آیا پزشکتان به شما گفته است که آزمایش G6PD انجام دهید؟ یا به این دلیل که فرزندتان زردی دارد و خوب نمیشود، به دنبال این آزمایش هستید؟ شاید فقط کلمه G6PD را شنیده باشید. طبیعی است که کمی بترسید زیرا اسمش کمی عجیب است. اما از هیچ چیز نترسید. امروز، ما در مورد این آزمایش G6PD و کمبود G6PD که باعث آن میشود، به روشی بسیار ساده که میتوانید آن را درک کنید، صحبت خواهیم کرد.
بیایید ابتدا ببینیم، G6PD چیست؟
بسیار خب، بیایید با یک مثال خیلی ساده شروع کنیم. تصور کنید که گلبولهای قرمز خون در بدن شما مانند خانههای کوچکی هستند. درون این خانهها، کار مهم انتقال اکسیژن انجام میشود. حال، به یک «نگهبان» نیاز است تا از این خانهها محافظت کند و آنها را قوی نگه دارد. بنابراین، یک کارگر ویژه به نام G6PD وجود دارد که از خانههای ما به نام گلبولهای قرمز خون محافظت میکند و به سالم ماندن آنها کمک میکند.
از نظر پزشکی، G6PD نام اختصاری آنزیم گلوکز-۶-فسفات دهیدروژناز است. آنزیم، پروتئینی است که به بدن ما کمک میکند فرآیندهای شیمیایی مختلف را به درستی انجام دهد. عملکرد اصلی این آنزیم G6PD محافظت از گلبولهای قرمز خون ما در برابر مواد شیمیایی خاصی (به نام گونههای فعال اکسیژن) است که میتوانند به آنها آسیب برسانند.
بنابراین، اگر بدن فردی به اندازه کافی از این محافظ یا آنزیمی به نام G6PD کم داشته باشد، به آن کمبود G6PD میگوییم. این یک بیماری ژنتیکی است، به این معنی که ارثی است. فردی که این کمبود را دارد، تعداد گلبولهای قرمز خونش کمی کمتر است. مثل خانهای بدون محافظ است. سپس، وقتی در معرض عوامل خاصی قرار میگیرد، این گلبولهای قرمز شروع به تجزیه شدن و تخریب سریع میکنند. وقتی بدن نمیتواند گلبولهای قرمز جدید بسازد و گلبولهای قدیمی سریعتر تخریب میشوند، وضعیتی به نام کمخونی رخ میدهد. وقتی گلبولهای قرمز خون به این شکل تجزیه میشوند، آن را کمخونی همولیتیک مینامیم.
بنابراین، چه زمانی باید آزمایش G6PD انجام دهید؟
اغلب اوقات، افراد مبتلا به کمبود G6PD هیچ علامتی نشان نمیدهند. آنها زندگی عادی دارند. با این حال، تنها زمانی که در معرض عوامل محرک خاصی قرار میگیرند، بیماری کمخونی همولیتیک که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، رخ میدهد و علائم ظاهر میشوند.
حالا ببینیم این محرکها چه هستند.
| محرکهایی که باعث ایجاد علائم میشوند | یه توضیح ساده در مورد این |
|---|---|
| برخی عفونتها | استرس در بدن ناشی از عفونتهای ناشی از باکتریها یا ویروسها میتواند تجزیه گلبولهای قرمز را تسریع کند. |
| باقلا | این شایعترین عامل محرک این بیماری است. برخی افراد میتوانند با خوردن باقلا یا حتی استنشاق گرده آن دچار علائم شوند. به این حالت «فاویسم» نیز گفته میشود. |
| برخی داروها | با این حال، همه داروها نمیتوانند این بیماری را بدتر کنند، مانند برخی از آنتیبیوتیکها، داروهای ضد مالاریا و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs). بنابراین، اگر کمبود G6PD دارید، مهم است که قبل از مصرف هر دارویی به پزشک خود اطلاع دهید. |
بنابراین، وقتی در معرض چنین عاملی قرار میگیرید، ممکن است علائم کمخونی همولیتیک در شما ایجاد شود. در این صورت پزشک ممکن است آزمایش G6PD را پیشنهاد کند. ببینید آیا این علائم برای شما آشنا به نظر میرسند یا خیر.
| علامت | این یعنی چی؟ |
|---|---|
| غش کردن ناگهانی (سنکوپ) | وقتی مغز اکسیژن کافی دریافت نکند، ممکن است فرد دچار بیهوشی شود. |
| احساس خستگی شدید (خستگی مفرط) | وقتی گلبولهای قرمز خون که اکسیژن را در سراسر بدن حمل میکنند کاهش مییابند، ممکن است احساس خستگی بیش از حد کنید و حتی نتوانید کارهای عادی را انجام دهید. |
| احساسی مثل اینکه قلبت تند تند می زند | قلب باید سختتر کار کند تا خون را سریعتر پمپ کند و اکسیژن مورد نیاز بدن را تأمین کند. |
| تنگی نفس (دشواری تنفس) | وقتی سطح اکسیژن خون کاهش مییابد، ممکن است احساس تنگی نفس و غش کنید. |
| ادرار قرمز یا قهوهای | وقتی تعداد زیادی گلبول قرمز تجزیه میشوند، محتویات آنها از طریق ادرار دفع میشود و باعث تغییر رنگ ادرار میگردد. |
| پوست رنگپریده | وقتی جریان خون کاهش مییابد، پوست رنگ صورتی خود را از دست میدهد و رنگپریده میشود. |
| زرد شدن پوست و چشمها (یرقان) | وقتی گلبولهای قرمز خون تجزیه میشوند، مادهای زرد رنگ به نام بیلیروبین در بدن تجمع مییابد. این همان چیزی است که باعث زرد شدن پوست و سفیدی چشم میشود. |
چرا آزمایش G6PD برای نوزادان انجام میشود؟
زردی در نوزادان بسیار شایع است. اغلب اوقات، این بیماری ظرف چند روز تا دو هفته خود به خود از بین میرود. با این حال، اگر برخی از نوزادان بیش از دو هفته زردی داشته باشند و هیچ علت مشخصی برای آن پیدا نشود، پزشک ممکن است آزمایش G6PD را توصیه کند.
علاوه بر این، اگر میدانید که کسی در خانوادهتان کمبود G6PD دارد، بهتر است این آزمایش را بعد از تولد نوزاد انجام دهید. به این ترتیب، میتوانید از قبل از این موضوع آگاه باشید و اقدامات احتیاطی را انجام دهید.
کمبود G6PD چقدر شایع است؟
این در واقع یک بیماری ژنتیکی بسیار شایع در جهان است. اعتقاد بر این است که بیش از ۴۰۰ میلیون نفر در سراسر جهان به این بیماری مبتلا هستند. با این حال، همانطور که قبلاً گفتیم، اکثر این افراد در طول زندگی خود هیچ علامتی را تجربه نخواهند کرد.
کمبود G6PD علامتدار در مردان بیشتر از زنان شایع است و در افراد آسیایی، آفریقایی یا مدیترانهای بیشتر دیده میشود.
آزمایش G6PD چگونه انجام میشود؟
این یک آزمایش خون بسیار ساده و معمولی است. به هیچ وجه جای نگرانی نیست. کمتر از پنج دقیقه طول میکشد.
- یک سوزن کوچک به داخل ورید بازوی بیمار وارد شده و نمونه خون گرفته میشود.
- سپس تراشه برداشته شده و یک گچ کوچک اعمال میشود.
بعضی افراد ترس خفیفی از سوزن دارند (به این حالت تریپانوفوبیا میگویند). اگر این ترس را دارید، به پرستاری که از شما خون میگیرد، بگویید. آنها به شما کمک خواهند کرد. میتوانید در طول خونگیری به جای دیگری نگاه کنید، به آرامی نفس بکشید یا یکی از دوستان یا اعضای خانوادهتان را در کنار خود داشته باشید.
نحوه انجام این آزمایش برای نوزادان
از آنجا که گرفتن خون از بازوی نوزاد دشوار است، نمونه خون از پاشنه پای او گرفته میشود. با دقت بسیار، با یک سوزن کوچک، نقطه کوچکی روی پاشنه پا سوراخ میشود و چند قطره خون جمعآوری میشود. سپس یک بانداژ کوچک روی آن ناحیه اعمال میشود. ممکن است نوزاد کمی احساس سوزش کند، اما این سوزش به سرعت برطرف میشود. ممکن است کبودی جزئی ایجاد شود، اما این کبودی ظرف یک یا دو روز بهبود مییابد.
آیا قبل از آزمون باید آمادگی لازم را داشته باشم؟
این مسئله خیلی مهمی است. بله، باید به بعضی چیزها دقت کرد.
- در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید (از جمله ویتامینها و مکملها) به پزشک خود اطلاع دهید.
- برخی داروها و غذاها میتوانند بر نتایج این آزمایش تأثیر بگذارند. بنابراین پزشک ممکن است به شما بگوید که از خوردن باقلا خودداری کنید یا مصرف برخی داروهای حاوی سولفا را برای چند روز متوقف کنید.
- معمولاً قبل از این آزمایش نیازی به ناشتا بودن نیست.
نکته بسیار مهمی وجود دارد: اگر در روزی که آزمایش میدهید، علائم فعال کمخونی همولیتیک (مثلاً زردی، خستگی) داشته باشید، پزشک ممکن است آزمایش را به روز دیگری موکول کند. دلیل این امر این است که تا زمانی که علائم ظاهر میشوند، گلبولهای قرمز خون با کمبود G6PD اغلب از بین میروند. این امر فقط سلولهای سالم را در خون شما باقی میگذارد. اگر در آن زمان آزمایش انجام دهید، ممکن است نتیجه کاذبی دریافت کنید که نشان میدهد سطح G6PD شما طبیعی است.
آیا این آزمایش خطراتی دارد؟
این آزمایش بسیار کمخطر است. مانند هر آزمایش خون دیگری،
- یک زخم کوچک در محل فرو رفتن سوزن.
- یه کبودی کوچیک
- بسیار نادر، خونریزی یا عفونت
چنین چیزهایی ممکن است اتفاق بیفتد، اما معمولاً ظرف یک یا دو روز کاملاً بهبود مییابند.
گزارش آزمایش چه میگوید؟
اگر گزارش شما نشان دهد که سطح G6PD شما پایین است، به این معنی است که شما کمبود G6PD دارید. اما این بدان معنا نیست که قطعاً کم خونی همولیتیک دارید. بسیاری از افراد بدون هیچ علامتی زندگی میکنند. مهمترین چیز این است که از عوامل محرک ایجاد کننده علائم دوری کنید.
برخی از زنان ممکن است سطح G6PD کمی پایینتر از حد نرمال داشته باشند. این بدان معناست که آنها "حامل" کمبود G6PD هستند. به عبارت ساده، آنها هم ژن کمبود G6PD و هم ژن سالم را در ژنهای خود دارند. این افراد معمولاً علائمی ندارند. اما میتوانند ژن را به فرزندانشان منتقل کنند.
چه ساعتی باید به پزشک مراجعه کنم؟
بسیاری از افراد مبتلا به کمبود G6PD بدون عوامل محرک با موفقیت زندگی میکنند. اما اگر علائم کمخونی همولیتیک در شما ایجاد شود، و این علائم شامل موارد زیر باشد:
- اگر آنقدر شدید است که نمیتوانید فعالیتهای روزانه خود را انجام دهید
- اگر بیش از ۲۴-۴۸ ساعت طول بکشد
فوراً به پزشک مراجعه کنید. در موارد شدید، ممکن است نیاز به بستری شدن برای درمان داشته باشید. در چنین شرایط اضطراری، باید به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
پیام مفید برای خانه
- G6PD یک آنزیم مهم است که از گلبولهای قرمز خون ما محافظت میکند.
- کمبود این آنزیم (کمبود G6PD) یک بیماری ژنتیکی است.
- بسیاری از افراد این بیماری را دارند اما هیچ علامتی از خود نشان نمیدهند.
- قرار گرفتن در معرض عوامل محرک مانند باقلا، داروهای خاص و عفونتها میتواند باعث تجزیه گلبولهای قرمز خون شده و کمخونی همولیتیک ایجاد کند.
- آزمایش G6PD یک آزمایش خون ساده است که برای تشخیص این بیماری انجام میشود.
- اگر کمبود G6PD دارید، مهمترین چیز این است که بدانید چه عواملی باعث ایجاد این مشکل میشوند و از آنها اجتناب کنید.
- از همه مهمتر: اگر کمبود G6PD دارید، قبل از تجویز هر داروی جدید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න