگاه می‌تواند به دیواره قلب چسبیده و به مرور زمان به دیواره آسیب برساند.

برای جلوگیری از عوارض جانبی چه باید بکنیم؟

پس از درمان، چند نکته وجود دارد که باید از طرف خودتان انجام دهید. با رعایت دقیق این موارد، می‌توانید حتی از عوارض جانبی نادر نیز جلوگیری کنید.

۱. برای جلوگیری از لخته شدن خون

پزشک به شما خواهد گفت که حدود ۶ ماه پس از درمان، هر روز یک داروی ضد انعقاد یا ضد پلاکت مانند آسپرین مصرف کنید. مصرف به موقع این دارو بسیار مهم است و هرگز فراموش نکنید که آن را مصرف کنید .

۲. برای جلوگیری از عفونت اندوکاردیت (این بسیار مهم است!)

پس از قرار دادن دستگاه، حدود ۶ ماه طول می‌کشد تا بافت‌های بدن شما رشد کرده و آن را به طور کامل بپوشانند. در این مدت، اگر باکتری‌ها از جای دیگری از بدن شما وارد جریان خون شوند، می‌توانند به دستگاه منتقل شده و باعث عفونت شوند. برای جلوگیری از این امر:

• دندان‌ها و لثه‌های خود را بسیار تمیز نگه دارید. هر روز دندان‌های خود را کاملاً مسواک بزنید.
• قبل از هرگونه درمان دندانپزشکی (مانند کشیدن دندان، تمیز کردن، پر کردن) باید به دندانپزشک بگویید که چنین وسیله‌ای را در دل خود دارید.
• قبل از هرگونه آزمایش پزشکی یا جراحی که ممکن است باعث خونریزی شود ، باید آنتی‌بیوتیک مصرف کنید. این کار برای محافظت در برابر عفونت است.
• اگر علائم عفونت مانند تب، درد بدن یا گلودرد را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

پزشک کارتی حاوی اطلاعات مربوط به این موضوع به شما خواهد داد. آن را همیشه همراه خود داشته باشید.

بازگشت به زندگی عادی پس از درمان...

اگر درمان از طریق کاتتر انجام شده باشد، می‌توانید یک شب در بیمارستان بمانید و روز بعد به خانه بروید. اگرچه می‌توانید ظرف دو تا سه روز به فعالیت‌های عادی خود بازگردید، اما بهتر است حدود دو هفته از بلند کردن اجسام سنگین یا فعالیت‌های شدید خودداری کنید.

با گذشت زمان، بافت قلب شما رشد می‌کند و این دستگاه را کاملاً می‌پوشاند. سپس بخشی از قلب شما می‌شود. حتی وجود آن را احساس نخواهید کرد. شما آزادی کامل خواهید داشت تا یک زندگی عادی داشته باشید، ورزش کنید و هر کاری که می‌خواهید انجام دهید.

اگر مجبور به انجام اسکن ام آر آی هستید، ممکن است محدودیت‌هایی وجود داشته باشد. بنابراین، قبل از انجام هر کاری، بهتر است با پزشک قلب خود صحبت کنید و مشاوره بگیرید.