آیا شما هم آرزوی مادر شدن دارید؟ در مورد ناباروری زنان صحبت کنیم؟

مادر شدن بزرگترین و زیباترین رویای هر زنی است. اما گاهی اوقات، تحقق این رویا به آن آسانی که فکر می‌کنید نیست. شاید شما هم با این مشکل روبرو هستید و از آن رنج می‌برید. بنابراین امروز، بیایید کمی بیشتر در مورد ناباروری زنان، یعنی کاهش توانایی بچه‌دار شدن، صحبت کنیم؟ نگران نباشید، شما تنها کسی نیستید که با این مشکل روبرو هستید.

ناباروری زنان چیست؟

به عبارت ساده، ناباروری ناتوانی یا مشکل در بچه‌دار شدن است. در مورد زنان، پزشکان این بیماری را به این صورت تشخیص می‌دهند:

• اگر زیر ۳۵ سال سن دارید، به مدت یک سال رابطه جنسی منظم بدون استفاده از هیچ نوع روش پیشگیری از بارداری داشته‌اید و باردار نشده‌اید.
• اگر بالای ۳۵ سال سن دارید، این مدت شش ماه در نظر گرفته می‌شود.

«رابطه جنسی منظم» به این معنی است که شما و شریک زندگی‌تان بدون هیچ وقفه‌ای و بدون استفاده از روش‌های پیشگیری از بارداری، رابطه جنسی داشته باشید. با این حال، برخی از افراد ممکن است در صورت داشتن بیماری یا مشکل دیگری در رحم، زودتر دچار ناباروری شوند.

نکته دیگر این است که ناباروری فقط مشکل زنانه نیست. به طور دقیق، این بیماری می‌تواند هم ناشی از مشکلات مردانه و هم زنانه باشد.

ناباروری در زنان می‌تواند ناشی از سن، تغییرات هورمونی، سایر شرایط پزشکی و سبک زندگی یا عوامل محیطی باشد. این مورد گاهی اوقات ناباروری "عامل زنانه" نامیده می‌شود.

آیا انواع اصلی ناباروری وجود دارد؟

بله، دو نوع اصلی ناباروری وجود دارد:

۱. ناباروری اولیه: این بدان معناست که شما قبلاً هرگز باردار نشده‌اید و پس از یک سال تلاش برای بارداری، اگر زیر ۳۵ سال سن دارید یا شش ماه برای بارداری بالای ۳۵ سال، نتوانسته‌اید باردار شوید. فقط به این فکر کنید، برخی از زوج‌ها سال‌هاست که ازدواج کرده‌اند و هنوز شانس بچه‌دار شدن را نداشته‌اند. این وضعیت مشابهی است.

۲. ناباروری ثانویه: این زمانی است که شما قبلاً یک فرزند با موفقیت داشته‌اید، اما دیگر نمی‌توانید باردار شوید. به عنوان مثال، اگر چند سال پس از تولد فرزند اول خود، سعی کنید فرزند دومی داشته باشید، ممکن است هر چقدر هم که تلاش کنید، نتوانید باردار شوید.

این وضعیت چقدر رایج است؟

ناباروری آنقدرها هم که فکر می‌کنید تصادفی نیست. حداقل ۱۰٪ از زنان از این مشکل رنج می‌برند. همچنین، خطر ناباروری با افزایش سن افزایش می‌یابد. بنابراین، اگر نگران این موضوع هستید، به یاد داشته باشید که تنها نیستید.

چه نشانه‌هایی می‌تواند نشان دهد که یک زن ممکن است نابارور باشد؟

علامت اصلی اغلب عدم توانایی در باردار شدن با وجود رابطه جنسی منظم و بدون محافظت است. این اولین چیزی است که اکثر افراد تجربه می‌کنند.

علاوه بر این، ممکن است این علائم وجود داشته باشد:

• قطع یا نامنظم بودن پریود: برخی افراد ممکن است ماه‌ها پریود نشوند یا پریودهایشان نامنظم باشد.
• گاهی اوقات بسته به بیماری زمینه‌ای که باعث ناباروری شده است، علائم دیگری نیز ممکن است ظاهر شوند.

چرا این ناباروری زنانه رخ می‌دهد؟ علل آن چیست؟

در واقع، ناباروری می‌تواند علل زیادی داشته باشد. در واقع، گاهی اوقات پیدا کردن علت دشوار است، که همان چیزی است که ما آن را "ناباروری بدون دلیل" می‌نامیم. با این حال، چند علت اصلی وجود دارد که پزشکان می‌توانند شناسایی کنند:

مشکلات رحم شما

این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پولیپ‌های رحم: اینها توده‌های کوچکی هستند که در دیواره داخلی رحم تشکیل می‌شوند.
• فیبروم‌ها: این‌ها نیز نوعی تومور هستند که در رحم ایجاد می‌شوند.
• چسبندگی (زخم) در رحم: گاهی اوقات، پس از جراحی رحم، مانند کورتاژ (D&C) ، چسبندگی‌های کوچکی می‌توانند در داخل رحم تشکیل شوند. این چسبندگی‌ها لانه‌گزینی جنین در رحم را دشوار می‌کنند. به عنوان مثال، مانند نیلوکا، برخی افراد ممکن است دچار رشدهای کوچک (پولیپ یا فیبروم) در رحم شوند که می‌تواند ناخواسته بارداری را به تأخیر بیندازد.

مشکلات مربوط به لوله‌های فالوپ شما

لوله‌های فالوپ، لوله‌هایی هستند که تخمک را از تخمدان به رحم منتقل می‌کنند و محل برخورد اسپرم با تخمک هستند. اگر مشکلاتی در این لوله‌ها وجود داشته باشد، به آن «ناباروری با فاکتور لوله‌ای» می‌گوییم.

• علت اصلی این بیماری، بیماری التهابی لگن (PID) است. PID اغلب توسط عفونت‌های مقاربتی مانند کلامیدیا و سوزاک درمان نشده ایجاد می‌شود.
• آندومتریوز همچنین می‌تواند باعث ایجاد اسکار و انسداد لوله‌های فالوپ شود. حال، ببینید، لوله‌های فالوپ مانند جاده‌ای هستند که تخمک و اسپرم باید به آن برسند. اگر هرگونه انسداد یا گرفتگی در این جاده وجود داشته باشد، مشکلاتی ایجاد می‌شود.

مشکلات مربوط به تخمک‌گذاری

یکی از دلایل اصلی ناباروری این است که تخمدان‌های زن به درستی تخمک آزاد نمی‌کنند. دلایل زیادی برای این امر می‌تواند وجود داشته باشد:

• عدم تعادل هورمونی
• اختلالات خوردن
• اختلال مصرف مواد
• شرایط تیروئید
• استرس شدید
• تومورهای هیپوفیز

مواردی از این دست می‌تواند باعث تخمک‌گذاری و آزاد شدن نامنظم شود.

مشکلات مربوط به تعداد و کیفیت تخمک

همه ما با تعداد مشخصی تخمک متولد می‌شویم. این تخمک‌ها به تدریج با افزایش سن کاهش یافته و تمام می‌شوند. این اتفاق معمولاً در حوالی یائسگی (حدود ۵۱ سالگی) رخ می‌دهد. اما برای برخی افراد، این ذخیره تخمک می‌تواند زودتر تمام شود.

• همچنین، برخی از تخمک‌ها ممکن است ناهنجاری‌هایی در کروموزوم‌های خود داشته باشند. چنین تخمکی نمی‌تواند با اسپرم ترکیب شود و جنین سالمی تشکیل دهد.

علت اصلی ناباروری زنان چیست؟

در بیشتر موارد، علت اصلی ناباروری زنان ، مشکلات مربوط به تولید و آزادسازی تخمک (تخمک‌گذاری) است.

• شاید نام سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) را شنیده باشید. این یکی از دلایل اصلی این بیماری است. PCOS وضعیتی است که در آن تخمدان‌ها به دلیل عدم تعادل هورمونی دچار اختلال عملکرد می‌شوند.
• همچنین وضعیتی به نام نارسایی اولیه تخمدان (POI) وجود دارد. این زمانی است که تخمدان‌ها قبل از ۴۰ سالگی به دلیل ذخایر بسیار کم تخمک، عملکرد خود را متوقف می‌کنند.

عوامل خطر ناباروری چیست؟

عوامل زیادی وجود دارند که خطر ناباروری شما را افزایش می‌دهند. این عوامل شامل شرایط عمومی سلامت، عوامل ژنتیکی، انتخاب سبک زندگی و سن می‌شود. بررسی کنید که آیا این موارد در مورد شما صدق می‌کند یا خیر:

• سن: باروری معمولاً پس از ۳۰ سالگی شروع به کاهش می‌کند.
• مشکلات هورمونی که مانع تخمک گذاری می شوند.
• چرخه قاعدگی نامنظم ماهانه.
• چاقی مفرط.
• کمبود وزن داشتن.
• ورزش بیش از حد یا ورزش شدید.
• آندومتریوز.
• مشکلات ساختاری: مشکلات فیزیکی مربوط به لوله‌های فالوپ، رحم یا تخمدان‌ها.
• فیبروم رحمی.
• کیست‌های تخمدان.
• تومورهای غیر سرطانی.
• اختلالات خودایمنی: مثال‌هایی از این اختلالات شامل «لوپوس»، «آرتریت روماتوئید» و «بیماری هاشیموتو» می‌شود.
• بیماری التهابی لگن (PID) ناشی از عفونت‌های مقاربتی (STIs) است.
• سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS).
• نارسایی اولیه تخمدان (POI).
• مصرف بیش از حد مواد مخدر و الکل.
• سیگار کشیدن.
• سابقه بارداری خارج رحمی قبلی .

سن چه تاثیری بر ناباروری دارد؟

همه ما می‌دانیم که باروری با افزایش سن کاهش می‌یابد. تحقیقات نشان داده است که سن عامل اصلی ناباروری است، زیرا بسیاری از زوج‌ها بچه‌دار شدن را تا دهه ۳۰ و ۴۰ زندگی خود به تعویق می‌اندازند. افراد بالای ۳۵ سال به ویژه در معرض خطر ابتلا به مشکلات باروری هستند . دلایل این امر عبارتند از:

• کاهش تعداد کل تخم مرغ.
• داشتن تعداد بیشتری تخمک با ناهنجاری‌های کروموزومی.
• افزایش خطر ابتلا به سایر بیماری‌ها (خطر ابتلا به سایر بیماری‌ها با افزایش سن افزایش می‌یابد).

چطور میشه با اطمینان فهمید که بارور هستی یا نه؟

این بیماری در خانه قابل تشخیص نیست. فقط پزشک می‌تواند این را تشخیص دهد . اگر برای بارداری تلاش کرده‌اید و هنوز مشکل دارید، یا اگر شک دارید، قطعاً باید به یک متخصص باروری مراجعه کنید. آنها می‌توانند آزمایش‌هایی برای تشخیص این بیماری انجام دهند. نترسید و وحشت نکنید. بسیاری از افراد با درمان نتایج موفقیت‌آمیزی داشته‌اند.

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، چه نوع سوالاتی می‌پرسید؟

پزشک از شما در مورد سابقه پزشکی کاملتان سوال خواهد کرد. این شامل موارد زیر است:

• درباره پریود ماهانه‌تان (مدت زمان آن، میزان خونریزی و غیره).
• در مورد بارداری‌های قبلی، اینکه آیا سقط جنینی رخ داده است یا خیر.
• درد لگن دارید؟
• آیا خونریزی یا ترشحات غیرمعمول واژن دارید؟
• آیا قبلاً جراحی شکم یا لگن داشته‌اید؟
• آیا قبلاً عفونت رحمی یا واژنی ، از جمله عفونت‌های مقاربتی (STI) داشته‌اید؟

با پرسیدن چنین سوالاتی است که پزشک درک اولیه‌ای از وضعیت شما به دست می‌آورد.

برای تشخیص ناباروری چه آزمایش‌هایی انجام می‌شود؟

بسیاری از آزمایش‌ها را می‌توان در مطب پزشک انجام داد. این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• معاینه فیزیکی.
• معاینه لگن.
• سونوگرافی لگن.

برخی آزمایش‌های دیگر باید در آزمایشگاه انجام شوند. مثال‌ها عبارتند از:

• آزمایش خون: نوع آزمایش خونی که انجام خواهید داد به سابقه پزشکی شما و بیماری که پزشک به آن مشکوک است بستگی دارد. به عنوان مثال، آزمایش عملکرد تیروئید، آزمایش‌هایی برای بررسی سطح هورمون‌های مربوط به تخمک‌گذاری و قاعدگی و آزمایش ذخیره تخمدان (تأمین تخمک) ممکن است انجام شود. ذخیره تخمدان کاهش یافته زمانی است که شما تخمک‌های کمتری در تخمدان‌های خود نسبت به سایر افراد همسن خود دارید.

• هیستروسالپنگوگرافی با اشعه ایکس (HSG): این روش شامل وارد کردن یک رنگ مخصوص (رنگ کنتراست) از طریق دهانه رحم به رحم و استفاده از اشعه ایکس برای مشاهده نحوه عبور آن از لوله‌های فالوپ است. این روش می‌تواند به بررسی هرگونه انسداد در لوله‌ها کمک کند.

• لاپاراسکوپی: این یک جراحی جزئی است. یک ابزار کوچک مجهز به دوربین به نام «لاپاراسکوپ» برای مشاهده اندام‌های داخلی وارد شکم می‌شود. این می‌تواند به تشخیص بیماری‌هایی مانند آندومتریوز و انسداد لوله‌های فالوپ کمک کند.

• سونوگرافی ترانس واژینال: این نیز یک سونوگرافی است. با این حال، به جای قرار دادن پروب روی سطح شکم، آن را از طریق واژن وارد می‌کنند تا رحم و تخمدان‌ها مشاهده شوند. این امر باعث می‌شود وضعیت رحم و تخمدان‌ها با وضوح بیشتری مشاهده شود.

• سونوهیستروگرام با محلول نمکی (SIS): این روش شامل پر کردن رحم با محلول نمکی و استفاده از سونوگرافی ترانس واژینال برای مشاهده پوشش داخلی رحم است. این روش می‌تواند هرگونه ناهنجاری ساختاری مانند پولیپ و فیبروم را به وضوح نشان دهد. همچنین گاهی اوقات می‌تواند بررسی کند که آیا لوله‌های فالوپ باز هستند یا خیر.

• هیستروسکوپی: باز هم، یک ابزار نازک با دوربین کوچک (هیستروسکوپ) از طریق واژن و دهانه رحم وارد می‌شود تا داخل رحم را مشاهده کند. این روش امکان مشاهده مستقیم داخل رحم، مانند پولیپ، فیبروم یا جای زخم را فراهم می‌کند.

تمام این آزمایش‌ها برای این انجام می‌شوند که دقیقاً مشخص شود مشکل شما چیست.

ناباروری زنان چگونه درمان می‌شود؟

وقتی پزشک ناباروری شما را تشخیص داد و علت آن را پیدا کرد، گزینه‌های درمانی مناسب برای شما را پیشنهاد می‌دهد. گزینه‌های درمانی بسته به علت متفاوت است. در اینجا گزینه‌های موجود آمده است:

• جراحی: اگر ناباروری ناشی از یک مشکل ساختاری، انسداد یا جای زخم باشد، پزشک ممکن است برای اصلاح آن عمل جراحی انجام دهد. به عنوان مثال، برداشتن فیبروم یا ترمیم انسداد لوله‌های فالوپ.
• داروهای باروری: اگر عدم تعادل هورمونی یا مشکلات تخمک‌گذاری دارید، ممکن است از داروهای باروری استفاده شود. برخی از داروهای هورمونی تخمدان‌ها را تحریک می‌کنند تا بالغ شوند و به آزادسازی تخمک کمک کنند.
• آنتی‌بیوتیک‌ها: اگر عفونتی در دستگاه تناسلی خود دارید، ممکن است برای درمان آن آنتی‌بیوتیک تجویز شود.
• آگاهی از باروری: گاهی اوقات دانستن زمان دقیق تخمک‌گذاری مفید است. این کار را می‌توان با بررسی مخاط دهانه رحم، اندازه‌گیری دمای پایه بدن یا استفاده از کیت‌های پیش‌بینی تخمک‌گذاری موجود در داروخانه انجام داد. بسیاری از افراد همچنین از برنامه‌های تلفن هوشمند برای پیگیری چرخه قاعدگی و روزهای تخمک‌گذاری خود استفاده می‌کنند.

برخی افراد به درمان‌های تخصصی‌تری نیاز دارند.

• تلقیح داخل رحمی (IUI): در این روش، اسپرم گرفته شده از شریک مرد تمیز شده و با استفاده از یک روش خاص مستقیماً در رحم قرار داده می‌شود.
• فناوری‌های کمک باروری (ART): شاید نام نوزادان آزمایشگاهی (IVF - لقاح آزمایشگاهی) را شنیده باشید. IVF یکی از این روش‌های ART است. در این روش، تخمک‌های زن و اسپرم مرد در آزمایشگاه با هم ترکیب می‌شوند و پس از تشکیل جنین، آن را در رحم مادر قرار می‌دهند.

جدا از این، فرزندخواندگی و رحم اجاره‌ای نیز گزینه‌هایی برای افراد نابارور جهت تشکیل خانواده هستند.

آیا عوارضی در درمان وجود دارد؟

درمان‌ها، به ویژه داروهایی که برای تحریک تخمک‌گذاری استفاده می‌شوند، گاهی اوقات می‌توانند عوارض جزئی ایجاد کنند:

• احتمال بارداری چندقلو (دوقلو، سه قلو) افزایش می‌یابد.
• سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS): در این حالت، داروهای باروری می‌توانند باعث تورم و دردناک شدن تخمدان‌ها شوند. با این حال، پزشکان از قبل در مورد این موضوع به شما اطلاع خواهند داد.

آیا می‌توان از ناباروری زنان جلوگیری کرد؟

راستش را بخواهید، اغلب اوقات، پیش‌بینی و پیشگیری از این وضعیت برای ما دشوار است. با این حال، می‌توانیم با ایجاد تغییراتی در سبک زندگی خود، خطر ابتلا را تا حدودی کاهش دهیم.

• کاهش مصرف الکل.
• ترک کامل سیگار.
• وزن سالمی را که برای شما مناسب است، حفظ کنید.
• یک برنامه ورزشی منظم داشته باشید (نه ورزش بیش از حد، بلکه ورزش متوسط).
• داشتن رژیم غذایی سرشار از میوه و سبزیجات.
• سعی کنید حداقل هفت ساعت در شب بخوابید.

جدا از این، مراجعه منظم به متخصص زنان برای معاینات بسیار مهم است. پس از فعال شدن از نظر جنسی، معاینه پزشکی حداقل سالی یک بار می‌تواند به شناسایی شرایطی که می‌توانند بر باروری آینده تأثیر بگذارند، کمک کند.

اگر ناباروری داشته باشید، چه انتظاری می‌توانید داشته باشید؟ (چشم‌انداز)

این موضوع بسته به علت، از فردی به فرد دیگر متفاوت است. اگر مشکلات تخمک‌گذاری ساختاری باشند و بتوان آنها را درمان کرد، نتایج عموماً خوب هستند. این بدان معناست که احتمال بارداری بیشتر است. با این حال، برخی از بیماری‌های مربوط به رحم، مانند «ناباروری با عامل رحمی»، می‌توانند درمان کمی دشوارتری داشته باشند.

با پزشک خود در مورد سابقه پزشکی خانواده، عوامل خطر و هرگونه بیماری زمینه‌ای صحبت کنید تا در مورد شانس بارداری موفق خود اطلاعات بیشتری کسب کنید.

چه زمانی باید برای ناباروری به پزشک مراجعه کرد؟

اگر رابطه جنسی منظمی داشته‌اید، چرخه قاعدگی منظمی دارید و پس از حدود یک سال (یا شش ماه اگر بالای ۳۵ سال سن دارید) تلاش برای بارداری، هنوز بچه‌دار نشده‌اید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. آنها می‌توانند بفهمند که چرا در باردار شدن مشکل دارید و درمان مناسب را توصیه کنند.

برای افزایش باروری زنان چه باید کرد؟

برخی چیزها، مانند شرایطی که با آنها متولد می‌شویم، قابل کنترل نیستند. با این حال، می‌توانیم کارهایی را در سبک زندگی خود انجام دهیم که به باروری کمک کند:

• برای جلوگیری از عفونت‌های مقاربتی (STIs) در طول رابطه جنسی از کاندوم استفاده کنید.
• به طور منظم برای بیماری‌های مقاربتی مانند کلامیدیا و سوزاک آزمایش دهید.
• از قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی مضر، آفت‌کش‌ها و سایر آلاینده‌های محیطی خودداری کنید.

همچنین، مراجعه به پزشک حداقل سالی یک بار پس از شروع فعالیت جنسی بسیار مهم است. معاینات منظم و معاینات پیشگیرانه بهترین راه برای حفظ سلامت جنسی شما هستند.

ناباروری یک تجربه بسیار استرس‌زا و ناراحت‌کننده است. ما این را درک می‌کنیم. اما قوی بمانید. شما تنها نیستید. با توصیه‌ها و درمان‌های پزشکی مناسب، بسیاری از افراد توانسته‌اند این رویا را به واقعیت تبدیل کنند.

مهمترین نکاتی که باید از این مقاله به خاطر بسپارید (پیام مفید)

خب، بیایید برخی از نکات اصلی که در موردشان صحبت کردیم و باید در نظر داشته باشید را به شما یادآوری کنیم؟

• ناباروری یک بیماری شایع است: شما تنها کسی نیستید که با این مشکل مواجه است.
• وحشت نکنید، به پزشک مراجعه کنید: اگر به مدت یک سال (۶ ماه اگر بالای ۳۵ سال سن دارید) اقدام به بارداری نکرده‌اید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
• علل زیادی می‌تواند وجود داشته باشد و درمان‌هایی نیز وجود دارد: ناباروری می‌تواند علل زیادی داشته باشد و امروزه درمان‌های مناسبی نیز برای آن ابداع شده است.
• سبک زندگی مهم است: شما می‌توانید برخی از عوامل خطر را کنترل کنید. داشتن یک سبک زندگی سالم بسیار مهم است.
• مثبت فکر کنید: بسیاری از افراد با درمان به نتایج موفقیت‌آمیزی رسیده‌اند. امید خود را از دست ندهید.

اگر در این مورد سؤال یا نگرانی بیشتری دارید، دریغ نکنید و با پزشک مشورت کنید. آنها به شما کمک خواهند کرد.

ناباروری ، ناباروری زنان، سقط جنین، مشکلات بارداری، سندرم تخمدان پلی‌کیستیک، اندومتریوز، IVF، IUI، لوله‌های فالوپ، تخمک‌گذاری