آیا تا به حال فکر کردهاید که قلب ما مانند یک ماشین کوچک است که با ریتم خاصی کار میکند؟ اما گاهی اوقات این ریتم میتواند از کار بیفتد. این بدان معناست که قلب به طرز خطرناکی سریع میزند که میتواند تهدید کننده زندگی باشد. در چنین مواردی، امروز قصد داریم در مورد یک دستگاه کوچک صحبت کنیم که به عنوان محافظ قلب شما عمل میکند.
این آی سی دی چیه؟
به عبارت ساده، ICD (دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت) یک دستگاه کوچک باتریدار است که ریتم قلب شما را 24 ساعته کنترل میکند. این دستگاه مانند یک نجات غریق است که درون قلب شما قرار میگیرد. این دستگاه تشخیص میدهد که چه زمانی ریتم قلب شما به طور خطرناکی نامنظم میشود (وضعیتی که ما آن را آریتمی مینامیم) و یک شوک الکتریکی کوچک برای بازگرداندن ریتم قلب شما وارد میکند.
این دستگاه ICD معمولاً با جراحی زیر پوست قفسه سینه شما کاشته میشود. این دستگاه تقریباً به اندازه یک کرونومتر کوچک است. این دستگاه حاوی یک باتری و مداری است که فعالیت الکتریکی قلب شما را کنترل میکند. یک یا چند سیم نازک ("(سیم)") که به این دستگاه متصل هستند، برای نظارت و در صورت لزوم، اعمال شوک الکتریکی، وارد حفرههای قلب شما میشوند.
بسیاری از ICD ها همچنین حاوی ضربان ساز هستند که ریتم قلب را کنترل می کند. این بدان معناست که دو کار انجام می دهد.
چه کسانی به ICD نیاز دارند؟
معمولاً برای افرادی که در معرض خطر بالای مرگ ناشی از ایست قلبی ناگهانی هستند، ICD توصیه میشود. چندین بیماری وجود دارد که میتواند این خطر را افزایش دهد.
| وضعیت پزشکی | یک توضیح ساده |
|---|---|
| اگر قبلاً دچار حمله قلبی یا ایست قلبی شدهاید | افرادی که این نوع سابقه را دارند، در معرض خطر بیشتری برای وقوع مجدد آن هستند. |
| تاکی کاردی بطنی | ریتم خطرناکی که در آن حفرههای پایینی قلب (بطنها) بسیار سریع میزنن. |
| فیبریلاسیون بطنی | یک بیماری بالقوه کشنده که در آن حفرههای پایینی قلب به طور غیرقابل کنترلی میلرزند. |
| نارسایی قلبی با کسر تخلیه کاهش یافته | این خطر زمانی افزایش مییابد که قلب قادر به پمپاژ خون کافی به بدن نباشد. |
| کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک | بیماری ناشی از ضخیم شدن عضله قلب. |
| سایر شرایط ژنتیکی | برای مثال، بیماریهایی مانند سندرم بروگادا و سندرم QT طولانی. |
چگونه قبل از این جراحی آماده میشوید؟
قبل از جراحی کاشت ICD، پزشک از شما میخواهد که کارهای خاصی را انجام دهید. این کارها برای اطمینان از وضعیت مناسب شما برای جراحی انجام میشود.
- آزمایشهای مختلف: ممکن است از شما خواسته شود آزمایشهایی مانند آزمایش خون و ادرار، آزمایش الکتروکاردیوگرام (ECG) که فعالیت الکتریکی قلب را بررسی میکند و اکوکاردیوگرام که عملکرد و ساختار قلب را بررسی میکند، انجام دهید.
- هشدارها: اگر مشکلات انعقاد خون دارید یا از داروهای رقیقکننده خون استفاده میکنید، قطعاً باید در مورد آنها به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین باید در مورد سایر بیماریهایی که دارید (دیابت، آسم، بیماری کلیوی) به او اطلاع دهید.
- آلرژیها: اگر به مواد مورد استفاده در برخی آزمایشها (رنگ کنتراست یا ید) حساسیت دارید، لطفاً در مورد آن نیز به ما اطلاع دهید.
- ناشتایی: از شما خواسته میشود که چند ساعت قبل از عمل جراحی از خوردن و آشامیدن خودداری کنید (ناشتا باشید).
بسیار مهم است که دستورالعملهای پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
این جراحی معمولاً چند ساعت طول میکشد. اغلب، یک برش کوچک در نزدیکی ترقوه شما ایجاد میشود و سیمهای ICD از طریق یک رگ خونی به قلب شما منتقل میشوند. به این روش، روش وریدی گفته میشود.
در اینجا توضیح گام به گام و سادهای از نحوه انجام جراحی ارائه شده است:
۱. ابتدا، شما به طور کامل بیهوش میشوید («بیهوشی عمومی») یا فقط ناحیهای که جراحی در آن انجام میشود بیحس میشود («بیحسی موضعی»).
۲. سپس پزشک برش کوچکی در پوست نزدیک کمربند ایجاد میکند.
۳. از طریق آن، یک رگ خونی اصلی، مانند ورید زیرترقوهای، وارد میشود و سیمها با دقت به حفرههای مناسب قلب هدایت میشوند.
۴. حالا دستگاه ICD (قسمت کوچک جعبه مانند) در فضای کوچکی که زیر برش پوست ایجاد شده است، قرار میگیرد.
۵. سپس سیمهای ارسال شده به قلب به ICD متصل میشوند.
۶. پس از انجام همه این کارها، بررسی کنید که آیا دستگاه و سیمها به درستی کار میکنند یا خیر.
۷. اگر همه چیز خوب باشد، برش پوست دوخته میشود.
مزایا و خطرات این کار چیست؟
مزیت اصلی
بزرگترین و تنها مزیت این، توانایی نجات جان انسانها است.
به عبارت ساده، این دستگاه کوچک میتواند از مرگ ناگهانی ناشی از ریتم خطرناک قلب جلوگیری کند. همچنین میتواند اطلاعات مربوط به عملکرد قلب شما را ثبت کرده و به پزشک شما در تصمیمگیریهای درمانی کمک کند.
خطرات و عوارض
مانند هر عمل جراحی، خطراتی نیز وجود دارد، اما این خطرات معمولاً نادر هستند.
| خطر/عوارض | توضیحات |
|---|---|
| خونریزی یا کبودی | میتواند در محل جراحی ایجاد شود. |
| عفونتها | عفونت محل برش یا عفونت دستگاه. |
| مشکلات ریوی (پنوموتوراکس) | خطر بسیار کمی برای آسیب به ریه در حین جراحی وجود دارد. |
| حرکت دستگاه یا سیم | امکان جابجایی دستگاه یا سیم نصب شده از محل مورد نظر. |
| شوکهای الکتریکی نامناسب | در پاسخ به یک ریتم قلبی غیر تهدید کننده زندگی دیگر، شوک داده میشود. |
نکاتی که هنگام زندگی با ICD باید در نظر بگیرید
پس از کاشت ICD، میتوانید زندگی عادی خود را داشته باشید. اما چند نکته وجود دارد که باید از آنها آگاه باشید.
شوک ناشی از دستگاه ICD چه احساسی دارد؟
قدرت شوک الکتریکی میتواند متفاوت باشد. یک شوک الکتریکی با انرژی کم ممکن است مانند یک تکان ملایم به قفسه سینه احساس شود. یک شوک الکتریکی با انرژی بالا ممکن است مانند یک ضربه لحظهای به قفسه سینه احساس شود.
اغلب اوقات، یک شوک ریتم قلب را بازیابی میکند. اما اگر شوک دریافت کردید، قطعاً باید به پزشک خود اطلاع دهید.
از این چیزها دوری کن.
میدانهای مغناطیسی قوی و برخی از دستگاههای تکنولوژیکی میتوانند در عملکرد ICD اختلال ایجاد کنند، بنابراین در مورد این موارد مراقب باشید.
| مواردی که باید از آنها اجتناب کنید یا مراقب باشید | توضیح |
|---|---|
| میدانهای مغناطیسی قوی | دستگاههای MRI، آهنرباهای بزرگی که وسایل نقلیه را بلند میکنند، بلندگوهای استریوی قوی و غیره. حتماً قبل از انجام اسکن MRI به آنها بگویید که ICD دارید. |
| تلفنهای همراه | تلفن خود را حداقل ۱۵ سانتیمتر از محل کاشت ICD دور نگه دارید. آن را در جیب پیراهن خود در آن سمت قرار ندهید. |
| سیستمهای امنیتی | خیلی نزدیک سیستمهای ضد سرقت فروشگاهها یا فلزیابهای فرودگاهها نمانید. سریع از آنها عبور کنید. |
| سایر تجهیزات | از نزدیک شدن به تجهیزات جوشکاری قوسی، نردههای برقی و کابلهای اتصال باتری خودرو خودداری کنید. |
از همه مهمتر: همیشه کارتی در کیف خود داشته باشید که نشان دهد دستگاه ICD دارید. این کارت در مواقع اضطراری بسیار مهم خواهد بود.
چه زمانی نیاز به صحبت با پزشک دارید؟
در برخی موارد، شما باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- علائم عفونت: اگر خون یا چرک از محل جراحی خارج میشود، اگر ناحیه قرمز و متورم است، اگر تب یا لرز دارید، یا اگر درد بدتر میشود، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.
- شوک: اگر در مدت زمان کوتاهی چندین شوک را تجربه کردید، ممکن است وضعیت اورژانسی باشد. فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
باتری ICD چقدر دوام میآورد؟
باتری دستگاه ICD معمولاً حدود ۷ سال دوام میآورد. با این حال، این مدت زمان بسته به تعداد شوکهایی که دریافت میکنید میتواند متفاوت باشد. پزشک شما هر ۳ تا ۶ ماه ICD شما را برای بررسی وضعیت باتری بررسی میکند. بنابراین، مراجعه به موقع به کلینیک بسیار مهم است.
پیام مفید برای خانه
- دستگاه ICD یک دستگاه کوچک و نجاتبخش است که ریتمهای خطرناک قلب را کنترل کرده و از مرگ ناگهانی جلوگیری میکند.
- اگرچه این عمل جراحی عموماً بیخطر است، اما به یاد داشته باشید که مانند هر عمل جراحی، خطراتی نیز وجود دارد.
- هنگام زندگی با ICD، بسیار مهم است که از میدانهای مغناطیسی قوی و برخی دستگاههای الکترونیکی دور بمانید.
- همیشه مدرک شناسایی که نشان دهد ICD دارید را همراه داشته باشید.
- اگر از دستگاه الکتروشوک داخل بطنی (ICD) شوک دریافت کردید، یا اگر علائم عفونت در محل جراحی ایجاد شد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- مراجعه به کلینیکهای پزشکی در زمانهای تعیینشده و بررسی دستگاه ICD الزامی است.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید