بیایید درباره سنگ کیسه صفرا بیشتر بدانیم. شما هم باید این نکات را بدانید.

آیا تا به حال نام «سنگ کیسه صفرا» را شنیده‌اید؟ شاید یکی از اعضای خانواده یا یکی از دوستانتان به این بیماری مبتلا شده باشد. به عبارت ساده، اینها قطعات سخت و سنگ مانندی هستند که در داخل کیسه صفرا، اندام کوچکی که درست زیر کبد شما قرار دارد، تشکیل می‌شوند. پزشک شما ممکن است این بیماری را «کوله لیتیازیس» نیز بنامد.

عملکرد کیسه صفرا و نحوه تشکیل سنگ

بسیار خب، بیایید اول ببینیم چه اتفاقی برای کیسه صفرا می‌افتد. وظیفه اصلی کیسه صفرا ذخیره موقت «صفرا» یا مایعی است که ما آن را «صفرا» می‌نامیم، که به ما در هضم غذایی که می‌خوریم، به خصوص غذاهای چرب، کمک می‌کند. این «صفرا» در کبد تولید می‌شود. این «صفرا» علاوه بر کمک به هضم غذا، برای دفع مواد زائد مانند کلسترول اضافی و بیلی‌روبین از بدن نیز استفاده می‌شود.

بنابراین، اگر به هر دلیلی مقدار کلسترول یا بیلی‌روبین در این «صفرا» افزایش یابد، یا اگر تعادل مواد شیمیایی در «صفرا» از بین برود، آنها جمع شده و به سنگ تبدیل می‌شوند. این چیزی است که ما سنگ کیسه صفرا می‌نامیم. این سنگ‌ها می‌توانند به کوچکی یک دانه شن یا به بزرگی یک توپ گلف باشند. برخی افراد ممکن است یک سنگ بزرگ داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است صدها سنگ کوچک داشته باشند.

انواع اصلی سنگ کیسه صفرا

سنگ‌های صفراوی را می‌توان به دو نوع اصلی تقسیم کرد.

چگونه بفهمیم سنگ کیسه صفرا داریم (علائم)

همانطور که قبلاً اشاره کردم، بسیاری از افراد سنگ کلیه دارند اما هیچ علامتی نشان نمی‌دهند. علائم فقط در صورتی بروز می‌کنند که سنگ، مجرای صفراوی حامل صفرا را از کیسه صفرا مسدود کند. به این حالت «حمله کیسه صفرا» یا «قولنج صفراوی» می‌گویند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد ناگهانی و شدید در سمت راست بالای شکم، زیر دنده‌ها.
• درد شکمی که به شانه راست یا وسط کمر منتشر می‌شود.
• حالت تهوع و استفراغ.
• سایر مشکلات گوارشی مانند نفخ، سوء هاضمه، سوزش سر دل و باد معده.

ماهیت این درد چیست؟

درد سنگ کیسه صفرا می‌تواند بسیار شدید باشد. برخی می‌گویند که مانند فرو رفتن چاقو در بدنشان است. درد آنقدر شدید است که برخی افراد فکر می‌کنند حمله قلبی است.

• درد معمولاً بعد از یک وعده غذایی چرب شروع می‌شود.
• گاهی اوقات درد می‌تواند به اندازه‌ای شدید باشد که شما را در شب از خواب بیدار کند.
• درد می‌تواند از ۱۵ دقیقه تا چند ساعت طول بکشد.
• به محض اینکه سنگ از ناحیه‌ای که گیر کرده است خارج شود، درد به طور خودکار از بین می‌رود.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به سنگ کیسه صفرا هستند؟

برخی افراد بیشتر از دیگران در معرض ابتلا به سنگ کیسه صفرا هستند. در اینجا برخی از عوامل خطر ذکر شده است:

• زن بودن: زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به سنگ کلیه هستند.
• داشتن سن بالای ۴۰ سال.
• چاقی: افرادی که اضافه وزن دارند، در معرض خطر بیشتری هستند.
• سابقه خانوادگی: اگر کسی در خانواده شما سنگ کیسه صفرا داشته باشد، احتمال ابتلای شما نیز بیشتر است.
• بارداری: به دلیل هورمون‌های ترشح شده در دوران بارداری، ممکن است خطر کمی افزایش یابد.
• کاهش وزن سریع: از دست دادن مقدار زیادی وزن در مدت زمان کوتاه نیز یکی از دلایل است.
• برخی از شرایط پزشکی: شرایطی مانند دیابت، بیماری کرون و سیروز کبدی.
• رژیم غذایی: داشتن رژیم غذایی سرشار از روغن، کلسترول و فیبر کم.
• داروهای خاص: برای کسانی که قرص‌های ضدبارداری یا درمان جایگزینی هورمون مصرف می‌کنند.

پزشک چگونه می‌تواند تأیید کند که این سنگ کیسه صفرا است؟

پس از شنیدن علائم و معاینه شما، پزشک ممکن است چندین آزمایش برای تأیید وضعیت انجام دهد.

• سونوگرافی شکم: این رایج‌ترین و آسان‌ترین آزمایش برای انجام است. این آزمایش می‌تواند به وضوح وجود سنگ در کیسه صفرا و مجاری صفراوی شما را نشان دهد.
• آزمایش خون: این آزمایش‌ها می‌توانند به بررسی عفونت‌ها، انسداد مجاری صفراوی یا سایر مشکلات کمک کنند.
• اسکن‌های دیگر: در برخی موارد، ممکن است برای اسکن‌های تخصصی مانند سی‌تی‌اسکن، MRCP (کلانژیوپانکراتوگرافی رزونانس مغناطیسی) و اسکن HIDA ارجاع داده شوید.

راه‌های درمان سنگ کیسه صفرا چیست؟

درمان بستگی به این دارد که آیا علائمی دارید یا خیر.

با این حال، اگر درد و علائم دیگری را تجربه می‌کنید، ممکن است به درمان نیاز داشته باشید. رایج‌ترین درمان، جراحی برای برداشتن کامل کیسه صفرا است.

برداشتن کیسه صفرا با جراحی (کوله سیستکتومی)

شاید از خودتان بپرسید: «آیا می‌توان با برداشتن کیسه صفرا زندگی کرد؟» بله، می‌توانید، بدون هیچ مشکلی. وقتی کیسه صفرا برداشته می‌شود، صفرای تولید شده در کبد مستقیماً به روده کوچک جریان می‌یابد. بدن پس از مدتی به این وضعیت عادت می‌کند.

جراحی به دو روش اصلی انجام می‌شود:

۱. کوله سیستکتومی لاپاراسکوپی: این روش امروزه رایج‌ترین روش است. چند برش کوچک در شکم ایجاد می‌شود، یک دوربین و ابزارهای مخصوص وارد می‌شوند و کیسه صفرا برداشته می‌شود. این روش می‌تواند به سرعت انجام شود و مدت بستری در بیمارستان معمولاً کوتاه و در حد یک روز است.

۲. کوله سیستکتومی باز: این روشی است که در آن کیسه صفرا از طریق برش بزرگتری در شکم برداشته می‌شود. این عمل در صورت وجود عفونت شدید یا سایر عوارض انجام می‌شود. بهبودی پس از آن مدتی طول می‌کشد.

درمان‌هایی که بدون جراحی قابل انجام هستند

برای کسی که شرایط پزشکی دیگری دارد که جراحی را غیرممکن می‌کند، ممکن است گزینه‌های درمانی دیگری در نظر گرفته شود.

• داروها: داروهایی وجود دارند که می‌توانند سنگ‌های کلسترولی را حل کنند. اما این داروها فقط برای سنگ‌های بسیار کوچک استفاده می‌شوند. و درمان می‌تواند ماه‌ها، حتی سال‌ها طول بکشد. پس از قطع درمان، سنگ‌ها می‌توانند دوباره عود کنند.
• روش ERCP: روشی به نام کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی (ERCP) برای برداشتن سنگ‌های گیر کرده در مجاری صفراوی استفاده می‌شود.

آیا می‌توان از سنگ کیسه صفرا پیشگیری کرد؟

اگرچه ما نمی‌توانیم برخی از عوامل خطر (مانند سن و سابقه خانوادگی) را تغییر دهیم، اما می‌توانیم با تغییر سبک زندگی خود این خطر را کاهش دهیم.

• وزن سالم خود را حفظ کنید: چاقی یک عامل خطر عمده است. با این حال، وزن زیادی را به یکباره از دست ندهید. به تدریج و به روشی سالم وزن کم کنید.
• یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید: مصرف فست فودها و غذاهای فرآوری شده که سرشار از روغن، چربی و قند هستند را کاهش دهید. غذاهای غنی از فیبر مانند سبزیجات، میوه‌ها و غلات کامل را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
• ورزش منظم: حداقل 30 دقیقه در روز ورزش‌هایی مانند پیاده‌روی انجام دهید.
• وعده‌های غذایی را حذف نکنید: ناشتا بودن برای ساعت‌ها می‌تواند خطر تجمع صفرا در کیسه صفرا و تشکیل سنگ را افزایش دهد. بنابراین وعده‌های غذایی اصلی خود را حذف نکنید.