آیا برآمدگی‌ها و بثورات پوستی شما طبیعی نیستند؟ بیایید در مورد (لنفوم سلول T پوستی - CTCL) اطلاعات کسب کنیم.

احتمالاً انواع بثورات و برآمدگی‌ها را روی پوست خود مشاهده می‌کنید، درست است؟ گاهی اوقات پوست پوست می‌شوند و خارش زیادی دارند. ما اغلب فکر می‌کنیم که اینها فقط یک آلرژی معمولی، اگزما یا پسوریازیس هستند. اما یک مشکل پوستی مداوم که سال‌ها بهبود نمی‌یابد، گاهی اوقات می‌تواند چیزی کمی جدی‌تر باشد. این یکی از آن بیماری‌های نادری است که همه ما باید از آن آگاه باشیم.

لنفوم سلول T پوستی (CTCL) چیست؟

به عبارت ساده، CTCL نوع بسیار نادری از سرطان خون است که پوست ما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. پوست بزرگترین عضو بدن ماست. این سرطان مستقیماً پوست ما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. در واقع به گروه بزرگی از سرطان‌ها به نام «(لنفوم غیر هوچکین)» تعلق دارد.

حالا ممکن است از خود بپرسید که چگونه یک سرطان خون می‌تواند به پوست برسد. خب، خون ما حاوی نوعی گلبول سفید به نام «لنفوسیت‌ها» است. اینها بخش بسیار مهمی از سیستم ایمنی بدن ما هستند. یکی از انواع این سلول‌های لنفاوی «سلول‌های T» نام دارد. در سرطان خون لنفوسیتی، این سلول‌های T به سلول‌های سرطانی تبدیل می‌شوند و شروع به تقسیم غیرقابل کنترل می‌کنند. سپس این سلول‌های سرطانی به پوست می‌آیند و تجمع می‌یابند. در این زمان است که علائم پوستی شروع به ظاهر شدن می‌کنند.

از گفتن اینکه سرطان است نترسید. بسیاری از افراد مبتلا به CTCL می‌توانند بیماری را پس از درمان (بهبودی) کنترل کنند. بنابراین می‌توانند بدون اختلال زیاد، زندگی عادی داشته باشند. اما طبیعی است که وقتی متوجه می‌شوید سرطان دارید، احساس افسردگی کنید. پزشک و تیم پزشکی شما همیشه برای کمک به شما در کنارتان هستند.

انواع اصلی CTCL کدامند؟

انواع مختلفی از CTCL وجود دارد. اما در میان آنها، دو نوع اصلی دیده می‌شود. بیایید این دو را به روشنی درک کنیم.

علائم این بیماری چه می‌تواند باشد؟

علائم CTCL می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. همچنین بسیار شبیه به بیماری‌های پوستی رایج هستند، به همین دلیل تشخیص آنها اغلب دشوار است.

• توده‌هایی که روی پوست ظاهر می‌شوند. گاهی اوقات این توده‌ها می‌توانند ترک خورده و به زخم تبدیل شوند.
• ریزش مو .
• یک بیماری بثورات مانند که در سراسر بدن ظاهر می‌شود و دائماً خارش دارد .
• ظاهر شدن لکه‌های رنگی روی پوست.
• پلاک‌های خارش‌دار و گاهی پوسته‌دار که از پوست بالا آمده‌اند.
• تورم غدد ( در گلو ، زیر بغل، کشاله ران و غیره).
• ضخیم شدن و زبر شدن پوست کف دست و پا .

چرا این نوع بیماری ایجاد می‌شود؟

به ما گفته شده است که در CTCL، سلول‌های T به سلول‌های سرطانی تبدیل می‌شوند. اما پزشکان هنوز دقیقاً نمی‌دانند که چرا این اتفاق می‌افتد. اما تصور می‌شود دو چیز در این امر نقش دارند.

۱. انواع ژنتیکی: ژن‌ها عملکرد سلول‌های ما را کنترل می‌کنند. محققان دریافته‌اند که تغییرات (جهش‌ها) در ژن‌های خاص می‌تواند باعث این بیماری شود.

۲. عفونت‌ها: تصور کنید وقتی بدن ما دچار یک عفونت جدی می‌شود چه اتفاقی می‌افتد. سیستم ایمنی ما برای مبارزه آماده می‌شود. این بدان معناست که مغز استخوان ما با سرعت زیادی شروع به تولید گلبول‌های سفید خون، به ویژه لنفوسیت‌ها، می‌کند. مثل یک کارخانه است که ناگهان تولید را افزایش می‌دهد. وقتی با چنین سرعت بالایی کار می‌کنید، گاهی اوقات ممکن است اشتباهاتی رخ دهد. اینگونه است که اشتباهاتی در DNA سلول‌ها رخ می‌دهد و احتمال ایجاد سلول‌های سرطانی را افزایش می‌دهد.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند؟

اینها فقط عوامل خطر هستند. هر کسی که آنها را داشته باشد به این بیماری مبتلا نمی‌شود.

• برای افراد بالای ۵۰ سال .
• مردان کمی بیشتر از زنان در معرض خطر هستند.
• برای افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند (مثلاً افرادی که پیوند عضو انجام داده‌اند).
• طبق برخی مطالعات، افرادی با تبار آفریقایی.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟

وقتی برای مشکل پوستی به پزشک مراجعه می‌کنید، ابتدا در مورد علائم شما سوال می‌کند. سپس پوست شما را به طور کامل معاینه می‌کند. با این حال، برای تأیید ابتلا به CTCL، چندین آزمایش لازم است.

درمان‌های CTCL چیست؟

CTCL بر اساس نوع، مرحله و سلامت کلی شما درمان می‌شود. هیچ درمان یکسانی برای همه وجود ندارد. پزشک شما یک برنامه درمانی را که برای شما مناسب‌تر است، تدوین خواهد کرد.

• کرم‌ها و پمادهایی که روی پوست مالیده می‌شوند: این کرم‌ها حاوی داروهایی مانند استروئیدها هستند. این کرم‌ها ممکن است برای بیماران در مراحل اولیه کافی باشند.
• نور درمانی (فتوتراپی): نوع خاصی از نور ماوراء بنفش (UV) به پوست تابانده می‌شود تا سلول‌های سرطانی را از بین ببرد.
• فتوفرزیس خارج از بدن (ECP): این روش درمانی کمی پیچیده‌تر است. در اینجا، مقداری از خون شما گرفته می‌شود، از دستگاهی عبور داده می‌شود، جایی که با دارو و نور برای درمان سلول‌های سرطانی درمان می‌شود و سپس دوباره به بدن شما تزریق می‌شود.
• پرتودرمانی: در این روش از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی در پوست استفاده می‌شود.
• ایمونوتراپی: ما داروهایی می‌دهیم که سیستم ایمنی بدن خودمان را تحریک می‌کنند و آن را وادار به مبارزه با سلول‌های سرطانی می‌کنند.
• شیمی‌درمانی: داروهای قوی که سلول‌های سرطانی را از بین می‌برند. این داروها می‌توانند به صورت قرص یا تزریق تجویز شوند.

زندگی با این بیماری چگونه خواهد بود؟

این بزرگترین سوالی است که ذهن همه را مشغول کرده است. اکثر انواع CTCL بسیار آهسته رشد می‌کنند. بنابراین، آنها تهدید کننده زندگی نیستند. اگرچه پزشکان نمی‌توانند این بیماری را به طور کامل درمان کنند، اما درمان می‌تواند با موفقیت علائم را کنترل کند.

اما ما همچنین باید حقیقت را درک کنیم. مانند هر سرطانی، CTCL اگر به مراحل پیشرفته برسد، می‌تواند کشنده باشد.

مطالعات نشان داده است که از هر 10 نفری که در مراحل اولیه بیماری (مراحل اول یا دوم) تشخیص داده شده‌اند، 9 نفر پس از 10 سال هنوز زنده هستند. این یعنی نرخ بقا 90٪. برای مبتلایان به بیماری پیشرفته، این نرخ تنها 53٪ است. اینها فقط آمار هستند. بهترین کسی که دقیقاً می‌داند وضعیت شما چیست، پزشک شماست.

چگونه می‌توانیم از پوست خود مراقبت کنیم و خطر ابتلا به آن را کاهش دهیم؟

هیچ کاری نمی‌توانیم برای جلوگیری از ابتلا به CTCL انجام دهیم، زیرا عوامل خطری که بر آن تأثیر می‌گذارند قابل تغییر نیستند. اما قوی نگه داشتن سیستم ایمنی بدن برای همه بیماری‌ها مفید است.

همچنین، اگر CTCL دارید، مراقبت از پوستتان بسیار مهم است.

• پوست خود را مرطوب نگه دارید: بعد از حمام و در طول روز از یک مرطوب کننده خوب استفاده کنید. این به کاهش خشکی، پوسته پوسته شدن و خارش کمک می کند.
• از خودتان در برابر عفونت‌های پوستی محافظت کنید: از صابون‌ها و مواد شوینده بدون عطر استفاده کنید. هنگام بیرون رفتن در آفتاب، لباس‌هایی بپوشید که پوست شما را بپوشاند و از کرم ضد آفتاب استفاده کنید. لباس‌های گشاد و قابل تنفس بپوشید.
• خاراندن را متوقف کنید: خارش بزرگترین مشکلی است که این بیماران با آن مواجه هستند. وقتی آنها پوست را می‌خارانند، پوست را پاره می‌کنند و باکتری‌ها می‌توانند وارد شوند و باعث عفونت شوند. بنابراین، تا حد امکان خاراندن را کنترل کنید. می‌توانید با انجام کارهایی مانند شستشو با آب سرد، حمام کردن در آب جو دوسر و استفاده از آنتی‌هیستامین‌های توصیه شده توسط پزشک، تسکین پیدا کنید.

بهترین زمان‌ها برای مراجعه به پزشک چه زمانی است؟

وقتی درمان را شروع کردید، پزشک باید مرتباً شما را ویزیت کند. اما اگر در این بین چنین اتفاقی افتاد، حتماً با پزشک خود صحبت کنید.

• اگر متوجه تغییرات جدیدی در پوست خود شدید.
• اگر احساس می‌کنید که دچار عفونت پوستی شده‌اید (مثلاً قرمز، دردناک، متورم یا چرکی).
• اگر تب بالای ۱۰۰.۴ درجه فارنهایت (۳۸ درجه سانتیگراد) دارید.

معمولاً وقتی روی پوستمان جوش یا خال ایجاد می‌شود، فکر می‌کنیم طبیعی است. هیچ‌کس فکر نمی‌کند که این می‌تواند یک سرطان نادر مانند این باشد. اما مهم‌ترین نکته این است که اگر تغییری در پوست خود مشاهده کردید، آن را نادیده نگیرید و به پزشک مراجعه کنید. ممکن است سرطان نباشد. اما اگر سرطان باشد، شروع درمان در اسرع وقت بهترین کاری است که می‌توانید برای زندگی خود انجام دهید.