آیا بیضه‌های پسر کوچکتان متورم شده است؟ این می‌تواند «هیدروسل ارتباطی» باشد!

آیا تا به حال متوجه شده‌اید که یک طرف کیسه بیضه پسر کوچکتان کمی بزرگتر از طرف دیگر است و به نظر می‌رسد متورم شده است؟ شاید وقتی صبح به آن نگاه می‌کنید، تورم فروکش کرده باشد، اما بعد از بازی کردن در تمام طول روز، به نظر می‌رسد که عصر دوباره متورم شده است؟ بسیار طبیعی است که یک مادر یا پدر با دیدن چنین چیزی کمی احساس ترس و نگرانی کنند. اما نگران نباشید، بیشتر اوقات این مشکل جدی نیست. امروز، در مورد یک بیماری بسیار شایع که می‌تواند باعث این مشکل شود، به نام هیدروسل ارتباطی ، صحبت خواهیم کرد.

به طور خلاصه، هیدروسل چیست؟

بیایید ابتدا ببینیم این هیدروسل چیست. خیلی ساده است. بیضه‌های مرد درون کیسه بیضه قرار دارند. وقتی یک کیسه کوچک در اطراف یکی از این بیضه‌ها تشکیل می‌شود که پر از مایع آبکی است، آن را «هیدروسل» می‌نامیم. این همان چیزی است که باعث می‌شود کیسه بیضه متورم به نظر برسد.

حالا سوالی دارید، هیدروسل ارتباطی چیست؟ کلمه "ارتباط" به معنای "داشتن ارتباط" است. چیزی مشابه در اینجا اتفاق می‌افتد.

این ارتباط، یا بهتر است بگوییم باز بودن این مسیر، به مایع اجازه می‌دهد تا به جلو و عقب حرکت کند. برای مثال، وقتی کودک دراز کشیده یا خوابیده است، مایع به سمت شکم برمی‌گردد که باعث کاهش تورم می‌شود. وقتی کودک می‌ایستد، پیچ و تاب می‌خورد یا گریه می‌کند، فشار در شکم افزایش می‌یابد و باعث می‌شود مایع به سمت پایین حرکت کند و تورم را افزایش دهد.

آیا این وضعیت جدی است؟

یک «هیدروسل» (غیرارتباطی) معمولی خیلی جدی نیست. این فقط مقدار کمی مایع است که در اطراف بیضه جمع می‌شود. به شکم متصل نیست. بنابراین، تورم به همان اندازه باقی می‌ماند یا خیلی بزرگ می‌شود.

اما وضعیتی به نام هیدروسل ارتباطی چیزی است که نیاز به توجه کمی بیشتر دارد، زیرا ارتباط آن با معده، یعنی آن مجرای باز، می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند.

اگر درمان نشود چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر این وضعیت خود به خود بهبود نیابد یا درمان نشود، خطر اصلی ایجاد فتق کشاله ران است.

به عبارت ساده، اگر مجرای عبور آن مایع کمی بزرگتر شود، حتی بخشی از روده‌های شکم می‌تواند از طریق آن مجرا به سمت کیسه بیضه پایین بیاید. این همان چیزی است که ما فتق می‌نامیم. فتق یک بیماری بسیار جدی‌تر از «هیدروسل ارتباطی» است. قطعاً نیاز به جراحی دارد. به همین دلیل است که باید در این مورد مراقب باشید.

چه کسی به این بیماری مبتلا می‌شود؟ چگونه اتفاق می‌افتد؟

این وضعیت بیشتر در نوزادان پسر دیده می‌شود . در واقع، تا ۵۰٪ از نوزادان پسر ممکن است این وضعیت را داشته باشند. این وضعیت بسیار شایع است.

پس چرا نوزادان کوچک این مشکل را دارند؟

برای درک این موضوع، باید به زمانی که نوزاد در رحم است برگردیم. وقتی نوزاد در رحم رشد می‌کند، بیضه‌ها ابتدا در داخل شکم رشد می‌کنند. سپس به تدریج پایین می‌آیند و وارد کیسه بیضه می‌شوند. همزمان با پایین آمدن آنها، یک قسمت کوچک لوله مانند ("processus vaginalis") که از غشایی ساخته شده و داخل شکم را می‌پوشاند نیز پایین می‌آید.

وقتی نوزاد نزدیک به تولد است یا پس از تولد، این قسمت لوله مانند باید خود به خود بسته شود. سپس ارتباط بین شکم و کیسه بیضه از بین می‌رود.

این وضعیت معمولاً در بزرگسالان یا کودکان خردسال مبتلا به فتق رخ می‌دهد.

علائم این بیماری چیست؟

علائم این بیماری بسته به سن کودک ممکن است کمی متفاوت باشد.

نکته مهم: اگر یک پسر بزرگتر ناگهان توده‌ای مانند این ایجاد کند، می‌تواند به دلیل دیگری باشد. به عنوان مثال، می‌تواند عفونت، پیچ خوردگی بیضه یا به ندرت تومور باشد. بنابراین ، اگر در هر سنی متوجه توده‌ای در کیسه بیضه شدید، مراجعه به پزشک ضروری است.

دکتر، چطور این را پیدا کردی؟

در بیشتر موارد، پزشک می‌تواند کودک را معاینه کند، جزئیات را از شما بپرسد و دقیقاً به شما بگوید که بیماری چیست.

• معاینه فیزیکی: پزشک ناحیه متورم را لمس کرده و آن را معاینه می‌کند.
• آزمایش ترانس ایلومیناسیون: این یک آزمایش بسیار ساده و بدون درد است. پزشک با یک وسیله کوچک چراغ قوه مانند، نوری را روی تورم می‌اندازد. اگر مایعی مانند آب درون آن باشد، نور از طرف دیگر به وضوح قابل مشاهده خواهد بود. این مانند تاباندن چراغ قوه به داخل یک بطری آب است. این به راحتی می‌تواند تایید کند که این یک «هیدروسل» است.
• اسکن سونوگرافی: گاهی اوقات، اگر تورم بسیار بزرگ باشد، مانند سنگ سفت احساس شود، یا اگر به مشکل دیگری شک وجود داشته باشد، پزشک ممکن است «اسکن سونوگرافی» را تجویز کند. این روش نیز بدون درد است. این روش می‌تواند ۱۰۰٪ تأیید کند که آیا مایع درون آن وجود دارد یا چیز دیگری.

چگونه درمان می‌شود؟ آیا عمل جراحی لازم است؟

این بزرگترین سوالی است که والدین دارند: «آیا کوچولوی ما باید جراحی شود؟»

معمولاً، زمانی که کودک حدود یک ساله می‌شود ، پروسسوس واژینالیس که به آن اشاره کردیم، خود به خود بسته می‌شود. سپس، جریان مایع از معده متوقف می‌شود و بدن مایع باقیمانده را جذب می‌کند و تورم را به طور کامل از بین می‌برد.

بنابراین پزشک معمولاً کاری را انجام می‌دهد که «انتظار هوشیارانه» نامیده می‌شود. او به شما خواهد گفت که نوزادتان را چند ماه دیگر دوباره بیاورید. در این مدت، او بررسی خواهد کرد که آیا تورم کاهش می‌یابد یا افزایش می‌یابد.

چه زمانی جراحی ضروری است؟

پزشک شما ممکن است در موارد زیر جراحی (هیدروسلکتومی) را پیشنهاد کند:

• اگر تورم حتی پس از ۱ تا ۲ سالگی کودک خود به خود فروکش نکند.
• اگر تورم به تدریج بزرگتر شود .
• اگر کودک درد دارد یا به دلیل تورم ناراحتی شدید دارد .
• اگر تأیید شود که همراه با هیدروسل، فتق (هرنی اینگوینال) نیز وجود دارد .

این جراحی بسیار ساده و ایمن است. جراح یک برش بسیار کوچک (حدود ۲ سانتی‌متر) در کشاله ران ایجاد می‌کند، مایع اضافی را خارج می‌کند و محل اتصال به معده (دهانه) را می‌بندد. این یک جراحی روزانه است. این بدان معناست که اگر صبح بستری شوید، می‌توانید فرزندتان را همان شب به خانه ببرید.

چگونه بعد از عمل جراحی از کودک مراقبت کنیم؟

کودک ظرف چند روز پس از جراحی به حالت عادی باز خواهد گشت، اما باید در دو تا سه هفته آینده کمی مراقب باشید.

• درد: پزشک برای درد، شربتی مانند پاراستامول تجویز می‌کند. در صورت نیاز و با دوز تجویز شده، آن را به کودک بدهید.
• فعالیت‌ها: کودک می‌تواند به طور عادی بازی کند. با این حال، باید از اسباب‌بازی‌هایی که کودک را مجبور به سوار شدن به پشت (مثل دوچرخه‌های کوچک)، پریدن و خزیدن می‌کنند، به مدت ۲ تا ۳ هفته اجتناب شود ، زیرا این موارد می‌توانند فشار غیرضروری به محل برش وارد کنند.
• زخم: محل برش باید تمیز و خشک نگه داشته شود. پزشک در این مورد دستورالعمل‌هایی به شما خواهد داد.
• غذا: کودک می‌تواند به طور معمول تغذیه شود.

اگر این علائم را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

اگر بعد از عمل جراحی هر یک از علائم زیر را داشتید، فوراً با پزشک یا بیمارستان تماس بگیرید.

• اگر زخم خونریزی دارد .
• اگر درد کودک رو به افزایش است .
• اگر کودک تب دارد.
• اگر تورم اطراف زخم خیلی زیاد شود .
• اگر رنگ پوست در محل زخم به قرمز، بنفش، قهوه‌ای یا سیاه تغییر کرده باشد.

آیا راهی برای جلوگیری از این وضعیت وجود دارد؟

والدین هیچ کاری نمی‌توانند برای جلوگیری از ابتلای نوزاد به «هیدروسل ارتباطی» انجام دهند، زیرا این بیماری ناشی از تغییر جزئی در یک فرآیند طبیعی است که هنگام رشد نوزاد در رحم رخ می‌دهد.

اما از آنجا که هیدروسل در بزرگسالان گاهی اوقات با فتق همراه است، انجام کارهایی برای پیشگیری از فتق می‌تواند مفید باشد:

• استفاده از فرم صحیح هنگام بلند کردن وزنه و ورزش در باشگاه. سعی نکنید وزنه‌هایی را که نمی‌توانید بلند کنید، بلند کنید.
• حفظ وزن سالم بدن .
• جلوگیری از یبوست. برای انجام این کار، نوشیدن مقدار زیادی آب و خوردن غذاهای سرشار از فیبر مانند سبزیجات، میوه‌ها و سبزیجات برگ‌دار بسیار مهم است.

ارتباط هیدروسل سینهالی، babage vrushana kosha idimima، هیدروسل در نوزادان سینهالی، فتق کشاله ران سینهالی، تورم بیضه های کودک، هیدروسل، فتق، بیماری های پسران