آیا وقتی میایستید، زیر ناف خود، درست کنار ناف، تودهای احساس میکنید؟ اما وقتی دراز میکشید، از بین میرود. حتی ممکن است وقتی آن را لمس میکنید، دردی نداشته باشد. آیا تا به حال چنین اتفاقی برایتان افتاده است؟ این چیزی نیست که بتوانید آن را نادیده بگیرید. زیرا اگرچه ممکن است چیز کوچکی به نظر برسد، اما گاهی اوقات میتواند به یک بیماری جدی تبدیل شود. امروز ما در مورد بیماری به نام «فتق اشپیگلیان» صحبت میکنیم که بسیاری از مردم نام آن را نشنیدهاند، اما دانستن آن بسیار مهم است.
فتق اشپیگلیان چیست؟
به عبارت ساده، این نوعی فتق است. به آن مانند اندامهای داخل شکم ما، مانند رودهها، فکر کنید که توسط یک دیواره محکم ساخته شده از عضله محافظت میشوند. ما به این دیواره، دیواره شکم میگوییم. گاهی اوقات، اگر ضعفی در این دیواره وجود داشته باشد، فشار داخل شکم باعث میشود بخشی از رودهها یا یک تکه بافت چربی از آن نقطه ضعیف بیرون بزند. این همان چیزی است که ما آن را فتق مینامیم.
فتق اشپیگلی بیرونزدگی روده از طریق یک نقطه ضعیف خاص در عضلات جلوی شکم است. این فتق معمولاً در زیر ناف، در سمت راست یا چپ رخ میدهد. برخلاف سایر فتقها، تشخیص این فتق گاهی اوقات میتواند کمی دشوارتر باشد زیرا از بیرون قابل مشاهده نیست.
علائم این چیست؟
همانطور که قبلاً اشاره کردیم، علامت اصلی در بیشتر موارد، توده یا تورمی است که در شکم ظاهر میشود. با این حال، این همیشه قابل مشاهده نیست. برخی از افراد ممکن است بدون هیچ علامتی به این فتق مبتلا باشند.
| مشخصه | توضیحات |
|---|---|
| گره در پایین شکم | تودهای که در پهلو، زیر ناف ظاهر میشود. هنگام ایستادن، سرفه کردن یا بلند کردن چیزی سنگین ظاهر میشود. هنگام دراز کشیدن دوباره به جای خود برمیگردد. |
| درد پایین شکم | درد ممکن است بیاید و برود. این درد ممکن است افزایش یابد، به خصوص هنگام بلند کردن اجسام سنگین یا زور زدن هنگام استفاده از توالت. گاهی اوقات، هنگام لمس ممکن است مانند یک نقطه دردناک احساس شود. |
| عدم وجود علائم | برخی از فتقهای کوچک اشپیگل ممکن است بدون درد باشند یا هیچ توده قابل مشاهدهای نداشته باشند. همچنین ممکن است به طور تصادفی در طول اسکن انجام شده به دلیل دیگری کشف شوند. |
چرا فتق به این شکل دیده میشود؟
دلیل اصلی این امر ضعیف شدن عضلات معده است. دلایل مختلفی وجود دارد که چرا این عضلات میتوانند ضعیف شوند.
- افزایش سن: با افزایش سن، عضلات بدن ما به طور طبیعی ضعیف میشوند.
- بارداری: در دوران بارداری، عضلات دیواره شکم به دلیل کشش میتوانند ضعیف شوند.
- آسیبهای شکمی: اگر ضربه محکمی به شکم وارد شود یا تصادف کنید، عضلات میتوانند آسیب ببینند و فتق ایجاد شود.
علاوه بر این، شرایط خاصی که به طور مداوم فشار داخل شکم را افزایش میدهند، خطر ابتلا به این فتق را نیز افزایش میدهند. تصور کنید اگر به طور مداوم هوا را به داخل بادکنک بدمید، چه اتفاقی میافتد. مثل این است.
مواردی که فشار داخل شکمی را افزایش میدهند:
- سرفه مداوم: سرفه مداوم، به خصوص در افرادی که بیماریهایی مانند COPD دارند، اغلب به عضلات شکم فشار میآورد.
- یبوست مزمن: ادرار مکرر و همراه با زور زدن هنگام رفتن به دستشویی نیز فشار شکمی را افزایش میدهد.
- بیماری کبد: برخی از بیماریهای کبدی باعث پر شدن شکم از مایع میشوند. ما به این حالت آسیت میگوییم. این حالت نیز فشار زیادی را به همراه دارد.
- چاقی: با افزایش وزن بدن، فشار روی دیواره شکم افزایش مییابد.
- بلند کردن اجسام سنگین: افرادی که مشاغلی دارند که نیاز به بلند کردن مکرر اجسام سنگین دارد نیز در معرض خطر هستند.
عوارض احتمالی چیست؟
اگرچه معمولاً به صورت یک توده کوچک و بدون درد شروع میشود، اما سه موقعیت وجود دارد که این فتق میتواند خطرناک شود. آگاهی از این موارد بسیار مهم است.
۱. انسداد روده: بخشی از روده که از فتق خارج شده است، مسدود میشود و مانع از عبور غذا و مواد زائد از آن میگردد.
۲. گیر کردن: بخشی از روده که بیرون آمده است گیر میکند و نمیتواند به داخل برگردد. این میتواند باعث درد شدید شود.
۳. خفگی: این خطرناکترین و فوریترین وضعیت است. اگر رگهای خونی که خون را به قسمت مسدود شده روده میرسانند، منقبض شوند و خونرسانی متوقف شود، آن قسمت از روده شروع به مردن میکند. ما در پزشکی به این حالت (ایسکمی مزانتریک) میگوییم. این یک وضعیت تهدیدکننده زندگی است که نیاز به جراحی اورژانسی دارد.
اگر ناگهان در محل فتق خود درد شدیدی احساس کردید، اگر نتوانستید گره را سر جایش برگردانید، اگر قرمز یا بنفش شد، یا اگر شروع به استفراغ کردید، ممکن است وضعیت اورژانسی باشد.
| اگر این علائم را دارید، فوراً به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید! | |
|---|---|
| 🔴 | درد شدید و غیرقابل تحمل در محل فتق. |
| 🔴 | تورم و سفتی پایین شکم. |
| 🔴 | یبوست شدید (حتی باعث قطع شدن راه تنفس میشود). |
| 🔴 | حالت تهوع و استفراغ. |
| 🔴 | پوست در محل توده قرمز، بنفش یا تیره میشود. |
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، ابتدا سوالات دقیقی در مورد علائم شما میپرسد. سپس معده شما را معاینه میکند.
- معاینه فیزیکی: پزشک از شما میخواهد که بایستید، سرفه کنید یا زور بزنید تا ببیند آیا توده ظاهر میشود یا خیر.
- مانور والسالوا: این مانور شامل حبس نفس، بستن دهان و بینی و فشردن شکم است. مانند کاری که هنگام رفتن به توالت انجام میدهید. این کار فشار داخل معده را افزایش میدهد که در صورت وجود فتق، میتواند باعث بروز آن شود.
- آزمایشهای تصویربرداری: گاهی اوقات، اگر فتق به وضوح قابل مشاهده نباشد، ممکن است برای تأیید آن، سیتیاسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری) یا سونوگرافی توصیه شود.
- لاپاراسکوپی: در برخی موارد نادر، ممکن است برای تأیید تشخیص، برش کوچکی در شکم ایجاد شود و دوربینی برای بررسی داخل شکم وارد شود.
شما به عنوان درمان چه کاری انجام میدهید؟
بهترین و رایجترین درمان برای فتق اشپیگل، جراحی است، زیرا این نوع فتق به خودی خود بهبود نمییابد و خطر عوارض خطرناکی را که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم، به همراه دارد.
در طول جراحی، بخشی از روده که بیرون آمده است، به داخل شکم برگردانده میشود و نقطه ضعف یا سوراخ در عضله بسته میشود. گاهی اوقات، از چیزی مانند مش برای تقویت ناحیه استفاده میشود.
این جراحی میتواند به روشهای مختلفی انجام شود. جراح شما توضیح خواهد داد که کدام روش برای شما مناسبتر است.
پیام مفید برای خانه
- اگر تودهای دارید که هنگام ایستادن در قسمت پایین شکم شما ظاهر میشود و هنگام دراز کشیدن ناپدید میشود، میتواند نشانه فتق اشپیگل باشد.
- حتی اگر در ابتدا دردی وجود نداشته باشد، این وضعیت را نادیده نگیرید، زیرا میتواند منجر به بیماریهای جدی مانند انسداد روده شود.
- اگر به طور ناگهانی درد شدید، تورم، استفراغ یا یبوست در محل فتق تجربه کردید، وضعیت اورژانسی است. فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- بهترین درمان برای این مورد جراحی است. بنابراین اگر این علائم را دارید، قطعاً به پزشک مراجعه کنید و مشاوره بگیرید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න