آیا شما هم در بلع غذا مشکل دارید؟ شاید از این به اصطلاح «تار مری» خبر نداشته باشید! بیایید در این مورد صحبت کنیم!

آیا تا به حال هنگام خوردن یا نوشیدن چیزی احساس کرده‌اید که چیزی در گلویتان گیر کرده است، یا بلعیدن آن دشوار است؟ گاهی اوقات ما به آن توجه زیادی نمی‌کنیم، اما اگر ادامه یابد، چیزی است که باید بررسی شود. یکی از دلایل چنین دشواری در بلع می‌تواند وضعیتی باشد که در مورد آن صحبت خواهیم کرد و "تار مری" نام دارد. نگران نباشید، این خطرناک نیست، اما آگاهی از آن بسیار مهم است.

این تار مری چیست؟

به عبارت ساده، مری شما، لوله‌ای که هنگام بلعیدن غذا از طریق آن به معده منتقل می‌شود، دارای غشای نازکی است که در قسمت داخلی قسمت بالایی آن تشکیل می‌شود و «تار مری» نام دارد. به طور دقیق، این غشای نازک مانند تار عنکبوت است.

بسیاری از افراد این نوع غشا را دارند، اما حتی از آن خبر ندارند. زیرا معمولاً هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند . با این حال، در برخی موارد شدید، این غشا می‌تواند تا حدی یا کاملاً مری شما را مسدود کند. در این صورت است که بلعیدن دشوار می‌شود.

بیشتر افراد فقط یک غشاء از این نوع دارند. با این حال، ممکن است بیش از یکی داشته باشند. حتی پس از درمان، احتمال کمی وجود دارد که این وضعیت عود کند، اما بسیار نادر است.

این بیماری که «تار مری» نامیده می‌شود، بیشتر در افرادی که کم‌خونی فقر آهن شدید و درمان نشده دارند، دیده می‌شود. همچنین می‌تواند در افرادی که مبتلا به سندرم پلامر-وینسون هستند، رخ دهد. این سندرم سه علامت اصلی دارد: کم‌خونی فقر آهن، مشکل در بلع (که پزشکان آن را «دیسفاژی» نیز می‌نامند) و تار یا غشاء.

این وضعیت چقدر رایج است؟

گفتن اینکه دقیقاً چند نفر واقعاً به این بیماری مبتلا هستند دشوار است. زیرا همانطور که قبلاً ذکر شد، اغلب اوقات هیچ علامتی وجود ندارد. پزشکان معمولاً این «(تار مری)» را هنگام انجام آزمایش به دلیل دیگری پیدا می‌کنند.

با این حال، مشخص شده است که بین ۵ تا ۱۵ درصد افرادی که به دلیل مشکل در بلع (دیسفاژی) به پزشک مراجعه می‌کنند، دچار این «تار مری» هستند.

تفاوت بین تار مری و حلقه مری چیست؟

یکی دیگر از بیماری‌های مشابه با این «تار مری»، «حلقه مری» است. ممکن است نام «حلقه‌های شاتزکی» را نیز شنیده باشید. هر دوی این موارد باعث تنگ شدن مری و دشواری در بلع می‌شوند. اما تفاوت اصلی بین این دو، محل تشکیل آنهاست.

• (تار مری): این تار در قسمت بالایی مری تشکیل می‌شود.
• (حلقه مری): این حلقه‌ها در قسمت پایینی مری تشکیل می‌شوند.

هم شبکه و هم حلقه، انواع تنگی مری هستند. برخی افراد با شبکه‌ها و حلقه‌های مری متولد می‌شوند. با این حال، اغلب در مراحل بعدی زندگی و در نتیجه سایر شرایط ایجاد می‌شوند. در بیشتر مواقع، مشکلی ایجاد نمی‌کنند. با این حال، اگر هنگام بلع درد دارید، درمان می‌تواند کمک کند.

علائم چیست؟

همانطور که قبلاً ذکر شد، اکثر افراد مبتلا به پرده‌های مری هیچ علامتی ندارند . اگر علائمی ندارید، احتمالاً نیازی به درمان ندارید.

اما اگر علائمی بروز کند، علامت اصلی آن مشکل در بلع غذا و مایعات است. گاهی اوقات غذا می‌تواند در گلو گیر کند. وقتی این اتفاق می‌افتد، ممکن است احساس درد یا احساس گیر کردن چیزی در گلو داشته باشید. تصور کنید، وقتی می‌خواهید یک بشقاب برنج خوشمزه بخورید، ناگهان احساس می‌کنید تکه‌ای غذا در گلویتان گیر کرده است و حتی نوشیدن آب هم نمی‌تواند آن را از بین ببرد. این می‌تواند تجربه‌ای مانند این باشد.

اگر این غشا با سندرم پلامر-وینسون مرتبط باشد، ممکن است علائمی مانند زخم زبان و ترک خوردن گوشه‌های دهان را نیز تجربه کنید.

دلایل این امر چیست؟

متخصصان هنوز دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث ایجاد تار مری می‌شود. اگر با این بیماری متولد شده‌اید، می‌تواند به دلیل تغییر در نحوه شکل‌گیری مری شما در دوران جنینی باشد. اگر در مراحل بعدی زندگی به آن مبتلا شوید، می‌تواند عارضه جانبی یک بیماری دیگر باشد.

چه کسی در معرض خطر بیشتری است؟ (عوامل خطر تار عنکبوتی مری)

این وضعیت که «تار مری» نامیده می‌شود، بیشتر در افرادی که بیماری‌های زیر را دارند، دیده می‌شود:

• بیماری‌های خودایمنی غده تیروئید (مثلاً تیروئیدیت هاشیموتو، بیماری گریوز)
• بیماری‌های تاولی پوست (مثل پمفیگوس)
• بیماری سلیاک (این بیماری نوعی حساسیت به پروتئین گلوتن است)
• رفلاکس اسید طولانی مدت، که وضعیتی است که با شدید شدن گاستریت رخ می‌دهد (GERD - بیماری رفلاکس معده به مری)
• بیماری پیوند در مقابل میزبان (این مورد معمولاً پس از پیوند عضو مشاهده می‌شود)
• کم‌خونی فقر آهن
• پسوریازیس
• روماتیسم مفصلی

همه افراد مبتلا به این بیماری‌ها دچار تار مری نمی‌شوند، اما خطر آن کمی بیشتر است.

چطور این را تشخیص می‌دهید؟

پزشکان از این آزمایش‌ها برای تشخیص تار مری استفاده می‌کنند:

• ازوفاگرام (یا آزمایش بلع باریم): این یک آزمایش با اشعه ایکس است. به شما محلولی به نام باریم داده می‌شود تا بنوشید و هنگام بلعیدن آن، یک عکس با اشعه ایکس ویدیویی گرفته می‌شود. این به پزشک اجازه می‌دهد تا ببیند آیا پرده مری یا تنگی دیگری در مری شما وجود دارد یا خیر.
• آندوسکوپی فوقانی: در این آزمایش، پزشک یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر (آندوسکوپ) را از طریق دهان شما وارد کرده و داخل مری شما را معاینه می‌کند. این لوله دارای یک دوربین در انتهای خود است، بنابراین پزشک می‌تواند به وضوح ببیند که آیا پرده مری وجود دارد یا خیر.

چگونه درمان می‌شود؟

در بیشتر موارد، تار عنکبوتیه می‌تواند با درمان بیماری زمینه‌ای که باعث آن شده است، ناپدید شود. پزشکان از ترکیبی از داروها، درمان‌های داخل مطب و جراحی استفاده می‌کنند. یک برنامه درمانی متناسب با نیازهای شما تنظیم می‌شود.

داروها

برای مثال، اگر کم‌خونی ناشی از فقر آهن دارید، ممکن است نیاز به مصرف قرص آهن یا تزریق‌های حاوی آهن داشته باشید. اگر GERD (رفلاکس اسید) دارید، ممکن است نیاز به مصرف داروهایی مانند مسدودکننده‌های H2 یا مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPI) داشته باشید.

این درمان‌ها می‌توانند ساختار مری شما را تغییر داده و علائم را تسکین دهند.

درمان‌های انجام شده در کلینیک

اگر دارو به تنهایی مؤثر نباشد، پزشک ممکن است روشی به نام گشاد کردن مری را توصیه کند. این کار در طول آندوسکوپی فوقانی انجام می‌شود. پزشک از یک بالون جراحی یا مجموعه‌ای از گشادکننده‌های جراحی برای کشش قسمت تنگ شده مری استفاده می‌کند. این کار غشا را برمی‌دارد که می‌تواند باعث مشکل در بلع شود.

عمل جراحی

اکثر افراد مبتلا به تار مری نیازی به جراحی ندارند . با این حال، اگر تار مری شما شدید باشد، می‌توان از روشی به نام الکتروکوتریزاسیون برای برداشتن بافت آسیب‌دیده استفاده کرد. این روش شامل استفاده از گرما برای بریدن تار مری است.

بعد از درمان چه اتفاقی خواهد افتاد؟ (چشم انداز)

با درمان، این وضعیت می‌تواند بسیار خوب تحمل شود. برای بسیاری از افراد، علائم پس از گشاد کردن مری از بین می‌روند. با این حال، همانطور که قبلاً ذکر شد، در موارد شدید، برخی از افراد ممکن است دوباره به این بیماری مبتلا شوند و ممکن است نیاز به درمان مجدد گشاد کردن داشته باشند. با این حال، این بسیار نادر است.

آیا می‌توان از وقوع این اتفاق جلوگیری کرد؟

هیچ راه مستقیمی برای جلوگیری از ایجاد شبکه مری وجود ندارد . با این حال، مدیریت بیماری‌های مرتبط، مانند کم‌خونی فقر آهن و رفلاکس اسید (GERD)، می‌تواند به کاهش خطر ابتلا به آنها کمک کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر علائمی دارید که بلعیدن را برای شما دشوار می‌کند، به پزشک خود اطلاع دهید. آنها می‌توانند علت را تعیین کرده و درمان مناسب را برای شما توصیه کنند. آن را به دلیل جزئی بودن نادیده نگیرید، زیرا اگر زود تشخیص داده شود، درمان آن آسان‌تر است.

چه سوالاتی می‌توانید از پزشک بپرسید؟

اگر تشخیص داده شد که به تار مری مبتلا هستید، می‌توانید سوالاتی از پزشک خود بپرسید:

• آیا به درمان نیاز دارم؟
• چه نوع درمانی را توصیه می‌کنید؟
• آیا من بیماری زمینه‌ای دیگری مرتبط با این «تار مری» دارم؟
• آیا باید مصرف دارو را ادامه دهم؟
• برای کاهش علائم چه کاری می‌توانم انجام دهم؟

به یاد داشته باشید، بلعیدن لزوماً دردناک یا دشوار نیست. اگر چنین باشد، می‌تواند نشانه‌ی وجود مشکلی باشد.

مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

بلعیدن غذا هرگز نباید دردناک یا ناراحت کننده باشد. اگر چنین احساسی دارید، وقت آن رسیده که بررسی شوید. این بیماری که تار مری نامیده می‌شود، معمولاً خطرناک نیست . با این حال، اگر علائمی را تجربه می‌کنید، بهتر است با پزشک صحبت کنید. او می‌تواند علت اصلی را تشخیص داده و برنامه درمانی مناسبی را به شما ارائه دهد. بنابراین، از بدن خود مراقبت کنید، زیرا سلامتی مهمترین چیز است!

پرده مری، مشکل در بلع، ازوفاژیت، سندرم پلامر-وینسون، کمبود آهن، آندوسکوپی، مطالعه باریم