آیا دیابت باعث بدشکلی پا می‌شود؟ این می‌تواند یک بیماری خطرناک به نام پای شارکو باشد!

آیا دیابت دارید؟ پس احتمالاً می‌دانید که باید از پاهایتان، درست مانند هر قسمت دیگری از بدن، به خوبی مراقبت کنید. اما گاهی اوقات، حتی یک تغییر کوچک در پا، کمی تورم یا کمی گرما که از پای دیگر بدتر احساس می‌شود، می‌تواند سرآغاز مشکلی بزرگتر از آنچه فکر می‌کنید باشد. امروز، ما در مورد وضعیتی صحبت خواهیم کرد که با دیابت همراه است، اما بسیاری از مردم در کشور ما از آن بی‌اطلاع هستند، اما اگر به آن توجه کافی نشود، می‌تواند بسیار خطرناک باشد. ما این را «پای شارکو» می‌نامیم.

به عبارت ساده، پای شارکو چیست؟

اعصاب پاهایتان را مانند سیستمی از سیم‌های تلفن در نظر بگیرید. این سیستم از سیم‌ها، احساسات پاهایتان، مانند درد، گرما و لمس را به مغزتان منتقل می‌کند. حال، وقتی دیابت برای مدت طولانی به خوبی کنترل نشود، اعصاب پاهایتان می‌توانند در اثر قند خون بالا آسیب ببینند. در پزشکی، ما به این نوروپاتی دیابتی می‌گوییم.

وقتی اعصاب به این شکل آسیب می‌بینند چه اتفاقی می‌افتد؟ حس در پاها کاهش می‌یابد. برخی افراد احساس می‌کنند پاهایشان مورمور می‌شود، در حالی که برخی دیگر اصلاً چیزی حس نمی‌کنند.

حالا تصور کنید که در حالی که با پایی که هیچ حسی ندارد راه می‌رفتید، تصادفاً پایتان کمی پیچ خورد، یا شکستگی کوچکی در پایتان ایجاد شد. یک فرد عادی وقتی این اتفاق می‌افتد درد شدیدی را احساس می‌کند، بنابراین به سرعت استراحت می‌کند و به دنبال درمان می‌رود. اما از آنجایی که اعصاب شما ضعیف است و هیچ حسی ندارید، این درد را احساس نمی‌کنید. بنابراین طبق معمول روی آن پا راه می‌روید، می‌دوید و کار می‌کنید.

این زمانی است که مشکل شروع می‌شود. با ادامه‌ی فشار بر استخوان‌ها و مفاصل آسیب‌دیده، آسیب افزایش می‌یابد. استخوان‌ها شروع به شکستن و خرد شدن می‌کنند و مفاصل شروع به شل شدن می‌کنند. با گذشت زمان، کل پا تغییر شکل می‌دهد و شروع به بدشکلی می‌کند. این همان چیزی است که ما آن را پای شارکو می‌نامیم.

علائم پای شارکو چیست؟ چگونه می‌توان آن را زود تشخیص داد؟

تشخیص زودهنگام این بیماری مهمترین چیز است. زیرا هر چه زودتر تشخیص داده شود، می‌توان از عوارض جدی‌تر آن جلوگیری کرد. بیایید ببینیم علائم چیست. من این را در یک نمودار قابل فهم به شما نشان خواهم داد.

چرا برخی افراد به این بیماری مبتلا می‌شوند؟ عوامل خطر چیست؟

علت اصلی پای شارکو آسیب عصبی ناشی از دیابت (نوروپاتی دیابتی) است که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم. با این حال، همه افراد مبتلا به دیابت به این بیماری مبتلا نمی‌شوند. عوامل متعدد دیگری نیز وجود دارند که خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهند.

• ابتلا به دیابت برای مدت طولانی: افرادی که بیش از ۷ تا ۱۰ سال دیابت داشته‌اند، در معرض خطر بیشتری هستند.
• دیابت کنترل نشده: سطح قند خون بالا (هیپرگلیسمی) به سرعت به اعصاب آسیب می‌رساند.
• سیگار کشیدن: سیگار کشیدن رگ‌های خونی را تنگ می‌کند و جریان خون به پاها را کاهش می‌دهد. این امر بر اعصاب و بهبود زخم تأثیر منفی می‌گذارد.
• مصرف الکل: مصرف بیش از حد الکل نیز می‌تواند به طور مستقیم به اعصاب آسیب برساند.
• فشار خون بالا، کلسترول بالا و چاقی: این شرایط همچنین می‌توانند در گردش خون اختلال ایجاد کرده و خطر را افزایش دهند.
• بیماری کلیوی: این خطر در افراد مبتلا به بیماری کلیوی ناشی از دیابت نیز بیشتر است.

این چه عوارض خطرناکی می‌تواند ایجاد کند؟

ممکن است با شنیدن این حقایق کمی بترسید. اما دانستن این موارد بسیار مهم است، زیرا در این صورت ما به این موضوع رسیدگی خواهیم کرد. اگر پای شارکو به موقع درمان نشود، عوارض جدی می‌تواند رخ دهد.

۱. بدشکلی دائمی پا: شکل پا می‌تواند به طور دائمی تغییر کند. این امر پوشیدن کفش‌های معمولی را غیرممکن کرده و راه رفتن را دشوار می‌کند.

۲. زخم‌ها و عفونت‌های بهبود نیافته: زخم‌های پا می‌توانند به راحتی با باکتری‌ها آلوده شوند. گاهی اوقات این عفونت‌ها می‌توانند به استخوان‌ها گسترش یابند.

۳. قطع عضو: اگر عفونت قابل کنترل نباشد، یا اگر بدشکلی پا شدید باشد ، گاهی اوقات ممکن است برای نجات جان، بخشی یا تمام پا نیاز به جراحی داشته باشد.

۴. تهدیدکننده حیات: اگر عفونت پا وارد جریان خون شود و در سراسر بدن پخش شود (سپسیس)، حتی می‌تواند تهدیدکننده حیات باشد.

پزشک چگونه این را تشخیص داده و درمان می‌کند؟

وقتی علائم خود را به پزشک خود می‌گویید، اولین کاری که او انجام می‌دهد معاینه هر دو پای شما است. او پاهای شما را با هم مقایسه می‌کند و به دنبال تورم، تغییر شکل، قرمزی و گرما می‌گردد. او همچنین بررسی می‌کند که پاهای شما چه احساسی دارند.

پس از آن، ممکن است برای تأیید تشخیص، آزمایش‌هایی مانند موارد زیر برای شما تجویز شود:

• عکس‌برداری با اشعه ایکس از پا: بررسی آسیب، ترک یا شکستگی استخوان‌ها.
• اسکن ام آر آی (MRI): برای مشاهده واضح آسیب به بافت‌های نرم و مفاصل علاوه بر استخوان‌ها.
• آزمایش خون: بررسی عفونت.

روش‌های درمانی

درمان اصلی پای شارکو "کاهش وزن" است، به این معنی که هیچ وزنی را روی پای آسیب دیده قرار ندهید. این امر ضروری است زیرا ادامه راه رفتن روی استخوان‌های آسیب دیده فقط وضعیت را بدتر می‌کند.

برای این منظور، پزشک ممکن است مواردی مانند موارد زیر را توصیه کند:

• استفاده از گچ مخصوص (گچ): یک گچ مخصوص طراحی شده برای جلوگیری از حرکت پا یا تحمل وزن روی آن استفاده می‌شود.
• استفاده از عصا یا واکر .
• استفاده از ویلچر: اگر این وضعیت شدید باشد، ممکن است مجبور شوید مدتی از ویلچر استفاده کنید.
• کفش‌ها و وسایل مخصوص (ارتز و کفی طبی): پس از اینکه استخوان‌های پا بهبود یافتند، باید از کفش‌ها یا کفی‌های مخصوص (ارتز) استفاده کنید که با شکل پا متناسب باشند و فشار اضافی به آن وارد نکنند.
• فیزیوتراپی: با کمک یک فیزیوتراپیست، می‌توانید تمریناتی را برای بهبود حرکت مفاصل و تقویت عضلات پا انجام دهید.
• جراحی: در برخی موارد شدید، ممکن است برای جا انداختن استخوان‌های شکسته و تثبیت پا، جراحی لازم باشد.

کارهایی که باید برای محافظت از پاهایتان در صورت ابتلا به دیابت انجام دهید

برای محافظت از خود در برابر بیماری جدی به نام پای شارکو، باید به عنوان یک فرد دیابتی از پاهای خود به خوبی مراقبت کنید. این عادت‌ها را به بخشی از زندگی روزمره خود تبدیل کنید.