آیا تا به حال در مورد اندام کوچک کیسه مانندی که در سمت راست شکم، درست زیر کبد قرار دارد، چیزی شنیدهاید؟ ما آن را کیسه صفرا مینامیم. این اندام مایعی به نام «صفرا» را که توسط کبد تولید میشود، ذخیره میکند. این صفرا به ما کمک میکند تا غذاهای چرب را که میخوریم هضم کنیم. بنابراین، گاهی اوقات سلولهای سرطانی در داخل این اندام کوچک شروع به رشد میکنند. این همان چیزی است که ما آن را سرطان کیسه صفرا مینامیم.
سرطان کیسه صفرا چیست؟
به عبارت ساده، سرطان کیسه صفرا زمانی رخ میدهد که سلولهای سالم کیسه صفرا سرطانی شده و از کنترل خارج میشوند. این سرطان معمولاً از داخلیترین لایه سلولهای کیسه صفرا شروع میشود. ما آن را «لایه مخاطی» مینامیم. سپس، کم کم، شروع به گسترش به بیرون میکند.
بزرگترین مشکل این است که در مراحل اولیه هیچ علامتی از خود نشان نمیدهد . اغلب اوقات، به طور تصادفی کشف میشود. تصور کنید، پزشکان فقط زمانی متوجه این سرطان میشوند که به دلیل دیگری برای برداشتن کیسه صفرا عمل جراحی انجام میدهند.
اما خبر خوب این است که اگر این سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده شود، یعنی اگر به خارج از کیسه صفرا گسترش نیافته باشد، احتمال برداشتن کامل آن با جراحی و بهبودی کامل بسیار بیشتر است . با این حال، در بسیاری از افراد، سرطان تا زمان تشخیص، به خارج از کیسه صفرا گسترش یافته است. در آن مرحله، درمان کمی دشوارتر میشود.
این بیماری چقدر شایع است؟
اگرچه ما دادههای خاصی در این مورد در سریلانکا نداریم، اما این سرطان در کشورهایی مانند آمریکا بسیار نادر است. با این حال، در کشورهای آسیایی مانند هند، ژاپن، کره و برخی از کشورهای آمریکای جنوبی نسبتاً شایع است. دلیل این امر افزایش شیوع سنگ کیسه صفرا در بین مردم این کشورها دانسته میشود. زیرا سنگ کیسه صفرا یک عامل خطر اصلی برای این سرطان است.
علائم سرطان کیسه صفرا چیست؟
همانطور که قبلاً گفتم، دلیل اصلی دشوار بودن تشخیص این سرطان این است که در مراحل اولیه هیچ علامتی از خود نشان نمیدهد. حتی وقتی علائم ظاهر میشوند، بسیار شبیه به علائم سنگ کیسه صفرا هستند. بنابراین مردم فکر میکنند: "اوه، اینها حتماً سنگ هستند."
اما اگر علائم زیر را دارید، مراقبت از آن بسیار مهم است.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| درد بالای شکم | درد عجیبی در سمت راست شکم، زیر دندهها. |
| زرد شدن پوست و چشمها (یرقان) | ما به این حالت زردی میگوییم. پوست و سفیدی چشمها زرد میشوند. این میتواند زمانی اتفاق بیفتد که مجاری صفراوی مسدود شده باشند. |
| گرفتگی عضلات معده | وقتی شکم خود را لمس میکنید، ممکن است مانند تودهای باشد که در دست شما گیر میکند. |
| کاهش وزن بدون دلیل | اگر بدون دلیل و بدون کنترل رژیم غذایی، ناگهان وزن کم کردید، باید نگران شوید. |
| تهوع و استفراغ | ممکن است حالت تهوع و استفراغ مداوم وجود داشته باشد. |
| نفخ | احساس سیری حتی پس از خوردن مقدار کمی غذا، احساسی شبیه به اینکه معدهتان پر از گاز است. |
| تب | تبی که مدت زیادی طول میکشد و علت مشخصی ندارد. |
نکته مهم این است که هر کسی که این علائم را دارد، سرطان کیسه صفرا ندارد. با این حال، اگر این علائم ادامه پیدا کرد، عاقلانه است که فوراً برای معاینه به پزشک مراجعه کنید .
چرا این سرطان ایجاد میشود؟ عوامل خطر چیست؟
دانشمندان هنوز دقیقاً نمیدانند که چگونه یک سلول سالم به سلول سرطانی تبدیل میشود. اما آنها چندین عامل را یافتهاند که احتمال ابتلا به این سرطان را افزایش میدهد. ما این عوامل را عوامل خطر مینامیم.
این سرطان ناشی از تغییرات (جهشها) در ژنها است. اما اینها تغییرات ژنتیکی ارثی از والدین نیستند. آنها تغییراتی هستند که در طول زندگی رخ میدهند.
چه کسانی در معرض خطر بیشتری هستند؟
- برای زنان: زنان در مقایسه با مردان در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این سرطان هستند.
- برای افراد بالای ۶۵ سال: خطر با افزایش سن افزایش مییابد. میانگین سن تشخیص حدود ۷۲ سال است.
- برای مبتلایان به سنگ کیسه صفرا: این عامل خطر اصلی است. تعداد کمی از افراد مبتلا به سنگ کیسه صفرا میتوانند به این سرطان مبتلا شوند.
- برای کسانی که پولیپ کیسه صفرا دارند: تودههای کوچکی که روی دیواره کیسه صفرا تشکیل میشوند میتوانند به سرطان تبدیل شوند.
- کوله سیستیت مزمن: اگر کیسه صفرا برای مدت طولانی ملتهب باشد، خطر ابتلا بیشتر است.
- چاقی: وزن بیش از حد بدن نیز یک عامل خطر است.
- بیماری حصبه: بیماری حصبه ناشی از باکتری «سالمونلا تیفی» نیز یک بیماری مزمن و خطرناک است.
- کیسه صفرای چینی: وضعیتی که در آن رسوبات کلسیم در دیوارههای کیسه صفرا تجمع مییابند و آنها را به سختی آجرهای چینی میکنند. این وضعیت همچنین خطر ابتلا به سرطان را افزایش میدهد.
- کیستهای کلدوک: شرایط کیستمانندی که در مجاری صفراوی رخ میدهند.
علاوه بر این، اعتقاد بر این است که سیگار کشیدن و قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاصی که در صنایع لاستیک و نساجی استفاده میشوند، خطر ابتلا را افزایش میدهند.
چگونه این بیماری را تشخیص دهیم؟
همانطور که قبلاً گفتم، تشخیص آن میتواند دشوار باشد زیرا هیچ علامتی وجود ندارد. وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او در مورد علائم شما، سابقه پزشکی خانوادهتان سوال میکند و شما را معاینه میکند. سپس، اگر مشکوک به سرطان باشد، چندین آزمایش تجویز میکند.
۱. آزمایش خون (آزمایشهای آزمایشگاهی)
برخی از موارد موجود در خون را میتوان اندازهگیری کرد تا سرنخی در مورد سرطان به دست آید.
- آزمایش عملکرد کبد: این آزمایش سطح آنزیمهای آزاد شده توسط کبد را اندازهگیری میکند. اگر سرطان کبد را تحت تأثیر قرار داده باشد، این سطوح ممکن است تغییر کنند.
- آزمایشهای نشانگر تومور: آزمایشهای خون به نام CEA و CA 19-9 سطح موادی را که توسط سلولهای سرطانی آزاد میشوند، بررسی میکنند. اگر این مواد بالا باشند، شک به سرطان مطرح میشود.
۲. آزمایشهای تصویربرداری
این آزمایشها از اندامهای داخل بدن عکس میگیرند تا مشخص شود که آیا سرطان وجود دارد و تا چه حد گسترش یافته است.
- سونوگرافی شکم: این سادهترین آزمایشی است که ابتدا انجام میشود. در این آزمایش از اندامهای شکمی عکس گرفته میشود. اگر چیزی شبیه تومور مشاهده شود، برای آزمایشهای بیشتر ارجاع داده خواهید شد.
- سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری): در این روش از اشعه ایکس برای گرفتن تصاویر مقطعی از بدن استفاده میشود. این روش میتواند جزئیات زیادی را نشان دهد.
- اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): از یک میدان مغناطیسی برای گرفتن تصاویر دقیق از داخل بدن استفاده میکند.
- ERCP (کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی): یک آندوسکوپ (یک لوله نازک با دوربین) از طریق دهان وارد میشود، یک رنگ به مجاری صفراوی تزریق میشود و تصاویر اشعه ایکس گرفته میشود. از این روش میتوان برای بررسی تنگی مجاری به دلیل سرطان استفاده کرد.
۳. جراحیها
- بیوپسی: این تنها راه برای اطمینان ۱۰۰٪ از وجود سرطان است. این شامل برداشتن یک تکه کوچک از بافت توده مشکوک و بررسی آن زیر میکروسکوپ است.
- لاپاراسکوپی: یک برش کوچک در شکم ایجاد میشود و یک لوله نازک با دوربین وارد میشود که به پزشک اجازه میدهد مستقیماً کیسه صفرا و بافت اطراف آن را مشاهده کند. این به ارزیابی میزان شیوع سرطان کمک میکند.
مراحل سرطان و درمان
وقتی پزشکان سرطان را تشخیص میدهند، متوجه میشوند که تا چه حد در بدن گسترش یافته است. ما به این مرحلهبندی سرطان میگوییم. درمان بر اساس این مرحله تعیین میشود.
- مرحله ۰: سلولهای غیرطبیعی که میتوانند سرطانی شوند، فقط در داخلیترین لایه کیسه صفرا قرار دارند.
- مرحله ۱: سرطان در لایه داخلی کیسه صفرا قرار دارد و ممکن است به لایه عضلانی گسترش یافته باشد.
- مرحله ۲: سرطان فراتر از لایه عضلانی گسترش یافته است.
- مرحله ۳: سرطان به بیرونیترین لایه کیسه صفرا و اندامهای مجاور مانند کبد یا غدد لنفاوی گسترش یافته است.
- مرحله ۴: سرطان به اندامهای دور، رگهای خونی و غدد لنفاوی متعدد گسترش یافته است.
سرطان مرحله ۱، «موضعی» نامیده میشود. این بدان معناست که سرطان به کیسه صفرا محدود شده است. در این مرحله، میتوان با جراحی به درمان کامل دست یافت. درمان در مراحل ۲، ۳ و ۴ چالش برانگیزتر میشود.
چه درمانهایی وجود دارد؟
گزینههای درمانی به عوامل زیادی بستگی دارد، مانند مرحله سرطان و سلامت کلی شما.
درمان سرطان در مراحل اولیه
اگر سرطان زود تشخیص داده شود، هدف اصلی برداشتن کامل سرطان با جراحی و جلوگیری از بازگشت آن است.
- جراحی: جراح سرطان، عمل کوله سیستکتومی را برای برداشتن کیسه صفرا انجام میدهد. گاهی اوقات، نه تنها کیسه صفرا، بلکه غدد لنفاوی اطراف و بخش کوچکی از کبد نیز ممکن است نیاز به برداشتن داشته باشند.
- پرتودرمانی: پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن هرگونه سلول سرطانی که ممکن است پس از جراحی باقی مانده باشد، تابانده میشوند.
- شیمیدرمانی: داروهایی که سلولهای سرطانی را از بین میبرند یا رشد آنها را متوقف میکنند، تجویز میشوند. این درمان ممکن است بعد از جراحی یا همراه با پرتودرمانی انجام شود.
درمان سرطان پیشرفته
هدف از درمان سرطانهای غیرقابل جراحی یا عودکننده، کنترل علائم و افزایش طول عمر است، نه درمان قطعی بیماری.
در اینجا از پرتودرمانی و شیمیدرمانی نیز استفاده میشود. علاوه بر این، ممکن است این فرصت را داشته باشید که در آزمایشهای بالینی درمانهای جدید شرکت کنید.
- درمان هدفمند: داروهایی تجویز میشوند که تغییرات ژنتیکی خاص در سلولهای سرطانی را هدف قرار میدهند.
- ایمونوتراپی: سیستم ایمنی بدن را تحریک میکند تا سلولهای سرطانی را شناسایی و از بین ببرد.
آیا عوارض جانبی درمان وجود دارد؟
بله. مانند هر درمانی، ممکن است عوارض جانبی وجود داشته باشد. جراحی خطراتی مانند عوارض ناشی از بیهوشی، عفونت و لخته شدن خون را به همراه دارد. شیمی درمانی و پرتودرمانی میتوانند عوارض جانبی مانند ریزش مو، حالت تهوع و خستگی ایجاد کنند. اما همه اینها برای هر فرد متفاوت است. مهم است که با پزشک خود در مورد درمانهایی که دریافت میکنید و عوارض جانبی آنها به طور واضح صحبت کنید تا درک خوبی از آنها داشته باشید.
آیا این بیماری قابل درمان است؟
این بیماری قابل درمان است. اما نیاز به تشخیص سرطان در مراحل بسیار اولیه و برداشتن آن با جراحی قبل از گسترش به سایر اندامها دارد. هر چه مدت طولانیتری درمان نشود، احتمال درمان آن کمتر میشود. به همین دلیل است که میگوییم از علائم آگاه باشید.
پیام مفید برای خانه
- سرطان کیسه صفرا یک بیماری خاموش است که در مراحل اولیه هیچ علامتی از خود نشان نمیدهد.
- اگر همچنان علائمی مانند درد در سمت راست شکم، زردی و کاهش وزن بیدلیل دارید، آنها را نادیده نگیرید.
- سنگ کیسه صفرا از عوامل خطر اصلی این سرطان است.
- اگر سرطان زود تشخیص داده شود، احتمال درمان کامل با جراحی بسیار زیاد است.
- اگر شک یا علائمی دارید، نترسید و مراجعه به یک پزشک متخصص را به تعویق نیندازید. این بهترین کاری است که میتوانید انجام دهید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න