آیا تا به حال فکر کردهاید که وقتی خون از طریق رگهای خونی در بدن ما حرکت میکند و در جایی از مسیر لخته خون تشکیل میشود، چه اتفاقی میافتد؟ این میتواند یک وضعیت ترسناک و اضطراری باشد. برداشتن چنین لخته خونی که میتواند تهدیدکننده زندگی باشد، با جراحی، آمبولکتومی نامیده میشود. امروز، ما در مورد این موضوع به روشی ساده و قابل فهم برای شما صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، آمبولکتومی چیست؟
آمبولکتومی روشی برای برداشتن لخته خونی است که درون رگ خونی گیر کرده و جریان خون طبیعی را مسدود کرده است. گاهی اوقات به آن ترومبکتومی نیز گفته میشود. هر دو نام به یک معنی هستند، یعنی برداشتن لخته خون.
دو نوع از این لختههای خون وجود دارد:
۱. آمبولی: تصور کنید یک لخته خون در جایی مانند پای شما تشکیل میشود، از آنجا جدا میشود، همراه خون حرکت میکند و در جای دیگری مانند ریههای شما گیر میکند. این چیزی است که ما آمبولی مینامیم، لخته خونی که از جایی که تشکیل شده جدا میشود و در جای دیگری گیر میکند.
۲. ترومبوز: این نوع لخته خون در همان محل تشکیل میشود و مشکلاتی ایجاد میکند. این بدان معناست که جدا نمیشود و به جایی نمیرود، در همان جایی که تشکیل شده است، گیر میکند. ما به این حالت ترومبوز میگوییم.
به طور معمول، لخته شدن خون برای جلوگیری از خونریزی هنگام آسیب دیدگی ضروری است. اما گاهی اوقات، بدون هیچ دلیل مشخصی، لختههای خون در مکانهایی از بدن که نباید تشکیل شوند، شروع به تشکیل میکنند. در این مواقع پزشکان مجبور به برداشتن لخته میشوند.
چه کسانی به این جراحی نیاز دارند؟
آمبولکتومی معمولاً فقط برای یک بیماری جدی توصیه میشود. به عنوان مثال، لخته شدن خون در ورید عمقی پا، ترومبوز ورید عمقی (DVT) نامیده میشود. اگر لخته جدا شود و در ریهها گیر کند، میتواند باعث یک بیماری بسیار خطرناک به نام آمبولی ریوی شود. اگر این بیماری با دارو قابل کنترل نباشد، پزشکان به این جراحی متوسل میشوند.
عوامل متعددی وجود دارند که میتوانند خطر لخته شدن خون را افزایش دهند:
- بیماری قلبی: وقتی عملکرد قلب نامنظم باشد، احتمال تشکیل لخته خون بیشتر میشود.
- چاقی: وزن اضافی بدن نیز خطر لخته شدن خون را افزایش میدهد.
- بارداری: خطر لخته شدن خون در دوران بارداری به دلیل تغییرات هورمونی و سایر تغییرات در بدن کمی افزایش مییابد.
- سرطان: برخی از انواع سرطان و درمانهای سرطان میتوانند باعث لخته شدن خون شوند.
- برخی اختلالات لخته شدن خون: این خطر در افرادی که اختلالات ژنتیکی لخته شدن خون دارند نیز بیشتر است.
دو روش انجام جراحی آمبولکتومی
بسته به اندازه لخته خون و محل قرارگیری آن، پزشکان از دو روش اصلی برای برداشتن آن استفاده میکنند. بیایید نگاهی دقیقتر به این دو روش بیندازیم.
| روش | چگونه انجامش دهیم (ساده) |
|---|---|
| آمبولکتومی با کاتتر | این یک عمل جراحی جزئی است. پوست گردن یا کشاله ران بیحس میشود، یک برش کوچک ایجاد میشود و یک لوله نازک (کاتتر) از طریق آن در امتداد رگ خونی به محل لخته خون منتقل میشود. این کار با استفاده از تکنیکی مشابه اشعه ایکس انجام میشود. سپس لخته خون مانند جاروبرقی از لوله خارج میشود. این عمل شامل برش کمتری است، بنابراین بهبودی سریعتر است. |
| آمبولکتومی جراحی | این یک عمل جراحی بزرگ است. این روش به ویژه در صورتی استفاده میشود که لخته خون بزرگی در ریهها یا قلب گیر کرده باشد. در اینجا، یک استرنوتومی میانی در وسط قفسه سینه انجام میشود، قلب و ریهها به طور موقت به دستگاه (بایپس قلبی ریوی) متصل میشوند و جراح رگ خونی مربوطه را باز کرده و لخته خون را به صورت دستی خارج میکند. |
چرا به جراحی متوسل شویم؟ مگر با دارو نمیشود این کار را کرد؟
اغلب، به افرادی که لخته خون دارند، ابتدا داروهای رقیقکننده خون داده میشود. به عنوان مثال، داروهای ضد انعقاد (داروهایی که از لخته شدن خون جلوگیری میکنند) یا ترومبولیتیکها (داروهایی که لختههای خون موجود را حل میکنند). با این حال، در برخی موارد، این جراحی ضروری است. چنین مواردی عبارتند از:
- اگر به دلیل سایر شرایط پزشکی نمیتوانید این رقیقکنندههای خون را مصرف کنید.
- اگر لخته خون علیرغم مصرف دارو حل نشود یا وضعیت شما بدتر شود.
- اگر علائم ناشی از لخته شدن خون بسیار شدید باشد و نیاز به درمان فوری داشته باشد.
بعد از عمل چه اتفاقی میافتد؟ و چه خطراتی وجود دارد؟
بعد از عمل جراحی، شما باید چند روز در بیمارستان، احتمالاً در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) بمانید. پزشکان تا زمانی که تنفس و عملکرد قلب شما به حالت عادی برگردد، شما را تحت نظر خواهند داشت. اگر جراحی باز داشته باشید، زمان بهبودی شما کمی طولانیتر از زمانی خواهد بود که عمل کاتتر انجام داده باشید.
مانند هر عمل جراحی، این عمل نیز خطراتی دارد.
- خطرات روش کاتتر: خونریزی ناشی از آسیب به رگ خونی، آسیب قلبی یا آریتمی، عدم توانایی در برداشتن کامل لخته خون.
- خطرات جراحی باز: خونریزی بیش از حد، ضربان قلب سریع (SVT - تاکی کاردی فوق بطنی)، نارسایی قلبی، نارسایی کلیه و عفونت.
با وجود این خطرات، مهمترین نکتهای که باید به خاطر داشته باشید این است که این جراحی فقط در مواقعی انجام میشود که برای نجات جان یک نفر کاملاً ضروری باشد. بنابراین، پزشکان پس از بررسی جوانب مثبت و منفی این تصمیم را میگیرند.
چه زمانی بعد از عمل جراحی به پزشک مراجعه کنیم
مراقبت از بدن حتی پس از رفتن به خانه بسیار مهم است. در صورت بروز هر یک از علائم زیر، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید . در موارد شدید، به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
- دشواری در تنفس
- محل برش دچار ترشح، قرمزی یا تورم شود (نشانههای عفونت)
- درد قفسه سینه
- تپش قلب
- خونریزی بیش از حد
پیام مفید برای خانه
- آمبولکتومی یک عمل جراحی است که در آن لخته خونی که در رگ خونی گیر کرده و میتواند تهدید کننده زندگی باشد، برداشته میشود.
- این کار به دو روش اصلی انجام میشود: یک عمل کوچک با استفاده از کاتتر (لوله نازک) و یک عمل بزرگتر با استفاده از قفسه سینه باز.
- پزشکان این عمل جراحی را فقط در موارد شدید که با دارو قابل کنترل نیستند، توصیه میکنند.
- مانند تمام جراحیها، خطراتی وجود دارد، اما این ممکن است برای نجات جان یک نفر ضروری باشد.
- دستورالعملهای پزشک خود را پس از جراحی به دقت دنبال کنید. در صورت بروز هرگونه علائم غیرمعمول، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න