آیا فرزند کوچک شما عفونت ادراری (UTI) دارد؟ آنچه والدین باید بدانند

آیا فرزند کوچک شما ناگهان تب کرده، غذا نمی‌خورد و مدام گریه می‌کند؟ یا هر بار که به دستشویی می‌رود از دل‌درد شکایت دارد؟ بسیاری از والدین فکر می‌کنند که این یک سرماخوردگی یا آنفولانزا است. اما می‌تواند چیزی جدی‌تر، یعنی عفونت ادراری (UTI) باشد. این بیماری در کودکان خردسال کاملاً شایع است، اما اگر به درستی تشخیص داده و درمان نشود، می‌تواند جدی باشد. بنابراین، بیایید امروز در مورد این موضوع به تفصیل صحبت کنیم.

اول، بیایید ببینیم عفونت ادراری (UTI) چیست؟

به عبارت ساده، عفونت دستگاه ادراری (UTI) زمانی است که یک میکروب، مانند باکتری، وارد سیستم ادراری بدن ما می‌شود و باعث عفونت می‌شود.

حالا ممکن است فکر کنید، "این سیستم ادراری چیست؟" سیستم ادراری ما شامل موارد زیر است:

• کلیه‌ها: دو عضو اصلی در بدن ما که مواد زائد را از خون فیلتر کرده و ادرار تولید می‌کنند.
• حالب‌ها: دو لوله‌ای که ادرار تولید شده در کلیه‌ها را به مثانه منتقل می‌کنند.
• مثانه: اندامی کیسه مانند که ادرار را برای مدت کوتاهی جمع آوری و ذخیره می کند.
• مجرای ادرار: لوله‌ای که ادرار را از مثانه به خارج از بدن هدایت می‌کند.

عفونت می‌تواند در هر جایی از این سیستم رخ دهد. اغلب اوقات، در مثانه رخ می‌دهد، بنابراین برخی افراد آن را "عفونت مثانه" نیز می‌نامند. عفونت مثانه از نظر پزشکی سیستیت نامیده می‌شود. با این حال، اگر این عفونت به کلیه‌ها منتقل شود، یک بیماری جدی‌تر است. ما آن را پیلونفریت می‌نامیم.

چگونه بفهمیم کودکی عفونت ادراری دارد؟

علائم ممکن است بسته به سن کودک متفاوت باشد. این علائمی نیست که یک نوزاد کوچک نشان می‌دهد، بلکه علائمی است که یک کودک کمی بزرگتر نشان می‌دهد. بیایید این را به دو بخش تقسیم کنیم.

علائم در نوزادان و کودکان خردسال (زیر ۲ سال) که از شیر مادر تغذیه می‌کنند

کودکان در این سن نمی‌توانند بگویند: «مامان، وقتی ادرار می‌کنم درد دارم.» بنابراین این ما هستیم که باید به این علائم بسیار توجه کنیم.

علائم در کودکان کمی بزرگتر

این کودکان می‌توانند کمی در مورد ناراحتی خود صحبت کنند، بنابراین تشخیص علائم کمی آسان‌تر است.

این علائم برای دختران و پسران یکسان است.

چرا کودکان به این عفونت‌های دستگاه ادراری مبتلا می‌شوند؟

بیشتر اوقات، این بیماری توسط باکتری‌ها ایجاد می‌شود. عامل اصلی، باکتری‌ای به نام ای. کولی است. این باکتری معمولاً در مدفوع ما (در دستگاه گوارش) یافت می‌شود. اگر بعد از رفتن به توالت به درستی خود را تمیز نکنیم، این باکتری می‌تواند از مقعد وارد مجرای ادرار شود. از آنجا، به سمت بالا حرکت کرده و باعث عفونت می‌شود.

به ندرت، عفونت‌های ادراری می‌توانند ناشی از عفونت‌های قارچی نیز باشند.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به عفونت ادراری هستند؟

برخی از کودکان بیشتر از سایرین در معرض ابتلا به عفونت ادراری هستند.

• دختران: دختران مجرای ادرار کوتاه‌تری نسبت به پسران دارند. همچنین به مقعد (محل خروج مدفوع) نزدیک‌تر است. این امر ورود باکتری‌های موجود در مدفوع به مجرای ادرار را آسان‌تر می‌کند.
• رفلاکس مثانه به حالب: این بیماری است که برخی از کودکان با آن متولد می‌شوند. اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که ادرار از مثانه به سمت کلیه‌ها برمی‌گردد. این امر رسیدن باکتری‌ها به کلیه‌ها را آسان‌تر می‌کند.
• یبوست: اگر فرزند شما مرتباً یبوست دارد، ممکن است مثانه به دلیل دفع کامل مدفوع به طور کامل خالی نشود. وقتی ادرار در مثانه باقی بماند، محیط مناسبی برای رشد باکتری‌ها ایجاد می‌شود.
• نقص‌های مادرزادی سیستم ادراری: برخی از کودکان ممکن است با ناهنجاری‌های خاصی در سیستم ادراری متولد شوند. این امر همچنین می‌تواند باعث انسداد جریان ادرار و عفونت شود.
• نگه داشتن ادرار: کودکانی که هنگام نیاز به دستشویی رفتن، ادرار خود را نگه می‌دارند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت هستند. بسیاری از کودکان این کار را هنگام بازی یا تماشای تلویزیون انجام می‌دهند.
• پسران ختنه نشده: مشخص شده است که پسران ختنه نشده نسبت به پسران ختنه شده، خطر ابتلا به عفونت ادراری کمی بیشتر دارند.

در صورت عدم درمان چه عوارضی ممکن است ایجاد شود؟

فکر نکنید که «فقط یک عفونت ادراری کوچک خود به خود خوب می‌شود.» عفونت ادراری در کودک قطعاً نیاز به مراقبت پزشکی دارد. اگر درمان نشود، عوارض جدی مانند موارد زیر ممکن است رخ دهد:

• عفونت کلیه: وضعیتی که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم (پیلونفریت). این می‌تواند برای کودک بسیار دشوار باشد.
• زخم کلیه: اگر عفونت‌های مکرر یا شدید کلیه دارید، ممکن است زخم‌های دائمی در کلیه‌های شما ایجاد شود. این می‌تواند در آینده منجر به مشکلاتی مانند نارسایی مزمن کلیه و فشار خون بالا شود.
• سپسیس: این یک بیماری بسیار جدی است. عفونت به جریان خون گسترش می‌یابد و اندام‌های بدن شروع به از کار افتادن می‌کنند. این می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.
• اختلال رشد: بیماری مکرر می‌تواند باعث اختلال در رشد کودک شود.

دکتر، چطور این را پیدا کردی؟

وقتی به دلیل مشکوک بودن به علائم فرزندتان به پزشک مراجعه می‌کنید، اولین کاری که او انجام می‌دهد این است که در مورد علائم فرزندتان از شما سؤال می‌کند. سپس، ممکن است آزمایش‌هایی مانند این‌ها را برای تأیید تشخیص انجام دهد:

• آزمایش ادرار: نمونه‌ای از ادرار کودک گرفته می‌شود و از نظر وجود میکروب، سلول‌های چرکی و غیره بررسی می‌شود.
• کشت ادرار: این آزمایش برای تعیین دقیق نوع باکتری موجود در نمونه ادرار و بهترین آنتی‌بیوتیک برای آن استفاده می‌شود.
• آزمایش خون: آزمایش خون نیز ممکن است برای بررسی شدت عفونت و بررسی عملکرد کلیه انجام شود.
• اسکن: اگر فرزند شما مکرراً به عفونت ادراری مبتلا می‌شود، پزشک ممکن است برای بررسی سایر مشکلات کلیه‌ها یا سیستم ادراری، انجام سونوگرافی را توصیه کند.

چگونه درمان می‌شود؟

عفونت‌های دستگاه ادراری با آنتی‌بیوتیک درمان می‌شوند. نحوه‌ی تجویز این داروها بسته به سن کودک و شدت عفونت ممکن است متفاوت باشد.

• داروهای خوراکی: اغلب به صورت قرص یا شربت به مدت حدود ۷ تا ۱۴ روز تجویز می‌شوند.
• داروهای داخل وریدی (IV): اگر کودک بسیار کوچک است، درد زیادی دارد و نمی‌تواند از طریق دهان دارو مصرف کند، ممکن است نیاز به بستری شدن و دریافت داروهای داخل وریدی (IV) داشته باشد.

کودک باید ظرف دو تا سه روز شروع به بهبودی کند. در این مدت، اجازه دهید کودک خوب استراحت کند و آب و مایعات فراوان بنوشد.

چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کنید یا به ETU بروید؟

اگر مشکوک به عفونت ادراری در فرزندتان هستید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. همچنین، در موارد زیر فوراً فرزندتان را به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) ببرید:

• اگر کودک زیر ۶ ماه سن دارد و علائم عفونت ادراری را نشان می‌دهد.
• اگر علائم عفونت ادراری همراه با تب بالا دارید.
• اگر کودک کاملاً از خوردن غذا امتناع می‌کند یا آنچه را که می‌خورد یا می‌نوشد استفراغ می‌کند .
• اگر بیش از شش ساعت ادرار نکرده‌اید (مگر اینکه پوشک خیس باشد).
• اگر پوست یا چشم‌ها زرد شوند .
• اگر کودک درد غیرقابل تحملی دارد.
• اگر خون در ادرار وجود داشته باشد .

همچنین اگر پس از سه روز مصرف داروی تجویز شده توسط پزشک، بهبودی در وضعیت کودک حاصل نشد، دوباره به پزشک مراجعه کنید.

آیا می‌توانیم از این عفونت‌های دستگاه ادراری جلوگیری کنیم؟

بله، اگرچه پیشگیری کامل از عفونت ادراری امکان‌پذیر نیست، اما کارهای زیادی وجود دارد که می‌توانیم برای کاهش خطر ابتلا به عفونت ادراری در کودکان انجام دهیم. ایجاد این عادات روزانه مهم است.

• تمیز کردن صحیح: این مهمترین چیز است. هنگام تمیز کردن، به خصوص برای دختران، همیشه از جلو به عقب خود را پاک کنید . یعنی از واژن به مقعد. این کار از ورود باکتری‌های مقعد به مجاری ادراری جلوگیری می‌کند. هنگام آموزش توالت رفتن به فرزندتان نیز همین روش صحیح را آموزش دهید.
• تعویض پوشک: پوشک خیس یا کثیف را برای مدت طولانی در پوشک نگذارید. در اسرع وقت آن را عوض کنید.
• بی‌اختیاری ادرار : وقتی فرزندتان نیاز به دستشویی رفتن دارد، با گفتن «یک دقیقه دیگر می‌روم» به او بگویید که معطل نکند. فرزندتان را تشویق کنید که مرتباً به دستشویی برود.
• نوشیدن آب فراوان: نوشیدن آب فراوان در طول روز، باکتری‌های موجود در سیستم ادراری را از بین می‌برد.
• لباس: به کودک لباس زیر نخی بپوشانید که عرق را جذب کند و امکان تهویه هوا را فراهم کند.
• پیشگیری از یبوست: اگر فرزندتان یبوست دارد، راه حلی پیدا کنید. سبزیجات، میوه‌ها و غذاهای غنی از فیبر بیشتری به او بدهید. اگر مشکل ادامه پیدا کرد، با پزشک خود مشورت کنید.
• استفاده از صابون: از استفاده از صابون‌های با بوی قوی یا کف حمام روی ناحیه تناسلی کودک خود در حین حمام کردن خودداری کنید. این صابون‌ها می‌توانند پوست ظریف اطراف مجرای ادرار را تحریک کرده و منجر به عفونت شوند. بهتر است از صابون ملایم و بدون عطر استفاده کنید.

عفونت‌های دستگاه ادراری در کودکان شایع است، اما چیزی نیست که بتوان آن را ساده گرفت. اگر متوجه هرگونه تغییری در رفتار یا عادات روزانه فرزندتان، به خصوص در عادات توالت رفتن شدید، فوراً با پزشک مشورت کنید. درمان زودهنگام می‌تواند از بسیاری از عوارض جدی جلوگیری کند.

عفونت ادراری، عفونت ادراری در کودکان، عفونت ادراری در کودکان سینهالی، عفونت ادراری در نوزادان، تب در کودکان، درد معده، التهاب مجاری ادراری