به عنوان یک مادر، میدانید که وقتی برخی از کودکان خردسال به غذایی مانند بادام زمینی حساسیت دارند، تقریباً بلافاصله علائمی را نشان میدهند. چیزهایی مانند کهیر، مشکل در تنفس و غیره. اما این آلرژی نادر که امروز در مورد آن صحبت میکنیم و FPIES (سندرم انتروکولیت ناشی از پروتئین غذا) نام دارد، کمی متفاوت است. اتفاقی که در اینجا میافتد این است که علائم تنها چند ساعت پس از خوردن غذا توسط کودک شروع به ظاهر شدن میکنند. بسیاری از والدین فکر میکنند که این فقط یک تب ویروسی طبیعی است یا اینکه فقط یک ناراحتی معده ناشی از خوردن غذای تاریخ گذشته است.
FPIES دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، FPIES التهاب شدید روده است که توسط پروتئینهای غذایی ایجاد میشود. این بیماری علائم معمول آلرژی رایج مانند کهیر، خارش یا تورم را ایجاد نمیکند. در عوض، کودک شما ممکن است استفراغ و اسهال مداوم را تجربه کند.
این وضعیت معمولاً زمانی شروع میشود که کودک با شیر خشک یا غذاهای جامد آشنا میشود. اغلب اوقات، این وضعیت با شیر مادر اتفاق نمیافتد. با این حال، بسیار نادر است که در نوزادانی که از شیر مادر تغذیه میکنند، رخ دهد. خبر خوب این است که اکثر کودکان تا سن ۳ یا ۴ سالگی از این آلرژی رهایی مییابند .
علائم این چیست؟
تصور کنید که به کودک خود غذای جدیدی دادهاید. بعد از دو یا سه ساعت، کودک شما شروع به استفراغ مداوم و غیرقابل کنترل میکند. سپس، مدفوع کودک شل میشود. این علامت اصلی FPIES است.
برخی از کودکان ممکن است این علائم را به تدریج و با گذشت زمان تجربه کنند. همچنین ممکن است به دلیل عدم دریافت تغذیه مناسب ، وزنگیری و رشد ضعیفی داشته باشند .
در موارد شدید، استفراغ و اسهال بیش از حد میتواند منجر به کم آبی بدن و حتی شوک شود. این یک وضعیت بسیار خطرناک است.
| علائمی که ممکن است در موارد شدید (شوک) مشاهده شوند - فوراً به بیمارستان مراجعه کنید! | |
|---|---|
| مشخصه | توضیحات |
| گیجی | ممکن است کودک گیج و مبهوت به نظر برسد و از اتفاقات اطرافش بیخبر باشد. |
| پوست سرد و مرطوب | بدن به طور غیرمعمولی در لمس سرد است و رطوبت دارد، انگار که عرق کرده باشد. |
| تشنگی مفرط | کودک باید دائماً آب بنوشد. |
| پوست رنگپریده یا مایل به آبی | ممکن است رنگ پوست تغییر کند، رنگپریده شود یا اطراف لبها آبی شود. |
| تغییرات تنفسی | تنفس ممکن است سریع یا سطحی باشد. |
| بیحالی/خوابآلودگی | کودک به طور غیرمعمول خوابآلود است، بیدار کردنش دشوار است و بازی نمیکند. |
| نبض ضعیف | نبض بسیار ضعیف است، تقریباً غیر قابل تشخیص. |
اگر متوجه هر یک از این علائم شدید، بدون معطلی فرزندتان را به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) ببرید.
چرا این اتفاق میافتد؟
دلیلش این است که برخی از سلولهای سیستم ایمنی کودک شما به پروتئینهای موجود در غذاهای خاص واکنش نادرستی نشان میدهند. این پاسخ باعث واکنش شدید در سیستم گوارش کودک (دستگاه گوارش)، یعنی رودهها میشود. اما علائم این واکنش بین ۲ تا ۸ ساعت طول میکشد تا ظاهر شود. به همین دلیل است که با سایر آلرژیها متفاوت است.
سابقه خانوادگی نشان میدهد که بین ۴۰ تا ۸۰ درصد کودکان مبتلا به FPIES سابقه خانوادگی آلرژیهای دیگر مانند تب یونجه یا اگزما را دارند. جالب اینجاست که تنها ۲۰ درصد از کودکان مبتلا به FPIES سابقه خانوادگی آلرژیهای غذایی دیگر را دارند.
چه غذاهایی معمولاً باعث FPIES میشوند؟
این وضعیت اغلب ناشی از موارد زیر است:
- شیر گاو و لبنیات (مثل ماست، پنیر)
- سویا و شیر سویا
- گندم و سایر غلات (مثل جو دوسر، جو دوسر)
علاوه بر این موارد، برخی از کودکان میتوانند از غذاهایی که معمولاً به عنوان عامل آلرژی در نظر نمیگیریم، دچار FPIES شوند.
- جو
- گوشت مرغ یا بوقلمون
- ماهی
- لوبیا
- جو دوسر
- نخود فرنگی
- برنج
- کدو تنبل
- سیبزمینی شیرین
از این لیست نگران نشوید. همه کودکان به همه این موارد حساسیت ندارند. چیزی که برای یک کودک حساسیتزا است، ممکن است برای کودک دیگر حساسیتزا نباشد.
تشخیص چگونه انجام میشود؟
اگر فکر میکنید فرزندتان FPIES دارد، بهترین کار این است که با یک متخصص اطفال در مورد آن صحبت کنید. او ممکن است شما را به یک متخصص آلرژی اطفال یا یک متخصص گوارش اطفال ارجاع دهد.
پزشک ابتدا در مورد علائم فرزندتان و اینکه آیا کسی در خانواده آلرژی دارد یا خیر، از شما سؤال خواهد کرد. سپس، آزمایشهایی انجام میدهد تا مطمئن شود که هیچ علت شایع دیگری برای استفراغ و اسهال (مانند عفونت ویروسی) وجود ندارد.
گاهی اوقات، آزمایش خون و آزمایش پچ پوستی (آزمایش پچ آتوپی - APT) میتواند کمک کند. APT شامل قرار دادن یک صفحه فلزی کوچک از غذای مشکوک روی پوست کودک به مدت حدود ۴۸ ساعت است. با این حال، این آزمایشها نمیتوانند ۱۰۰٪ موارد FPIES را تأیید کنند.
تنها راه برای تأیید این موضوع، انجام آزمایش چالش غذای خوراکی (OFC) است. این آزمایش شامل دادن غذای مشکوک به کودک، کم کم، تحت نظارت پزشک، در بیمارستان یا کلینیک است. انجام این کار در خانه کاملاً ممنوع است .
چگونه درمان میشود؟
درمان بسیار ساده است. این شامل حذف کامل غذا یا غذاهایی است که کودک به آنها حساسیت دارد از رژیم غذایی خود.
- اگر کودک شما شیر خشک مینوشد، باید از شیر خشکهای مخصوصی استفاده کنید که حاوی شیر گاو یا سویا نباشند (شیر خشکهای هیپوآلرژنیک). پزشک شما در این مورد به شما توصیههای لازم را خواهد کرد.
- برچسب روی هر بسته غذایی که از فروشگاه خریداری میکنید را با دقت بخوانید و بررسی کنید که آیا حاوی مواد حساسیتزا است یا خیر.
- یک یادداشت کتبی از پزشک خود مبنی بر اینکه فرزندتان FPIES دارد، همراه داشته باشید. این یادداشت در توضیح وضعیت فرزندتان به کادر پزشکی در مواقع اضطراری بسیار مفید خواهد بود.
طبیعی است که وقتی از این بیماری مطلع میشوید، کمی احساس ترس و اضطراب کنید. اما اگر به درستی مدیریت شود، فرزند شما میتواند شاد و سالم باشد.
پیام مفید برای خانه
- FPIES یک واکنش آلرژیک نادر است که با استفراغ و اسهال مشخص میشود و چند ساعت پس از خوردن غذا رخ میدهد.
- علائمی مانند بثورات و خارش، مانند آنچه در آلرژیهای معمولی وجود دارد، در اینجا مشاهده نمیشود.
- اگر کودک به طور غیرمعمول بیحال است، رنگ پوستش آبی شده است یا علائم گیجی را نشان میدهد، فوراً او را به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) ببرید.
- برای تشخیص و درمان حتماً با پزشک خود مشورت کنید.
- بیشتر کودکان تا سن ۳-۴ سالگی از این حالت بهبود مییابند، بنابراین وحشت نکنید و صبور باشید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න