بیایید در مورد تزریق برای درد کمر و گردن بیاموزیم؟ همه چیز در مورد تزریق استروئید اپیدورال (ESI)

آیا گاهی اوقات دردی مانند عبور جریان برق از کمر و پاهایتان را تجربه می‌کنید؟ یا مدت زیادی است که از دردی که از گردن به بازوهایتان می‌رود رنج می‌برید؟ حتماً با این نوع درد نتوانسته‌اید کارهای روزانه خود را به درستی انجام دهید، درست است؟ امروز قصد داریم در مورد یک روش تزریق ویژه که پزشکان برای کنترل چنین دردی استفاده می‌کنند صحبت کنیم. این روش تزریق استروئید اپیدورال یا به اختصار ESI نام دارد.

به عبارت ساده، تزریق استروئید اپیدورال (ESI) چیست؟

این موضوع آنقدرها هم که به نظر می‌رسد مهم نیست. تزریق استروئید اپیدورال (ESI) تزریق دارویی به نام استروئید یا کورتیکواستروئید به فضای اطراف اعصاب ستون فقرات شما است. این دارو با کاهش تورم ریشه‌های عصبی که ملتهب و ملتهب شده‌اند، عمل می‌کند و در نتیجه درد را تسکین می‌دهد.

ستون فقرات خود را مانند یک بزرگراه در نظر بگیرید. این مسیری است که پیام‌های مغز از طریق آن در سراسر بدن شما حرکت می‌کنند. اعصاب از این بزرگراه منشعب می‌شوند. گاهی اوقات، دیسک بین دو مهره می‌تواند بیرون بزند، یا به دلایل دیگر، عصبی که در این طرف جاده قرار دارد، می‌تواند فشرده یا تحت فشار قرار گیرد. در این صورت است که درد غیرقابل تحملی رخ می‌دهد.

کاری که تزریق ESI انجام می‌دهد این است که مستقیماً به عصب تحت فشار و متورم می‌رود و مقداری دارو تزریق می‌کند. این کار تورم عصب را کاهش می‌دهد، فشار را کم می‌کند و درد را تسکین می‌دهد. تسکین درد ناشی از این روش می‌تواند برای برخی افراد چند روز و برای برخی دیگر ماه‌ها طول بکشد. همچنین، گاهی اوقات این تزریق به تشخیص اینکه کدام عصب علت واقعی درد است کمک می‌کند.

واکسن ESI برای چه شرایطی تجویز می‌شود؟

پزشک شما معمولاً این تزریق را بلافاصله توصیه نمی‌کند. این نوع تزریق فقط در صورتی در نظر گرفته می‌شود که سایر درمان‌ها، مانند فیزیوتراپی و مسکن‌ها، به درد شما کمکی نکرده باشند.

در اینجا چند موقعیت رایج وجود دارد که این واکسن مفید است:

• فتق دیسک: همانطور که همه ما می‌دانیم، این وضعیتی است که به آن "فتق دیسک" می‌گویند. در این حالت، دیسک بین مهره‌های ستون فقرات بیرون زده و به عصب فشار می‌آورد.
• تنگی کانال نخاعی: فشردگی عصب به دلیل تنگ شدن مسیر عبور نخاع در ستون فقرات.
• خار استخوانی مهره: زائده‌های استخوانی (مانند خار) در قسمت بیرونی مهره‌ها که به اعصاب فشار می‌آورند.
• سندرم جراحی ناموفق کمر: برای کسانی که پس از جراحی کمر همچنان درد دارند.
• اسکولیوز: زمانی که اعصاب به دلیل انحنای ستون فقرات فشرده می‌شوند.
• اسپوندیلولیز: دردی که در اثر تخریب ستون فقرات با افزایش سن ایجاد می‌شود.
• در مواردی که اعصاب نخاعی به دلیل حوادث دیگر آسیب دیده باشند.

آیا انواع واکسن ESI وجود دارد؟

بله، این واکسن‌ها بسته به محل تزریق و روش فرو کردن سوزن، می‌توانند به چندین نوع تقسیم شوند. دانستن این موضوع برای شما مهم است.

انواع تزریق نخاعی بر اساس محل تزریق

انواع سوزن‌های تزریق بر اساس مسیر ورود

این کمی فنی است، اما بیایید آن را به سادگی درک کنیم.

• ESI بین لایه‌ای: در اینجا، سوزن بین دو لایه، ساختارهای استخوانی در پشت دو مهره، وارد می‌شود.
• ESI ترانس‌فورامینال: یک سوزن از طریق سوراخ‌هایی (فورامینا) که اعصاب از ستون فقرات خارج می‌شوند، وارد می‌شود و دارو را مستقیماً به عصب دردناک تزریق می‌کند.
• تزریق داخل نخاعی (Caudal ESI): در این روش، یک سوزن از طریق یک سوراخ کوچک (sacral hiatus) در پایین ستون فقرات، درست بالای باسن، وارد می‌شود و دارو به اعصاب پایین تزریق می‌شود.

چگونه باید قبل از این واکسن آماده شوم؟

بسیار خب، حالا فرض کنید پزشک تصمیم گرفته است که این تزریق را برای شما انجام دهد. قبل از آن باید چند نکته را آماده کنید. پزشک شما در این مورد دستورالعمل‌های واضحی به شما خواهد داد.

• اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.
• در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید (از جمله ویتامین‌ها و داروهای گیاهی) به پزشک خود اطلاع دهید. اگر از داروهای رقیق‌کننده خون استفاده می‌کنید، بپرسید که آیا لازم است چند روز قبل از تزریق مصرف آنها را قطع کنید یا خیر.
• ممکن است از شما خواسته شود که چند ساعت قبل از تزریق ناشتا باشید .
• اغلب، برای تعیین علت دقیق درد، MRI یا سی تی اسکن تجویز می‌شود.
• از شما خواسته می‌شود که در روز واکسیناسیون کسی را همراه خود بیاورید تا شما را به خانه برساند، زیرا ممکن است رانندگی پس از واکسیناسیون برای شما دشوار باشد.

در طول واکسیناسیون چه اتفاقی می‌افتد؟

این عمل معمولاً در بیمارستان یا بخش سرپایی انجام می‌شود. کل عمل حدود ۱۵ تا ۳۰ دقیقه طول می‌کشد.

۱. ابتدا، لباس‌هایتان را عوض می‌کنید و از شما خواسته می‌شود که روی شکم روی میز دراز بکشید.

۲. سپس، محل تزریق کاملاً تمیز و ضدعفونی می‌شود.

۳. در مرحله بعد، برای کاهش درد ناشی از فرو بردن سوزن بزرگ، از یک سوزن کوچک برای تزریق داروی بی‌حسی به ناحیه مورد نظر استفاده می‌شود. گاهی اوقات، ممکن است برای کاهش ترس شما، داروی بی‌حسی کوچکی تجویز شود.

۴. هنگامی که ناحیه مورد نظر بی‌حس شد، پزشک از چیزی مانند دستگاه اشعه ایکس (فلوروسکوپی) استفاده می‌کند تا مطمئن شود سوزن به درستی وارد شده است. بسیار مهم است که در این مدت بدن خود را حرکت ندهید .

۵. هنگامی که سوزن به فضای اپیدورال صحیح رسید، گاهی اوقات مقدار کمی رنگ (ماده حاجب) تزریق می‌شود تا نحوه پخش آن بررسی شود. این کار به اطمینان از رسیدن دارو به عصب صحیح کمک می‌کند.

۶. در نهایت، داروی استروئیدی به آرامی تزریق می‌شود.

۷. پس از تزریق، محل تزریق کمی سفت، تمیز و گچ گرفته می‌شود. سپس به شما اجازه داده می‌شود به مدت ۳۰ دقیقه تا یک ساعت استراحت کنید و پس از اطمینان از عدم وجود عوارض جانبی، می‌توانید به خانه بروید.

ممکن است هنگام تزریق، کمی سوزش، بی‌حسی یا گزگز احساس کنید. با این حال، اگر درد غیرقابل تحملی را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

بعد از تزریق چه اتفاقی می‌افتد؟ آیا عوارض جانبی وجود دارد؟

بعد از اینکه واکسن را دریافت کردید و به خانه رفتید، بهتر است آن روز را استراحت کنید. ممکن است در محل تزریق واکسن کمی درد یا کبودی وجود داشته باشد. این طبیعی است.

همانند تمام درمان‌های پزشکی، خطرات و عوارض جانبی بالقوه‌ای وجود دارد. با این حال، این موارد معمولاً جزئی هستند و عوارض جدی بسیار نادر هستند.

موارد اورژانسی که نیاز به مراجعه به پزشک دارند کدامند؟

اگر پس از دریافت واکسن و رفتن به خانه، هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید یا به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.

• سردرد شدیدی که هنگام نشستن یا ایستادن بروز می‌کند و با دراز کشیدن تسکین می‌یابد.
• تب.
• ناتوانی در کنترل ادرار یا مدفوع.
• احساس بی‌حسی یا ضعف در پاها.

آگاهی از این موارد بسیار مهم است، زیرا می‌توانند نشانه‌هایی از بیماری‌های بسیار نادر و جدی باشند.