وقتی کسی پیوند کلیه جدید دریافت میکند، مانند این است که زندگی جدیدی را تجربه میکند. اما پس از چنین جراحی بزرگی، گاهی اوقات عوارض غیرمنتظرهای ممکن است رخ دهد. به عنوان مثال، یک عفونت جدی که میتواند در فردی که پیوند کلیه داشته است رخ دهد، نفریت ویروسی BK نامیده میشود. این عفونت میتواند بر عملکرد کلیه جدید شما تأثیر بگذارد و حتی مانع موفقیت پیوند شود. اما نگران نباشید، اگر به درستی از این موضوع آگاه باشیم، راههایی برای محافظت از خود در برابر این بیماری وجود دارد. بنابراین، بیایید امروز به تفصیل در مورد این موضوع صحبت کنیم.
این ویروس BK چیست؟
به عبارت ساده، نفریت ویروس BK یک عفونت خطرناک است که در اثر فعال شدن مجدد پولیوماویروس BK ایجاد میشود، ویروسی که پس از پیوند کلیه در بدن شما به صورت نهفته (دورمانت) بوده است. این ویروس اولین بار در سال ۱۹۷۱ در یک بیمار پیوند کلیه با حروف اول "BK" کشف شد. به همین دلیل است که ویروس BK نامیده میشود.
ویروس BK در واقع یک عفونت تنفسی بسیار شایع و اغلب بدون علامت است که از طریق ترشحات مخاط مانند منتقل میشود. یک فرد سالم حتی احساس نمیکند که به این ویروس آلوده شده است. با این حال، هنگامی که ویروس وارد بدن میشود، میتواند تا آخر عمر در بدن ما خفته باقی بماند، بدون اینکه مشکلی ایجاد کند.
تحقیقات نشان میدهد که بیش از ۸۰٪ از جمعیت جهان آنتیبادی علیه این ویروس دارند. این بدان معناست که تقریباً همه ما در سنین جوانی در معرض این ویروس قرار گرفتهایم. یک فرد عادی که پیوند کلیه نداشته باشد، از این ویروس در بدن خود آسیبی نخواهد دید.
این موضوع چطور میتواند برای کسی که پیوند کلیه انجام داده خطرناک باشد؟
پس از پیوند کلیه، داروهای خاصی به شما داده میشود تا از رد کلیه جدید توسط بدن جلوگیری شود. این داروها داروهای ضد رد پیوند و سرکوبکننده سیستم ایمنی نامیده میشوند. این داروها با تضعیف سیستم ایمنی طبیعی بدن شما عمل میکنند. این امر به کلیه جدید اجازه میدهد تا بدون حمله به بدن، با بدن شما سازگار شود.
اما وقتی سیستم ایمنی بدن شما ضعیف میشود، توانایی بدن شما در مبارزه با سایر عفونتها نیز کاهش مییابد. در آن مرحله، ویروس BK که در بدن شما خفته بود، "بیدار میشود"، به این معنی که دوباره فعال میشود.
این ویروس فعال شده مستقیماً به کلیه جدید شما حمله میکند. این باعث التهاب یا تورم کلیه و حالبها میشود. این همان چیزی است که ما نفریت مینامیم.
این التهاب به تدریج باعث از دست رفتن عملکرد کلیهها میشود. وقتی این وضعیت شدیدتر میشود، به آن نفروپاتی ویروس BK میگویند. این بدان معناست که کلیهها به شدت آسیب میبینند و در نهایت ممکن است به طور کامل از کار بیفتند. تخمین زده میشود که حدود ۲٪ از دریافتکنندگان پیوند کلیه به این نفروپاتی مبتلا میشوند.
علائم نفریت ویروسی BK چیست؟
اغلب اوقات، افراد مبتلا به این عفونت هیچ علامتی نشان نمیدهند. با این حال، وقتی علائم ظاهر میشوند، باید از موارد زیر آگاه باشید.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| تغییرات در ادرار | خون در ادرار یا ادراری که به رنگ قرمز-قهوهای درمیآید. |
| مشکل در ادرار کردن | درد یا سوزش هنگام ادرار کردن، مشکل در ادرار کردن. |
| مثانه به طور کامل تخلیه نمیشود | احساس اینکه بعد از ادرار کردن هنوز ادرار باقی مانده است. |
| افزایش وزن ناگهانی | افزایش وزن بدن به میزان یک کیلوگرم یا بیشتر در مدت زمان کوتاهی، مثلاً ۴۸ ساعت. |
| درد | درد یا حساسیت در معده یا پایین شکم. |
علاوه بر این، پزشک ممکن است مواردی مانند افزایش سطح کراتینین و سطح نیتروژن اوره خون را در گزارشهای آزمایش خون و ادرار شما مشاهده کند.
اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً با نفرولوژیست خود تماس بگیرید. این عفونتها اغلب در سه ماه اول پس از پیوند کلیه رخ میدهند. بنابراین، در این مدت باید مراقبت بیشتری از بدن خود داشته باشید.
خطرات سلامتی ناشی از این عفونت چیست؟
خطر اصلی نفریت ویروس BK آسیب به کلیه جدید شماست. در برخی موارد شدید، خطر از دست دادن کامل پیوند میتواند به 30 تا 80 درصد برسد.
این ویروس علاوه بر آسیب رساندن به کلیهها، میتواند مشکلات جدی دیگری نیز برای سلامتی ایجاد کند.
- سرطان: این ویروس میتواند باعث رشد غیرطبیعی سلولها و تشکیل تومورهای سرطانی در اندامها شود.
- سندرم نشت مویرگی: یک بیماری جدی ناشی از نشت پلاسمای خون از رگهای خونی بسیار کوچک به عضلات، اندامها و بافتهای اطراف.
- انسفالیت: اگر ویروس به مغز گسترش یابد، بافت مغز میتواند متورم شود. این میتواند باعث علائمی مانند تغییرات شخصیتی و تشنج شود.
- ذاتالریه: ویروس به ریهها گسترش مییابد و به دلیل پر شدن آنها از مایع، تنفس را دشوار میکند.
- هپاتیت ویروسی: گسترش ویروس به کبد میتواند باعث التهاب کبد شود.
چگونه این بیماری را به طور دقیق تشخیص دهیم؟
پزشک شما چندین آزمایش انجام خواهد داد تا تأیید کند که آیا شما به این بیماری مبتلا هستید یا خیر.
| تست | چی رو داری بررسی میکنی؟ |
|---|---|
| آزمایش خون | آنها خون را از نظر وجود قطعات DNA یا mRNA ویروس BK بررسی میکنند. |
| آزمایش ادرار | ادرار برای نوع خاصی از سلول به نام "سلولهای طعمه" آزمایش میشود. این سلولها از سلولهای کلیه آلوده تشکیل شدهاند و از طریق ادرار دفع میشوند. همچنین وجود قطعات DNA/mRNA ویروس در آنها بررسی میشود. |
| بیوپسی کلیه | این مطمئنترین روش برای تشخیص بیماری است. دو قطعه بسیار کوچک از بافت کلیه برداشته شده و بررسی میشود. |
چگونه با خود رفتار کنیم و از خود محافظت کنیم؟
هیچ درمان قطعی و واحدی برای این بیماری وجود ندارد. با این حال، پزشک شما از روشهای مختلفی برای مدیریت این بیماری استفاده خواهد کرد.
- کاهش دوز داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی: این درمان اصلی است. اگر فعال بودن ویروس تأیید شود، پزشک تصمیم به کاهش دوز داروی شما خواهد گرفت.
- داروهای ضد ویروسی: برخی داروها میتوانند برای کاهش میزان ویروس در بدن تجویز شوند.
- سایر داروها: ممکن است لازم باشد داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی خود را تغییر دهید یا برای عفونتهای ثانویه آنتیبیوتیک دریافت کنید.
چگونه میتوانیم از خودمان در برابر این موضوع محافظت کنیم؟
از آنجایی که همه ما در دوران کودکی به این ویروس مبتلا میشویم، نمیتوانیم ورود آن به بدن را کنترل کنیم. با این حال، چندین کار وجود دارد که میتوانید برای کاهش خطر ابتلا به این بیماری پس از پیوند کلیه انجام دهید. مهمترین چیز این است که طبق توصیه پزشک، غربالگری منظم انجام دهید.
- قبل از بروز علائم، آزمایش خون و ادرار در فواصل منظم انجام میشود تا بررسی شود که آیا ویروس فعال شده است یا خیر.
- معمولاً توصیه میشود که در دو سال اول پس از پیوند، هر ۳ ماه یکبار و سپس به مدت پنج سال، سالانه معاینه انجام شود.
- اگر این آزمایشها ویروس را تشخیص دهند، پزشک دوز داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی را تنظیم میکند.
تنها کاری که باید انجام دهید این است که به هرگونه علائم جزئی توجه کنید، آنها را فوراً به پزشک خود گزارش دهید و آزمایشهایی را که او توصیه میکند به موقع انجام دهید. اگر این کار را انجام دهید، از این عفونت جدی در امان خواهید بود و میتوانید برای مدت طولانی با کلیه جدید خود سالم بمانید.
پیام مفید برای خانه
- ویروس BK یک ویروس بسیار رایج است که برای افراد سالم بیضرر است، اما میتواند برای کسی که پیوند کلیه انجام داده است خطرناک باشد.
- پس از پیوند کلیه، ویروسی که در بدن خفته بوده است ممکن است به دلیل سرکوب کنندههای سیستم ایمنی دوباره فعال شود.
- مراقب علائمی مانند تغییرات در ادرار، درد هنگام ادرار کردن و افزایش ناگهانی وزن باشید.
- بهترین راه برای محافظت از خود در برابر این بیماری، انجام غربالگری در فواصل منظم طبق توصیه پزشک است.
- اگر هرگونه شک یا علائمی دارید، معطل نکنید و برای مشاوره با پزشک خود مشورت کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න