آیا تا به حال هنگام خواب متوجه نقاط سیاه کوچک، گلولههای نخ یا تار عنکبوت شناور در مقابل چشمانتان شدهاید؟ یا برق رعد و برق میبینید، انگار کسی فلاش دوربین زده است؟ در حالی که بسیاری از مردم فکر میکنند اینها چیزهای عادی هستند، گاهی اوقات میتوانند اولین نشانههای یک بیماری بسیار جدی چشم باشند. امروز ما در مورد چنین بیماری جدی اما بدون دردی صحبت میکنیم. این جداشدگی شبکیه یا به اصطلاح پزشکی، جداشدگی شبکیه است.
به عبارت ساده، جداشدگی شبکیه چیست؟
چشم خود را مانند یک دوربین در نظر بگیرید. شبکیه یک غشای بسیار حساس مانند فیلم پشت دوربین است. وقتی نور از چیزهایی که میبینیم به شبکیه میرسد، آن سیگنالهای نوری را به سیگنالهای الکتریکی تبدیل کرده و آنها را به مغز میفرستد. تنها در آن زمان است که ما یک تصویر میبینیم. بنابراین شبکیه تغذیه و اکسیژن خود را از بافتهای زیرین خود دریافت میکند.
جداشدگی شبکیه زمانی است که شبکیه از بافت زیرین خود که آن را تغذیه میکند، جدا میشود . این حالت مانند کنده شدن کاغذ دیواری از دیوار است. وقتی این اتفاق میافتد، خونرسانی به شبکیه قطع میشود. این یک بیماری بدون درد اما بسیار جدی است. اگر به سرعت درمان نشود، سلولهای شبکیه میتوانند بمیرند و باعث از دست دادن دائمی بینایی شوند.
بنابراین اگر ناگهان مگسپران بیشتری داشتید، جرقههای نور دیدید، یا احساس کردید پردهای سیاه از کنار چشمتان افتاده است، حتی اگر دردی ندارید، آن را نادیده نگیرید . فوراً به پزشک مراجعه کنید. یا به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
انواع اصلی جداشدگی شبکیه کدامند؟
بسته به نحوه بروز، سه نوع اصلی از این بیماری وجود دارد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.
| نوع فرار | چگونه اتفاق میافتد و چرا |
|---|---|
| نوع رگماتوژن | این رایجترین نوع است. با افزایش سن، ماده ژل مانند داخل چشم (زجاجیه) به تدریج کوچک میشود. وقتی این اتفاق میافتد، از شبکیه جدا میشود و باعث ایجاد یک پارگی یا سوراخ کوچک میشود. از طریق این پارگی، ژل زیر شبکیه جمع میشود، آن را به بیرون هل میدهد و جدا میکند. |
| نوع کششی | این امر به دلیل تشکیل بافت اسکار روی سطح شبکیه ایجاد میشود و باعث جدا شدن آن میشود. افراد مبتلا به دیابت در معرض خطر بیشتری هستند. هنگامی که سطح قند خون برای مدت طولانی بالا و کنترل نشده باقی بماند، رگهای خونی ظریف داخل چشم آسیب میبینند و بافت اسکار تشکیل میشود. این بافت اسکار میتواند جدا شود و باعث جدا شدن شبکیه شود. |
| نوع اگزوداتیو | در این نوع، هیچ پارگی یا سوراخی در شبکیه وجود ندارد. با این حال، مایع در زیر شبکیه تجمع مییابد. این میتواند ناشی از برخی بیماریهای عفونی داخل چشم (مانند یووئیت)، آسیبهای چشمی یا برخی سرطانها باشد که باعث نشت مایع از رگهای خونی میشوند. |
علائم این چی میتونه باشه؟
علائم بسته به اندازه جداشدگی شبکیه میتواند متفاوت باشد. اگر مقدار کمی از جداشدگی وجود داشته باشد، ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد. با این حال، در بسیاری از موارد، این علائم میتوانند به طور ناگهانی ظاهر شوند.
- فتوپسی: برق زدن ناگهانی و کورکننده نور در چشم.
- دیدن تعداد زیادی مگسپران: ناگهان دیدن چیزهای زیادی مانند لکههای سیاه، تار عنکبوت یا گلولههای نخ که جلوی چشمانتان شناور هستند. (دیدن یک یا دو مورد گاهی اوقات طبیعی است، اما اگر تعداد زیادی از آنها را به طور همزمان ببینید، یک علامت هشدار دهنده است.)
- از دست دادن بینایی در یک چشم: احساس از دست دادن بینایی در یک چشم.
- افتادن پردهای سیاه جلوی چشمها: احساسی شبیه به افتادن پردهای سیاه جلوی چشمها.
اگر هر یک از این علائم را دارید، آنها را نادیده نگیرید. این میتواند یک وضعیت اضطراری باشد که میتواند بر بینایی شما تأثیر بگذارد.
چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند؟
اگرچه هر کسی میتواند به این بیماری مبتلا شود، اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند.
- افزایش سن: افراد بالای ۵۰ سال در معرض خطر بیشتری هستند.
- آسیبهای چشمی: حوادثی مانند ضربه شدید به چشم.
- سابقه خانوادگی: اگر کسی در خانواده قبلاً به این بیماری مبتلا بوده است.
- سابقه جراحی چشم: به عنوان مثال، پس از جراحی آب مروارید.
- نزدیکبینی شدید: برای کسانی که وضعیت بسیار شدیدی دارند که «نزدیک را میبینند، اما دور را نه».
- سایر بیماریهای چشمی: افراد مبتلا به رتینوپاتی دیابتی یا دژنراسیون شبکهای.
- اگر شبکیه قبلاً در یک چشم جدا شده باشد: اگر این اتفاق بیفتد، چشم دیگر نیز در معرض خطر است.
اگر هر یک از این عوامل خطر را دارید، بسیار مهم است که مرتباً چشمان خود را توسط چشم پزشک معاینه کنید.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او چشمان شما را به دقت معاینه میکند. این کار عمدتاً با گشاد کردن مردمک چشم (معاینه چشم گشاد شده) انجام میشود.
اتفاقی که در این روش میافتد این است که قطره چشمی در چشم شما ریخته میشود. در عرض چند دقیقه، سیاهی چشم شما بزرگ میشود. سپس، پزشک میتواند از یک ابزار مخصوص برای دیدن شبکیه داخل چشم شما به وضوح استفاده کند. این میتواند به شما کمک کند تا ببینید آیا پارگی، سوراخ یا جداشدگی در شبکیه وجود دارد یا خیر.
علاوه بر این، در صورت لزوم میتوان چندین آزمایش دیگر نیز انجام داد.
- اسکن توموگرافی انسجام نوری (OCT): این روش میتواند تصویری سهبعدی از مقطع شبکیه تهیه کند.
- اسکن اولتراسوند چشم (چشم): اگر شبکیه به دلیل چیزی مانند خونریزی داخل چشم به وضوح دیده نشود، میتوان از سونوگرافی برای بررسی داخل چشم استفاده کرد.
- سی تی اسکن: از این روش برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد آسیب دیدگی چشم استفاده میشود.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
جداشدگی شبکیه وضعیتی است که فقط با جراحی قابل درمان است . روش درمان به نوع جداشدگی، اندازه آن و سایر عوامل بستگی دارد.
اگر فقط پارگی شبکیه باشد:
اگر متوجه شدید که فقط یک ترک وجود دارد و قابل تعمیر نیست، میتوانید قبل از اینکه بزرگتر شود، آن را مانند زمانی که دارید آن را "جوش میدهید" بچسبانید.
- لیزر درمانی: از پرتوهای لیزر برای ایجاد سوختگیهای کوچک در اطراف ترک استفاده میشود و جای زخم حاصل، ترک را میبندد.
- کرایوپکسی: از سرمای شدید برای ایجاد جای زخم در اطراف پارگی و بستن آن استفاده میشود.
اگر شبکیه جدا شده باشد:
اگر نجاتی حاصل شود، ممکن است یک یا چند مورد از جراحیهای زیر مورد نیاز باشد.
| روش جراحی | توضیح ساده |
|---|---|
| رتینوپکسی پنوماتیک | در این روش، پزشک یک حباب گاز را به داخل چشم تزریق میکند. این حباب، شبکیه جدا شده را به داخل دیواره چشم هل میدهد. پس از جراحی، باید سر خود را برای چند روز در موقعیت خاصی نگه دارید تا حباب گاز بتواند به جای مناسب خود برود و در جای خود باقی بماند. |
| سگک صلبیه | در این روش، یک وسیله سیلیکونی بند مانند (سگک) دور قسمت بیرونی چشم قرار داده شده و به آرامی سفت میشود. این کار دیواره چشم را به سمت داخل هل میدهد و به شبکیه جدا شده اجازه میدهد دوباره دیواره را لمس کند و به آن بچسبد. این بند معمولاً تا آخر عمر دور چشم باقی میماند، اما از بیرون قابل مشاهده نیست. |
| ویترکتومی | این یک جراحی تا حدودی پیچیده است. در این عمل، ژل داخل چشم (زجاجیه) به طور کامل تخلیه میشود. سپس، پارگیهای شبکیه با لیزر ترمیم میشوند و فضایی که قبلاً ژل در آن قرار داشت با حبابی از گاز، هوا یا روغن سیلیکون پر میشود. این حباب برای نگه داشتن شبکیه در جای خود تا زمان اتصال مجدد آن استفاده میشود. |
نکته مهم: اگر حباب گاز در چشم شما وجود دارد، تا زمانی که کاملاً حل نشده است ، نباید با هواپیما یا به ارتفاعات بالا سفر کنید . دلیل این امر این است که تغییرات فشار هوا در ارتفاعات بالا میتواند باعث انبساط حباب و آسیب به چشم شود. پزشک به شما خواهد گفت که چه زمانی میتوانید دوباره این کارها را انجام دهید.
بعد از جراحی چه انتظاری میتوان داشت؟
ممکن است تا چند هفته پس از جراحی، کمی ناراحتی و درد در چشم وجود داشته باشد. پزشک برای این منظور مسکن تجویز خواهد کرد. همچنین باید تا چند هفته از انجام کارهای سنگین، ورزش و رانندگی خودداری کنید.
- چشمبند: تا زمانی که پزشک دستور داده است، باید از چشمبند استفاده کنید.
- موقعیت سر: به خصوص اگر حباب گاز وارد شده باشد، برای اینکه به درستی کار کند، ضروری است که سر خود را در مدت زمان تجویز شده توسط پزشک در موقعیت خاصی نگه دارید.
- قطره چشم: قطرههای چشم باید در زمان مناسب استفاده شوند تا به بهبود سریعتر چشم و جلوگیری از عفونت کمک کنند.
- بینایی: بینایی حدود ۴ تا ۶ هفته پس از عمل به تدریج شروع به بهبود میکند. با این حال، ممکن است بازگشت کامل بینایی چند ماه طول بکشد. در برخی موارد، ممکن است بینایی به طور کامل بازیابی نشود.
بعد از عمل جراحی مراقب این موارد باشید
حتی اگر عمل جراحی موفقیتآمیز باشد، در برخی موارد ممکن است عوارضی رخ دهد. اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید یا به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- اگر شدید باشد، درد غیرمنتظرهای رخ میدهد.
- اگر علائم عفونت مانند تورم چشم و تب را نشان میدهید.
- اگر ترشحات غیرمعمول از چشم وجود دارد.
- اگر بینایی شما ناگهان بدتر شد .
پیام مفید برای خانه
- افزایش ناگهانی مگسپرانها، دیدن جرقههای نور یا احساس افتادن پردهای سیاه جلوی چشمها از علائم هشدار دهنده هستند.
- جداشدگی شبکیه یک بیماری بسیار جدی است که میتواند باعث از دست دادن دائمی بینایی شود، حتی اگر بدون درد باشد .
- اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فقط «صبر نکنید و ببینید چه میشود» را امتحان نکنید. فوراً به چشم پزشک مراجعه کنید یا به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- اگر به سرعت درمان شود، احتمال بازیابی بینایی از طریق جراحی بسیار زیاد است.
- اگر عوامل خطری مانند دیابت یا نزدیکبینی دارید، بسیار مهم است که حداقل سالی یک بار چشمان خود را توسط چشمپزشک معاینه کنید .











💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید