لکه جدیدی روی پوستتان ایجاد شده؟ زخمی که خوب نمی‌شود؟ بیایید مراقب سرطان سلول سنگفرشی (SCC)، نوعی سرطان پوست، باشیم!

ما گاهی اوقات لکه‌ها، برآمدگی‌ها یا زخم‌های کوچکی روی پوست خود داریم که بهبود نمی‌یابند، درست است؟ اکثر ما به آنها توجه زیادی نمی‌کنیم. ما فکر می‌کنیم "احتمالاً فقط یک چیز کوچک است" و آنها را فراموش می‌کنیم. اما گاهی اوقات، حتی یک تغییر بسیار کوچک مانند این می‌تواند نشانه اولیه یک بیماری جدی باشد که باید به آن توجه کنیم. بنابراین، قطعاً باید بدانیم، و امروز قرار است در مورد یک نوع بسیار رایج سرطان پوست صحبت کنیم. این سرطان سلول سنگفرشی است که به اختصار SCC می‌نامیم.

به عبارت ساده، کارسینوم سلول سنگفرشی (SCC) چیست؟

کارسینوم سلول سنگفرشی (SCC) نوعی سرطان پوست است. این دومین نوع شایع سرطان پوست در سریلانکا و در سراسر جهان است.

برای درک این موضوع، ابتدا نگاهی به نحوه‌ی ساخت پوست خود می‌اندازیم. لایه‌ی بالایی پوست ما اپیدرم نام دارد. سلول‌های صاف این لایه، سلول‌های سنگفرشی نامیده می‌شوند. این سلول‌ها مانند کاشی‌های روی دیوار، روی هم انباشته شده‌اند. بنابراین، وقتی این سلول‌های سنگفرشی شروع به رشد غیرطبیعی و خارج از کنترل می‌کنند، SCC رخ می‌دهد.

این نوع سرطان معمولاً بیشتر در مناطقی از بدن ما که در معرض آفتاب هستند، ایجاد می‌شود. به عنوان مثال:

• صورت
• جمجمه (به خصوص در افراد طاس)
• گوش‌گیر
• لب‌ها
• دست‌ها و پاها

با این حال، این سرطان می‌تواند در مکان‌هایی که خورشید نمی‌تابد نیز ایجاد شود. نه تنها این، بلکه این نوع سرطان می‌تواند در مکان‌هایی که غشاهای مخاطی وجود دارد، مانند داخل دهان، ریه‌ها و رکتوم نیز رخ دهد.

انواع اصلی این سرطان کدامند؟

سرطان SCC بسته به محل قرارگیری آن در بدن و نحوه شیوع آن، به دو نوع اصلی تقسیم می‌شود.

۱. سرطان سلول سنگفرشی پوست (SCC): این نوع سرطان شایع‌ترین نوع است. در این نوع، سرطان فقط در پوست است. این نوع سرطان نیز دو زیرگروه دارد.

• درجا (مرحله ۰): در اینجا، سلول‌های سرطانی فقط در لایه بالایی پوست (اپیدرم) هستند. آنها به لایه‌های عمیق‌تر گسترش نیافته‌اند. به این بیماری، بیماری بوون نیز گفته می‌شود. اگر زود تشخیص داده شود، می‌توان آن را به طور کامل درمان کرد.
• تهاجمی: در اینجا، سلول‌های سرطانی از لایه بالایی پوست فراتر رفته و به لایه‌های زیرین گسترش یافته‌اند.

۲. سرطان سلول سنگفرشی متاستاتیک (SCC): این یک بیماری جدی‌تر است. اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که سرطانی که در پوست بوده به اندام‌های دیگر، مثلاً غدد لنفاوی، ریه‌ها، کبد و غیره، گسترش یافته است. اما خبر خوب این است که درصد بسیار کمی از سرطان‌های SCC از این طریق گسترش می‌یابند. اگر زود تشخیص داده و درمان شوند، این خطر می‌تواند تا حد زیادی کاهش یابد.

علائم و نشانه‌های سرطان SCC چیست؟ چگونه می‌توان آنها را تشخیص داد؟

این مهمترین قسمت است. خیلی مهم است که همیشه به پوست خود توجه کنید. زیرا اولین علائم این سرطان به صورت تغییرات کوچکی در پوست ظاهر می شود. این علائم می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.

جدول زیر برخی از علائم رایجی را که می‌توان در سرطان SCC مشاهده کرد، فهرست کرده است.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این سرطان هستند؟

هر کسی می‌تواند به سرطان SCC مبتلا شود، اما برخی افراد در معرض خطر کمی بالاتری هستند.

• افرادی که بیش از حد در معرض آفتاب قرار دارند: افرادی که در آفتاب کار می‌کنند، کشاورزی می‌کنند یا به ساحل می‌روند و همچنین کسانی که از سنین جوانی زمان زیادی را در آفتاب می‌گذرانند، در معرض خطر بیشتری هستند.
• افرادی که پوست روشن دارند: ملانین، رنگدانه‌ای که به پوست رنگ می‌دهد، ما را از اشعه خورشید محافظت می‌کند. افرادی که پوست روشن دارند ملانین کمتری دارند، بنابراین بیشتر در معرض آسیب‌های ناشی از نور خورشید هستند. افرادی که چشم‌های آبی/سبز و موهای قرمز یا بور دارند، در معرض خطر بیشتری هستند.
• افراد بالای ۵۰ سال: با افزایش سن، خطر ابتلا به سرطان پوست به دلیل آسیب‌های انباشته شده به پوست در طول زمان افزایش می‌یابد.
• افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف: افرادی که پیوند عضو انجام داده‌اند، به HIV مبتلا هستند یا داروهایی مصرف می‌کنند که سیستم ایمنی را سرکوب می‌کند، در معرض خطر بیشتری هستند.
• سیگاری‌ها: سیگار کشیدن یکی از علل اصلی سرطان‌های SCC، به ویژه سرطان‌های لب و دهان است.
• افرادی که در معرض مواد شیمیایی خاصی قرار دارند: قرار گرفتن در معرض موادی مانند آرسنیک نیز یک خطر است.
• افرادی که قبلاً به سرطان پوست مبتلا بوده‌اند.

چرا این سرطان ایجاد می‌شود؟ علت آن چیست؟

این داستان کمی پیچیده است. به عبارت ساده، مثل این است. درون سلول‌های ما چیزهایی به نام ژن وجود دارد. این ژن‌ها همان چیزی هستند که به سلول‌ها می‌گویند چگونه عمل کنند، چه زمانی تقسیم شوند و چه زمانی بمیرند.

ما یک ژن خاص در بدن خود به نام p53 داریم. این ژن مانند یک سرپرست در یک کارخانه است. وظیفه آن کنترل تقسیم سلولی است. از آنجا که از تشکیل بیش از حد سلول‌ها جلوگیری می‌کند، ما آن را ژن سرکوبگر تومور می‌نامیم.

با این حال، هنگامی که برای مدت طولانی در معرض اشعه ماوراء بنفش مضر خورشید قرار می‌گیرید، این ژن سرپرست به نام p53 می‌تواند آسیب ببیند. ما آن را جهش ژنی می‌نامیم. اتفاقی که می‌افتد این است که آن کنترل از دست می‌رود. سلول‌های سنگفرشی پیام "تقسیم را همین الان متوقف کنید" را دریافت نمی‌کنند. بنابراین آنها به تقسیم غیرقابل کنترل ادامه می‌دهند، به هم می‌چسبند و یک تومور سرطانی تشکیل می‌دهند. این علت اصلی سرطان SCC است.

پزشک چگونه SCC را به طور دقیق تشخیص می‌دهد؟

وقتی به پزشک در مورد یک لکه مشکوک روی پوستتان اطلاع می‌دهید، اولین کاری که او انجام می‌دهد این است که آن را با دقت بررسی کند. او به مواردی مانند اندازه، شکل، رنگ و بافت آن نگاه می‌کند. سپس چند سوال از شما می‌پرسد.

• «از کی تا حالا اینو دیدی؟»
• «از قبل بزرگتر شده؟»
• «خارش داره؟ درد داره؟ خونریزی داره؟»

سپس، برای تأیید ۱۰۰٪ تشخیص، اغلب بیوپسی پوست توصیه می‌شود.

بیوپسی پوست چیست؟

این شامل بی‌حس کردن ناحیه، برداشتن یک تکه بسیار کوچک از پوست ناحیه مشکوک و ارسال آن به آزمایشگاه برای بررسی زیر میکروسکوپ است. این به ما امکان می‌دهد دقیقاً ببینیم که آیا سلول‌های سرطانی در آن وجود دارد یا خیر.

اگر سرطان بزرگ باشد یا اگر شک به گسترش عمیق آن وجود داشته باشد، آزمایش‌هایی مانند سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی ممکن است انجام شود. این آزمایش‌ها می‌تواند به تعیین میزان گسترش سرطان کمک کند.

چه درمان‌هایی برای سرطان SCC وجود دارد؟

چندین درمان برای سرطان SCC وجود دارد. پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که کدام درمان برای شما بهترین است. این امر به عوامل زیادی از جمله اندازه، محل، عمق سرطان و سلامت کلی شما بستگی دارد.

بهترین خبر این است که بیش از ۹۵٪ از سرطان‌های SCC کاملاً قابل درمان هستند، به خصوص اگر زود تشخیص داده شوند!

در اینجا به برخی از روش‌های اصلی درمان اشاره می‌کنیم:

• برداشتن: این رایج‌ترین روش درمانی است. توده سرطانی به همراه مقدار کمی از پوست سالم اطراف آن، بریده و برداشته می‌شود و پوست دوباره به هم دوخته می‌شود.
• جراحی موهز: این یک روش جراحی ویژه است. این روش به ویژه برای سرطان‌های نواحی حساس مانند صورت، بینی و گوش‌ها استفاده می‌شود. در این روش، سرطان به صورت لایه‌های بسیار نازک، یک به یک، برش داده می‌شود و هر لایه بلافاصله زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود. این کار تا زمانی که تأیید شود دیگر سلول‌های سرطانی وجود ندارد، انجام می‌شود. این کار تا حد امکان پوست سالم را نجات می‌دهد.
• کورتاژ و الکترودسیکاسیون: این روش شامل تراشیدن سرطان با وسیله‌ای قاشق‌مانند و سپس سوزاندن ناحیه با جریان الکتریکی است. این روش اغلب برای سرطان‌های کوچک و سطحی انجام می‌شود.
• کرایوسرجری: روشی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی با منجمد کردن آنها با استفاده از ماده‌ای بسیار سرد، مانند نیتروژن مایع.
• پرتودرمانی: این روش درمانی در مواردی که جراحی امکان‌پذیر نیست، یا برای از بین بردن سلول‌های سرطانی که ممکن است پس از جراحی باقی مانده باشند، استفاده می‌شود.
• شیمی‌درمانی و ایمونوتراپی: در موارد شدید که سرطان به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته است (متاستاز)، درمان با داروهایی که به صورت تزریق یا قرص تجویز می‌شوند، ممکن است ضروری باشد.

آیا می‌توانیم از خود در برابر سرطان SCC محافظت کنیم؟

بله، کاملاً. کارهای زیادی هست که می‌توانیم برای محافظت از خودمان در برابر این سرطان انجام دهیم. مهم‌ترین چیز این است که این کارها را به یک عادت تبدیل کنیم.

• از خود در برابر آفتاب محافظت کنید: تا حد امکان از آفتاب شدید، به خصوص بین ساعت ۱۰ صبح تا ۴ بعد از ظهر، دوری کنید.
• از کرم ضد آفتاب استفاده کنید: هنگام بیرون رفتن در معرض آفتاب، همیشه از کرم ضد آفتاب با طیف گسترده (محافظت در برابر هر دو اشعه UVA و UVB) با SPF 30 یا بالاتر استفاده کنید. به مقدار کافی روی صورت، گردن و دست‌های خود بمالید.
• لباس‌های محافظ بپوشید: لباس‌های آستین بلند، شلوار بلند، کلاه لبه‌دار و عینک آفتابی با محافظ UV.
• از تخت‌های برنزه کننده دوری کنید: این دستگاه‌هایی که پوست را به صورت مصنوعی برنزه می‌کنند، بسیار مضر هستند.
• از سیگار کشیدن خودداری کنید: ترک سیگار می‌تواند خطر ابتلا به سرطان دهان و لب را تا حد زیادی کاهش دهد.
• پوست خود را مرتباً بررسی کنید: حداقل ماهی یک بار، جلوی آینه بایستید و تمام بدن خود را از سر تا پا بررسی کنید. به دنبال لکه‌های جدید، خال‌های مادرزادی در حال تغییر و زخم‌هایی باشید که بهبود نمی‌یابند.

اگر متوجه هرگونه تغییر مشکوکی روی پوست خود شدید، لطفاً آن را نادیده نگیرید. وحشت نکنید. در اسرع وقت برای مشاوره به یک پزشک متخصص مراجعه کنید. زیرا هر چه زودتر این موارد را تشخیص دهید، احتمال بهبودی کامل با درمان بیشتر می‌شود.

سرطان پوست، کارسینوم سلول سنگفرشی سینهالی، سرطان پوست لانکا، علائم سرطان پوست، بیماری‌های پوستی، تومورهای پوستی، درمان سرطان، درمان SCC