سلکسا و لکساپرو: تفاوت بین این دو دارو چیست؟ (سیتالوپرام و اس سیتالوپرام)

آیا تا به حال برای بیماری مانند افسردگی یا اضطراب توسط پزشک دارویی تجویز شده است؟ اگر چنین است، ممکن است نام داروهایی به نام «سلکسا» یا «لکساپرو» را شنیده باشید. این دو دارو از رایج‌ترین داروهای تجویز شده برای این بیماری‌ها در سراسر جهان و در کشور ما هستند. بنابراین، سوالی که بسیاری از مردم دارند این است که تفاوت بین این دو چیست، آیا آنها یکسان هستند و کدام یک برای من مناسب است. بیایید امروز در مورد این موضوع صحبت کنیم تا تمام شبهاتی که در ذهن دارید برطرف شود.

اول، بیایید ببینیم سلکسا و لکساپرو چه هستند.

به عبارت ساده، هر دوی این داروها به گروهی به نام داروهای ضد افسردگی تعلق دارند. به طور دقیق، آنها از گروه خاصی از داروها به نام "SSRIs" (مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین) هستند. اگرچه ممکن است نام آنها کمی پیچیده به نظر برسد، اما روند کار بسیار ساده است.

تصور کنید که پیام‌رسان‌هایی درون مغز ما وجود دارند که اطلاعات را به جلو و عقب منتقل می‌کنند. ما این پیام‌رسان‌ها را انتقال‌دهنده‌های عصبی می‌نامیم. سروتونین یک پیام‌رسان بسیار مهم است که چیزهایی مانند خلق و خو، رفتار و حافظه ما را کنترل می‌کند. در شرایطی مانند افسردگی، این سطح سروتونین می‌تواند کاهش یابد.

کاری که SSRIها انجام می‌دهند این است که مانع از جذب سریع این پیام‌رسان سروتونین پس از اتمام اثر آن می‌شوند. سپس سروتونین برای مدت طولانی‌تری در سلول‌های عصبی مغز باقی می‌ماند. این بدان معناست که پیام "خوشحالی" برای مدت طولانی‌تری فعال می‌ماند. این زمانی است که خلق و خوی ما شروع به بهبود می‌کند.

سلکسا نام تجاری داروی سیتالوپرام است. لکساپرو نام تجاری داروی اسیتالوپرام است. هر دو برای درمان اختلال افسردگی اساسی (MDD) در بزرگسالان تأیید شده‌اند، در حالی که لکساپرو برای درمان اختلال اضطراب فراگیر (GAD) نیز تأیید شده است.

خب، پس بزرگترین تفاوت بین این دو چیست؟

این یک واقعیت بسیار جالب است. «سیتالوپرام» (سلکسا) و «اسیتالوپرام» (لکساپرو) از نظر شیمیایی، تصاویر آینه‌ای یک مولکول هستند. درست مانند دست چپ و دست راست ما. هر دو دست هستند، اما متفاوتند. در شیمی، به اینها «انانتیومرها» می‌گویند.

• سیتالوپرام (سلکسا) ترکیبی از هر دو فرم «چپ‌دست» و «راست‌دست» است که شما به آنها اشاره کردید.
• اس‌سیتالوپرام (لکساپرو) از این دو فعال‌تر است، به این معنی که دارویی است که فقط از قسمت اصلی، مانند "دست راست"، ساخته شده است.

به همین دلیل است که تفاوت‌های جزئی در نحوه عملکرد این دو دارو در بدن ما وجود دارد.

بیایید نگاهی به برخی از تفاوت‌های اصلی بیندازیم:

• موارد مصرف تایید شده: در حالی که «سیتالوپرام» فقط برای افسردگی در بزرگسالان تایید شده است، «اس سیتالوپرام» برای افسردگی در بزرگسالان و کودکان بالای ۱۲ سال و برای اضطراب در بزرگسالان و کودکان بالای ۷ سال تایید شده است.
• اثربخشی: برخی مطالعات نشان داده‌اند که اس‌سیتالوپرام در کنترل علائم افسردگی کمی مؤثرتر از سیتالوپرام است.
• خطر ضربان قلب: هر دوی این داروها می‌توانند تأثیر کمی بر فعالیت الکتریکی قلب داشته باشند. به این حالت «طولانی شدن QT» می‌گویند. این امر خطر کمی برای ضربان قلب غیرطبیعی به همراه دارد. با این حال، این خطر با «سیتالوپرام» کمی بیشتر از «اسیتالوپرام» است، به خصوص در دوزهای بالاتر.

عوارض جانبی و نکاتی که باید از آنها آگاه باشید

از آنجایی که هر دوی این داروها در یک خانواده هستند، عوارض جانبی آنها تا حد زیادی مشابه است. همه افراد به آنها مبتلا نمی‌شوند، اما معمولاً پس از چند روز که بدن به دارو عادت می‌کند، این عوارض از بین می‌روند.

«سندرم سروتونین» وضعیتی است که نیاز به توجه ویژه دارد.

این چیزی است که قطعاً باید بدانید . سندرم سروتونین، سطح بالای خطرناک سروتونین در بدن است. این احتمال بیشتر زمانی اتفاق می‌افتد که شما برای اولین بار مصرف دارو را شروع می‌کنید، دوز آن را افزایش می‌دهید یا وقتی آن را با داروهای دیگری که بر سطح سروتونین تأثیر می‌گذارند (مثلاً برخی از داروهای میگرن، سایر داروهای ضد افسردگی) مصرف می‌کنید.

اگر شما یا کسی که می‌شناسید این علائم را همزمان تجربه می‌کنید، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.

• بی‌قراری، بی‌قراری
• تهوع، استفراغ، اسهال
• مردمک‌های گشاد شده
• لرزش، پرش عضلات، سفتی
• تعریق بیش از حد، لرز و لرز
• گیجی شدید، از دست دادن هوشیاری
• افزایش ضربان قلب، افزایش فشار خون
• تب، تشنج، از دست دادن هوشیاری

از افکار خودکشی آگاه باشید.

این نکته نیز بسیار مهم است. خطر افکار خودکشی ممکن است در چند هفته اول شروع داروهای ضد افسردگی یا هنگام تغییر دوز، به خصوص در جوانان و کودکان زیر ۲۴ سال، کمی افزایش یابد. از علائم زیر بسیار آگاه باشید.

• افسردگی داره بدتر میشه.
• به پایان دادن به زندگی خود فکر می کنید.
• موارد وحشت زدگی.
• بی خوابی.
• بی‌قراری، پرخاشگری، تحریک‌پذیری.
• بدون فکر عمل کردن و به طور غیرمعمول هیجان‌زده شدن.

آیا ممکن است به این دارو معتاد شوید؟

خیر. این داروها مانند مواد مخدر اعتیادآور محسوب نمی‌شوند. با این حال، مشکلی وجود دارد . اگر به طور ناگهانی مصرف این داروها را بیش از 6 هفته قطع کنید، ممکن است در بدن خود احساس ناراحتی کنید. به این حالت «سندرم قطع مصرف داروهای ضد افسردگی» گفته می‌شود. علائمی مانند نوسانات خلقی، سرگیجه و اضطراب ممکن است رخ دهد.

بنابراین، هرگز و به هیچ دلیلی، مصرف این دارو را بدون مشورت با پزشک خود به طور ناگهانی قطع نکنید. قطع مصرف باید تحت نظر پزشک و با کاهش تدریجی دوز دارو انجام شود.

سایر کاربردهای سلکسا و لکساپرو (موارد استفاده خارج از برچسب)

«مصرف خارج از برچسب» به تجویز دارویی برای شرایطی اشاره دارد که رسماً برای آن بیماری تأیید نشده است، اما پزشکان از روی تجربه می‌دانند که آن دارو برای آن بیماری مفید است. هر دو دارو برای تعدادی از بیماری‌های دیگر نیز استفاده می‌شوند، از جمله:

• موارد دیگری که ممکن است از سیتالوپرام (سلکسا) استفاده شود:
• اختلال وسواس فکری عملی (OCD)
• اختلال هراس
• اختلال اضطراب اجتماعی
• اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
• انزال زودرس

• موارد دیگری که ممکن است از اس سیتالوپرام (لکساپرو) استفاده شود:
• اختلال اضطراب اجتماعی
• اختلال وسواس فکری-عملی (OCD)
• اختلال هراس
• علائم مرتبط با یائسگی (مثلاً گرگرفتگی)

خب، بین این دو تا کدوم رو انتخاب کنم؟

این مهمترین سوال است. این تصمیمی است که پزشک شما پس از معاینه شما و در نظر گرفتن عوامل زیادی مانند علائم، سن و سایر شرایط پزشکی شما خواهد گرفت.

• اگر هم اضطراب و هم افسردگی دارید، لکساپرو ممکن است انتخاب بهتری باشد.
• اگر سابقه بیماری قلبی دارید، لکساپرو ممکن است گزینه بهتری باشد زیرا خطرات کمتری دارد.
• برای برخی افراد، «سلکسا» خوب عمل می‌کند. برای برخی دیگر، «لکساپرو» مناسب‌تر است.