آیا شما هم احساس می‌کنید که خودتان نیستید؟ آیا محیط اطراف تار به نظر می‌رسد؟ بیایید در مورد (اختلال مسخ شخصیت-مسخ واقعیت) صحبت کنیم.

آیا تا به حال چنین احساسی داشته‌اید؟ انگار بیرون از بدنتان هستید و به شما نگاه می‌کنند. یا چیزهای اطرافتان واقعی به نظر نمی‌رسند، انگار که یک رویا هستند. این تجربیات کمی عجیب و غریب هستند، شاید حتی ترسناک، اینطور نیست؟ امروز در مورد حالت روانی صحبت می‌کنیم که وقتی این تجربیات را بارها و بارها تجربه می‌کنید، رخ می‌دهد.

این احساس جدایی از خود و محیط چیست؟

به عبارت ساده، در این بیماری که «اختلال مسخ شخصیت-مسخ واقعیت» نامیده می‌شود، ممکن است احساس کنید از خودتان جدا شده‌اید (به آن «مسخ شخصیت» می‌گویند) و از محیط اطراف و پیرامون خود جدا شده‌اید (به آن «مسخ واقعیت» می‌گویند).

تصور کنید که برای خرید چیزی به فروشگاهی می‌روید. اما احساس می‌کنید که این شما نیستید، بلکه شخص دیگری درون بدنتان نشسته است، چرخ دستی را هل می‌دهد، کالاها را انتخاب می‌کند و هزینه آنها را پرداخت می‌کند. انگار از کنار تماشا می‌کنید. شاید اگر تصویر خود را در ویترین فروشگاه ببینید، آنقدر احساس بیگانگی کنید که حتی نمی‌توانید آن را تشخیص دهید. این چیزی است که ما آن را «مسخ شخصیت» یا احساس جدایی از خود می‌نامیم. این زمانی است که احساس می‌کنید افکار، احساسات و حتی بدنتان متعلق به شما نیست.

روی دیگر سکه «مسخ واقعیت» است. یعنی محیط اطراف شما، محیط اطرافتان، طوری به نظر می‌رسد که انگار واقعی نیستند . انگار دارید از پشت یک پنجره‌ی مه‌آلود به دنیا نگاه می‌کنید، یا انگار دارید یک فیلم سیاه و سفید تماشا می‌کنید. گاهی اوقات شکل و اندازه‌ی چیزها می‌تواند تغییر کند. حتی می‌توانید احساس کنید که وقتی به آنها نگاه می‌کنید، در حال تغییر هستند. تصور کنید وقتی در خیابان راه می‌روید، تمام خانه‌ها و درختان انگار از مقوا ساخته شده‌اند، مثل اسباب‌بازی. این حالتی است که «مسخ واقعیت» نامیده می‌شود.

فردی که مبتلا به اختلال مسخ شخصیت-مسخ واقعیت است، ممکن است هر دو یا فقط یکی از این تجربیات را تجربه کند. نکته مهم این است که شما متوجه می‌شوید که این چیزها واقعی نیستند . شما عقل خود را از دست نداده‌اید. اما دانستن اینکه این تجربیات واقعی نیستند و عدم توانایی در فرار از آنها می‌تواند باعث استرس و اضطراب زیادی شود.

پزشکان این بیماری را در طبقه‌بندی بیماری‌های روانی «DSM-V» به عنوان یک «اختلال تجزیه‌ای» طبقه‌بندی می‌کنند. بیماری‌هایی مانند «اختلال هویت تجزیه‌ای» (که در آن فرد چندین شخصیت دارد) و «فراموشی تجزیه‌ای» (که در آن حافظه از بین می‌رود) نیز به این دسته تعلق دارند.

این وضعیت چقدر رایج است؟

در واقع، همه ما در برهه‌ای از زندگی خود احساس جدایی از جهان را تجربه می‌کنیم. این طبیعی است. به آن «مسخ شخصیت گذرا» می‌گویند. به این معنی که این یک احساس موقتی است. اما «اختلال مسخ شخصیت-مسخ واقعیت» که ما در مورد آن صحبت می‌کنیم اینگونه نیست. این یک بیماری طولانی مدت یا عودکننده است. این بیماری معمولاً از هر صد نفر، یک یا دو نفر (۱٪ تا ۲٪) را تحت تأثیر قرار می‌دهد. با این حال، این بیماری در بین جوانان و کودکانی که در حال ورود به بلوغ هستند ، شایع‌تر است.

علائم این چیست؟

افراد مبتلا به این بیماری در بیان احساسات خود مشکل دارند. برخی افراد کلماتی برای گفتن دارند، اما برخی دیگر ممکن است نفهمند یا فکر کنند که اهمیتی نمی‌دهند. با این حال، علامت اصلی اختلال مسخ شخصیت-مسخ واقعیت، این احساس جدایی و قطع ارتباط است . ممکن است مواردی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• مسخ شخصیت احساسی است که انگار از افکار، احساسات و بدن خود جدا شده‌اید.
• مسخ واقعیت (Derealization) به احساس جدا شدن از محیط و اطرافیان گفته می‌شود.
• احساس اینکه یک ربات هستید، یا اینکه اطرافیانتان ربات هستند.
• احساس کرختی عاطفی، انگار تمام احساساتت را از دست داده‌ای.
• انگار از بدنت بیرون میای و داری به خودت نگاه میکنی.
• انگار در دنیای رویا زندگی می‌کنی.
• احساساتی مثل غم و اندوه و اضطراب.

این علائم می‌توانند استرس و اضطراب زیادی برای شما ایجاد کنند. ممکن است از خود بپرسید: «آیا کار اشتباهی انجام داده‌ام؟» ممکن است وسوسه شوید که در مورد این علائم فکر کنید و سعی کنید آنها را کنترل کنید. این می‌تواند اضطراب و ترس شما را افزایش دهد و علائم شما را بدتر کند .

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلایل آن چیست؟

پزشکان هنوز علت دقیق اختلال مسخ شخصیت-مسخ واقعیت را نمی‌دانند، اما اغلب با استرس یا یک رویداد آسیب‌زا مرتبط است. به عنوان مثال:

• مورد آزار و اذیت جسمی قرار گرفتن.
• خشونت خانگی (تجربه شده یا شاهد آن بوده‌اید).
• مواجهه با حوادث یا بلایای طبیعی.
• حوادث خطرناکی که زندگی را تهدید می‌کنند.
• مرگ ناگهانی یکی از عزیزان.
• بزرگ شدن با والدینی که از یک بیماری روانی شدید رنج می‌برند.

تصور کنید، برخی افراد در دوران کودکی خود یک رویداد آسیب‌زا را تجربه می‌کنند. برخی معتقدند که این حس جدایی می‌تواند به عنوان راهی برای ذهن برای فرار از استرس روانی غیرقابل تحملی که در آن زمان رخ می‌دهد، برای محافظت از خود نیز ایجاد شود. به عبارت دیگر، ذهن سعی می‌کند از آن تجربه آسیب‌زا «جدا» بماند.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این عارضه هستند؟

برخی افراد ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به اختلال تجزیه‌ای یا حالت جدایی باشند. عوامل متعددی در این امر نقش دارند:

• عدم آگاهی از احساسات خود (یعنی ناتوانی در درک دقیق آنچه احساس می‌کنند).
• ابتلا به سایر اختلالات شخصیتی یا سایر بیماری‌های روانی.
• داشتن شرایط جسمی مانند اختلالات تشنج.

چطور این را تشخیص می‌دهید؟

اگر این علائم را دارید، بهتر است به یک متخصص سلامت روان ، مانند روانپزشک یا روانشناس، مراجعه کنید. او چند سوال در مورد علائم شما خواهد پرسید. آنها همچنین به دنبال سایر شرایط سلامت روان که می‌توانند باعث این علائم شوند، خواهند بود. به عنوان مثال:

• افسردگی
• اضطراب
• اختلال وسواس فکری-عملی (OCD)
• اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
• اختلالات شخصیتی

اگر هیچ بیماری دیگری مانند این ندارید، اگر این علائم پس از قطع مصرف دارو ظاهر نمی‌شوند، و اگر این موارد ناشی از مصرف مواد مخدر یا الکل نیستند، پزشک ممکن است شما را مبتلا به اختلال مسخ شخصیت-مسخ واقعیت تشخیص دهد.

اگر بپرسید که چه آزمایش‌هایی برای تشخیص این موضوع انجام می‌شود، پزشک از شما سؤالاتی می‌پرسد تا بفهمد علائم شما چیست، چند وقت یکبار اتفاق می‌افتد و چقدر بر زندگی روزمره شما تأثیر می‌گذارد. همچنین ممکن است ارزیابی‌هایی برای نوشتن یا انجام دادن روی کامپیوتر به شما داده شود. بیان احساساتتان می‌تواند دشوار باشد، اما مهم است که تا حد امکان در مورد تجربه خود شفاف باشید . این کار کمک به شما را برای پزشک آسان‌تر می‌کند.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

در واقع، محققان هنوز در تلاشند تا بهترین درمان برای اختلال مسخ شخصیت-مسخ واقعیت را کشف کنند. قبل از شروع درمان، پزشک در مورد سابقه پزشکی، علائم و انتظارات شما از درمان با شما صحبت خواهد کرد. اغلب، ترکیبی از دارو و روان درمانی توصیه می‌شود. این درمان‌ها ممکن است شامل درمان شناختی رفتاری (CBT) یا حساسیت‌زدایی از طریق حرکات چشم و پردازش مجدد (EMDR) باشد.

در موردش فکر کنید، درمان «CBT» به شما یاد می‌دهد که چگونه با این افکار و احساسات عجیب خود کنار بیایید، چگونه با آنها روبرو شوید. وقتی احساس می‌کنید «من، من نیستم»، به شما آموزش داده می‌شود که آن فکر را به چالش بکشید، آن را به روشی متفاوت ببینید. درمان «EMDR» می‌تواند بسیار مفید باشد، به خصوص اگر این وضعیت مربوط به وقایع آسیب‌زا باشد.

داروها

گفتاردرمانی بهترین درمان برای این مورد در نظر گرفته می‌شود. با این حال، روانپزشک شما ممکن است یک یا چند دارو را نیز به عنوان بخشی از درمان شما توصیه کند. به عنوان مثال:

• مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین - SSRIها (اینها نوعی دارو هستند که برای افسردگی و اضطراب تجویز می‌شوند).
• داروهای ضد اضطراب.
• داروهای تثبیت کننده خلق و خو.
• داروهای ضد روان پریشی داروهایی هستند که برای برخی از بیماری‌های روانی تجویز می‌شوند.

این داروها برای کمک به کنترل علائم تجویز می‌شوند، اما مهم است به یاد داشته باشید که این داروها به تنهایی نمی‌توانند بیماری را به طور کامل درمان کنند.

آیا عوارض جانبی دارو وجود دارد؟

از آنجایی که داروهای مختلفی برای اختلال مسخ شخصیت-مسخ واقعیت استفاده می‌شود، عوارض جانبی می‌توانند متفاوت باشند. با این حال، در اینجا برخی از رایج‌ترین عوارض جانبی ذکر شده است:

• یبوست.
• سرگیجه.
• خواب آلودگی.
• خشکی دهان.
• افزایش اشتها.
• احتمال بروز عوارض جانبی با سایر داروها، مواد مخدر یا الکلی که مصرف می‌کنید.
• مشکل در ادرار کردن (احتباس ادرار).
• افزایش وزن.

بنابراین، بسیار مهم است که در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی، پزشک خود را مطلع کنید . در صورت لزوم، پزشک می‌تواند دوز دارو را تغییر دهد یا داروی دیگری تجویز کند.

این وضعیت تا کی ادامه خواهد داشت؟

داده‌های تحقیقاتی زیادی در این مورد نیز وجود ندارد. با این حال، اگر درمان نشود، اختلال مسخ شخصیت-مسخ واقعیت می‌تواند سال‌ها ادامه داشته باشد . گاهی اوقات حتی می‌تواند به خودی خود از بین برود. با این حال، هنوز هم می‌تواند تأثیر منفی بر روابط و کار شما داشته باشد. بهترین بخش این است که با درمان، علائم معمولاً ظرف چند ماه شروع به بهبود می‌کنند .

چطور از خودت مراقبت می‌کنی؟

اگر همچنان علائم اختلال مسخ شخصیت-مسخ واقعیت را دارید، اولویت اول شما باید مراجعه به یک مشاور سلامت روان باشد . ممکن است در ابتدا لازم باشد چند نفر را ملاقات کنید، سپس جلسات منظمی با یک روانشناس و جلسات گاه به گاه با یک روانپزشک داشته باشید. روانشناس می‌تواند به شما در یافتن درمان مناسب برای شما کمک کند و به شما در مدیریت عوارض جانبی دارو کمک کند. مشاور می‌تواند از طریق گفتاردرمانی به شما آموزش دهد که چگونه با علائم خود کنار بیایید و محرک‌ها را شناسایی کنید.

در عین حال، داروهای تجویز شده خود را به موقع مصرف کنید . با خودتان مهربان باشید. اشکالی ندارد اگر نمی‌توانید دقیقاً احساس خود را بیان کنید. طبیعی است که در مورد سلامتی خود نگران باشید، اما زیاد به آن فکر نکنید. می‌توانید با انجام کارهایی مانند تنفس منظم یا مدیتیشن، اضطراب خود را کاهش دهید .

آیا چیزهایی وجود دارد که خوردن یا آشامیدن آنها خوب نیست؟

اگر اختلال مسخ شخصیت-مسخ واقعیت دارید، بهتر است از مصرف مواد مخدر و الکل خودداری کنید . مواد مخدر و الکل می‌توانند باعث علائم مسخ شخصیت و مسخ واقعیت شوند. همچنین می‌توانند با داروهایی که مصرف می‌کنید تداخل منفی داشته باشند. اگر از مواد مخدر یا الکل استفاده می‌کنید، در مورد آن با تیم سلامت روان خود صادق باشید . آنها می‌توانند حمایت لازم را برای غلبه ایمن بر آن به شما ارائه دهند.

چه زمانی نیاز به مراجعه به پزشک دارید؟

پزشکان شما قرارهای پیگیری منظمی را برای بررسی سلامت، علائم و عوارض جانبی درمان شما تعیین می‌کنند. با این حال، گاهی اوقات ممکن است مشکلی داشته باشید یا به پشتیبانی نیاز داشته باشید، اما ممکن است یک قرار ملاقات را از دست بدهید. اگر علائم شما بدتر شد، در تماس با پزشک خود تردید نکنید . اگر احساس می‌کنید که می‌خواهید به خود یا شخص دیگری آسیب برسانید، فوراً کمک بگیرید . در سریلانکا، به اورژانس نزدیکترین بیمارستان خود مراجعه کنید یا با شماره ۱۹۲۶ (خط ملی کمک به سلامت روان) تماس بگیرید. (در ایالات متحده، می‌توانید برای کمک در مورد خودکشی و بحران با ۹۸۸ یا برای کمک اضطراری با ۹۱۱ تماس بگیرید، اما در سریلانکا، ما از خدمات موجود در کشور خود استفاده می‌کنیم.)

چه سوالاتی باید از پزشک خود بپرسید؟

از پرسیدن سوال از پزشک خود نترسید یا عصبی نشوید. این حق شماست. گاهی اوقات وقتی پزشک می‌پرسد: «آیا سوالی دارید؟»، نمی‌توانیم فوراً چیزی به ذهنمان برسد. بنابراین، ایده خوبی است که لیستی از سوالاتی که باید بپرسید را بنویسید . می‌توانید سوالاتی مانند این‌ها بپرسید:

• چقدر طول میکشه تا دوباره حس کنم خودمم؟
• چه عوارض جانبی را باید از درمان انتظار داشته باشم؟
• چه مدت باید دارو مصرف کنم و/یا به گفتاردرمانی بروم؟
• اگر سوالی یا نگرانی داشته باشم، چگونه باید با شما تماس بگیرم؟
• اگر علائمم بدتر شوند چه باید بکنم؟ اگر بعد از کار یا آخر هفته بهتر شوند چه؟

وقتی اختلال مسخ شخصیت-مسخ واقعیت دارید، احساس انزوا آسان است. ممکن است احساس کنید از خودتان یا دنیای اطرافتان جدا شده‌اید. یا ممکن است احساس کنید در یک رویا زندگی می‌کنید، یا ممکن است احساس کنید که از طریق یک شیشه ضخیم و مه آلود به زندگی نگاه می‌کنید. این احساسات می‌توانند باعث شوند احساس انزوا کنید. اما به یاد داشته باشید، تیم سلامت روان شما آنجاست تا به شما کمک کند . و خانواده، دوستانتان... حتی اگر در درک واقعیت شما مشکل داشته باشند، شما را دوست دارند. آنها به دلیل اینکه نمی‌توانند شما را درک کنند، از کمک به شما دست نمی‌کشند. به آنها بگویید که از آنها چه می‌خواهید . سپس آنها می‌دانند چگونه به شما کمک کنند.

در نهایت، مهمترین چیز

بنابراین، به عبارت ساده، اختلال مسخ شخصیت-مسخ واقعیت یک وضعیت روانی است که باعث می‌شود احساسات عجیب و غیرواقعی در مورد خود و محیط اطرافتان داشته باشید. این تقصیر شما نیست و یک ضعف نیست . این یک بیماری قابل درمان است. شما تنها نیستید . اگر این علائم را دارید، لطفاً به پزشک مراجعه کنید. با درمان مناسب، می‌توانید دوباره زندگی عادی خود را داشته باشید. با خودتان مهربان باشید، صبور باشید و از درخواست کمک نترسید .

جدایی از خود، جدایی از محیط، اختلال مسخ شخصیت-مسخ واقعیت، سلامت روان، اختلال تجزیه‌ای، اضطراب، استرس