تصور کنید که ناگهان دردی در قفسه سینه خود احساس میکنید، مثل اینکه وزنه سنگینی روی آن قرار گرفته باشد. آیا این باعث وحشت شما نمیشود؟ ذهن ما پر از ترس میشود، "آیا این یک حمله قلبی است؟" این ترس در واقع منطقی است. اما آیا میدانستید که همه دردهای قفسه سینه ناشی از مشکل قلبی نیستند. گاهی اوقات علت این درد میتواند چیزی باشد که هیچ ارتباطی با قلب ندارد. امروز، در این مقاله، در مورد این درد قفسه سینه که بسیاری از مردم را میترساند، اما به قلب مربوط نیست، صحبت خواهیم کرد، که از نظر پزشکی به عنوان (درد قفسه سینه غیر قلبی - NCCP) شناخته میشود.
به عبارت ساده، این واقعاً در مورد چیست؟
درد قفسه سینه غیر قلبی (NCCP) به سادگی دردی در قفسه سینه است که بدون هیچ مشکلی در قلب شما رخ میدهد. این درد میتواند دقیقاً مانند دردی باشد که از حمله قلبی (آنژین) ناشی میشود. به همین دلیل است که اغلب ما را گیج میکند و میترساند.
حالا ممکن است فکر کنید، "اگر مشکل قلب نیست، پس چرا در قفسه سینه درد داریم؟" این سوال خوبی است. مری ما بسیار نزدیک به جایی که قلب ما در داخل قفسه سینه قرار دارد، قرار دارد، جایی که غذا هنگام غذا خوردن به معده میرود. سیگنالهای درد از هر دو اندام توسط یک سیستم عصبی به مغز منتقل میشوند. بنابراین گاهی اوقات مغز نمیتواند تشخیص دهد که درد از قلب است یا از مری. مثل این است که مشکلی را در خانه همسایه احساس کنیم، انگار که مشکل در خانه خودمان است.
چیزی که بسیاری از ما آن را «سوزش سر دل» مینامیم، در واقع یک مشکل قلبی نیست، بلکه التهابی است که در اثر بالا آمدن اسید معده به مری ایجاد میشود. برخلاف نامش، هیچ ارتباطی با قلب ندارد. این یک نمونه بارز از NCCP است.
مهمترین نکته این است که اگر درد قفسه سینه دارید، خودتان تصمیم نگیرید که مشکل قلبی نیست. مراجعه به پزشک برای اطمینان از اینکه مشکل قلبی نیست، ضروری است.
این درد چه حسی دارد؟ علائم آن چیست؟
همانطور که قبلاً ذکر شد، این درد بسیار شبیه به دردی است که در هنگام حمله قلبی تجربه میشود. بنابراین تشخیص بین این دو میتواند کمی دشوار باشد. بیایید نگاهی به این علائم بیندازیم.
| مشخصه | توضیحات |
|---|---|
| علائمی شبیه دل درد | |
| احساس فشار یا سنگینی | انگار کسی دارد روی سینهام بالا میرود، یا انگار وزنه سنگینی روی من گذاشتهاند. |
| نیشگون یا فشار | دردی در سینهام احساس میکنم، انگار که فشرده و خفه میشود. |
| استرس یا ترس شدید | همراه با درد، ممکن است احساس ترس، اضطراب و فشار زیادی داشته باشید. |
| التهاب قفسه سینه | میتواند مانند التهابی که با گاستریت همراه است، احساس شود. |
| درد منتشر شونده | این درد که از وسط قفسه سینه، درست زیر استخوان جناغ سینه شروع میشود، ممکن است به گردن، پشت یا بازوها گسترش یابد. |
| علائم مختلف درد قلب | |
| عرق کردن یا مشکل در تنفس | این حالت اغلب با تعریق بیش از حد یا مشکل در تنفس، مانند آنچه در حمله قلبی رخ میدهد، دیده نمیشود. |
| پاسخ به نیتروگلیسیرین | نیتروگلیسیرین، دارویی که برای درمان درد قلب استفاده میشود، وقتی زیر زبان قرار میگیرد، درد قلب را کاهش میدهد. با این حال، درد NCCP را تسکین نمیدهد. |
این درد گاهی اوقات میتواند بعد از یک وعده غذایی حجیم یا زمانی که احساس استرس میکنید شروع شود. میتواند از چند ثانیه تا چند ساعت طول بکشد. اگر درد بیش از چند دقیقه طول بکشد، عاقلانه است که فوراً به پزشک مراجعه کنید.
چرا این اتفاق میافتد؟ دلایل اصلی آن چیست؟
بسیار خب، حالا بیایید ببینیم اگر مشکل قلبی نباشد، چه چیزهای دیگری میتوانند باعث این درد شوند.
۱. مشکلات مری
این شایعترین دلیل NCCP است.
- GERD (بیماری رفلاکس معده به مری): به عبارت ساده، این بیماری زمانی رخ میدهد که گاستریت شدید شود. اسید معده بالا میآید و از طریق مری به گلو میرسد. این اسید دیوارههای مری را میسوزاند و باعث التهاب و درد میشود. این همان چیزی است که همانطور که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، "سوزش سر دل" مینامیم.
- التهاب مری: علاوه بر رفلاکس معده، سایر عفونتها، داروهای خاص یا آلرژیها میتوانند باعث تورم پوشش مری شوند. این تورم همچنین میتواند باعث درد قفسه سینه شود.
- مشکلات عضلات مری: مری ما لولهای است که از عضلات ساخته شده است. اگر این عضلات به درستی کار نکنند، میتوانند ناگهان دچار اسپاسم یا سفتی شوند. این میتواند باعث درد شدید قفسه سینه و مشکل در بلع شود.
- حساسیت بیش از حد مری: برخی افراد اعصاب بسیار حساسی در مری خود دارند. حتی یک تغییر کوچک در فشار یا حتی مقدار کمی اسید که یک فرد عادی متوجه آن نمیشود، میتواند برای آنها به عنوان یک درد بزرگ احساس شود.
۲. درد اسکلتی-عضلانی
گاهی اوقات درد از داخل قفسه سینه نیست، بلکه از دیواره قفسه سینه است.
- درد قفسه سینه همچنین میتواند ناشی از شرایطی مانند پارگی دنده، کبودی دنده یا التهاب غضروف متصل کننده دندهها (کوستوکندریت) باشد.
- یک راه ساده برای تشخیص این موضوع این است که انگشت خود را مستقیماً روی ناحیهای که درد دارید فشار دهید و اگر درد افزایش یافت، احتمالاً درد مربوط به عضله یا استخوان است.
۳. شرایط روانی
این حقیقت برای بسیاری تعجبآور است، اما بسیار مهم است.
- چیزهایی که در درون خود احساس میکنیم، مانند استرس، اضطراب و افسردگی، میتوانند به صورت درد جسمی، به ویژه درد قفسه سینه، بروز کنند.
- تصور کنید که ناگهان احساس ترس و اضطراب شدیدی (حمله پانیک) میکنید، به سختی نفس میکشید، قفسه سینهتان تنگ میشود، قلبتان تندتر میزند و احساس میکنید که دچار حمله قلبی شدهاید. اگرچه این یک حالت ذهنی است، اما دردی که احساس میکنید ۱۰۰٪ درد واقعی است.
۴. بیماریهای ریوی
اگرچه نادر است، اما درد قفسه سینه میتواند ناشی از برخی بیماریهای ریوی مانند پلورال افیوژن یا پنوموتوراکس نیز باشد.
پزشکان چگونه این را تشخیص میدهند؟
وقتی با درد قفسه سینه به بیمارستان، به خصوص اورژانس (ETU)، مراجعه میکنید، اولین کاری که پزشکان انجام میدهند بررسی این است که آیا شما یک بیماری قلبی تهدیدکننده زندگی دارید یا خیر. این اولویت است.
۱. اطمینان از عدم وجود بیماریهای قلبی:
- آزمایش خون: این آزمایشها آنزیمهایی را که در طول حمله قلبی در خون تجمع مییابند، بررسی میکنند.
- نوار قلب (الکتروکاردیوگرام): فعالیت الکتریکی قلب بررسی میشود تا الگوهای غیرطبیعی مشاهده شوند.
- تست استرس ورزشی: در حین ورزش، نوار قلب گرفته میشود تا واکنش قلب به استرس بررسی شود.
- سی تی اسکن قلب: این آزمایش میتواند برای بررسی وجود هرگونه انسداد در رگهای خونی قلب انجام شود.
تنها پس از انجام تمام این آزمایشها و اطمینان ۱۰۰٪ از اینکه علت درد قفسه سینه شما قلب نیست، پزشک به این نتیجه میرسد که شما NCCP دارید.
۲. سپس، علت را پیدا کنید:
- سپس ممکن است به یک متخصص گوارش ارجاع داده شوید.
- در آنجا، آزمایشهایی مانند آندوسکوپی فوقانی (معاینه مری و معده با لولهای مجهز به دوربین)، مانومتری مری یا آزمایش pH مری انجام میشود تا علت دقیق درد مشخص شود.
- گاهی اوقات پزشک ابتدا برخی داروها را برای رفلاکس معده (مانند مهارکنندههای پمپ پروتون - PPI) امتحان میکند. اگر این داروها درد قفسه سینه شما را کاهش دهند، میتوان تأیید کرد که رفلاکس معده علت آن است.
چه درمانهایی وجود دارد؟
درمان به علت درد شما بستگی دارد.
- اگر علت رفلاکس معده باشد: داروهایی مانند مهارکنندههای پمپ پروتون (PPI) که تولید اسید معده را کاهش میدهند، تجویز میشوند. اینها رایجترین و موثرترین درمانها هستند.
- اگر علت، مشکلی در عضلات مجرای ادرار باشد: داروها یا درمانهای دیگری برای شل کردن آن عضلات یا بازیابی عملکرد آنها وجود دارد.
- اگر علت استرس یا اضطراب باشد: رواندرمانی و مدیریت استرس بسیار مهم هستند. همچنین، گاهی اوقات داروهای ضد افسردگی ، مانند داروهای ضد افسردگی سه حلقهای یا SSRIها ، در دوزهای بسیار پایین تجویز میشوند. این داروها نه تنها برای درمان افسردگی استفاده میشوند، بلکه برای کنترل درد عصبی طولانی مدت نیز استفاده میشوند. بنابراین اگر پزشک شما دارویی تجویز کرد، فکر نکنید که "من دیوانه نیستم، چرا این دارو را میدهم؟"
درد قفسه سینه غیر قلبی معمولاً تهدید کننده زندگی نیست. با این حال، میتواند تأثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی شما داشته باشد. زندگی با ترس مداوم از درد قفسه سینه آسان نیست. همچنین، اگر علت اصلی (مثلاً GERD) درمان نشود، میتواند به مرور زمان منجر به عوارض دیگری شود.
پیام مفید برای خانه
- همه دردهای قفسه سینه حمله قلبی نیستند. با این حال، مراجعه به پزشک برای اطمینان از اینکه مشکل قلبی نیست، ضروری است.
- شایعترین علت درد قفسه سینه غیر قلبی (NCCP) بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) است.
- چیزهایی مانند استرس شدید، ترس و غم و اندوه میتوانند باعث درد فیزیکی قفسه سینه شوند.
- درمان به علت دقیق درد بستگی دارد، بنابراین تشخیص دقیق بسیار مهم است.
- اگر درد قفسه سینه عودکننده دارید، آن را نادیده نگیرید. با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید، علت را پیدا کنید و به دنبال درمان مناسب باشید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید