آیا فرزند شما یا حتی خودتان ناگهان و بدون هیچ دلیل مشخصی شروع به استفراغ شدید کردهاید و این حالت یک یا دو روز طول کشیده است؟ سپس به حالت عادی برگشته، انگار هیچ اتفاقی نیفتاده است؟ اگر این اتفاق چندین ماه به طور مکرر رخ دهد، باید از وضعیتی که امروز در مورد آن صحبت میکنیم، به نام سندرم استفراغ دورهای (CVS) آگاه باشید. این فقط یک ناراحتی معده نیست، بلکه چیزی بسیار متفاوت است.
سندرم استفراغ دورهای (CVS) دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، CVS وضعیتی است که در آن شما بدون هیچ دلیل مشخصی دچار حملات مکرر تهوع و استفراغ شدید میشوید. این دورههای استفراغ میتواند از چند ساعت تا چند روز طول بکشد. میتواند آنقدر شدید باشد که ممکن است نتوانید از رختخواب بلند شوید. از آنجا که مایعات زیادی از بدن شما از دست میرود، ممکن است لازم باشد برای دریافت مایعات IV به بیمارستان یا اورژانس (ETU) مراجعه کنید تا از کمآبی بدن جلوگیری شود.
اما نکته شگفتانگیز این است که وقتی این دوره استفراغ شدید تمام شود، شما دوباره کاملاً سالم و طبیعی میشوید، انگار که اصلاً هیچ مشکلی نداشتهاید.
این وضعیت میتواند ماهها، سالها یا حتی دههها ادامه داشته باشد. با این حال، علائم همیشه وجود ندارند. به طور معمول، استفراغ مانند این ممکن است چندین بار در سال رخ دهد. برای برخی افراد، حتی ممکن است یک یا دو بار در ماه رخ دهد.
الگوی استفراغ، زمان استفراغ در طول روز، شدت آن و مدت زمان آن میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. اما برای یک فرد، علائم کم و بیش یکسان هستند و هر بار از الگوی یکسانی پیروی میکنند.
آیا این وضعیت رایج است؟
سندرم CVS در کودکان شایعتر از بزرگسالان است. تخمین زده میشود که از هر ۱۰۰۰۰۰ کودک، حدود ۳ نفر ممکن است به این بیماری مبتلا باشند. این بیماری اغلب در کودکان بین ۳ تا ۷ سال شروع میشود. با این حال، میتواند در هر سنی شروع شود.
علائم این بیماری چیست؟
علامت اصلی سندرم درد قفسه سینه (CVS) تهوع و استفراغ شدید، ناگهانی و عودکننده است. این حالت چندین مرحله مجزا دارد.
| فاز | شرح سادهای از آنچه اتفاق میافتد |
|---|---|
| مرحله پیش درآمد | چند دقیقه یا چند ساعت قبل از شروع استفراغ، ممکن است احساس تهوع و تعریق داشته باشید. برای بسیاری از افراد، این احساس در اوایل صبح به وجود میآید. ممکن است احساس کنید که "امروز قرار نیست خوب باشد". |
| مرحله استفراغ | در این مرحله، شما به طور مداوم استفراغ خواهید کرد. گاهی اوقات چندین بار در ساعت. کودکان خردسال ممکن است به سرعت استفراغ کنند (استفراغ جهنده). این حالت میتواند از چند ساعت تا چند روز طول بکشد. میتواند آنقدر شدید باشد که احساس کنید حتی نمیتوانید صحبت کنید و میخواهید تنها در رختخواب بمانید. |
| مرحله بهبودی | استفراغ و حالت تهوع به تدریج در حال کاهش و بهبود است. احساس میکنم که به تدریج قدرت پیدا میکنم. |
| فاز چاه | شما دوباره کاملاً احساس طبیعی و سلامتی خواهید کرد، گویی هیچ مشکلی نداشتهاید. تا زمان استفراغ بعدی، حال شما خوب خواهد بود. |
علاوه بر این علائم، ممکن است علائم دیگری نیز وجود داشته باشد:
- درد معده
- اسهال (درد معده)
- سرگیجه
- آبریزش دهان یا آبریزش دهان
- تشنگی شدید
- اشتها
- پوست رنگپریده
- سردرد شدید و خستگی مفرط
- حساسیت به نور یا صدا (مانند کسی که میگرن دارد)
- تب (تا ۳۸.۳ درجه سانتیگراد / ۱۰۱ درجه فارنهایت)
- عق زدن (بالا آوردن): این به این معنی است که احساس میکنید میخواهید بالا بیاورید، اما چیزی بیرون نمیآید زیرا چیزی در معده شما نیست.
چه چیزی میتواند باعث CVS شود؟
هنوز مشخص نیست که آیا این تنها علت CVS است یا خیر، اما عوامل متعددی وجود دارد که تصور میشود در آن نقش دارند.
نکته مهم این است که این چیزی نیست که شما تصور کرده باشید و تقصیر شما هم نیست. این در واقع نتیجه فرآیندی است که در بدن رخ میدهد.
- مشکلات مربوط به محور مغز-روده: به عبارت ساده، وقتی مشکلی در «پیوند ارتباطی» بین مغز و سیستم عصبی در روده ما وجود داشته باشد ، استفراغ غیرقابل کنترل میتواند رخ دهد. برخی از دانشمندان این را اختلال مغز-روده نیز مینامند.
- تغییرات در سیستم عصبی خودکار: این بخشی از بدن شماست که چیزهایی را که خارج از کنترل شما هستند، مانند ضربان قلب، فشار خون و استفراغ، کنترل میکند. اگر مشکلی در این سیستم وجود داشته باشد، ممکن است کنترل استفراغ خود را از دست بدهید.
- سردردهای میگرنی: حدود ۸۰٪ از کودکان مبتلا به CVS و ۲۵٪ از بزرگسالان نیز میگرن دارند. میگرن فقط یک سردرد شدید نیست. مانند CVS، میگرن نیز میتواند در ابتدا ناراحت کننده باشد. بسیاری از افراد مبتلا به CVS سابقه خانوادگی میگرن دارند.
- DNA میتوکندری غیرطبیعی: میتوکندریها مانند "نیروگاههای تولید انرژی" هستند که انرژی را برای هر سلول در بدن ما فراهم میکنند. دستورالعمل نحوه عملکرد آنها در DNA موجود است. اگر به دلیل بیماری، وضعیت ژنتیکی یا علت دیگری نقصی در این DNA وجود داشته باشد، سلولهای عصبی در رودهها انرژی مورد نیاز خود را دریافت نمیکنند. این همچنین میتواند باعث استفراغ غیرقابل کنترل شود.
«محرکهایی» که باعث استفراغ میشوند کدامند؟
برخی رویدادها، احساسات یا موقعیتها میتوانند باعث استفراغ شوند. ما این موارد را «محرکها» مینامیم. اگر CVS دارید، شناسایی محرکهای آن مهم است.
- تغییرات آب و هوایی (به خصوص در پاییز و زمستان).
- غذاهای خاص: چیزهایی مانند شکلات، پنیر، قهوه و MSG (عوامل طعم دهنده).
- شادی بیش از حد کودکان: تصور کنید، این می تواند از زمانی شروع شود که کودک بسیار خوشحال است، مانند شب قبل از اردوی مدرسه، یا صبح روز تولد.
- استرس روانی در بزرگسالان: مواردی مانند اضطراب و استرس بیش از حد.
- آلرژی، عفونت سینوس یا سرماخوردگی معمولی.
- فرسودگی جسمی.
- روزه گرفتن برای مدت طولانی.
- مصرف طولانی مدت کانابیس.
- دورههای قاعدگی در زنان.
- بیماری حرکت (یا بیماری حرکت).
عوارضی که در صورت ادامه استفراغ ممکن است رخ دهد
اگر CVS کنترل نشود، استفراغ شدید میتواند منجر به سایر مشکلات سلامتی شود.
| عارضه | یک توضیح ساده |
|---|---|
| کم آبی بدن | از دست دادن بیش از حد مایعات از بدن به دلیل استفراغ و اسهال. این می تواند خطرناک باشد. |
| ازوفاژیت | لولهای که از گلو به معده میرود (مری) توسط اسید معده که با استفراغ همراه است، آسیب دیده و متورم میشود. |
| پارگی مالوری-وایس | فشار ناشی از استفراغ شدید میتواند قسمت پایینی مری را پاره کند. این میتواند باعث شود که خون همراه با استفراغ بیرون بیاید. |
| پوسیدگی دندان | قرار گرفتن مکرر در معرض اسید معده باعث حل شدن مینای دندان و در نتیجه پوسیدگی دندان میشود. |
پزشک چگونه این بیماری را تشخیص میدهد؟
تشخیص CVS کمی پیچیده است زیرا هیچ آزمایش خاصی برای آن وجود ندارد. پزشک شما مطمئن خواهد شد که شما بیماری های دیگری که علائم مشابه ایجاد می کنند، ندارید.
پزشک شما سوالات زیادی در مورد سابقه پزشکی شما، سابقه پزشکی خانواده و الگوی استفراغ شما خواهد پرسید. سپس معاینه فیزیکی انجام میدهد و در صورت لزوم آزمایشهای اضافی تجویز میکند.
چه آزمایشهایی انجام میشود؟
- آزمایش خون و ادرار: بررسی اختلالات متابولیک، بیماریهای میتوکندریایی یا مشکلات سایر اندامها.
- آزمایشهای تصویربرداری: ممکن است از شما خواسته شود که سونوگرافی شکم، ام آر آی یا سی تی اسکن مغز یا عکسبرداری با اشعه ایکس از شکم انجام دهید. این آزمایشها میتوانند هرگونه انسداد در سیستم گوارش یا سیستم عصبی را بررسی کنند.
- آندوسکوپی فوقانی: این شامل استفاده از یک لوله نازک مجهز به دوربین برای بررسی مری، معده و ابتدای روده کوچک شما برای بررسی سایر مشکلاتی است که ممکن است باعث استفراغ شما شوند.
سایر بیماریهایی که میتوانند با CVS مرتبط باشند
قبل از اینکه پزشک بتواند CVS را تشخیص دهد، باید مطمئن شود که شما هیچ بیماری دیگری که علائم مشابهی ایجاد کند، ندارید.
- عفونت معده یا گاستریت
- زخم معده
- التهاب پانکراس (پانکراتیت)
- آپاندیسیت
- پیچ خوردگی روده (ولوولوس یا چرخش نامناسب روده)
چه درمانهایی برای CVS وجود دارد؟
درمان CVS بستگی به این دارد که آیا شما در مرحله استفراغ هستید یا در مرحله سالمی که سعی در پیشگیری از آن دارید.
- مرحله پیش درآمد: به محض شروع علائم، پزشک ممکن است داروهایی برای کاهش حالت تهوع، کاهش اسید معده و تسکین میگرن/درد معده تجویز کند.
- مرحله استفراغ: در این مدت، همچنان برای میگرن، سوزش سر دل و اضطراب به شما دارو داده میشود. ممکن است لازم باشد برای دریافت مایعات و تغذیه از طریق تزریق داخل وریدی (IV) برای جلوگیری از کم آبی بدن، در بیمارستان بستری شوید. استراحت در یک اتاق تاریک و آرام میتواند به تسکین علائم در این مدت کمک کند.
- مرحله بهبودی: در صورت لزوم، به دادن محلول نمکی ادامه دهید. به تدریج، مایعات و سپس غذاهای جامد میتوانند شروع شوند.
- مرحله خوب: در این مدت، پزشک ممکن است داروهای روزانهای را برای جلوگیری از استفراغهای بعدی تجویز کند.
انواع داروهای مورد استفاده
- داروهای ضد میگرن
- داروهای ضد تهوع
- برخی داروهای ضد تشنج
علاوه بر این، برخی افراد با مکملهایی مانند کوآنزیم Q10، ریبوفلاوین و ال-کارنیتین تسکین مییابند. با این حال، هرگز بدون تأیید پزشک خود چنین چیزی را شروع نکنید.
هنگام زندگی با این شرایط چه انتظاری باید داشته باشید؟
بیشتر کودکان با افزایش سن، این وضعیت CVS را پشت سر میگذارند. با این حال، ممکن است در بزرگسالی دچار میگرن شدید شوند. این استفراغ مداوم و شدید میتواند مانع از رفتن کودکان به مدرسه و بزرگسالان به محل کار شود. این میتواند تأثیر عمدهای بر زندگی روزمره داشته باشد.
مهمترین چیز این است که با پزشک خود همکاری کنید تا بفهمید چه درمانهایی برای شما مؤثر است و چه عواملی باعث ایجاد آن میشوند. تجربه هر کسی متفاوت است، بنابراین ممکن است مدتی طول بکشد تا بفهمید چه چیزی برای شما مؤثر است.
برای جلوگیری از استفراغ چه کاری میتوان انجام داد؟
شما میتوانید با اجتناب از عوامل محرک و مصرف داروهایی که پزشک تجویز میکند، استفراغ خود را کاهش دهید. همچنین این موارد را در نظر بگیرید:
- اگر آلرژی و مشکلات سینوسی دارید، سریعاً آنها را درمان کنید.
- فعال بمانید، اما زیادهروی نکنید.
- از خوردن غذاها و شیرینیهایی که برای شما مفید نیستند، خودداری کنید.
- از رژیمهای غذایی سخت یا روزهداری پرهیز کنید.
- به اندازه کافی بخوابید.
- استرس و اضطراب را مدیریت کنید.
سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، فراموش نکنید که این سؤالات را بپرسید:
- اگر CVS داشته باشم، چه آزمایشهایی باید انجام دهم؟
- برای جلوگیری از استفراغ هنگام شروع و جلوگیری از تکرار آن، چه دارویی باید مصرف کنم؟
- برای جلوگیری از عوامل محرک، چه تغییراتی باید در سبک زندگیام ایجاد کنم؟
- چه کارهای دیگری میتوانم برای کاهش علائم انجام دهم؟
- در صورت مشاهده چه علائمی باید به شما مراجعه کنم یا به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟
سندرم CVS میتواند یک وضعیت ناامیدکننده و تهدیدکننده زندگی باشد. هیچ درمان یا راهحل واحدی برای آن وجود ندارد. شما و پزشکتان باید صبور باشید تا درمان و محرکهای مناسب برای خود را پیدا کنید. با گذشت زمان، اکثر افراد در شناسایی و اجتناب از محرکهای خود بهتر میشوند. در این میان، اگر استفراغ رخ دهد، داروهایی وجود دارد که میتوانند به کنترل علائم کمک کنند.
پیام مفید برای خانه
- سندرم CVS یک وضعیت پزشکی واقعی است که با دورههای مکرر استفراغ شدید بدون دلیل مشخص و به دنبال آن دورههای بهبودی کامل مشخص میشود.
- اعتقاد بر این است که این فقط یک "درد معده" نیست، بلکه ناشی از مشکلی در ارتباط بین مغز و سیستم گوارش است.
- شناسایی و اجتناب از محرکهایی که باعث استفراغ در شما یا فرزندتان میشوند، بخش بسیار مهمی از درمان است.
- برای تشخیص صحیح این بیماری و دریافت یک برنامه درمانی، همکاری نزدیک با پزشک ضروری است.
- در موارد استفراغ شدید، ممکن است دریافت محلول نمکی داخل وریدی (مایعات IV) در بیمارستان یا ETU برای جلوگیری از کم آبی بدن مهم باشد.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید