آیا گاهی اوقات احساس میکنید که باید در نیمه راه ادرار کردن ، آن را متوقف کنید، یا مثانه شما کاملاً خالی نشده است؟ یا در شروع ادرار کردن مشکل دارید؟ این یک مشکل رایج سلامتی است که بسیاری از مردم از صحبت در مورد آن خجالت میکشند، اما میتواند یک مشکل سلامتی بسیار مهم باشد. امروز ما در مورد این بیماری به نام احتباس ادرار یا در پزشکی به عنوان "احتباس ادرار" صحبت میکنیم. نگران نباشید، این چیزی است که در صورت درک و درمان صحیح، قابل کنترل است.
به عبارت ساده، احتباس ادرار چیست؟
مثانه خود را به عنوان یک مخزن آب در نظر بگیرید. کلیههای ما مواد زائد بدن ما را فیلتر کرده و ادرار (پی پی/ادرار) تولید میکنند که در این مثانه جمع میشود. وقتی نیاز به ادرار کردن داریم، ادرار از طریق لولهای به نام مجرای ادرار از این مخزن خارج میشود.
احتباس ادرار زمانی است که مثانه شما هنگام ادرار کردن به طور کامل خالی نمیشود. گاهی اوقات ممکن است کمی ادرار باقی بماند و در موارد شدیدتر، ممکن است اصلاً نتوانید ادرار کنید.
دو نوع اصلی از این وجود دارد.
این وضعیت احتباس ادرار میتواند به دو صورت اصلی رخ دهد. علائم و شدت هر کدام متفاوت است.
۱. احتباس حاد ادرار: این یک وضعیت ناگهانی و غیرمنتظره است . شما احساس نیاز به ادرار کردن دارید، اما حتی به مقدار کم هم نمیتوانید ادرار کنید. این حالت ممکن است با درد شدید در ناحیه پایین شکم همراه باشد. این یک اورژانس پزشکی است. در صورت بروز این اتفاق، باید فوراً به اورژانس (ETU) بیمارستان مراجعه کنید.
۲. احتباس مزمن ادرار: این بیماری به تدریج و با گذشت زمان ایجاد میشود. شما میتوانید ادرار کنید، اما مثانه شما به طور کامل خالی نمیشود. در بیشتر مواقع، علائم شدید نیستند، بنابراین ممکن است برخی افراد توجه زیادی به آن نکنند. با این حال، هنوز هم درمان این بیماری مهم است.
این وضعیت احتباس ادرار طولانی مدت به ویژه در بین مردان بین ۶۰ تا ۸۰ سال شایع است. اگرچه زنان نیز میتوانند این وضعیت را تجربه کنند، اما تا حدودی کمتر شایع است.
علائم این بیماری چیست؟
حالا بیایید به علائمی که در این دو نوع دیده میشود نگاهی بیندازیم. برای شما بسیار مهم خواهد بود که بدانید چگونه بین اینها تمایز قائل شوید.
| نوع کیفیت | علائم رایج مشاهده شده |
|---|---|
| احتباس حاد ادرار |
|
| احتباس مزمن ادرار |
|
چرا ادرار اینگونه گیر میکند؟ علل اصلی آن چیست؟
دلایل مختلفی برای احتباس ادرار وجود دارد. بیایید دلایل اصلی را جداگانه مورد بحث قرار دهیم.
۱. انسداد مجاری ادراری (Blockage)
به عبارت ساده، انسدادی در مسیر جریان ادرار وجود دارد. درست مانند زمانی که لوله آب را فشار میدهید، جریان آب کاهش مییابد. دلیل اصلی این امر بزرگ شدن غده پروستات در مردان است (پروستات بزرگ شده یا هیپرپلازی خوش خیم پروستات - BPH) . از آنجایی که این غده در اطراف مجرای ادرار قرار دارد، وقتی بزرگ میشود، مجرای ادرار را سفت کرده و مسیر ادرار را مسدود میکند.
علاوه بر این:
- سنگهای دستگاه ادراری، لختههای خون یا سرطان.
- تنگی مجرای ادرار به دلیل بافت اسکار (تنگی مجرای ادرار) .
- سیستوسل (افتادگی مثانه به داخل واژن) در زنان.
- رکتوسل (بیرون زدگی رکتوم به داخل دیواره واژن) در زنان.
۲. برخی داروها
برخی از داروهایی که برای سایر بیماریها مصرف میکنید نیز میتوانند باعث احتباس ادرار شوند. به عنوان مثال، برخی از داروهای آلرژی (آنتیهیستامینها)، برخی از مسکنها (مواد افیونی) و برخی از داروهای ضد افسردگی (داروهای ضد افسردگی سه حلقهای) میتوانند بر نحوه عملکرد عضلات مثانه شما تأثیر بگذارند.
مهمترین نکته این است که اگر این نوع ناراحتی را دارید، هرگز بدون مشورت با پزشک، مصرف دارو را قطع نکنید. ابتدا این موضوع را به پزشک خود اطلاع دهید.
۳. مشکلات عصبی
مغز به ما سیگنال ادرار کردن میدهد. مغز به عضلات مثانه دستور میدهد که سفت شوند و عضلات اطراف مجرای ادرار شل شوند. اگر هرگونه آسیبی به اتصالات عصبی بین مغز و سیستم ادراری وارد شود، روند ادرار کردن میتواند مختل شود.
مواردی که میتوانند باعث این شوند:
- سکته
- دیابت (مرض قند)
- بیماریهایی که سیستم عصبی را تحت تأثیر قرار میدهند (مثلاً مولتیپل اسکلروزیس)
- آسیبهای ستون فقرات یا ناحیه لگن
- زایمان
- جراحیهای لگن
۴. عفونت یا تورم
تورم ناشی از عفونت دستگاه ادراری (UTI) ، عفونت پروستات (پروستاتیت) یا عفونتهای مقاربتی (STIs) نیز میتوانند باعث انسداد مجرای ادرار شوند.
۵. جراحی
احتباس موقت ادرار میتواند رخ دهد، به خصوص پس از جراحیهای بزرگ مانند تعویض مفصل ران یا پس از اعمال بیهوشی.
اگر به احتباس ادرار رسیدگی نکنید، چه اتفاقی ممکن است بیفتد؟
نادیده گرفتن این موضوع به عنوان یک مشکل دیگر ایده خوبی نیست، زیرا اگر احتباس ادراری مزمن درمان نشود، میتواند منجر به عوارض دیگری شود.
- عفونتهای دستگاه ادراری (UTIs): وقتی ادرار برای مدت طولانی در مثانه باقی میماند، احتمال رشد باکتریها بیشتر میشود. این عفونتها حتی میتوانند به کلیهها نیز سرایت کنند.
- آسیب مثانه: از آنجا که مثانه دائماً پر است، عضلات آن میتوانند کشیده، ضعیف و آسیب ببینند.
- آسیب کلیه: عفونتها یا فشار بیش از حد در مثانه میتواند به کلیهها آسیب برساند و باعث بیماری کلیوی شود.
- سنگ مثانه: وقتی ادرار در یک محل تجمع پیدا میکند، مواد معدنی موجود در آن میتوانند جمع شده و سنگ تشکیل دهند.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
اگر این علائم را دارید، اولین کاری که باید انجام دهید مراجعه به پزشک است. بهتر است به پزشک متخصص بیماری های سیستم ادراری (اورولوژیست) مراجعه کنید.
توسط پزشک:
- از شما در مورد علائمتان و مدت زمان بروز آنها سوال خواهد شد.
- در مورد سابقه پزشکی کامل شما سوال کند.
- معاینه فیزیکی انجام میدهد.
- نمونه ادرار برای بررسی وجود عفونت آزمایش میشود.
- اگر مرد هستید، میتوانید معاینه رکتوم دیجیتال برای بررسی غده پروستات انجام دهید.
علاوه بر این، ممکن است آزمایشهای بیشتری برای تعیین علت دقیق انجام شود.
- آزمایش باقیمانده ادرار پس از ادرار کردن (PVR): این آزمایش میزان ادرار باقی مانده در مثانه پس از اتمام ادرار را اندازهگیری میکند.
- سیستوسکوپی: لولهای که دوربین کوچکی در سر آن قرار دارد، از طریق مجرای ادرار وارد میشود تا داخل مثانه و مجرای ادرار بررسی شود.
- آزمایش اورودینامیک: مجموعهای از آزمایشها که عملکرد و فشار مثانه و عضلات اطراف آن را اندازهگیری میکنند.
- آزمایش PSA: آزمایش خون برای بررسی خطر ابتلا به سرطان پروستات.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
روشهای درمانی بستگی به این دارد که آیا درد شما حاد است یا مزمن و علت آن چیست.
درمان احتباس حاد ادرار
از آنجایی که این یک وضعیت اورژانسی است، اولین کاری که باید انجام شود، قرار دادن کاتتر و تخلیه ادرار از مثانه است. این کار باعث تسکین فوری میشود. تنها در این صورت میتوان علت را شناسایی و درمان کرد.
درمان احتباس ادراری مزمن
چندین گزینه درمانی برای این کار وجود دارد.
- دارو: اگر پروستات بزرگ شده باشد، ممکن است برای کوچک کردن آن یا شل کردن عضلات اطراف آن دارو تجویز شود. برای عفونتها ممکن است آنتیبیوتیک تجویز شود.
- جراحی: بسته به علت، ممکن است جراحی ضروری باشد. این جراحی ممکن است شامل برداشتن غده پروستات (TURP)، ترمیم انسداد مجرای ادرار (یورتروپلاستی) یا اصلاح جراحی سیستوسل/رکتوسل باشد.
- درمانهای غیرجراحی:
- تمرینات کگل: تمریناتی که عضلات ناحیه لگن را تقویت میکنند.
- پساری واژینال: وسیلهای که در واژن قرار میگیرد تا از افتادگی مثانه پشتیبانی کند.
- کنترل مثانه: تغییرات رفتاری مانند کنترل زمان نوشیدن مایعات.
برخی از افراد مبتلا به اختلالات عصبی توسط پزشک خود آموزش میبینند که چگونه با استفاده از کاتتر، خودشان را در خانه کاتتر بزنند.
پیام مفید برای خانه
- احتباس ادرار وضعیتی است که در آن مثانه به طور کامل خالی نمیشود. این چیزی نیست که از آن شرمنده باشید.
- درد ناگهانی و شدید در پایین شکم همراه با عدم توانایی در ادرار کردن یک اورژانس پزشکی است. فوراً به ETU مراجعه کنید.
- اگر علائم مداوم (جریان ضعیف ادرار، نیاز مکرر به ادرار کردن) دارید، آن را نادیده نگیرید و حتماً به پزشک مراجعه کنید.
- بسته به علت، درمانهای بسیار موثری برای این مشکل وجود دارد. بنابراین از صحبت صریح در مورد این موضوع با پزشک خود نترسید.
- با درمان مناسب، میتوانید زندگی عادی و راحتی داشته باشید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න