آیا نکته جدیدی در گزارش آزمایش ادرار شما وجود دارد؟ بیایید در مورد سیتولوژی ادرار صحبت کنیم!

آیا تا به حال نام « آزمایش سیتولوژی ادرار » را شنیده‌اید؟ ممکن است وقتی پزشک از شما خواسته است این آزمایش را انجام دهید، کمی ترسیده باشید. اما نگران نباشید، این آزمایش معمولاً برای تأیید چیزی انجام می‌شود. به عبارت ساده، این آزمایش شامل گرفتن نمونه‌ای از ادرار شما و بررسی آن توسط یک متخصص است تا ببیند آیا حاوی سلول‌های سرطانی یا سلول‌هایی است که می‌توانند به طور بالقوه به سرطان تبدیل شوند یا خیر.

سیتولوژی ادرار دقیقاً چیست؟

بسیار خب، اول بیایید ببینیم «سیتولوژی» چیست. سیتولوژی مطالعه‌ی سلول‌های منفرد گرفته شده از بافت‌ها یا مایعات بدن ماست. در این رشته، یک پزشک متخصص آموزش‌دیده، به نام «سیتوپاتولوژیست»، این سلول‌ها را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند تا ببیند آیا ناهنجاری یا تغییری در آنها وجود دارد یا خیر.

بنابراین، سیتولوژی ادرار آزمایشی است که سلول‌هایی را از نمونه ادرار شما می‌گیرد، آنها را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند و آنها را از نظر هرگونه ناهنجاری، به ویژه سلول‌های سرطانی، بررسی می‌کند.

این آزمایش (سیتولوژی ادرار) چه زمانی انجام می‌شود؟

این آزمایش (سیتولوژی ادرار) عمدتاً برای کمک به تشخیص سرطان‌های سیستم ادراری استفاده می‌شود. یعنی:

• سرطان مثانه
• سرطان حالب، لوله نازکی که ادرار را از کلیه به مثانه منتقل می‌کند
• سرطان مجرای ادرار، لوله نازکی که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می‌کند
• شرایطی مانند سرطان کلیه .

اما به یاد داشته باشید، پزشکان معمولاً فقط با انجام این آزمایش (سیتولوژی ادرار) فوراً به وجود سرطان پی نمی‌برند. اغلب، آنها چندین آزمایش دیگر نیز انجام می‌دهند.

علاوه بر این، این آزمایش سیتولوژی ادرار می‌تواند بیماری‌های ویروسی مانند سیتومگالوویروس (که متعلق به خانواده ویروس تبخال است) را نیز تشخیص دهد.

آیا سیتولوژی ادرار و آزمایش کلی ادرار (آنالیز ادرار) یکسان هستند؟

بله، اگرچه هر دوی این آزمایش‌ها با استفاده از ادرار انجام می‌شوند، اما تفاوت زیادی بین این دو وجود دارد.

سیتولوژی ادرار یک آزمایش بسیار تخصصی است. این آزمایش شامل بررسی سلول‌های موجود در نمونه ادرار زیر میکروسکوپ است. پاتولوژیست عمدتاً به دنبال سلول‌های سرطانی می‌گردد.

از سوی دیگر، آزمایش ادرار یک آزمایش ادرار پایه است که پزشکان برای تشخیص و مدیریت بیماری‌ها و شرایط مختلف مانند عفونت‌های دستگاه ادراری (UTIs) ، بیماری کلیوی و دیابت شیرین از آن استفاده می‌کنند.

آزمایش ادرار معمولی، ظاهر، غلظت و محتوای ادرار را بررسی می‌کند و می‌تواند وجود سلول‌ها، قطعات سلولی یا کریستال‌ها، پروتئین و گلوکز (قند) را در ادرار تشخیص دهد.

ممکن است پزشک به دلیل خاصی آزمایش ادرار تجویز کند، اما اغلب این یک آزمایش روتین است، شاید سالی یک بار. آزمایش‌های سیتولوژی ادرار به این اندازه انجام نمی‌شوند و فقط زمانی انجام می‌شوند که دلایل بسیار خاصی وجود داشته باشد.

چه زمانی پزشک به شما می‌گوید که این آزمایش (سیتولوژی ادرار) را انجام دهید؟

اگر پزشک به وجود علائم سرطان مجاری ادراری در شما مشکوک شود، ممکن است آزمایش سیتولوژی ادرار را تجویز کند. علائم عبارتند از:

• خون در ادرار (هماچوری) .
• احساس درد مداوم هنگام ادرار کردن.
• احساس سوزش هنگام ادرار کردن.

اگرچه آزمایش‌های سیتولوژی ادرار می‌توانند به تشخیص برخی از انواع سرطان کمک کنند، اما محدودیت‌هایی نیز دارند. صرفاً به این دلیل که آزمایش سیتولوژی ادرار سلول‌های سرطانی را پیدا نمی‌کند، همیشه به این معنی نیست که فرد سرطان ندارد. به همین دلیل است که پزشکان اغلب چندین آزمایش دیگر را در کنار این آزمایش انجام می‌دهند و حتی ممکن است پس از مدتی دوباره آزمایش سیتولوژی ادرار انجام دهند.

پزشک ممکن است به دلایل دیگری از شما بخواهد که نمونه ادرار برای آزمایش سیتولوژی ادرار ارائه دهید. برای مثال:

• اگر قبلاً سرطان مثانه داشته‌اید و تحت درمان قرار گرفته‌اید، بررسی کنید که آیا بیماری عود کرده است یا خیر.
• اگر عفونت ادراری مکرر دارید، باکتری‌های موجود در ادرار خود را کنترل کنید.
• برخی از بیماری‌های ویروسی را بررسی کنید.

چه کسی این آزمایش (سیتولوژی ادرار) را انجام می‌دهد؟ نمونه چگونه گرفته می‌شود؟

در بیشتر موارد، فردی که آزمایش سیتولوژی ادرار را انجام می‌دهد، ادرار را در یک فنجان استریل در حمام خصوصی جمع‌آوری می‌کند. به این روش «نمونه ادرار تمیز» گفته می‌شود. گاهی اوقات، برای جمع‌آوری نمونه ادرار، بیمار یا ارائه دهنده خدمات درمانی باید یک لوله نازک به نام کاتتر را از طریق مجرای ادرار به مثانه وارد کند.

پزشک همچنین ممکن است در طول سیستوسکوپی ، نمونه ادرار را برای آزمایش سیتولوژی ادرار بگیرد، روشی که در آن پزشک از یک ابزار نازک مجهز به دوربین برای بررسی داخل مثانه و مجرای ادرار استفاده می‌کند.

سپس پزشک نمونه ادرار را به آزمایشگاه می‌فرستد. یک متخصص آسیب‌شناسی یا سیتوپاتولوژیست، سلول‌های موجود در نمونه ادرار را زیر میکروسکوپ بررسی کرده و گزارشی تهیه می‌کند.

چگونه باید قبل از آزمون آماده شوید؟

شما باید ادرار خود را برای آزمایش سیتولوژی ادرار، بعد از ادرار کردن در صبح، به عنوان اولین کار، بدهید. دلیل این امر این است که سلول‌های موجود در ادرار که مدت طولانی، مثلاً در طول شب، در مثانه بوده‌اند، می‌توانند تجزیه شوند. این امر می‌تواند دیدن واضح سلول‌ها را هنگام بررسی زیر میکروسکوپ برای پاتولوژیست دشوار کند. بنابراین، نمونه ادرار شما برای آزمایش سیتولوژی ادرار نباید اولین کاری باشد که صبح انجام می‌دهید.

به احتمال زیاد برای دادن نمونه ادرار باید در بیمارستان یا آزمایشگاه وقت بگیرید.

مراحل انجام آزمایش سیتولوژی ادرار چیست؟

به طور کلی چهار مرحله اصلی در آزمایش سیتولوژی ادرار وجود دارد:

۱. جمع‌آوری نمونه ادرار.

۲. آماده‌سازی سلول‌ها در نمونه ادرار.

۳. بررسی سلول‌های موجود در نمونه ادرار.

۴. اعلام نتایج.

خب، حالا بیایید کمی بیشتر به این مراحل نگاه کنیم.

جمع‌آوری نمونه ادرار

در بیشتر موارد، نمونه آزمایش سیتولوژی ادرار توسط فردی که آزمایش را انجام می‌دهد، جمع‌آوری می‌شود.

قبل از جمع‌آوری نمونه ادرار، پزشک ممکن است یک کیت مخصوص به شما بدهد. این کیت ممکن است حاوی محلول و دستمال‌های بهداشتی برای تمیز کردن ناحیه تناسلی شما باشد. این کار برای جلوگیری از ورود میکروب‌های خارج از مجرای ادرار، مانند پوست ناحیه تناسلی یا آلت تناسلی شما، به نمونه ادرار است. رعایت دقیق دستورالعمل‌های استفاده از این دستمال‌های تمیزکننده بسیار مهم است. سپس باید در توالت ادرار کنید و بقیه ادرار را در یک لیوان استریل جمع کنید. پزشک به شما خواهد گفت که برای آزمایش به چه مقدار ادرار نیاز دارید.

در برخی موارد، ممکن است شما یا پزشک نیاز به قرار دادن کاتتر و گرفتن نمونه ادرار داشته باشید.

پزشک همچنین ممکن است در طول سیستوسکوپی نمونه ادرار بگیرد.

سپس پزشک این نمونه ادرار را به آزمایشگاه ارسال می‌کند.

آماده‌سازی سلول‌ها از نمونه ادرار

پس از جمع‌آوری نمونه ادرار، پاتولوژیست یا تکنسین آزمایشگاه می‌تواند از دستگاهی به نام سانتریفیوژ برای جدا کردن سلول‌هایی که می‌خواهند از ادرار بررسی کنند استفاده کند. سانتریفیوژ نمونه را با سرعت زیاد می‌چرخاند و سلول‌ها را از مایع جدا می‌کند. سپس پاتولوژیست سلول‌ها را روی لام میکروسکوپ قرار می‌دهد و آنها را با رنگ‌های مخصوص رنگ‌آمیزی می‌کند. این رنگ‌آمیزی به پاتولوژیست اجازه می‌دهد تا برخی از ویژگی‌های سلول‌ها را هنگام مشاهده در زیر میکروسکوپ به وضوح ببیند.

بررسی سلول‌های موجود در نمونه

پس از اینکه پاتولوژیست یا تکنسین آزمایشگاه نمونه سلول‌های ادرار را آماده و رنگ‌آمیزی کرد، سلول‌ها را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کنند تا ببینند آیا سلول‌های غیرطبیعی وجود دارد یا خیر. اگر سلول‌های غیرطبیعی پیدا کنند، نواحی روی اسلاید را که سلول‌ها در آن قرار داشتند با یک خودکار مخصوص علامت‌گذاری می‌کنند. سپس پاتولوژیست گزارشی تهیه می‌کند.

اطلاع رسانی نتایج

پس از اینکه پاتولوژیست گزارش را آماده کرد، آن را برای پزشک شما ارسال می‌کند. پزشک شما نتایج را با شما در میان می‌گذارد و تصمیم می‌گیرد که در مرحله بعد چه کاری انجام دهد.

بعد از آزمایش چه اتفاقی می‌افتد؟

ممکن است مدتی طول بکشد تا نتایج آزمایش شما آماده شود. از آنجا که آزمایش‌های ادرار محدودیت‌هایی دارند، پزشک شما احتمالاً چندین آزمایش دیگر برای بررسی سرطان در دستگاه ادراری تجویز خواهد کرد. به همین دلیل، ممکن است پزشک بخواهد در مورد هر نتیجه آزمایش به محض دریافت، شما را مطلع کند. پزشک به شما خواهد گفت که روند کار چگونه پیش خواهد رفت، از جمله تعیین نتایج و اطلاع‌رسانی به شما.

آیا این آزمایش خطراتی دارد؟

بیشتر افراد آزمایش ادرار را با قرار دادن ادرار در یک فنجان استریل انجام می‌دهند، بنابراین هیچ خطر یا عوارض جانبی وجود ندارد.

با این حال، اگر پزشک شما از کاتتر (لوله نازکی که وارد مجرای ادرار شما می‌شود) برای جمع‌آوری ادرار استفاده کند، خطر کمی برای ابتلا به عفونت ادراری (UTI) وجود دارد. با این حال، عفونت‌های ادراری بیماری‌های شایع و قابل درمان هستند.

نتایج آزمایش سیتولوژی ادرار چگونه اعلام می‌شود؟ معنی آنها چیست؟

پاتولوژیست‌ها ممکن است از کلمات متفاوتی در گزارش سیتولوژی ادرار استفاده کنند. پزشک شما نتایج را برای شما توضیح خواهد داد. از پرسیدن سوال نترسید.

معمولاً نتایج نشان می‌دهند که آیا سلول‌های موجود در نمونه ادرار برای سلول‌های غیرطبیعی، سلول‌های پیش‌سرطانی و/یا سلول‌های سرطانی منفی هستند یا مثبت.

گزارش نتایج شما ممکن است شامل کلماتی مانند موارد زیر باشد:

• نمونه نامطلوب: این بدان معناست که ممکن است سلول‌های کافی در نمونه ادرار شما برای مشاهده توسط پاتولوژیست وجود نداشته باشد. در این صورت، باید نمونه ادرار دیگری ارائه دهید.
• منفی برای کارسینوم اوروتلیال درجه بالا: این بدان معناست که پاتولوژیست هیچ سلول سرطانی یا سلول غیرطبیعی در نمونه ادرار شما پیدا نکرده است.
• سلول‌های اوروتلیال غیرمعمول: این بدان معناست که آسیب‌شناس برخی ناهنجاری‌ها را در نمونه ادرار شما پیدا کرده است، اما سلول‌ها به اندازه کافی غیرطبیعی نیستند که سرطان در نظر گرفته شوند.
• مشکوک به کارسینوم اوروتلیال درجه بالا: این بدان معناست که آسیب‌شناس سلول‌های غیرطبیعی را در نمونه ادرار شما پیدا کرده است که می‌توانند سرطانی باشند.
• مثبت برای کارسینوم اوروتلیال درجه بالا: این بدان معناست که پاتولوژیست سلول‌های سرطانی را در ادرار شما پیدا کرده است.

سلول‌های غیرطبیعی در ادرار شما همچنین می‌تواند نشانه‌ای از التهاب دستگاه ادراری شما باشد. اگر در نزدیکی مثانه خود پرتودرمانی داشته‌اید، ممکن است سلول‌های غیرطبیعی در ادرار شما نیز وجود داشته باشد.

آزمایش سیتولوژی ادرار فقط می‌تواند به تشخیص سرطان کمک کند . پزشکان از این آزمایش به تنهایی برای تعیین ابتلا به سرطان دستگاه ادراری استفاده نمی‌کنند. اگر ادرار شما حاوی سلول‌های غیرطبیعی، مشکوک یا سرطانی باشد، پزشک احتمالاً آزمایش‌های بیشتری مانند سیستوسکوپی یا سی‌تی‌اسکن را برای بررسی مثانه و مجرای ادرار شما تجویز خواهد کرد.

چقدر طول می‌کشد تا از نتایج مطلع شوم؟

مدت زمان لازم برای آماده شدن نتایج آزمایش سیتولوژی ادرار به عوامل مختلفی بستگی دارد:

• از پاتولوژیست می‌پرسم که آیا نیاز به دیدن نمونه‌های بیشتری دارد یا خیر.
• اینکه آیا آزمایش به رنگ‌آمیزی یا روش‌های خاصی نیاز دارد یا خیر.
• چه به نظر پزشک دیگری نیاز داشته باشید و چه به نظر یک متخصص پاتولوژی.
• آزمایش بیشتری انجام داده‌اید؟
• زمان پردازش نمونه.

از آنجا که وضعیت هر فرد متفاوت است، پزشک شما به شما ایده خوبی می‌دهد که چه زمانی می‌توانید انتظار نتایج را داشته باشید.

آزمایش سیتولوژی ادرار چقدر دقیق است؟

سیتولوژی ادرار بیشترین کمک را در تشخیص تومورهای تهاجمی درجه بالا ( سلول‌های سرطانی که به سرعت رشد و گسترش می‌یابند) و کارسینوم درجا (گروهی از سلول‌های غیرطبیعی که فقط در جایی که ابتدا تشکیل شده‌اند باقی می‌مانند) دارد. این روش در تشخیص این دو بیماری ، 95٪ دقت دارد.

با این حال، سیتولوژی ادرار در تشخیص کارسینوم درجه پایین (سلول‌های سرطانی که رشد می‌کنند و گسترش می‌یابند) خیلی مؤثر نیست. این روش برای چنین سرطان‌هایی میزان دقتی بین ۱۰٪ تا ۵۰٪ دارد. همچنین میزان منفی کاذب قابل توجهی برای این بیماری دارد. یعنی نتایج سیتولوژی ادرار ممکن است نشان دهد که فرد کارسینوم درجه پایین ندارد، اما آزمایش‌های دیگر ممکن است نشان دهند که فرد کارسینوم درجه پایین دارد.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

آزمایش‌های سیتولوژی ادرار می‌توانند ابزاری مفید در تشخیص سرطان مجاری ادراری باشند. مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر داشته باشید این است که اگر پزشک شما به سرطان مجاری ادراری مشکوک شود، به چیزی بیش از یک آزمایش سیتولوژی ادرار نیاز خواهید داشت. اگرچه انتظار برای نتایج آزمایش تشخیصی می‌تواند استرس‌زا باشد، اما بدانید که تیم پزشکی شما صرف نظر از نتایج، آماده‌ی حمایت از شماست. در طول این فرآیند، از پرسیدن سوالات از پزشک خود نترسید.

سیتولوژی ادرار ، آزمایش ادرار، سرطان، سرطان مثانه، سرطان کلیه، آزمایش سلولی