آیا گاهی اوقات فقط معده درد دارید؟ یا بدون هیچ دلیل خاصی احساس خستگی غیرمعمول میکنید؟ شاید فکر کنید که این موضوع به چیزی که این روزها میخورید مربوط میشود، یا شاید به دلیل گاستریت باشد. در بیشتر موارد، این میتواند نشانهی یک سرطان نادر و کمتر رایج باشد. این چیزی است که امروز میخواهیم در مورد آن صحبت کنیم. این GIST یا تومور استرومایی دستگاه گوارش است. وقتی نام آن را میشنوید، نترسید، ما در مورد همه چیز به سادگی و واضح صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، این GIST چیست؟
GIST مخفف تومور استرومایی دستگاه گوارش است. بیایید این کلمات را تجزیه کنیم.
- دستگاه گوارش: این به سیستم گوارش ما اشاره دارد. یعنی مسیری که غذایی که میخوریم از آن عبور میکند - دهان، مری، معده، روده کوچک و روده بزرگ.
- استرومال: این به نوع خاصی از بافت اشاره دارد که در دیوارههای اندامهای ما یافت میشود و به عنوان تکیهگاهی برای آن اندامها عمل میکند.
- تومور: احتمالاً نام این یکی را شنیدهاید. این به معنی تومور است.
به عبارت ساده، GIST یک تومور سرطانی است که در نوع خاصی از سلول در دیواره یک عضو در سیستم گوارش ما (اغلب معده یا روده کوچک) شروع میشود.
این نوع نادری از سرطان است که به گروه سارکومهای بافت نرم تعلق دارد. در دیوارههای رودههای ما، سلولهای خاصی به نام «سلولهای بینابینی کاخال» وجود دارند. این سلولها را به عنوان ضربانساز رودههای خود در نظر بگیرید. این سلولها به کنترل انقباضات ریتمیک مورد نیاز برای هل دادن غذا از طریق رودهها کمک میکنند. تومورهای GIST زمانی تشکیل میشوند که نقصی در این سلولها وجود داشته باشد و باعث تقسیم غیرقابل کنترل آنها شود.
این کیستها گاهی اوقات میتوانند به کوچکی یک پاککن مداد باشند. وقتی کوچک هستند، میتوانند سالها بدون هیچ علامتی باقی بمانند. با این حال، برخی از کیستها به تدریج بزرگتر میشوند و علائمی ایجاد میکنند که باعث ناراحتی ما میشود.
علائم احتمالی GIST چیست؟
اغلب اوقات، این تومورها به طور اتفاقی در حین اسکن یا جراحی که به دلیل دیگری انجام میشود، بدون هیچ علامتی یافت میشوند. اما اگر علائمی رخ دهند، میتوانند به این شکل باشند. بیایید آنها را در یک جدول قابل فهم قرار دهیم.
| علامت | چه احساسی ممکن است داشته باشید |
|---|---|
| درد یا ناراحتی معده | این میتواند فقط یک درد معده، احساس سیری یا احساسی شبیه به گیر کردن چیزی در یک جا باشد. |
| خونریزی هنگام رفتن به توالت | این میتواند قرمز باشد، مانند خون. یا میتواند سیاه، قیری و چسبناک باشد. این به دلیل خونریزی در قسمت بالای معده است. |
| استفراغ خونی | هنگام استفراغ، ممکن است خون قرمز یا چیزی سیاه مانند تفاله قهوه ببینید. |
| خستگی | این فقط خستگی نیست. این احساس خستگی در تمام طول روز است که حتی پس از یک خواب خوب شبانه از بین نمیرود. این وضعیت میتواند ناشی از کمخونی باشد که نوعی بیماری ناشی از خونریزی داخلی است. |
| کاهش وزن بدون تلاش | اگر به طور ناگهانی و بدون رژیم گرفتن یا ورزش کردن، وزن کم کردید، حتی اگر به طور معمول غذا میخوردید، باید نگران باشید. |
| از دست دادن اشتها و یبوست | ممکن است میلی به غذا خوردن نداشته باشید، حتی بعد از خوردن مقدار کمی غذا احساس سیری کنید، یا در رفتن به دستشویی مشکل داشته باشید. |
به یاد داشته باشید، هر کسی که این علائم را دارد، مبتلا به GIST نیست. این علائم در بسیاری از بیماریهای دیگر نیز رایج است. اما اگر این علائم ادامه پیدا کرد، بهتر است برای معاینه به پزشک مراجعه کنید.
چرا این تومور استرومایی مغز استخوان (GIST) ایجاد میشود؟ علت چیست؟
در بیشتر موارد، علت اصلی GIST تغییر در یکی از ژنهای ما است. ژنهای بدن خود را به عنوان یک کتاب راهنما برای رشد و عملکرد بدن خود در نظر بگیرید. در این کتاب راهنما صفحهای به نام `(ژن KIT)` وجود دارد. طبق دستورالعملهای این صفحه، سلولهایی به نام `(سلولهای بینابینی کاخال)` که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم، تشکیل و کنترل میشوند.
اما گاهی اوقات، یک حرف یا کلمه در این صفحه `(ژن KIT)` اشتباه نوشته میشود. این مانند یک خطای تایپی است. در پزشکی، به این "(جهش)" میگویند. به دلیل این اشتباه، ژن KIT دستورالعملهای اشتباهی برای تولید پروتئین خاصی به نام `(KIT CD117)` میدهد. به دلیل این پروتئین اشتباه، آن سلولها دائماً سیگنالی دریافت میکنند تا "به تقسیم شدن ادامه دهند، به تقسیم شدن ادامه دهند". این زمانی است که آن سلولها به طور غیرقابل کنترل رشد میکنند و تومور تشکیل میدهند.
این تغییرات ژنتیکی اغلب به طور تصادفی در طول زندگی ما رخ میدهند. یعنی چیزی نیستند که ما با آنها متولد شده باشیم.
با این حال، به ندرت، این وضعیت میتواند با بیماریهای ژنتیکی که از نسلی به نسل دیگر منتقل میشوند، مرتبط باشد. برخی از این موارد عبارتند از:
- سندرم GIST خانوادگی: این یک بیماری بسیار نادر است. در این حالت، کودک ژن معیوب KIT را از یکی از والدین به ارث میبرد. در این حالت، تومورهای GIST ممکن است در سنین پایین ایجاد شوند، یا بیش از یک تومور ایجاد شود.
- نوروفیبروماتوز نوع ۱: این نیز یک بیماری ژنتیکی است. این بیماری باعث تشکیل تومور در بافت عصبی بدن میشود. افراد مبتلا به این بیماری، نسبت به جمعیت عمومی، خطر ابتلا به GIST را کمی بیشتر دارند.
- سندرم کارنی-استراتاکیس: این نیز یک بیماری بسیار نادر و ارثی است. افراد مبتلا به این بیماری نیز در معرض خطر ابتلا به GIST هستند.
پزشکان چگونه GIST را تشخیص میدهند؟
وقتی با علائم ذکر شده در بالا به پزشک مراجعه میکنید، ابتدا در مورد علائم شما سوال میکند. اینکه چه مدت است که آنها وجود دارند، چه احساسی دارید و غیره. سپس شما را معاینه میکند. علاوه بر این، چندین آزمایش برای تعیین علت دقیق بیماری توصیه میکند.
آزمایشهای اصلی انجام شده
- آندوسکوپی فوقانی: این اغلب اولین آزمایشی است که انجام میشود. به عبارت ساده، لولهای با دوربین کوچکی که به آن متصل است از طریق دهان وارد میشود و مری، معده و قسمت اول روده کوچک بررسی میشوند. این میتواند مستقیماً تومورها و خونریزی را بررسی کند.
- سیتیاسکن: این روش تصاویر مقطعی از داخل بدن ما میگیرد. مانند بریدن یک تکه نان است. این روش میتواند به وضوح اندازه تومور، محل آن و اینکه آیا به اندامهای دیگر مانند کبد گسترش یافته است یا خیر را نشان دهد.
- بیوپسی: این مهمترین آزمایش برای تأیید ۱۰۰٪ تشخیص است. در طول آندوسکوپی یا روش دیگری، یک قطعه بسیار کوچک از بافت تومور مشکوک گرفته میشود. سپس این بافت در آزمایشگاه زیر میکروسکوپ بررسی میشود تا مشخص شود که آیا سلولهای GIST هستند یا خیر.
- اسکن PET: در برخی موارد، به خصوص اگر شک به گسترش سرطان به سایر قسمتهای بدن وجود داشته باشد، ممکن است این آزمایش انجام شود.
درمانهای GIST چیست؟
درمان GIST به اندازه تومور، محل آن و اینکه آیا به نواحی دیگر گسترش یافته است یا خیر بستگی دارد. دو نوع اصلی درمان وجود دارد.
۱. جراحی:
در بیشتر موارد، بهترین درمان برای تومورهای GIST، برداشتن کامل تومور با جراحی است. اگر تومور کوچک باشد و به نواحی دیگر گسترش نیافته باشد، جراحی به تنهایی میتواند بیماری را به طور کامل درمان کند.
۲. درمان هدفمند:
این انقلابیترین نکته در مورد درمان GIST است. برخلاف شیمیدرمانی معمولی، این داروها مانند "بمبهای هوشمند" هستند. آنها مستقیماً پروتئین معیوب KIT را که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، هدف قرار میدهند. بنابراین، آسیب بسیار کمی به سلولهای سالم وارد میشود.
- قبل از جراحی: اگر تومور بسیار بزرگ و جراحی آن دشوار باشد، ابتدا این درمان هدفمند انجام میشود و پس از کوچک شدن تومور، جراحی انجام میشود.
- بعد از جراحی: اگر خطر عود بیماری بعد از جراحی وجود داشته باشد، این داروها نیز برای کاهش این خطر تجویز میشوند.
- اگر سرطان گسترش یافته باشد: اگر تومور بیش از حد گسترش یافته باشد که قابل برداشتن نباشد، ممکن است لازم باشد این داروها را تا آخر عمر مصرف کنید تا بیماری کنترل شود و علائم کاهش یابد.
هنگام زندگی با یک بیماری GIST چه انتظاری میتوانید داشته باشید؟
پس از درمان، علائم ممکن است بهبود یابند و گاهی اوقات بیماری ممکن است به طور کامل درمان شود. با این حال، GIST وضعیتی است که احتمال بازگشت دارد. بنابراین، بسیار مهم است که حتی پس از درمان نیز با متخصص انکولوژی خود در تماس باشید که از شما مراقبت خواهد کرد.
هر ۳ تا ۶ ماه یک بار به پزشک مراجعه خواهید کرد. در این مدت، آزمایشهایی برای بررسی علائم عود انجام خواهد شد.
- سی تی اسکن
- اسکنهای امآرآی
- «اسکنهای PET»
ما این آزمایشها را انجام میدهیم تا مطمئن شویم همه چیز درست است.
وقتی در مورد سرطان صحبت میکنیم، ممکن است در مورد ارقامی مانند «میزان بقا» شنیده باشید. در مورد GIST، به طور کلی، دادهها نشان میدهد که ۸۵٪ از افراد ۵ سال پس از تشخیص زنده میمانند. اما از چنین آماری نگران نشوید. اینها فقط میانگینهایی بر اساس دادههای هزاران بیمار هستند. وضعیت شما ممکن است بسیار متفاوت باشد. بنابراین، با پزشک خود در مورد وضعیت خود، موفقیت درمان و آنچه انتظار دارید، آشکارا صحبت کنید. او اطلاعاتی را در اختیار شما قرار خواهد داد که مختص شماست.
از آنجا که GIST یک بیماری نادر است، طبیعی است که وقتی در مورد آن مطلع میشوید، احساس شوک و ترس کنید. اما به یاد داشته باشید، اکنون درمانهای بسیار موثری برای این بیماری وجود دارد. شما تنها نیستید. تیم پزشکی، خانواده و دوستانتان همگی برای کمک به شما آنجا هستند. در مورد این بیماری اطلاعات کسب کنید، سؤال بپرسید و با دیدی مثبت با درمان روبرو شوید.
پیام مفید برای خانه
- تومور استرومایی دستگاه گوارش (GIST) نوع نادری از تومور سرطانی است که در دیوارههای دستگاه گوارش ما تشکیل میشود.
- اغلب هیچ علامتی وجود ندارد، اما علائمی مانند درد شکم، خستگی، خون در مدفوع و کاهش وزن ممکن است رخ دهد.
- اگر این علائم را دارید، وحشت نکنید و فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- علت اصلی GIST تغییر (جهش) در ژنها است.
- این بیماری از طریق جراحی و درمان هدفمند بسیار مؤثر قابل کنترل و درمان است.
- حتی پس از درمان، انجام معاینات در زمان تعیین شده بسیار مهم است.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید