آیا کف دست و پای شما در دوران بارداری شبها به طور غیرقابل تحملی میخارد؟ اما وقتی نگاه میکنید، هیچ آسیب قابل مشاهدهای وجود ندارد؟ این فقط یک خارش نیست. در بسیاری از موارد، این میتواند یک بیماری خاص مربوط به کبد باشد که در دوران بارداری رخ میدهد. ما به این حالت کلستاز بارداری میگوییم. نگران نباشید، ما در مورد همه چیز به زبان ساده صحبت خواهیم کرد.
کلستاز بارداری چیست؟
به عبارت ساده، این یک بیماری کبدی است که در اواخر بارداری رخ میدهد. این بیماری باعث خارش شدید در سراسر بدن، به خصوص در کف دستها و پاها میشود. برخی افراد آن را «کلستاز داخل کبدی بارداری (ICP)» نیز مینامند.
در این شرایط، عملکرد کبد شما به طور موقت کاهش مییابد. در نتیجه، مادهای به نام صفرا که توسط کبد تولید میشود، به جای اینکه به درستی از بدن دفع شود، شروع به تجمع در کبد و خون میکند.
به این فکر کنید که این صفرا چیست. صفرا چیزی است که توسط کبد ساخته و در کیسه صفرا ذخیره میشود. وقتی غذا میخوریم، به خصوص غذاهای چرب، این صفرا است که به تجزیه آن چربیها و هضم آنها کمک میکند. مثل مایع ظرفشویی است. بنابراین وقتی این صفرا در خون جمع میشود، وقتی سطح آن از حد خاصی فراتر میرود، دچار خارش غیرقابل تحمل میشوید.
این وضعیت میتواند عوارضی را هم برای شما و هم برای نوزادتان ایجاد کند. بنابراین، اگر این علائم را دارید، پزشک تا پایان بارداری شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت.
اگر این وضعیت پیش بیاید چه اتفاقی میافتد؟
در دوران بارداری، جنین برای دفع مواد زائد از خون خود به کبد شما متکی است. بنابراین وقتی کبد شما به درستی کار نمیکند، سطح صفرا در خون شما میتواند افزایش یابد که میتواند فشار زیادی به کبد جنین وارد کند. از آنجایی که کبد اندام اصلی دفع مواد زائد از بدن ماست، اختلال در عملکرد آن خوب نیست.
اما جای نگرانی نیست. پزشک شما و فرزندتان را مرتباً معاینه میکند و تمام اقدامات لازم را انجام میدهد تا مطمئن شود که این وضعیت هیچ آسیبی به شما نمیرساند.
آیا این وضعیت رایج است؟
این در واقع یک بیماری نسبتاً نادر است. از هر ۱۰۰۰ زن باردار، حدود یک یا دو نفر به آن مبتلا میشوند. اگرچه محققان مطمئن نیستند که چه چیزی باعث آن میشود، اما در ماههای زمستان شایعتر است. همچنین در بین برخی از گروههای قومی شایعتر است.
چرا این اتفاق میافتد؟ دلیل اصلی چیست؟
دلیل اصلی افزایش هورمونهای بدن در دوران بارداری است. به خصوص سطح هورمونهایی به نام استروژن و پروژسترون به طور قابل توجهی افزایش مییابد. به دلیل اثرات این هورمونها، کبد قادر به انتقال صحیح صفرا در سراسر بدن نیست. این بدان معناست که جریان صفرا مسدود شده است.
چه اتفاقی میافتد؟ صفرا در کبد تجمع مییابد و شروع به نشت به جریان خون میکند. این نمکهای صفراوی که در جریان خون تجمع مییابند، دلیل اصلی خارش شدید پوست شما هستند.
این وضعیت معمولاً در سه ماهه سوم بارداری، حدود هفته ۲۸، رخ میدهد. دلیل این امر این است که سطح هورمونها در این مدت در بالاترین حد خود قرار دارد. گاهی اوقات میتواند به دلیل تأثیرات ژنتیکی نیز باشد. این بدان معناست که اگر مادر یا یکی از اعضای خانواده شما این بیماری را داشته باشد، شما نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آن هستید.
علائم این بیماری چیست؟
اصلیترین و بارزترین علامت، خارش غیرقابل تحمل است. ما در اصطلاح پزشکی به آن «خارش» نیز میگوییم. چندین واقعیت خاص در مورد این خارش وجود دارد:
- خارش از کف دست و پا شروع میشود.
- سپس میتواند به تدریج به سایر قسمتهای بدن گسترش یابد.
- خارش شبها بدتر میشود. بعضی افراد آنقدر میخارند که حتی نمیتوانند بخوابند.
- مهمترین چیز این است که هیچ بثوراتی روی پوست نخواهید دید.
علاوه بر این ویژگی اصلی، ویژگی های دیگری نیز وجود دارند که کمتر دیده می شوند. بیایید نگاهی دقیق تر به آنها بیندازیم.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| علامت اصلی: خارش شدید | بثورات پوستی بیضرر و خارشدار که از کف دست و پا شروع میشود و شبها بدتر میشود. |
| حالت تهوع | احساس تهوع. |
| ادرار تیره رنگ | رنگ ادرار زرد/قهوهای تیرهتر از حالت عادی میشود. |
| مدفوع با رنگ روشن | مدفوع به رنگ خاکستری روشن یا قهوهای روشن درمیآید. |
| خستگی مفرط | خستگی و کوفتگی بیش از حد در بدن. |
| اشتها | کاهش میل به غذا خوردن. |
| درد در سمت راست بالای معده | احساس درد یا ناراحتی در ناحیه کبد. |
| زردی | زرد شدن پوست و سفیدی چشمها. |
چطور میشه اینو دقیقا تشخیص داد؟
پزشک شما عمدتاً برای تشخیص این بیماری آزمایش خون انجام میدهد.
از شما نمونه خون گرفته میشود و آزمایشهای عملکرد کبد و سطح اسیدهای صفراوی سرم بررسی میشود.
اگر سطح کل اسیدهای صفراوی در خون 10 میکرومول در لیتر یا بالاتر باشد، وجود کلستاز را تأیید میکند.
پس از تأیید تشخیص، پزشک شما در طول دوران بارداری مرتباً با انجام این آزمایشهای خون، سطح صفرای شما را کنترل خواهد کرد. گاهی اوقات، ممکن است برای بررسی توانایی لخته شدن خون (آزمایش زمان پروترومبین) یا بررسی کبد و مجاری صفراوی، نیاز به انجام اسکن سونوگرافی نیز داشته باشید.
چه درمان و مدیریتی برای این موضوع وجود دارد؟
داروی اصلی که پزشکان برای درمان این بیماری استفاده میکنند، اسید اورسودئوکسی کولیک (UDCA) است. این دارو به بازیابی عملکرد کبد و کاهش سطح صفرا در خون کمک میکند.
با این حال، کارهایی وجود دارد که میتوانید برای مدیریت علائمی مانند خارش انجام دهید:
- دارو برای خارش: از پزشک خود بپرسید و از پماد یا دارویی که تجویز میکند استفاده کنید. هرگز از دارویی که خودتان دوست دارید استفاده نکنید.
- لباسهای نرم و گشاد بپوشید: لباسهای جذبکننده عرق و غیرتنگ مانند لباسهای نخی بپوشید.
- خوب استراحت کنید: استراحت دادن به بدن بسیار مهم است.
- حمام کردن با آب ولرم: این کار میتواند با خنک کردن بدن، خارش را کمی کاهش دهد.
در برخی موارد، اگر دارو نتواند سطح صفرا را کنترل کند، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که نوزاد را کمی زودتر، حدود هفته ۳۷ یا ۳۸، به دنیا بیاورد . دلیل این امر این است که انجام این کار میتواند خطر عوارض برای نوزاد را کاهش دهد.
اگر نوزاد زودتر از موعد مقرر به دنیا بیاید، ممکن است برای کمک به رشد مناسب ریههای نوزاد، تزریق استروئید و برای جلوگیری از خونریزی بیش از حد، مکمل ویتامین K تجویز شود.
چه عوارضی ممکن است به دلیل این بیماری ایجاد شود؟
اگر این وضعیت کنترل نشود، ممکن است هم مادر و هم نوزاد دچار برخی عوارض شوند.
| چه کسی تحت تأثیر قرار میگیرد؟ | عوارض احتمالی |
|---|---|
| به مادر (به تو) |
|
| به نوزادی که در رحم است |
|
از این چیزها نترسید. اینها خطراتی هستند که ممکن است رخ دهند. پزشک شما از این خطرات آگاه است و اقدامات لازم را برای جلوگیری از آنها انجام خواهد داد. تصمیم به زایمان کمی زودتر نوزاد نیز برای کاهش این خطرات است.
آیا با این شرایط میتوان فرزند سالمی به دنیا آورد؟
بله، قطعاً میتوانید! صرفاً به این دلیل که شما کلستاز دارید، به این معنی نیست که نوزاد شما ناسالم است. با نظارت و درمان مناسب پزشکی، اکثر مادران نوزادان سالمی به دنیا میآورند.
آیا فردی که این بیماری را دارد باید در مورد آنچه میخورد مراقب باشد؟
هیچ رژیم غذایی خاصی برای این بیماری وجود ندارد. با این حال، بسته به شرایط شما، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که مصرف برخی غذاها را محدود کنید. مانند هر بارداری دیگری، داشتن یک رژیم غذایی متعادل بسیار مهم است. هدف شما باید رژیم غذایی سرشار از میوه، سبزیجات، گوشت بدون چربی و پروتئین باشد.
آیا این حالت بعد از زایمان از بین می رود؟
بله. این بهترین خبر است. این حالت ظرف چند روز پس از تولد نوزاد کاملاً از بین خواهد رفت. سطح صفرای خون شما به حالت عادی باز خواهد گشت. پس از آن، نیازی به مصرف هیچ دارویی نخواهید داشت.
اما نکتهای هست که باید به خاطر داشته باشید. احتمال ابتلای مجدد به این بیماری در بارداری بعدی شما حدود ۶۰٪ است. اگر این بار مورد شدیدتری داشته باشید، احتمال ابتلای مجدد در بارداری بعدی میتواند به ۹۰٪ افزایش یابد.
آیا میتوان از این امر پیشگیری کرد؟ عوامل خطر چیست؟
متأسفانه، هیچ راهی برای جلوگیری از بروز این وضعیت وجود ندارد. اما برخی عوامل خطر وجود دارد. اگر این خطرات را دارید، باید کمی بیشتر مراقب باشید.
- اگر کسی در خانواده به این بیماری مبتلا بوده است.
- اگر این وضعیت در دوران بارداری قبلی رخ داده باشد.
- اگر دوقلو یا سه قلو باردار هستید.
- اگر قبلاً بیماری یا شرایط کبدی مانند هپاتیت C داشتهاید.
- اگر کبد آسیب دیده باشد.
- اگر بیماری ژنتیکی دارید که بر تولید یا استفاده از صفرا تأثیر میگذارد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
وقتی باردار هستید،
- اگر خارش شدیدی دارید که از بین نمیرود، به خصوص در کف دستها و پاها،
- اگر پوست یا چشمانتان زرد به نظر میرسد،
فوراً به پزشک مراجعه کنید. این علائم را نادیده نگیرید. مراجعه به پزشک در اسرع وقت برای ایمنی شما و نوزادتان مهم است.
پیام مفید برای خانه
- خارش شدید در دوران بارداری، به خصوص در کف دست و پا، نباید طبیعی تلقی شود. این ممکن است نشانه کلستاز بارداری باشد.
- دلیل این وضعیت این است که هورمونهای بارداری در حرکت صفرا در کبد اختلال ایجاد میکنند.
- با مراقبت و نظارت پزشکی مناسب، بسیاری از خطرات برای مادر و نوزاد قابل کنترل است.
- این وضعیت ظرف چند روز پس از تولد نوزاد به طور کامل بهبود مییابد.
- اگر در این مورد شک دارید، معطل نکنید و برای مشاوره با پزشک خود مشورت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید