آیا تا به حال متوجه شدهاید یا تجربه کردهاید که عضلاتتان ناگهان سفت، منقبض یا در یک حالت گیر میکنند؟ گاهی اوقات این میتواند ناراحتکننده و حتی دردناک باشد. ما این وضعیت را «دیستونی» مینامیم. اگرچه ممکن است به نظر برسد که مشکلی در عضلات شما وجود دارد، اما مشکل در واقع در مغز یا سیستم عصبی شما نهفته است. بیایید در مورد این موضوع با جزئیات بیشتری صحبت کنیم، موافقید؟
دیستونی دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، دیستونی یک اختلال سیستم عصبی است. این بیماری با انقباضات غیرارادی عضلات که بدون کنترل یا تلاش شما رخ میدهد، مشخص میشود. کلمه "دیستونی" از کلمات لاتین "dys" (اشتباه/معیوب) و کلمه یونانی "tonos" (تنش عضلانی) گرفته شده است. این بدان معناست که عضلات به طور نادرست و نادرست منقبض میشوند.
تفاوت بین دیستونی و دیسکینزی چیست؟
اگرچه این دو کلمه کمی شبیه به هم به نظر میرسند، اما تفاوت جزئی دارند.
- دیسکینزی: این کلمه نیز یک کلمه یونانی است. "کینزی" به معنای "حرکت" است. دیسکینزی به حرکاتی گفته میشود که به طور نادرست رخ میدهند، حرکاتی که قرار نیست اتفاق بیفتند. اینها حرکات غیرارادی هستند، یعنی حرکات عضلانی که بدون کنترل شما رخ میدهند.
- دیستونی: این نوعی دیسکینزی است. در دیستونی، عضلات برای مدت طولانی منقبض میشوند . بسته به اینکه کدام قسمت از بدن تحت تأثیر قرار گرفته است، ممکن است در موقعیتهای مختلفی قرار بگیرید.
چه کسی ممکن است به دیستونی مبتلا شود؟
بسته به علت دیستونی، این بیماری میتواند هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد. برخی از علل مربوط به سن هستند، به این معنی که میتوانند در بدو تولد یا در دوران کودکی شما را تحت تأثیر قرار دهند. برخی دیگر ممکن است بعداً در زندگی ایجاد شوند.
اگرچه تحقیقات نشان میدهد که حدود ۳۰۰۰۰۰ نفر فقط در ایالات متحده به دیستونی مبتلا هستند، اما کارشناسان معتقدند که تعداد واقعی میتواند بسیار بیشتر باشد. از آنجا که دیستونی میتواند اشکال مختلفی داشته باشد، تشخیص دقیق آن گاهی اوقات دشوار است.
دیستونی چگونه بر بدن من تأثیر میگذارد؟
دیستونی یک بیماری مغزی است که بر نحوه کنترل عضلات بدن توسط مغز تأثیر میگذارد. این بیماری میتواند عضلات یا گروههای عضلانی مختلف را به روشهای مختلفی تحت تأثیر قرار دهد. اینکه دقیقاً چگونه و چرا این اتفاق میافتد هنوز کمی رمز و راز است.
علائم دیستونی میتواند در هنگام خستگی، استرس یا مصرف موادی مانند کافئین یا الکل بدتر شود.
برخی از انواع دیستونی ناشی از جهشهای ژنتیکی یا شرایطی هستند که در عملکرد بخشهای خاصی از مغز اختلال ایجاد میکنند. این امر باعث اختلال در عملکرد سلولهای آسیبدیده میشود. سپس سیگنالهای اشتباه به عضلات میروند و باعث دیستونی میشوند.
دیستونی همچنین میتواند در اثر آسیبها یا سایر شرایط پزشکی که در عملکرد مغز اختلال ایجاد میکنند، ایجاد شود. برخی از این شرایط را میتوان از طریق اسکنهای تصویربرداری تشخیص داد. اما گاهی اوقات دیستونی میتواند بدون هیچ یک از این علل رخ دهد.
علائم دیستونی چیست؟
علامت اصلی دیستونی معمولاً حرکات غیرقابل کنترل عضلات است. این حرکات اغلب:
- این ناراحت کننده، گاهی دردناک است و میتواند مانند یک شوک الکتریکی احساس شود.
- عودکننده (به خصوص همراه با لرزش).
- مدت زمان میتواند متفاوت باشد. برخی چند ثانیه یا چند دقیقه طول میکشند و سپس ناپدید میشوند. برخی دیگر میتوانند ماهها ادامه داشته باشند.
- این حالت، حالتی پیچشی و کششی به خود میگیرد. این حالت میتواند باعث شود فرد در موقعیت عجیبی قرار گیرد.
- عضلات آسیب دیده هنگام استفاده میتوانند شدیدتر شوند.
بسته به اینکه دیستونی در کدام قسمت بدن تأثیر میگذارد، میتواند تغییرات جزئی در علائم وجود داشته باشد. پنج روش اصلی برای بروز علائم وجود دارد:
- دیستونی کانونی
- دیستونی سگمنتال
- دیستونی چند کانونی
- همیدیستونی (دیستونی نیمهشب)
- دیستونی عمومی
بیایید هر یک از این موارد را جداگانه بررسی کنیم.
دیستونی کانونی
این زمانی است که فقط یک قسمت از بدن شما تحت تأثیر قرار میگیرد. کارشناسان میگویند که این نوع بیماری حدود ده برابر شایعتر از سایر بیماریها است. این بیماری میتواند بسته به قسمتی از بدن که تحت تأثیر قرار گرفته است، به روشهای مختلفی بروز کند:
- پلکها: بلفارواسپاسم. این میتواند آنقدر شدید باشد که برخی افراد مجبور شوند چشمان خود را به زور ببندند.
- فک: دندان قروچه (بروکسیسم).
- دست یا مچ دست: گرفتگی یا سفتی عضلات. به این حالت «گرفتگی عضلات نویسندگان» یا «گرفتگی عضلات نوازندگان» نیز گفته میشود. گلفبازان و کریکتبازان به آن «یپس» میگویند. تصور کنید که دستتان سفت شده و قادر به نوشتن نیستید، یا انگشتانتان هنگام نواختن چیزی مانند ویولن از کنترل خارج میشوند.
دیستونی سگمنتال
این زمانی است که دو یا چند قسمت از بدن که نزدیک به هم هستند، تحت تأثیر قرار میگیرند. به عنوان مثال، قسمتهای مختلف صورت، سر و گردن، یا بازو و بالای بازو. مثال خوبی از این مورد، دیستونی گردنی است. این مورد بر عضلات سر و گردن تأثیر میگذارد. مثال دیگر سندرم میگ است. این مورد چندین قسمت از صورت را تحت تأثیر قرار میدهد.
دیستونی چند کانونی
این حالت دو یا چند قسمت غیرمرتبط از بدن را تحت تأثیر قرار میدهد. برای مثال، دیستونی هر دو بازو را تحت تأثیر قرار میدهد. دیسکینزی دیررس ، وضعیتی که چندین قسمت غیرمرتبط از بدن را تحت تأثیر قرار میدهد، نمونه دیگری از این مورد است.
همیدیستونی (دیستونی نیمهشب)
کلمه "hemi" از کلمه یونانی به معنای "نیمه" گرفته شده است. بنابراین این بدان معناست که فقط یک طرف بدن شما (راست یا چپ) تحت تأثیر قرار میگیرد. به عضلات دست راست یا سمت راست صورت خود فکر کنید که به طور غیرقابل کنترلی حرکت میکنند. سکته مغزی یکی از علل اصلی همیدیستونی است.
دیستونی عمومی
این میتواند پاها و تنه (قسمت اصلی بدن که بازوها، پاها و سر شما را به هم متصل میکند) یا کل بدن شما را تحت تأثیر قرار دهد. این اتفاقی است که هنگام پیشرونده شدن دیستونی رخ میدهد. وقتی دیستونی کانونی به دیستونی عمومی تبدیل میشود، علائم از اندامها به تنه گسترش مییابد.
علل دیستونی چیست؟
دیستونی ناشی از اختلال در عملکرد مغز شماست. این اختلال معمولاً بخشی از مغز به نام «عقدههای قاعدهای» را درگیر میکند. این گروهی از ساختارهای مغزی است که بخشهای مختلف مغز را به هم متصل کرده و نحوه عملکرد آن بخشها را با هم هماهنگ میکند.
متخصصان علل دیستونی را به سه دسته اصلی تقسیم میکنند:
- دیستونی اولیه: دیستونی علت اصلی این بیماری است. این بیماری معمولاً ایدیوپاتیک است، به این معنی که هیچ علتی برای آن نمیتوان پیدا کرد. کارشناسان معتقدند که ممکن است یک عامل ژنتیکی نیز وجود داشته باشد، به این معنی که میتواند در خانوادهها ارثی باشد.
- دیستونی ثانویه: در این مورد، دیستونی علامتی از یک بیماری یا مشکل دیگر است.
- بیماریهای «دیستونی پلاس»: اینها بیماریهای سیستم عصبی هستند. اگرچه دیستونی علامت اصلی است، اما علائم دیگری نیز وجود دارد.
علل احتمالی دیستونی ثانویه
این می تواند به دلایل مختلف رخ دهد:
- تومورهای مغزی
- سایر بیماریهای مغزی (مثلاً صرع، پارکینسونیسم، بیماری پارکینسون)
- هیپوکسی مغزی (به ویژه در نوزادانی که در بدو تولد از اکسیژن محروم بودهاند)
- داروها (داروهای تجویزی یا غیرقانونی)
- بیماریهای ژنتیکی (مثل بیماری ویلسون، بیماری هانتینگتون)
- عفونتها (مثلاً آنسفالیت)
- شرایط متابولیک
- سکته
- مواد سمی (مثلاً مسمومیت با مونوکسید کربن، مسمومیت با منگنز)
- آسیبهای تروماتیک مغزی
دیستونی یک بیماری مسری نیست. شما نمیتوانید آن را از افراد دیگر بگیرید و همچنین نمیتوانید آن را به دیگران منتقل کنید.
دیستونی چگونه تشخیص داده میشود؟
یک پزشک، اغلب یک متخصص مغز و اعصاب، میتواند دیستونی را بر اساس علائم شما، معاینه عصبی و آزمایشهای مختلف پزشکی تشخیص دهد. تشخیص دیستونی گاهی اوقات میتواند دشوار باشد زیرا این علائم میتوانند ناشی از بسیاری از بیماریهای دیگر باشند. بنابراین، رد سایر بیماریها مهم است، زیرا برخی از آنها میتوانند فوریتهای پزشکی تهدیدکننده زندگی باشند.
چه آزمایشهایی برای تشخیص دیستونی استفاده میشود؟
آزمایشهای آزمایشگاهی، تشخیصی و «تصویربرداری» مختلفی ممکن است برای بررسی دیستونی انجام شود. آزمایشهایی که معمولاً تجویز میشوند به علائم شما و بیماریهایی که پزشک به آنها مشکوک است بستگی دارند. در اینجا برخی از آزمایشهایی که ممکن است انجام شوند، آورده شده است:
- آزمایش خون: این آزمایشها میتوانند موارد زیادی مانند مشکلات سیستم ایمنی و سموم (بهویژه فلزاتی مانند مس و منگنز) را تشخیص دهند.
- سی تی اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری)
- نوار مغزی (EEG): آزمایشی که فعالیت الکتریکی مغز را اندازهگیری میکند.
- EMG (الکترومیوگرام): آزمایشی که نحوه انتقال سیگنالها از طریق اعصاب را بررسی میکند.
- آزمایش ژنتیک
- اسکن ام آر آی (MRI - تصویربرداری رزونانس مغناطیسی)
- اسکن PET (اسکن توموگرافی انتشار پوزیترون)
- پونکسیون کمری / ضربه نخاعی
علاوه بر این، آزمایشهای دیگری نیز ممکن است انجام شود. بنابراین، بهتر است از پزشک خود بپرسید که چه آزمایشهایی برای شرایط شما مناسب است. در این صورت میتوانید دقیقترین اطلاعات مناسب با شرایط خود را دریافت کنید.
دیستونی چگونه درمان میشود؟ آیا میتوان آن را به طور کامل درمان کرد؟
هیچ درمانی برای دیستونی وجود ندارد ، اما میتوان آن را درمان کرد . بسیاری از درمانها به علت بیماری و علائمی که دارید بستگی دارد. پزشک شما میتواند به شما در تصمیمگیری در مورد بهترین گزینههای درمانی برای شما کمک کند.
پزشک ممکن است به شما بگوید که از مصرف کافئین و الکل خودداری کنید، زیرا این مواد میتوانند علائم دیستونی را در برخی افراد بدتر کنند.
چه نوع دارو یا درمانی استفاده میشود؟
درمان دیستونی به علت و علائم خاص شما بستگی دارد. درمانهای رایج عبارتند از:
- تحریک عمقی مغز (DBS): این یک عمل جراحی است. الکترودهایی در مغز شما کاشته میشوند. این الکترودها جریان الکتریکی ملایمی را به قسمت خاصی از مغز شما منتقل میکنند. این میتواند به علائم دیستونی کمک کند. این رایجترین و مؤثرترین روش جراحی برای دیستونی است.
- داروها: بسته به علت دیستونی، میتوان از داروها برای درمان آن استفاده کرد. نوع داروی تجویز شده (یک یا چند دارو) به علائم و علت اصلی (در صورت وجود) دیستونی بستگی دارد.
- تزریق سم بوتولینوم: سم بوتولینوم - که بسیاری آن را با نام تجاری بوتاکس میشناسند - وقتی به ناحیه مناسب تزریق شود، میتواند سیگنالهای عصبی را برای هفتهها، گاهی ماهها مسدود کند. این امر مانع از رسیدن سیگنالهایی میشود که باعث دیستونی میشوند. این یک درمان خوب برای دیستونی کانونی و برخی از علائم دیستونی سگمنتال است.
- فیزیوتراپی، کاردرمانی و گفتاردرمانی: هنگامی که دیستونی ناشی از یک بیماری موقت باشد، این روشهای درمانی میتوانند به فرد کمک کنند تا با دیستونی سازگار شود یا از آن بهبود یابد.
عوارض و اثرات جانبی که ممکن است در اثر درمان ایجاد شود به عوامل مختلفی مانند روش درمان بستگی دارد. پزشک شما میتواند وضعیت شما را ارزیابی کرده و آنچه را که میتوانید انتظار داشته باشید توضیح دهد.
چگونه میتوانم از خودم مراقبت کنم و علائمم را مدیریت کنم؟
دیستونی مشکلی در سیستم عصبی است. این بدان معناست که شما نمیتوانید خودتان آن را تشخیص داده و درمان کنید. دیستونی همچنین میتواند با بیماریهای جدی و تهدیدکننده زندگی مرتبط باشد، بنابراین مراجعه فوری به پزشک بسیار مهم است .
مدت زمانی که طول میکشد تا پس از درمان احساس بهتری داشته باشید و بهبود یابید به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله اینکه چرا دیستونی شما ایجاد شده است، شدت آن چقدر است، چه درمانهایی دریافت کردهاید و چه بیماریهای دیگری دارید. پزشک شما میتواند دقیقاً به شما بگوید که چه مدت طول میکشد تا احساس بهتری داشته باشید و بهبود یابید.
دورنمای دیستونی چیست؟ اگر به آن مبتلا باشم، چه انتظاری میتوانم داشته باشم؟
دورنمای دیستونی به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله علت، سن ابتلا به آن، محل بروز علائم در بدن، سابقه بیماری و درمانهای دریافتی. پزشک شما میتواند به بهترین شکل در مورد دورنمای بیماریتان به شما اطلاعات دهد.
- چشمانداز دیستونی اولیه: بهطورکلی، اگر دیستونی اولیه در اوایل زندگی ایجاد شود، چشمانداز ممکن است چندان خوب نباشد. دلیل این امر این است که دیستونی اولیه میتواند از کانونی (در یک ناحیه) تا عمومی (در کل بدن) متغیر باشد. هرچه در سنین پایینتر به این بیماری مبتلا شوید، احتمال شیوع آن بیشتر است. چشمانداز دیستونی کانونی نسبتاً خوب است زیرا فقط ناحیه محدودی از بدن را تحت تأثیر قرار میدهد.
- چشمانداز دیستونی ثانویه: این تا حد زیادی به بیماری زمینهای بستگی دارد. اگر بیماری زمینهای قابل درمان و برگشتپذیر باشد، پیشآگهی بهتر است. با این حال، اگر ناشی از یک بیماری مزمن باشد، پیشآگهی چندان خوب نیست. با این حال، مواردی وجود دارد که دیستونی را میتوان با وجود برخی بیماریهای مزمن مدیریت و درمان کرد.
وقتی دیستونی اولیه ایجاد شود، یک بیماری مادامالعمر است. میتوان آن را درمان کرد، اما نمیتوان آن را به طور کامل درمان کرد و خود به خود بهبود نمییابد.
دیستونی ثانویه میتواند یک بیماری کوتاهمدت باشد. این بستگی به علت اصلی دارد. این بیماری بیشتر در مواردی مانند عفونتها، آسیبها و برخی داروها رخ میدهد.
چگونه میتوانم خطر ابتلا به دیستونی را کاهش دهم یا به طور کامل از آن جلوگیری کنم؟
دیستونی به طور غیرمنتظرهای رخ میدهد، بنابراین نمیتوانید از آن جلوگیری کنید. همچنین نمیتوانید خطر ابتلا به دیستونی اولیه را کاهش دهید. این بیماری میتواند ارثی باشد یا بدون هیچ دلیل مشخصی ایجاد شود.
با این حال، میتوانید از برخی از عواملی که در دیستونی ثانویه نقش دارند، جلوگیری کنید یا خطر ابتلا به آنها را کاهش دهید . در اینجا به برخی از کارهایی که میتوانید انجام دهید اشاره میکنیم:
- رژیم غذایی متعادلی داشته باشید و وزن سالم خود را حفظ کنید. بسیاری از بیماریهای مرتبط با سیستم گردش خون و سلامت قلب، به ویژه سکته مغزی، میتوانند به مناطقی از مغز شما آسیب رسانده و باعث دیستونی شوند.
- عفونتها را نادیده نگیرید. عفونتهای چشم و گوش باید به سرعت درمان شوند. اگر این عفونتها به مغز گسترش یابند، میتوانند تهدیدی جدی باشند. عفونتها میتوانند باعث التهاب مغز (آنسفالیت) شوند که میتواند منجر به دیستونی شود.
- از تجهیزات حفاظتی استفاده کنید. آسیبهای مغزی تروماتیک میتوانند به مغز شما آسیب رسانده و باعث دیستونی شوند.
- بیماریهای خود را مدیریت کنید. بیماریهای مزمن مانند دیابت نوع ۲، فشار خون بالا و صرع میتوانند باعث ایجاد یا تشدید سایر بیماریهایی شوند که میتوانند منجر به دیستونی شوند.
چطور میتوانم از خودم مراقبت کنم؟
اگر دیستونی دارید، میتوانید چندین کار را برای مراقبت از خود انجام دهید:
- از مصرف کافئین و الکل خودداری کنید، مگر اینکه پزشک توصیه کرده باشد. این مواد میتوانند علائم دیستونی را بدتر کنند.
- استرس خود را مدیریت کنید. اضطراب و استرس میتواند دیستونی را بدتر کند. میتوانید با انجام کارهایی مانند مدیتیشن، تمرین آرامش و ورزش، این خطر را کاهش دهید.
- از فعالیتهایی که علائم شما را بدتر میکنند، خودداری کنید. برخی از انواع دیستونی در زمانهای خاصی بیشتر رخ میدهند. در صورت امکان، اجتناب از آن زمانها میتواند به کاهش شدت علائم شما کمک کند.
- یاد بگیرید که چگونه وضعیت خود را مدیریت کنید. انواع مختلف دیستونی را میتوان با "ترفندهای حسی" مدیریت کرد. یک کلمه کلیدی برای این مورد "geste antagoniste" (یک کلمه فرانسوی به معنای "ژست مخالف") است. این نوع حرکات میتوانند به طور موقت علائم دیستونی را بهبود بخشند. اما متخصصان مطمئن نیستند که چرا این اتفاق میافتد. به عنوان مثال، لمس چانه یا کنار صورت میتواند به کاهش علائم دیستونی گردنی (بیماری که بر عضلات گردن تأثیر میگذارد) کمک کند. پزشک شما میتواند ببیند که آیا شما به این نوع حرکات پاسخ میدهید یا خیر و نحوه استفاده از آنها را به شما آموزش دهد.
- داروهای خود را به درستی مصرف کنید. اگر برای دیستونی دارو مصرف میکنید، آن را طبق دستور پزشک مصرف کنید. قطع ناگهانی دارو میتواند علائم دیستونی را بدتر کند یا عوارض جانبی دیگری ایجاد کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟ چه زمانی باید به دنبال مراقبتهای اورژانسی باشم؟
اگر دیستونی دارید، باید طبق توصیه پزشک، ویزیتهای بعدی را انجام دهید. اگر علائم شما تغییر کرد یا بدتر شد، به خصوص اگر در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد کرد، به پزشک خود مراجعه کنید. همچنین اگر داروها یا سایر درمانها مؤثر نبودند، یا اگر عوارض جانبی غیرقابل تحمل یا مختل کننده داشتید، به پزشک خود مراجعه کنید.
چه زمانی باید به بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟
اگر هر یک از علائمی را که میتواند نشان دهنده سکته مغزی باشد، دارید، باید به اورژانس مراجعه کنید. به یاد داشته باشید که برای علائم سکته مغزی با ۱۹۹۰ (خدمات آمبولانس اورژانس سریلانکا) تماس بگیرید و به یاد داشته باشید که سریع بگویید.
- F (صورت): آیا وقتی فرد سعی میکند لبخند بزند، یک طرف یا هر دو طرف صورتش میافتد؟
- الف (بازو): وقتی فرد سعی میکند هر دو دستش را بالا ببرد، آیا یکی از بازوها آویزان است؟
- S (گفتار): آیا فرد میتواند به وضوح صحبت کند و حرفهای دیگران را بفهمد؟
- T (زمان): اگر کسی این علائم را دارد، فوراً با 911 تماس بگیرید! سکته مغزی مسابقهای با زمان است. درمان زودهنگام بهترین راه برای دستیابی به نتیجه خوب و بهبودی است.
دیستونی یک بیماری مغزی است که باعث میشود عضلات شما به طور غیرقابل کنترلی حرکت کنند. این بیماری میتواند به دلایل مختلفی از جمله شرایط ارثی گرفته تا بیماریهای کوتاه مدت ایجاد شود.
چند نکته که فکر میکنم برای شما مهم هستند (پیام مفید)
بنابراین، امیدوارم متوجه شده باشید که در مورد دیستونی چه صحبتهایی کردیم. به یاد داشته باشید، اگرچه این یک بیماری پیچیده است، اما شما تنها نیستید .
- اگر شما یا کسی که میشناسید این علائم را دارد، در مراجعه به پزشک تردید نکنید . هر چه زودتر تشخیص داده شود، درمان آن آسانتر است.
- همه دیستونیها یکسان نیستند، بنابراین با پزشک خود صحبت کنید تا مشخص شود کدام درمان برای وضعیت شما مناسب است.
- گاهی اوقات، ایجاد تغییرات کوچک در سبک زندگی (مانند کاهش مصرف کافئین و الکل و کاهش استرس) میتواند به کنترل علائم کمک کند.
- دستورالعملهای پزشک خود را به دقت دنبال کنید. داروهای خود را طبق تجویز مصرف کنید. مصرف آنها را خودسرانه قطع نکنید.
امیدواریم این اطلاعات برای شما مفید باشد. سالم بمانید!
دیستونی ، اختلال سیستم عصبی، انقباضات عضلانی، حرکات غیرارادی، بیماریهای مغزی، دیسکینزی، دیستونی، اختلال سیستم عصبی، انقباضات عضلانی، حرکات غیرارادی، بیماریهای مغزی، دیسکینزی


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න