آیا فرزند کوچک شما از یبوست رنج میبرد؟ آیا او روزها بدون اجابت مزاج میماند و احساس ناراحتی زیادی میکند؟ یا بدون اینکه حتی متوجه شود، بیاختیاری مدفوع دارد؟ شما، به عنوان یک کودک و به عنوان والدین، حتماً از این مشکلات رنج زیادی میبرید. امروز، ما در مورد یک درمان ویژه صحبت خواهیم کرد که میتواند در مواقعی که کنترل این شرایط با داروهای معمولی دشوار است، کمک کند.
سکوستومی به زبان ساده چیست؟
به عبارت ساده، سکوستومی یک جراحی جزئی است. این عمل شامل قرار دادن یک لوله از طریق پوست شکم شما مستقیماً به قسمت اول روده بزرگ شما است. این قسمت اول روده بزرگ شما از نظر پزشکی سکوم نامیده میشود. این لوله، لوله سکوستومی یا لوله C نامیده میشود.
حالا ممکن است فکر کنید، "چرا باید چنین لولهای را داخل بگذارند؟" دلیلش این است که قرار است از طریق این لوله تنقیه انجام دهند. تنقیه مایعی است که برای پاکسازی روده بزرگ به آن تزریق میشود. معمولاً ما از طریق مقعد، که انتهای پایینی روده بزرگ است، تنقیه انجام میدهیم. مایع به سمت بالا میرود. به این تنقیه رتروگراد میگویند. اما این روش واقعاً کل روده بزرگ را تمیز نمیکند.
اما وقتی از طریق لوله سکوم تنقیه انجام میدهید، مایع از بالای روده بزرگ وارد میشود. سپس مایع در کل روده حرکت میکند، مدفوع را حمل میکند و از طریق مقعد خارج میشود. این کار مانند ریختن آب در لوله است. ما به این روش تنقیه پیشرونده میگوییم. این روش بسیار مؤثر است زیرا میتواند کل روده بزرگ را تمیز کند. این درمان برای برخی افراد موقتی است، اما ممکن است برای برخی دیگر به صورت طولانی مدت مورد نیاز باشد.
چه کسی واقعاً به این درمان نیاز دارد؟
سکولوستومی بیشتر در پزشکی کودکان استفاده میشود. این روش به ویژه برای کودکانی که یبوست شدید دارند و قادر به کنترل روده خود نیستند (بیاختیاری مدفوع) مفید است. تصور کنید که نشت تصادفی مدفوع برای کودکی هنگام بازی با دوستانش در مدرسه چقدر ناامیدکننده خواهد بود. این روش درمانی میتواند تفاوت بزرگی در زندگی چنین کودکانی ایجاد کند.
علاوه بر این، این روش برای کودکانی که با مشکلات رودهای خاصی متولد میشوند نیز بسیار مفید است. برای مثال:
- ناهنجاریهای آنورکتال: ناهنجاریهای آنورکتال، ناهنجاریهای مادرزادی مقعد هستند.
- بیماری هیرشپرونگ: مشکلی در سلولهای عصبی روده که باعث میشود مدفوع به درستی حرکت نکند.
- اسپینا بیفیدا: نقص مادرزادی ستون فقرات و نخاع که بر کنترل روده و مثانه تأثیر میگذارد.
سکولوستومی معمولاً برای بزرگسالان توصیه نمیشود، اما در موارد خاص، تنقیه روزانه میتواند به حفظ حرکات روده طبق برنامه و جلوگیری از حرکات غیرمنتظره روده کمک کند.
از چه نوع لولههایی استفاده میشود؟
چندین نوع اصلی لوله برای این کار استفاده میشود. برای درک ساده این موارد، به جدول زیر مراجعه کنید.
| نوع لوله | ظاهر و توضیحات |
|---|---|
| لوله سی | این لوله موقتی است که ابتدا در طول عمل جراحی قرار داده میشود. این یک کاتتر بلند و نازک است. انتهای لوله که نمایان است، روی شکم پیچیده میشود. |
| چیت تراپدور™ | این لولهای است که تقریباً به طور دائم استفاده میشود . شبیه یک دکمه کوچک است که وارد معده میشود. قسمت داخل روده به صورت مارپیچ است، بنابراین بدون بخیه در جای خود باقی میماند. |
| دکمه انما MiniACE® | این هم لولهای است که شبیه دکمه است و مانند نمونهی بالا به طور دائمی استفاده میشود . اما این یکی با یک بادکنک کوچک باد شده، درون روده قرار میگیرد. |
این روش چگونه انجام میشود؟
این فرآیند را میتوان به چند بخش تقسیم کرد.
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
قبل از جراحی، پزشک احتمالاً از شما میخواهد که برای روده آماده شوید. این به معنای محدود کردن غذا و نوشیدنی برای چند روز و سپس مصرف ملین برای تخلیه کامل روده است.
مهمترین نکته این است که اگر قرار است فرزندتان این عمل جراحی را انجام دهد، شما هر اتفاقی که قرار است بیفتد را به شیوه ای که او بفهمد، با آرامش و به طور واضح برایش توضیح دهید. وقتی شما به عنوان والدین اعتماد به نفس دارید، برای کودک نیز یک نقطه قوت بزرگ محسوب می شود.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
در طول جراحی، پزشک سوراخ کوچکی از طریق پوست شکم شما به بخشی از روده بزرگ شما به نام سکوم ایجاد میکند.
- گاهی اوقات این کار با وسیلهای شبیه سوزن انجام میشود. به این عمل سکوستومی از راه پوست میگویند. این عمل معمولاً شامل بیحس کردن ناحیه مورد نظر است.
- گاهی اوقات این کار از طریق یک برش کوچک انجام میشود. به این عمل سکوستومی جراحی میگویند. برای این کار، شما یا فرزندتان تحت بیهوشی عمومی به خواب خواهید رفت.
پس از ایجاد سوراخ، پزشک با استفاده از فناوری دوربین مخصوص (فلوروسکوپی یا آندوسکوپی) مانند اشعه ایکس، یک لوله C شکل را از طریق سوراخ به داخل روده وارد میکند. سپس لوله به روده متصل میشود و روده به دیواره شکم متصل میگردد.
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
خود عمل جراحی حدود یک ساعت طول میکشد. سپس چند روز در بیمارستان خواهید بود. در این مدت، تیم پزشکی به خوبی از شما مراقبت خواهد کرد. برای جلوگیری از عفونت، آنتیبیوتیکهای وریدی به شما تزریق میشود. در صورت درد، مسکن نیز به شما داده میشود. رودههای شما پس از جراحی کمی "تنبل" خواهند بود، بنابراین تا زمانی که دوباره به درستی کار کنند، باید رژیم غذایی مایع داشته باشید.
مزایا و خطرات این کار چیست؟
مانند هر درمان پزشکی، این روش هم مزایا و هم خطراتی دارد.
| مزایا | خطرات |
|---|---|
|
|
اما از این خطرات نترسید. تیم پزشکی شما به شما آموزش خواهد داد که چگونه لوله را تمیز نگه دارید و از آن مراقبت کنید. اگر آن دستورالعمل ها را به دقت دنبال کنید، می توانید این خطرات را تا حد زیادی کاهش دهید.
چقدر طول میکشد تا بهبود یابد و چگونه از لوله استفاده میکنید؟
حدود دو هفته طول میکشد تا محل جراحی بهبود یابد. در این مدت، انجام کارهایی مانند شنا یا دوش گرفتن ایده خوبی نیست. باید بعد از دو هفته برای کشیدن بخیهها مراجعه کنید. معمولاً میتوانید بعد از هفته اول از لوله استفاده کنید.
لوله C که در ابتدا قرار داده میشود، موقتی است. حدود ۶ تا ۸ هفته استفاده میشود. پس از آن، باید به پزشک خود مراجعه کنید. او آن لوله را برداشته و یک لوله دائمی که مانند یک "دکمه" است، همانطور که قبلاً گفته شد، قرار میدهد. این کار بسیار ساده است.
این لوله دکمه مانند، صاف روی معده قرار میگیرد، بنابراین از بیرون خیلی قابل مشاهده نیست. وقتی نیاز به تنقیه دارید، یک قطعه لوله جداگانه وجود دارد که میتواند به دکمه متصل شود. مایع تنقیه از طریق آن وارد میشود. این لوله دائمی را میتوان تا زمانی که نیاز باشد استفاده کرد. با این حال، پزشکان به دلایل بهداشتی توصیه میکنند که این لوله هر 6 تا 12 ماه یکبار تعویض شود.
هر زمان دیگری که نیاز به مراجعه به پزشک دارید
اگر شما یا فرزندتان هر یک از علائم زیر را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
- علائم عفونت: تب، خروج مایع چرک مانند از محل لوله.
- درد غیرمعمول: درد غیرقابل تحمل، تورم یا خونریزی در اطراف لوله.
- مشکل لوله: اگر به نظر میرسد لوله از جای خود جابجا شده است، یا کاملاً جدا شده است.
اگر لوله بیرون بیاید، یک اورژانس بسیار جدی است. زیرا سوراخ میتواند به سرعت بسته شود. بنابراین، در این صورت، باید فوراً به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
پیام مفید برای خانه
- سکوستومی یک درمان موفق برای یبوست شدید و بیاختیاری روده، به ویژه در کودکان است.
- این کار با شستشوی روده بزرگ از بالا به پایین (انما آنتگراد) برای کمک به دفع مدفوع انجام میشود.
- اگرچه این روش خطراتی دارد، اما با مراقبت صحیح از لوله و اطراف آن میتوان آنها را به حداقل رساند. مزایای آن بسیار بیشتر از این خطرات است.
- از پزشک خود بپرسید که چگونه لوله را تمیز کنید، چگونه تنقیه انجام دهید و در مواقع اضطراری چه کاری باید انجام دهید. دستورالعملهای او را با دقت دنبال کنید.
- این درمان به کودک یا شما فرصت بسیار خوبی میدهد تا دوباره یک زندگی کنترلشده و آزاد داشته باشید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න