آیا تا به حال هنگام راه رفتن در قسمت پایین انگشت شست پای خود احساس درد یا سفتی کردهاید؟ آیا وقتی صبحها از خواب بیدار میشوید، خم کردن انگشت شست پایتان برایتان دشوار است؟ یا وقتی کفش میپوشید، انگشت شست پایتان گیر میکند؟ اگر این علائم را دارید، علت آن ممکن است شایعتر از آن چیزی باشد که فکر میکنید. امروز ما در مورد وضعیتی به نام «هالوکس ریجیدوس» صحبت میکنیم که بسیاری از افراد را تحت تأثیر قرار میدهد، اما زیاد در مورد آن صحبت نمیشود.
هالوکس ریجیدوس دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، هالوکس ریجیدوس نوعی آرتروز است که در انگشت شست پا رخ میدهد. به طور خاص، این بیماری مفصلی را که انگشت شست پا به پا متصل میشود، تحت تأثیر قرار میدهد. از نظر پزشکی، ما این مفصل را مفصل متاتارسوفالانژیال یا MTP مینامیم.
وقتی کلمه "آرتروز" را میشنوید، احتمالاً میدانید که این یک اصطلاح عمومی برای گروهی از بیماریها است که باعث تورم و درد مفاصل میشوند. بنابراین پزشکان گاهی اوقات به این بیماری، هالوکس ریجیدوس، "آرتروز انگشت شست پا" میگویند.
کلمه لاتین «هالوکس ریجیدوس» به معنای «گیر کردن انگشت شست پا» است. این کلمه، علامت اصلی این بیماری را توضیح میدهد. این بیماری باعث درد و سفتی در مفصل MTP میشود. در واقع نوعی آرتروز به نام استئوآرتریت در نظر گرفته میشود که در اثر ساییدگی و پارگی به مرور زمان ایجاد میشود .
اگر علائمی مانند درد، سفتی یا تورم در انگشت شست پای خود دارید، بهترین کار این است که در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.
این وضعیت چقدر رایج است؟
شاید از شنیدن این موضوع تعجب کنید. به گفته کارشناسان، از هر ۴۰ بزرگسال بالای ۵۰ سال، حدود یک نفر به هالوکس ریجیدوس مبتلا است. همچنین این بیماری شایعترین نوع آرتروز در پاها است.
در میان بیماریهایی که مفصل شست پا را درگیر میکنند، هالوکس ریجیدوس دومین بیماری شایع پس از بونیون (بونیون یا هالوکس والگوس) است.
علائم هالوکس ریجیدوس چیست؟
بسیار خوب، حالا بیایید ببینیم فردی که به این بیماری مبتلاست چه علائمی را نشان میدهد. برای درک واضح این موضوع، بیایید از این زاویه به آن نگاه کنیم.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| درد | درد در داخل یا اطراف انگشت شست پا. اغلب، درد در بالای انگشت پا احساس میشود. اما گاهی اوقات میتواند مانند یک درد عمیق از داخل انگشت پا احساس شود. |
| سفتی/از دست دادن انعطافپذیری | خم یا راست کردن انگشت شست پا دشوار میشود. احساس میشود که گیر کرده است. این حالت به خصوص در صبحها قابل توجه است. |
| تورم | ممکن است متوجه تورم در اطراف مفصل انگشت شست پا شوید. |
| کاهش توانایی حرکتی | با گذشت زمان، دامنه حرکتی که میتوان بدون درد انگشت را به بالا و پایین حرکت داد، به تدریج کاهش مییابد. |
| چیزی شبیه گره | ممکن است برآمدگی شبیه به پینه یا پینه در بالای انگشت شست پا ظاهر شود. این برآمدگیها در واقع میتوانند ناشی از خارهای استخوانی باشند. |
مواردی که این ویژگیها را تقویت میکنند
برخی چیزها و موقعیتها میتوانند علائم شما را بدتر کنند.
- هنگام ایستادن یا راه رفتن: درد ممکن است با قرار گرفتن وزن روی مفصل افزایش یابد.
- هوای سرد و مرطوب: درد مفاصل ممکن است در روزهای سرد بدتر شود.
- پوشیدن کفشهای تنگ: پوشیدن کفشهایی که انگشتان پا را محدود میکنند و به درستی اندازه پای شما نیستند، فشار روی مفصل را افزایش داده و درد را بیشتر میکنند.
چرا هالوکس ریجیدوس رخ می دهد؟
اغلب، یافتن علت مشخصی برای این بیماری دشوار است. دلیل اصلی، ساییدگی و پارگی است که به مرور زمان در مفاصل ما رخ میدهد. با افزایش سن، غضروفی که از مفاصل ما محافظت میکند، فرسوده میشود. این ساییدگی و پارگی علت اصلی هالوکس ریجیدوس و سایر بیماریهای آرتروز است.
فقط فکر کنید، با هر قدمی که برمیداریم، دو برابر نیروی وزن بدن ما به این مفصل کوچک MTP وارد میشود. بنابراین، وقتی این نوع فشار را در طول زندگی خود تحمل میکنید، طبیعی است که مفصل فرسوده شود.
علاوه بر این دلیل اصلی، دلایل متعدد دیگری نیز ممکن است بر این امر تأثیر بگذارند:
- استفاده بیش از حد از مفصل MTP: اگر فشار بیش از حدی در طول ورزش، سرگرمی یا کار روی مفصل شست پا وارد شود.
- ضربه به انگشت پا: اگر انگشت شست پا به جایی برخورد کند.
- انگشت چمنی: وضعیتی شبیه پیچ خوردگی که در اثر خم کردن مفصل انگشت پا به سمت بالا با فشار در حین بازی ایجاد میشود.
- موقعیت استخوانهای پا: برخی افراد استخوانهای پا و انگشتان پایی بلندتر از حد معمول دارند. چنین افرادی نیز در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند؟
اگرچه هر کسی میتواند به هالوکس ریجیدوس مبتلا شود، اما برخی افراد در معرض خطر کمی بیشتری هستند.
- افراد بالای ۵۰ سال
- زنان
- بازیکنان
- برای کسانی که به دلیل شغلشان تمام روز ایستادهاند
همچنین، برخی شرایط پزشکی میتوانند خطر ابتلا به هالوکس ریجیدوس را افزایش دهند.
- روماتیسم مفصلی
- نقرس
- اختلالات خودایمنی که باعث التهاب میشوند
- استئوکندریت دیسکان
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، اولین کاری که انجام میدهد معاینه پای شماست. پزشک انگشت شست پای شما را به بالا و پایین خم میکند و دامنه حرکتی آن را بررسی میکند. او بررسی میکند که تا چه حد میتوانید انگشت پای خود را بدون درد خم کنید. همچنین ممکن است شما را به یک متخصص پا، متخصص پا، ارجاع دهد.
علاوه بر این، ممکن است برای بررسی وضعیت مفصل و مشاهده هرگونه خار استخوانی، از پای شما عکسبرداری با اشعه ایکس انجام شود.
آیا مراحل هالوکس ریجیدوس وجود دارد؟
بله، بسته به شدت این بیماری، پزشک شما ممکن است آن را به چندین مرحله یا درجه طبقهبندی کند، بسته به اینکه چقدر حرکت انگشت شست پای شما محدود شده است.
| درجه | وضعیت |
|---|---|
| درجه ۰ | حرکت انگشت آسیبدیده ۱۰ تا ۲۰ درصد کمتر از انگشت سالم است. |
| درجه ۱ | حرکت 20 تا 50 درصد کاهش مییابد. |
| درجه ۲ | حرکت ۵۰٪ تا ۷۵٪ کاهش مییابد. |
| درجه ۳ | حرکت ۷۵٪ تا ۱۰۰٪ کاهش مییابد (تقریباً کاملاً متوقف میشود). |
| کلاس چهارم | حرکت انگشت ۷۵ تا ۱۰۰ درصد کاهش مییابد و هنگام حرکت دادن انگشت درد شدیدی احساس میشود. |
بهترین درمانها برای هالوکس ریجیدوس چیست؟
درمانی که نیاز دارید به شدت علائم و علت بیماری شما بستگی دارد. پزشک ممکن است موارد زیر را پیشنهاد کند: اینها درمانهای غیرجراحی هستند.
- تعویض کفش: پوشیدن کفشهایی که گشاد هستند و فضای زیادی برای انگشتان پا ایجاد میکنند، میتواند به کاهش فشار روی مفصل MTP کمک کند. پوشیدن کفشهایی با کفی ضخیم و سفت میتواند به تسکین درد کمک کند. از کفشهای پاشنه بلند و کفشهایی با فضای کوچک برای انگشتان پا خودداری کنید.
- محدود کردن حرکت انگشت پا: پزشک ممکن است استفاده از پدهایی را توصیه کند که میتوانند درون کفش قرار گیرند، از انگشت شست پا حمایت کنند و حرکت آن را محدود کنند. همچنین ممکن است توصیه کنند برای مدتی از فعالیتهایی که به مفصل فشار میآورند، مانند دویدن و پریدن، خودداری کنید.
- مسکنها: پزشک ممکن است داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) را برای کاهش تورم و درد تجویز کند.
- یخ: استفاده از کیسه یخ میتواند به تسکین درد و تورم کمک کند. به یاد داشته باشید که کیسه یخ را در یک حوله نازک بپیچید. یخ را مستقیماً روی پوست قرار ندهید. از پزشک خود بپرسید که چند بار در روز و به چه مدت.
- کورتیکواستروئیدها: این داروها نوع قدرتمندی از داروها هستند که التهاب را کاهش میدهند. همچنین ممکن است نیاز به تزریق مستقیم کورتیزون به مفصل انگشت شست پا داشته باشید.
- خیساندن پاها در آب گرم/سرد: پزشک ممکن است «حمام کنتراست» را توصیه کند، درمانی که به طور متناوب از آب گرم و سرد برای کاهش تورم استفاده میکند. این به معنای قرار دادن پاها در آب گرم به مدت 30 ثانیه و به دنبال آن 30 ثانیه بعدی در آب سرد است.
- شیلکتومی و آرتروپلاستی: شما باید حدود دو هفته کفش مخصوص بپوشید. پس از آن، میتوانید کفشهای معمولی بپوشید. تورم ممکن است تا چند ماه ادامه داشته باشد.
- استئوتومی: حدود ۶ تا ۸ هفته طول میکشد تا تورم فروکش کند. بهبودی کامل میتواند حدود ۳ ماه طول بکشد.
- جوش دادن مفصل: شما باید حدود ۳ تا ۶ هفته گچ بگیرید یا از چکمه مخصوص استفاده کنید. پس از آن، باید از عصا استفاده کنید. تورم و سفتی ممکن است تا چند ماه ادامه داشته باشد.
- ورزش: تمرینات سادهای انجام دهید که میتواند مفصل شست پا را انعطافپذیر نگه دارد.
- استراحت دادن به مفصل: پس از فعالیت شدید، مفصل را استراحت دهید. هرگز با وجود درد ورزش نکنید.
- پوشیدن کفش مناسب: کفشهایی بپوشید که به خوبی اندازه پای شما باشند و فضای کافی برای انگشتان پا داشته باشند.
- هالوکس ریجیدوس یک بیماری آرتروز شایع است که مفصل انگشت شست پا را تحت تأثیر قرار میدهد و در اثر استفاده بیش از حد ایجاد میشود.
- علائم اصلی درد، سفتی و تورم است.
- در بیشتر موارد، علائم را میتوان با درمانهای غیرجراحی (کفش مناسب، ورزش، دارو) به خوبی کنترل کرد.
- اگر در انگشت شست پای خود درد دارید، مراجعه به پزشک در اسرع وقت بسیار مهم است.
- اگر علائم شدید باشند و در زندگی روزمره اختلال ایجاد کنند، جراحی میتواند راهحلهای دائمی ارائه دهد.
نکته مهم: بدون مشورت با پزشک، بیش از ۱۰ روز به طور مداوم از این داروها استفاده نکنید.
آیا مجبور به جراحی خواهم شد؟
اکثر افراد برای هالوکس ریجیدوس نیازی به جراحی ندارند. اگر درمانهای فوق علائم شما را کنترل نکردند، یا اگر درد در فعالیتهای روزانه شما اختلال ایجاد کرد، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند.
| نام رویه | شما به سادگی چه کاری انجام میدهید؟ |
|---|---|
| شیلکتومی | در اینجا، جراح خارهای استخوانی را در مفصل MTP برمیدارد. این کار به انگشت اجازه میدهد تا راحتتر خم شود، درد را کاهش میدهد و مقداری از دامنه حرکتی مفصل را بازیابی میکند. |
| استئوتومی | استخوانهای انگشت شست پا بریده و دوباره تراز میشوند تا موقعیت مفصل تغییر کند. این کار فشار روی مفصل را کاهش میدهد. |
| آرتروپلاستی | این یک عمل جراحی تعویض مفصل است. استخوان آسیب دیده برداشته شده و با یک قسمت مصنوعی یا بافت دیگر جایگزین میشود تا مفصل بازسازی شود. |
| آرتروز | این یک عمل جراحی فیوژن مفصل است. غضروف آسیب دیده به طور کامل برداشته میشود و دو استخوان مفصل با استفاده از پین یا پلاک به هم ثابت میشوند. این یک راه حل دائمی است، اما پس از جراحی، شما قادر به خم کردن انگشت شست پای خود نخواهید بود. |
چقدر طول میکشد تا بهبود یابد؟
زمان بهبودی به درمانی که دریافت کردهاید و شدت بیماری بستگی دارد. اگر علائم شما با موارد سادهای مانند تعویض کفش و استفاده از پد کنترل شود، میتوانید به محض اجازه پزشک به فعالیتهای عادی خود بازگردید.
اگر عمل جراحی انجام دهید، زمان بهبودی بسته به نوع جراحی متفاوت خواهد بود:
نکته مهم این است که راه حل های زیادی وجود دارد که می تواند به شما در مدیریت علائم، کاهش درد و داشتن یک زندگی عادی کمک کند.
آیا نمیتوان از وقوع این اتفاق جلوگیری کرد؟
پیشگیری کامل از هالوکس ریجیدوس دشوار است، زیرا تحت تأثیر سن و عوامل ژنتیکی قرار میگیرد. با این حال، موارد زیر میتوانند به کنترل پیشرفت این بیماری کمک کنند:
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
پاسخ ساده است. اگر درد، تورم یا سفتی جدیدی در مفصل انگشت شست پای خود دارید، به محض شروع آن به پزشک مراجعه کنید. هر چه زودتر این بیماری را تشخیص داده و درمان را شروع کنید، نتیجه بهتری خواهید گرفت.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید