آیا تا به حال شنیدهاید که کسی بگوید «قانقاریا» دارد؟ احتمالاً این کلمه را در رابطه با زخمی که به شدت عفونی شده است، یا پا یا دستی که سیاه شده است، شنیدهاید. این یک فوریت پزشکی بسیار خطرناک است که نیاز به درمان فوری دارد. به عبارت ساده، قانقاریا زمانی است که جریان خون به بخشی از بدن شما متوقف میشود و باعث مرگ بافت آن ناحیه میشود. اگرچه میتواند در هر جایی اتفاق بیفتد، اما اغلب از انگشتان دست یا پا شروع میشود. امروز، ما قصد داریم در مورد این موضوع به روشی ساده و قابل فهم صحبت کنیم.
قانقاریا دقیقاً چیست؟
تصور کنید که هر سلول و بافتی در بدن ما برای زنده ماندن به اکسیژن و مواد مغذی نیاز دارد. این مواد توسط خون حمل میشوند. اگر خونرسانی به بخشی از بدن به هر دلیلی متوقف شود، چه اتفاقی میافتد؟ درست مانند درختی که بدون آب میمیرد، بافت آن قسمت نیز شروع به مردن میکند. این همان چیزی است که ما آن را قانقاریا مینامیم.
نکته مهم این است که قانقاریا همیشه مرگ بافت است. با این حال، همه قانقاریاها لزوماً ناشی از عفونت نیستند. گاهی اوقات، خونرسانی میتواند متوقف شود و بافت بدون هیچ گونه عفونت باکتریایی بمیرد. با این حال، اگر عفونت باکتریایی به بافت مرده بپیوندد، وضعیت حتی بدتر میشود. اگر به سرعت درمان نشود، این وضعیت میتواند عوارض بسیار جدی، حتی مرگ، ایجاد کند.
انواع اصلی قانقاریا کدامند؟
قانقاریا را میتوان به چند نوع اصلی تقسیم کرد. هر یک از آنها کمی با دیگری متفاوت است. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.
| نوع قانقاریا | توضیح ساده |
|---|---|
| قانقاریای خشک | این صرفاً یک مورد لخته شدن خون است. هیچ عفونت باکتریایی وجود ندارد. پوست آسیب دیده خشک، پوسته پوسته و سیاه می شود. هیچ تاول چرکی دیده نمی شود. این مورد بیشتر در افرادی که بیماری هایی مانند دیابت و تصلب شرایین دارند، شایع است که می تواند منجر به انسداد رگ های خونی به دلیل کلسترول بالا شود. |
| قانقاریای مرطوب | این یک عفونت باکتریایی شدید است که هنگام توقف جریان خون رخ میدهد. همانطور که از نامش پیداست، پوست متورم میشود، تاول میزند و مایعی چرک مانند از آن خارج میشود. به همین دلیل است که به آن «مرطوب» میگویند. بوی بسیار بدی دارد. این نوع عفونت خیلی سریع به سایر بافتهای سالم گسترش مییابد. |
| قانقاریای گازی | این نوع بسیار خطرناک و به سرعت در حال گسترش است. برخی از انواع باکتریهایی که از طریق زخمهای عمیق وارد بدن میشوند، در داخل عضلات گاز تولید میکنند. این امر بافت را از بین میبرد. اگر پوست آسیبدیده را فشار دهید، صدایی شبیه به «چیری چیری» خواهید شنید، گویی حبابهای هوا در زیر آن میترکند. این صدا میتواند ظرف چند ساعت زندگی فرد را تهدید کند. |
| قانقاریای فورنیه | این یک عفونت باکتریایی بسیار نادر و جدی است. در ناحیه تناسلی و نواحی اطراف آن رخ میدهد. این بیماری در مردان شایعتر است. |
| قانقاریای داخلی | این اتفاق زمانی میافتد که جریان خون به یکی از اعضای بدن قطع میشود. برای مثال، این وضعیت میتواند در کیسه صفرا، رودهها یا آپاندیس رخ دهد. |
علائم قانقاریا چیست؟
علائم قانقاریا بسته به نوع آن میتواند کمی متفاوت باشد. اما برخی علائم رایج وجود دارد که میتوانید مشاهده کنید. در صورت مشاهده هر یک از این موارد، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- تغییر رنگ پوست: پوست ناحیه آسیب دیده ممکن است ابتدا رنگ پریده، سپس قرمز، بنفش، سبز و در نهایت سیاه شود.
- درد شدید: در ابتدا، ممکن است درد غیرقابل تحملی در ناحیه وجود داشته باشد و سپس با مرگ بافت، ممکن است حس لامسه به طور کامل از بین برود.
- تورم و بیحسی: ناحیه آسیبدیده ممکن است متورم و بیحس شود.
- پوست سرد: در مقایسه با سایر نواحی سالم، قانقاریا در لمس بسیار سرد احساس میشود.
- چرک بدبو: در قانقاریای مرطوب، ممکن است تاولهایی تشکیل شوند که چرک بدبو یا مایع آغشته به خون از آنها تراوش کند.
- صدای «گیلاس-گیلاس»: در قانقاریای گازی، وقتی پوست از بالا فشار داده میشود، صدایی شنیده میشود که انگار حبابهای هوا در زیر آن میترکند.
- علائم شایع: علائمی مانند تب، بیحالی، ضربان قلب سریع، افزایش تعداد تنفس و گیجی ذهنی نیز ممکن است رخ دهد، به خصوص هنگامی که عفونت در سراسر بدن گسترش یابد (سپسیس).
مهمترین نکته تغییر رنگ پوست است. در ابتدا به دلیل کاهش جریان خون، رنگ پریده می شود، سپس قرمز می شود، به تدریج قهوه ای می شود و در نهایت به بنفش یا سبز-سیاه تبدیل می شود. ممکن است در ابتدا تشخیص این تغییرات رنگ برای فردی که پوست تیره دارد، دشوار باشد.
علل و عوامل خطر قانقاریا چیست؟
علت اصلی قانقاریا انسداد جریان خون به بخشی از بدن است. چندین علت اصلی و عوامل خطر وجود دارد که در این امر نقش دارند.
علل انسداد جریان خون:
- بیماریهای رگهای خونی: رسوب کلسترول در رگهای خونی و تنگ شدن آنها (بیماری شریان محیطی) علت اصلی قانقاریای خشک است.
- آسیبهای شدید: اگر آسیب بزرگی مانند تصادف رانندگی یا گیر کردن در ماشینآلات رخ دهد و رگهای خونی آسیب ببینند.
- عوارض ناشی از جراحی: اگرچه بسیار نادر است، اما جریان خون میتواند پس از برخی جراحیها مختل شود.
- عفونتها: عفونت باکتریایی درمان نشده میتواند باعث تورم و خونریزی بافت شود.
افرادی که خطر ابتلا به قانقاریا را افزایش میدهند:
- بیماران دیابتی: دیابت در کشور ما بسیار شایع است. دیابت به رگهای خونی و اعصاب آسیب میرساند. در نتیجه، حس پاها کاهش مییابد، حتی یک زخم کوچک هم مورد توجه قرار نمیگیرد و احتمال زیادی وجود دارد که به سرعت بهبود نیابد و عفونی شود و قانقاریا ایجاد کند. افراد دیابتی باید از پاهای خود بسیار مراقبت کنند.
- سیگاریها: سیگار کشیدن به رگهای خونی آسیب میرساند و باعث تنگ شدن آنها میشود.
- چاقی: چاقی خطر ابتلا به قانقاریا را افزایش میدهد، زیرا میتواند منجر به بیماریهایی مانند دیابت و فشار خون بالا شود.
- افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف: افراد مبتلا به HIV/AIDS، بیماران سرطانی و افرادی که تحت شیمی درمانی هستند، توانایی کمتری در مبارزه با عفونتها دارند.
- سندرم رینود: وضعیتی که در آن جریان خون به انگشتان دست و پا هنگام قرار گرفتن در معرض سرما به طور موقت متوقف میشود.
قانقاریا چگونه تشخیص داده میشود و درمان میشود؟
اگر فکر میکنید علائم قانقاریا را دارید، باید بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید یا به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
پزشک شما را معاینه میکند، در مورد سابقه پزشکی شما سوال میپرسد و در صورت لزوم آزمایشهایی را تجویز میکند.
- آزمایش خون: بررسی عفونت و تعداد گلبولهای سفید خون.
- کشت باکتری: شناسایی باکتریهای عامل عفونت و تجویز مناسبترین آنتیبیوتیک.
- آزمایشهای تصویربرداری: عکسبرداری با اشعه ایکس، سیتیاسکن یا امآرآی میتواند آسیب بافتی و گاز را بررسی کند.
- آزمایش جریان خون: آزمایشهای ویژهای برای بررسی انسداد رگهای خونی.
روشهای درمانی
سه هدف اصلی در درمان قانقاریا وجود دارد: برداشتن بافت مرده، کنترل عفونت و بازگرداندن جریان خون.
۱. آنتیبیوتیکها: اگر عفونت باکتریایی وجود داشته باشد، آنتیبیوتیکهای قوی برای کنترل آن به صورت داخل وریدی تجویز میشوند.
۲. دبریدمان: این یک عمل جراحی است. بافت قانقاریا بهبود نمییابد. بنابراین، باید با جراحی برداشته شود. در غیر این صورت، عفونت به بافتهای سالم گسترش مییابد.
۳. جراحی برای بازگرداندن جریان خون: جراحی میتواند برای گشاد کردن رگ خونی مسدود شده (آنژیوپلاستی) یا ایجاد مسیر جدید برای دور زدن آن (جراحی بای پس) انجام شود.
۴. درمان با اکسیژن پرفشار (HBOT): در این روش، بیمار در یک محفظه پرفشار قرار میگیرد و مجبور میشود اکسیژن ۱۰۰٪ خالص تنفس کند. این کار سطح اکسیژن خون را به میزان قابل توجهی افزایش میدهد و به بهبود بافتها کمک میکند.
۵. قطع عضو: در موارد شدید، زمانی که سایر درمانها با شکست مواجه میشوند، تنها راه نجات جان بیمار، برداشتن اندام آسیبدیده مانند انگشت دست، پا یا دست از طریق جراحی است. این روش توسط پزشکان به عنوان آخرین راه حل در نظر گرفته میشود.
چه زمانی باید به دنبال مراقبتهای پزشکی اورژانسی باشید؟
قانقاریا یک اورژانس پزشکی است. اگر علائم زیر را دارید، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- اگر پوست شما سیاه شده، حس خود را از دست داده، سرد شده یا در جایی از بدنتان متورم شده است.
- اگر زخمی که بهبود نمییابد، بوی بدی دارد یا چرک از آن تراوش میکند.
- اگر تب همراه با درد شدید و ناگهانی دارید.
اگر این علائم را همراه با مشکل در تنفس، ضربان قلب بسیار سریع، گیجی ذهنی و عرق سرد دارید، به این معنی است که عفونت در سراسر بدن پخش شده و در حال تبدیل شدن به یک وضعیت تهدید کننده زندگی به نام شوک سپتیک است. بنابراین، درمان فوری لازم است.
پیام مفید برای خانه
- قانقاریا مرگ بافت به دلیل کمبود جریان خون به بخشی از بدن است. این یک وضعیت پزشکی بسیار خطرناک و فوری است.
- علائم اصلی عبارتند از تغییر رنگ پوست (به خصوص تیره شدن)، درد شدید، تورم و چرک بدبو. اگر متوجه این موارد شدید، معطل نکنید.
- افراد مبتلا به دیابت در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به قانقاریا هستند، بنابراین پیروی از دستورالعملهای پزشک و مراقبت ویژه از پاهای خود بسیار مهم است.
- زمان در درمان قانقاریا بسیار مهم است. هر چه درمان زودتر شروع شود، نتایج بهتری حاصل میشود.
- اگر به قانقاریا مشکوک هستید، حدس و گمان نکنید و فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید