آیا نگران کلیه‌های خود هستید؟ هر آنچه که باید در مورد بیماری مزمن کلیه بدانید

آیا تا به حال فکر کرده‌اید که کلیه‌های ما مانند دو فیلتر فوق‌العاده هستند؟ بله، دقیقاً همین اتفاق می‌افتد. وظیفه اصلی کلیه‌ها فیلتر کردن مواد زائد ناخواسته، سموم و آب اضافی در خون ما است. اما گاهی اوقات این فیلتر آسیب می‌بیند و به درستی کار نمی‌کند. این کاهش تدریجی عملکرد کلیه در طول زمان همان چیزی است که ما آن را بیماری مزمن کلیه (CKD) می‌نامیم.

به عبارت ساده، بیماری مزمن کلیه (CKD) چیست؟

تصور کنید که فیلتر آب خانه شما کم کم در حال گرفتگی است. در ابتدا، تفاوت زیادی را احساس نخواهید کرد، اما به مرور زمان، جریان آب کندتر شده و طعم آب تغییر می کند. وقتی کلیه های شما آسیب دیده باشند، همین اتفاق می افتد.

وقتی کلیه‌ها آسیب می‌بینند، قادر به فیلتر کردن و حذف صحیح مواد زائد از خون نیستند. سپس این مواد زائد شروع به تجمع در خون می‌کنند. کلمه "مزمن" به این دلیل استفاده می‌شود که این بیماری به مرور زمان ایجاد می‌شود. این بیماری یک شبه ایجاد نمی‌شود.

واقعاً چه اتفاقی برای کلیه‌های ما می‌افتد؟

ما دو کلیه داریم. این اندام‌های لوبیا شکل در پشت ما، در دو طرف ستون فقرات، درست زیر قفسه سینه قرار دارند. اندازه یک کلیه تقریباً به اندازه کف دست ماست. اگرچه کار اصلی آنها فیلتر کردن خون است، اما عملکردهای مهم دیگری نیز انجام می‌دهند.

• تصفیه خون: مواد زائد، سموم و آب اضافی خون به صورت ادرار دفع می‌شوند.
• متعادل کردن نمک‌ها و مواد معدنی: به حفظ مقدار مناسب الکترولیت‌ها (نمک‌ها) مورد نیاز بدن، مانند سدیم و پتاسیم، کمک می‌کند.
• تولید هورمون: هورمون‌هایی که فشار خون را کنترل می‌کنند و هورمون‌هایی که گلبول‌های قرمز خون را می‌سازند توسط کلیه‌ها تولید می‌شوند.
• استخوان‌ها را قوی نگه می‌دارد: ویتامین D استخوان‌ها را فعال کرده و به قوی نگه داشتن آنها کمک می‌کند.

اگر این کارها به درستی انجام نشوند، مواد زائد در بدن تجمع پیدا می‌کنند و ما بیمار می‌شویم.

5 مرحله بیماری کلیوی چیست؟

پزشکان، معیاری برای سنجش عملکرد کلیه‌های شما وجود دارد. به آن GFR (میزان فیلتراسیون گلومرولی) می‌گویند. به عبارت ساده، این معیار نشان می‌دهد که کلیه‌های شما در هر دقیقه چند میلی‌لیتر خون فیلتر می‌کنند. از این مقدار GFR برای تقسیم بیماری به پنج مرحله استفاده می‌شود. این مقدار را می‌توان از طریق آزمایش خون و ادرار پیدا کرد.

علائم این بیماری چیست؟

بزرگترین مشکل این بیماری این است که در مراحل اولیه هیچ علامتی از خود نشان نمی‌دهد . ممکن است سال‌ها طول بکشد تا مواد زائد در بدن جمع شوند و علائم خود را نشان دهند. به همین دلیل است که بسیاری از افراد نمی‌دانند که به این بیماری مبتلا هستند. با پیشرفت بیماری، ممکن است مواردی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• نیاز به ادرار کردن مکرر.
• احساس خستگی شدید و بی‌روحی.
• غذا بی‌مزه است.
• تورم دست‌ها، پاها و مچ پا.
• دشواری در تنفس.
• ادرار کف آلود (حباب دار).
• ورم زیر چشم.
• خشکی و خارش پوست.
• مشکل در تمرکز روی چیزی.
• بی خوابی.
• سوزش در برخی از قسمت‌های بدن.
• حالت تهوع یا استفراغ.
• گرفتگی عضلات.
• افزایش فشار خون.
• تیره شدن پوست.

این علائم می‌توانند در بیماری‌های دیگر نیز رخ دهند، بنابراین اگر چنین چیزی را تجربه کردید، بهترین کار این است که برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید .

علل اصلی بیماری کلیوی چیست؟

این بیماری زمانی رخ می‌دهد که کلیه‌ها آسیب دیده و دیگر به درستی عمل نمی‌کنند. در بیماری مزمن کلیه، این آسیب به تدریج و طی سال‌های متمادی رخ می‌دهد. دو دلیل اصلی برای ابتلا به این بیماری در سریلانکا و سراسر جهان وجود دارد.

۱. فشار خون بالا: وقتی فشار خون افزایش می‌یابد، رگ‌های خونی ظریفی که خون را به کلیه‌ها می‌رسانند آسیب می‌بینند. با گذشت زمان، این آسیب توانایی کلیه‌ها را در تصفیه خون کاهش می‌دهد.

۲. دیابت: وقتی سطح قند خون افزایش می‌یابد، به واحدهای فیلترکننده‌ی ظریف (گلومرول‌ها) در کلیه‌ها نیز آسیب می‌رساند.

علاوه بر این دو دلیل اصلی، دلایل بسیار دیگری نیز می‌تواند وجود داشته باشد.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟

هر کسی می‌تواند به بیماری مزمن کلیه مبتلا شود. با این حال، اگر هر یک از موارد زیر را داشته باشید، در معرض خطر بیشتری هستید:

• اگر دیابت دارید.
• اگر فشار خون بالا دارید.
• اگر بیماری قلبی دارید.
• اگر کسی در خانواده به بیماری کلیوی مبتلا بوده است.
• اگر بالای ۶۰ سال سن دارید.
• اگر مدت زیادی است که مسکن‌ها (NSAIDs) ، یعنی انواع خاصی از مسکن‌هایی که می‌توانید از داروخانه خریداری کنید، مصرف می‌کنید.

چگونه بیماری را تشخیص دهیم؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او در مورد سابقه پزشکی، سابقه خانوادگی، داروهایی که مصرف می‌کنید و علائمی که تجربه می‌کنید سؤال خواهد کرد. سپس، معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و چندین آزمایش خون و ادرار برای بررسی عملکرد کلیه شما تجویز می‌کند.

• آزمایش خون: این آزمایش‌ها عمدتاً میزان GFR و سطح کراتینین سرم شما را بررسی می‌کنند. کراتینین یک ماده زائد تولید شده توسط عضلات ما است. کلیه‌های سالم آن را از طریق ادرار دفع می‌کنند. وقتی کلیه‌ها از کار می‌افتند، کراتینین در خون تجمع می‌یابد.
• آزمایش ادرار: این آزمایش وجود پروتئین (آلبومین) یا خون در ادرار را بررسی می‌کند. کلیه‌های سالم اجازه ورود این مواد به ادرار را نمی‌دهند.

گاهی اوقات، ممکن است برای بررسی اندازه و شکل کلیه‌ها، کاری مانند سونوگرافی انجام شود. یا ممکن است بیوپسی کلیه انجام شود که شامل برداشتن یک قطعه بسیار کوچک از کلیه و بررسی آن است.

چگونه درمان می‌شود؟

بیماری مزمن کلیه به طور کامل قابل درمان نیست. اما می‌توانیم آسیب به کلیه‌ها را کاهش دهیم و عملکرد آنها را تا حد امکان در سطح خوبی نگه داریم. در اینجا چند نکته برای انجام دادن وجود دارد.

تغییرات سبک زندگی

• مرتباً به پزشک مراجعه کنید: در تاریخ‌های تعیین‌شده به متخصص نفرولوژی خود مراجعه کنید و آزمایش‌های لازم را انجام دهید.
• کنترل دیابت و فشار خون: اگر دیابت یا فشار خون بالا دارید، آنها را به خوبی کنترل کنید.
• از مصرف داروهایی که برای کلیه‌ها مضر هستند خودداری کنید: به مصرف مسکن‌ها، به خصوص بدون توصیه پزشک، ادامه ندهید.
• رژیم غذایی مناسب برای کلیه: این بسیار مهم است. به شما توصیه می‌شود نمک (سدیم) و پتاسیم را کاهش دهید، مصرف پروتئین را محدود کنید و غذاهای کم کلسترول بخورید.
• از سیگار کشیدن خودداری کنید.
• ورزش: حداقل ۵ روز در هفته، روزی ۳۰ دقیقه ورزش کنید.
• وزن سالم خود را حفظ کنید.

داروها

بسته به شرایط شما، پزشک ممکن است داروهای مختلفی تجویز کند. به عنوان مثال:

• داروهای کاهش دهنده فشار خون (مهارکننده‌های ACE، ARBها).
• داروهای ادرارآور داروهایی هستند که آب اضافی را از بدن خارج می‌کنند.
• داروی کاهش دهنده کلسترول.
• اگر کم خونی دارید، داروهایی مصرف کنید که به تولید گلبول های قرمز خون کمک می کنند.
• چیزهایی مثل ویتامین D برای جلوگیری از ضعف استخوان.

اگر کلیه‌ها به طور کامل از کار بیفتند (بیماری کلیوی مرحله نهایی) چه باید کرد؟

اگر بیماری به مرحله ۵ برسد، که به معنای نارسایی کامل کلیه است، برای زنده ماندن باید به روش‌های دیگری متوسل شوید. برای آن دو گزینه اصلی وجود دارد.

۱. دیالیز: دیالیز فرآیند تصفیه خون است که کلیه‌ها با کمک دستگاه قادر به انجام آن نیستند.

• همودیالیز: در این روش خون شما به دستگاهی فرستاده می‌شود که در آنجا مواد زائد از آن جدا شده و سپس به بدن شما بازگردانده می‌شود. این کار معمولاً سه بار در هفته و هر بار حدود ۴ ساعت انجام می‌شود.
• دیالیز صفاقی: در این روش، یک مایع مخصوص از طریق لوله‌ای که در شکم شما قرار داده شده است، تزریق می‌شود. پس از اینکه مایع، مواد زائد را از بدن شما جذب کرد، از طریق همان لوله دفع می‌شود. این کار را می‌توان در خانه و بدون مراجعه به بیمارستان انجام داد.

۲. پیوند کلیه: جایگزینی جراحی کلیه آسیب دیده با کلیه سالم. این عمل می‌تواند از یک فرد زنده (معمولاً یکی از اعضای خانواده) یا از یک فرد فوت شده (اهدا کننده عضو) انجام شود.

بیماری مزمن کلیه، بیماری مزمن کلیه، نارسایی کلیه، دیالیز، GFR، کراتینین، پیوند کلیه