آیا ریتم قلب شما نامنظم است؟ در اینجا هر آنچه را که باید در مورد درمان کاردیوورژن بدانید، آورده شده است!

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید که قفسه سینه‌تان تند می‌زند، ریتم قلبتان ناگهان از حالت عادی خارج می‌شود، یا قفسه سینه‌تان به طرز عجیبی می‌تپد؟ گاهی اوقات این می‌تواند یک تجربه بسیار ترسناک باشد. امروز قصد داریم در مورد یک روش درمانی خاص که پزشکان برای این نوع اختلال ریتم قلب استفاده می‌کنند صحبت کنیم. به این روش کاردیوورژن می‌گویند. نگران نباشید، ما در مورد همه چیز خیلی ساده صحبت خواهیم کرد.

به عبارت ساده، کاردیوورژن چیست؟

کاردیوورژن، به زبان ساده، درمانی است که پزشکان برای بازگرداندن ریتم نامنظم قلب شما به یک ریتم طبیعی و سالم استفاده می‌کنند. این کار مانند کوک کردن مجدد یک ساز موسیقی است.

به این شکل به آن فکر کنید: قلب ما مانند یک پمپ است که با ریتم خاصی کار می‌کند. وقتی به درستی می‌تپد، خون را به سراسر بدن پمپ می‌کند. وقتی این ریتم مختل شود، قلب نمی‌تواند به درستی کار کند. کاردیوورژن این سیستم سیگنال الکتریکی مختل شده را «تنظیم مجدد» می‌کند و باعث می‌شود دوباره با ریتم صحیح کار کند.

گاهی اوقات، وقتی ریتم قلب به شدت مختل می‌شود (مثلاً آریتمی بطنی)، یک وضعیت اورژانسی مانند حمله قلبی می‌تواند رخ دهد. در چنین مواردی، این درمان کاردیوورژن برای نجات جان یک نفر استفاده می‌شود. همچنین، گاهی اوقات، حتی اگر اورژانسی وجود نداشته باشد، مواقعی وجود دارد که این درمان برای جلوگیری از مشکلات آینده برنامه‌ریزی می‌شود.

دو روش برای انجام درمان کاردیوورژن وجود دارد:

این درمان عمدتاً به دو روش انجام می‌شود: شوک الکتریکی و دارو. بیایید هر یک از آنها را جداگانه بررسی کنیم.

بیماری‌های اصلی که با کاردیوورژن درمان می‌شوند کدامند؟

این درمان می‌تواند طیف وسیعی از ریتم‌های سریع یا نامنظم قلب (آریتمی) را اصلاح کند. مهم‌ترین این موارد عبارتند از:

• فیبریلاسیون دهلیزی و فلوتر دهلیزی: این دو بیماری هستند که برای آنها کاردیوورژن بیشترین کاربرد را دارد. حفره‌های بالایی قلب (دهلیزها) شروع به ضربان بسیار سریع و نامنظم می‌کنند.
• تاکی‌کاردی دهلیزی: این نیز ضربان قلب سریعی است که از حفره‌های بالایی قلب شروع می‌شود.
• تاکی‌کاردی بطنی: این یک ریتم قلبی سریع و خطرناک است که از حفره‌های پایینی قلب (بطن‌ها) شروع می‌شود.
• فیبریلاسیون بطنی: این یک وضعیت اورژانسی بسیار جدی و تهدیدکننده زندگی است. در این وضعیت، حفره‌های پایینی قلب به جای ضربان، می‌لرزند. این باعث می‌شود پمپاژ خون به طور کامل متوقف شود.

چرا باید کاردیوورژن انجام دهم؟

اگر این علائم را دارید، پزشک ممکن است این درمان را توصیه کند زیرا این علائم نشان می‌دهد که قلب شما خون کافی به بدن پمپاژ نمی‌کند.

در اینجا به برخی از علائمی که باید به آنها توجه کنید اشاره می‌کنیم:

• احساس تپش در داخل قفسه سینه، انگار که خیلی سریع می‌تپد.
• مشکل در تنفس، تنگی نفس.
• احساس ناراحتی یا درد جزئی در قفسه سینه.
• سرگیجه (ورتیگو) یا احساس خستگی مفرط.

ممکن است اصلاً متوجه این علائم نشوید. اما اگر درمان نشوند، خطر ابتلا به بیماری‌های جدی مانند حمله قلبی یا سکته مغزی در آینده وجود دارد. بنابراین، اگر این علائم را دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید و از او راهنمایی بخواهید.

چگونه برای روز درمان آماده می‌شوید؟

تیم پزشکی شما قبل از این درمان تمام توصیه‌های لازم را به شما ارائه می‌دهد، اما چند نکته کلی وجود دارد که باید بدانید.

قبل از مراجعه برای درمان

• وسیله نقلیه آماده کنید: شما تا ۲۴ ساعت پس از درمان قادر به رانندگی نخواهید بود، بنابراین ضروری است که کسی شما را به خانه برساند.
• از پزشک خود در مورد داروهایتان سوال کنید: اگر داروهای رقیق‌کننده خون/ضدانعقاد خون، داروهای دیابت یا انسولین مصرف می‌کنید، از قبل در مورد نحوه مصرف آنها در روز درمان با پزشک خود مشورت کنید. سایر داروهای رایج را طبق معمول با کمی آب مصرف کنید، مگر اینکه پزشک دستور دیگری داده باشد.
• خوردنی‌ها و آشامیدنی‌ها: شب قبل از درمان، به طور معمول غذا بخورید. اما بعد از نیمه‌شب چیزی نخورید، نیاشامید یا نجوید. حتی آدامس، آب نبات نعنایی یا آب. همچنین، هنگام مسواک زدن مراقب باشید آب قورت ندهید.

چی بپوشم؟ چی بیارم؟

• لباس: وقتی به بیمارستان می‌رسید، لباس راحت و راحتی بپوشید که به راحتی دربیاید. در طول درمان، لازم است روپوشی که بیمارستان در اختیارتان قرار می‌دهد را بپوشید.
• نبایدها: آرایش کنید. لاک ناخن نزنید. هیچ دئودورانت، پودر، کرم یا لوسیونی را روی سینه یا پشت خود نمالید. این موارد ممکن است با پدهای چسبی مورد استفاده برای درمان تداخل داشته باشند.
• اشیاء قیمتی: تمام جواهرات (از جمله حلقه ازدواج)، ساعت و سایر اشیاء قیمتی خود را در خانه بگذارید.
• مواردی که باید همراه داشته باشید: فهرست کاملی از تمام داروهایی که مصرف می‌کنید و میزان مصرف هر دارو برای یک روز را همراه داشته باشید.

واقعاً در بیمارستان چه اتفاقی می‌افتد؟

وقتی به بیمارستان می‌رسید، شما را روی تخت دراز می‌کنند و یک خط وریدی (IV) به رگ بازوی شما وصل می‌شود. در اینجا داروها و مایعات لازم در طول درمان به شما داده می‌شود.

سپس، سیم‌های نوار قلب و نوارهای چسب مخصوص برای درمان کاردیوورژن روی سینه و احتمالاً پشت شما چسبانده می‌شود. اگر در آن نواحی مو وجود داشته باشد، تراشیده می‌شود.

گاهی اوقات، قبل از کاردیوورژن، ممکن است نیاز به انجام آزمایشی به نام اکوکاردیوگرام از طریق مری (TEE) داشته باشید. نگران نباشید. این آزمایش شامل بی‌حس کردن گلو، وارد کردن یک لوله بسیار نازک از طریق آن و گرفتن عکس از قلب شما می‌شود. این کار برای بررسی لخته‌های خون در داخل قلب شما انجام می‌شود. اگر لخته خون در طول درمان شل شود، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

آیا در طول درمان بیدار خواهم بود؟

خیر. دارویی که از طریق تزریق وریدی به شما داده می‌شود ، شما را کاملاً به خواب می‌برد . بنابراین هیچ درد یا ناراحتی احساس نخواهید کرد.

در طول درمان چه اتفاقی می‌افتد؟

در حالی که شما در خواب عمیق هستید، پزشک از یک دستگاه دفیبریلاتور قلبی (کاردیوورتر) برای وارد کردن شوک با مقدار مشخصی انرژی به قلب شما از طریق تسمه‌های متصل استفاده می‌کند. این شوک فعالیت الکتریکی نامنظم قلب شما را متوقف می‌کند و به آن اجازه می‌دهد تا دوباره ریتم طبیعی خود را شروع کند. گاهی اوقات، ممکن است چندین شوک برای بازگشت ریتم به حالت عادی لازم باشد. اما از آنجا که شما خواب هستید، چیزی احساس نخواهید کرد.

کل فرآیند فقط چند دقیقه طول می‌کشد، اما با توجه به زمان آماده‌سازی و بهبودی پس از درمان، حدود چهار تا شش ساعت در بیمارستان خواهید بود.

بعد از درمان چه اتفاقی می‌افتد؟

بعد از اتمام درمان، از خواب بیدار خواهید شد. به دلیل داروی بیهوشی کمی احساس خواب‌آلودگی خواهید داشت. ممکن است برای چند روز در سینه خود درد یا قرمزی داشته باشید. پزشک برای این منظور کرم تجویز خواهد کرد.

وقتی کاملاً هوشیار شدید، پزشک در مورد نتایج درمان و برنامه‌های آینده‌تان با شما صحبت خواهد کرد. از او بپرسید که آیا لازم است مصرف داروهایتان را مانند قبل ادامه دهید یا باید تغییراتی ایجاد کنید. در بیشتر موارد، برای جلوگیری از بدتر شدن ریتم قلب، باید به مصرف داروهایتان ادامه دهید.

بعد از انتقال به بخش ریکاوری، به شما خوراکی و نوشیدنی داده می‌شود و خانواده‌تان می‌توانند به ملاقات شما بیایند. فشار خون و ضربان قلب شما قبل از رفتن به خانه همچنان کنترل خواهد شد.

مزایا و خطرات این روش درمانی چیست؟

مزایا

بزرگترین مزیت این درمان این است که ریتم قلب شما به حالت عادی برمی‌گردد و علائم مرتبط (مانند تنگی نفس و سرگیجه) از بین می‌روند. علاوه بر این، عملکرد قلب شما نیز ممکن است پس از کاردیوورژن بهبود یابد.

خطرات یا عوارض

عوارض ناشی از این درمان بسیار نادر است، اما آگاهی از آنها مهم است.

• قرمزی جزئی یا آسیب موقت به پوست در محل چسب زدن.
• احتمالاً کبودی در محل ورود کانول وریدی.
• خطر بسیار کمی وجود دارد که لخته خون در قلب جدا شده و باعث سکته مغزی شود (اکوتر از طریق مری برای به حداقل رساندن این خطر انجام می‌شود).
• گاهی اوقات ریتم قلب بدتر می‌شود.
• واکنش‌های آلرژیک به داروی مورد استفاده.

چه زمانی بعد از رفتن به خانه باید به پزشک مراجعه کنم؟

به احتمال زیاد می‌توانید در همان روز درمان به خانه بروید، اما به یاد داشته باشید که به دلیل خواب‌آلودگی ناشی از بیهوشی، تا 24 ساعت قادر به رانندگی نخواهید بود.

می‌توانید به خانه بروید و فعالیت‌های عادی خود را انجام دهید. اما از پزشک خود بپرسید که چه زمانی می‌توانید به محل کار خود بازگردید.

مهمترین نکته این است که به یاد داشته باشید دقیقاً در تاریخ‌هایی که پزشک به شما می‌دهد، به قرارهای بعدی خود بروید . بسیار مهم است که ببینید چگونه به درمان پاسخ می‌دهید و آیا دوز تجویز شده دارو برای شما مناسب است یا خیر. اگر احساس می‌کنید علائم قدیمی شما در حال بازگشت هستند، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

کاردیوورژن تنها بخشی از برنامه درمانی شماست. همچنین مهم است که داروهای خود را طبق تجویز پزشک مصرف کنید، سبک زندگی سالمی (رژیم غذایی خوب، ورزش) داشته باشید و در قرارهای ملاقات برنامه‌ریزی شده خود شرکت کنید.