پلاسمای تازه منجمد (FFP) چیست و چه زمانی به تزریق آن نیاز داریم؟

احتمالاً برای شما یا یکی از عزیزانتان هم پیش آمده که پزشک در بیمارستان از ضرورت تزریق «پلاسمای تازه منجمد» صحبت کرده باشد، درست است؟ وقتی آدم اصطلاحات پزشکی مثل FFP را می‌شنود، ناخودآگاه کمی دچار استرس می‌شود و پیش خودش فکر می‌کند مگر چه اتفاقی افتاده است. بیایید خیلی ساده و خودمانی این موضوع را با هم بررسی کنیم تا ببینیم این فرآورده خونی چیست، چرا تجویز می‌شود و قرار است چه کمکی به بهبودی شما بکند. نکته مهم اینجاست که ما پزشکان هر درمانی را با دقت و بر اساس نیازهای واقعی بدن شما انتخاب می‌کنیم، پس بیایید بدون هیچ نگرانی، زوایای مختلف آن را مرور کنیم.

پلاسمای تازه منجمد (FFP) چیست؟

به زبان خیلی ساده، وقتی سلول‌های خونی مثل گلبول‌های قرمز و سفید را از خون اهدایی جدا می‌کنیم، یک مایع زردرنگ باقی می‌ماند که به آن پلاسما می‌گویند. حالا چرا به آن «تازه منجمد» می‌گویند؟ چون این پلاسما ظرف مدت کوتاهی (معمولاً کمتر از ۸ ساعت) پس از اهدا، در دمای بسیار پایین (حدود منفی ۱۸ درجه یا کمتر) منجمد می‌شود تا پروتئین‌ها و فاکتورهای انعقادی باارزش آن سالم بمانند.

حالا به نظر شما این فاکتورهای انعقادی چه کاری انجام می‌دهند؟ دقیقاً مثل سیمان و آجر عمل می‌کنند تا وقتی زخمی می‌شویم یا رگی آسیب می‌بیند، خونریزی بند بیاید. حالا فکر کنید فردی بنا به دلایلی این فاکتورها را به اندازه کافی در بدنش نداشته باشد؛ اینجاست که ما پزشکان تصمیم می‌گیریم برای جبران کمبودها، FFP را به رگ بیمار تزریق کنیم. مگه همینطور نیست؟ یادآوری می‌کنیم که این پلاسما حجم از دست رفته مایعات بدن را هم تا حد زیادی جبران می‌کند.

آیا نام‌های دیگری هم برای این فرآورده وجود دارد؟

شاید در برگه‌های آزمایشگاهی یا پرونده بیمارستانی به اصطلاحات دیگری مثل PF24 یا موارد مشابه برخورد کرده باشید. نگران این نام‌گذاری‌های فنی نباشید؛ اینها فقط روش‌های مختلف نگهداری و زمان‌بندی انجماد در بانک خون هستند. پزشک شما دقیقا می‌داند کدام نوع پلاسما با شرایط بالینی شما سازگارتر است و همان را درخواست می‌کند.

✨ مراقبت از مو Verified Partner

راه حل های طبیعی برای ریزش مو

محلول 100% طبیعی مو برای آلوپسی و ریزش موی طبی.

مشاهده جزئیات ←

چه کسانی به درمان FFP نیاز دارند؟

شاید بپرسید آیا هرکسی که خونریزی دارد باید پلاسما دریافت کند؟ قطعاً خیر. ما FFP را فقط در شرایط خاصی که سیستم لخته شدن خون دچار اختلال شده است تجویز می‌کنیم. بیایید نگاهی به شایع‌ترین این موقعیت‌ها بیندازیم:

• خونریزی‌های شدید ناشی از تروما یا جراحی: وقتی فردی در اثر تصادف سنگین، جراحی‌های بزرگ یا زایمان، حجم زیادی از خون خود را از دست می‌دهد، برای بازگرداندن توانایی انعقاد خون به FFP نیاز پیدا می‌کند.
• مصرف داروهای رقیق‌کننده خون مثل وارفارین: گاهی اوقات بیمارانی که وارفارین مصرف می‌کنند دچار خونریزی ناخواسته می‌شوند و اگر اثر دارو با ویتامین K به سرعت خنثی نشود، برای کنترل وضعیت از پلاسما استفاده می‌کنیم.
• بیماری‌های نادر خونی مانند TTP (پورپورای ترومبوتیک ترومبوسیتوپنیک): در این بیماری خاص، لخته‌های خونی کوچکی در رگ‌های خونی سراسر بدن تشکیل می‌شود و تزریق FFP آنزیم از دست رفته را به بدن بازمی‌گرداند.
• کمبودهای ارثی فاکتورهای انعقادی: افرادی که به صورت مادرزادی دچار نقص در برخی پروتئین‌های انعقادی هستند و سایر درمان‌ها برایشان کافی نبوده است.

FFP چگونه به بیمار تزریق می‌شود؟

این فرآیند حتماً باید در محیط بیمارستانی و تحت نظارت کادر درمان انجام شود. کیسه پلاسما که منجمد بوده، پیش از تزریق در شرایط استاندارد ذوب و گرم می‌شود. مراحل کار به این صورت است:

1. پرستار یک رگ محیطی مناسب در دست شما پیدا می‌کند و آنژیوکت (کانولا) را جاگذاری می‌کند.
2. کیسه پلاسما به ست تزریق متصل می‌شود و به آرامی و با سرعت کنترل‌شده وارد جریان خون شما می‌گردد.
3. در تمام مدت تزریق که معمولاً حدود ۳۰ الی ۴۵ دقیقه برای هر واحد (حدود ۲۰۰ تا ۲۵۰ سی‌سی) طول می‌کشد، علائم حیاتی شما مانند فشار خون، نبض و تنفس پایش می‌شود.
4. آزمایش‌های کنترل انعقاد خون مانند PT و PTT پیش و پس از تزریق بررسی می‌شوند تا از اثربخشی درمان مطمئن شویم.

جالب است بدانید که فرآورده‌های خونی امروزی در بانک‌های خون از نظر بیماری‌های عفونی با دقت بسیار بالایی غربالگری می‌شوند، پس از این بابت جای هیچ‌گونه نگرانی نیست. درست مثل این است که با اطمینان کامل روی صندلی درمانگاه نشسته‌اید تا پزشک و پرستار از شما مراقبت کنند.

خطرات و عوارض تزریق FFP چیست؟

هر مداخله پزشکی ممکن است عوارض جانبی کوچکی داشته باشد. بیشتر بیماران تزریق پلاسما را بدون هیچ مشکلی پشت سر می‌گذارند، اما گاهی اوقات ممکن است واکنش‌های خفیفی رخ دهد که تیم پزشکی کاملاً آماده مدیریت آن‌ها هستند. از جمله این عوارض می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• خارش خفیف یا کهیر روی پوست (واکنش‌های حساسیتی ساده)
• تب خفیف و لرزش موقت در حین تزریق
• احساس تهوع یا سرگیجه ملایم
• در موارد بسیار نادر، بار اضافه‌بار مایعات بر روی قلب یا واکنش‌های تنفسی خاص که بلافاصله توسط کادر درمان کنترل می‌شود.

بعد از درمان چه اتفاقی می‌افتد و چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

بعد از اینکه تزریق پلاسما به پایان رسید و پزشک مطمئن شد که وضعیت شما پایدار است، روند بهبودی آغاز می‌شود. احساس خستگی طبیعی است و بدن شما به کمی استراحت در بخش یا منزل نیاز دارد. نوشین مایعات کافی و داشتن تغذیه سالم و مقوی (مانند سوپ‌های سبک، چای کمرنگ و غذاهای خانگی مغذی) به بازگشت نیروی شما کمک می‌کند.

اما نکته مهم اینجاست که گاهی ممکن است حتی پس از ترخیص از بیمارستان، نشانه‌هایی بروز کند که نباید آن‌ها را نادیده بگیرید. بیایید در ادامه بخش‌های هشداردهنده را با هم مرور کنیم.