آیا شما هم می‌خواهید درباره لوسمی سلول مویی بدانید؟ بیایید صحبت کنیم!

آیا همیشه احساس خستگی می‌کنید؟ یا از سرماخوردگی و عفونت‌های مداوم رنج می‌برید؟ گاهی اوقات این موارد طبیعی تلقی می‌شوند، اما به ندرت می‌توانند نشانه‌ی چیز دیگری باشند. امروز قصد داریم در مورد یک سرطان خون نادر اما بسیار مهم صحبت کنیم که آگاهی از آن بسیار مهم است. این سرطان "لوسمی سلول مویی" نام دارد.

این «لوسمی سلول مویی» چیست؟

به عبارت ساده، این نوعی سرطان است که از خون شروع می‌شود. ما بخشی از بدن خود را به نام مغز استخوان داریم. انواع سلول‌های خون ما از همین مغز استخوان ساخته می‌شوند. از این میان، سلول‌های B (که به آنها «لنفوسیت‌های B» نیز گفته می‌شود) نوعی گلبول سفید خون هستند. وظیفه اصلی آنها مبارزه با میکروب‌هایی است که وارد بدن ما می‌شوند و ما را در برابر بیماری‌ها محافظت می‌کنند.

بنابراین، در این بیماری که «لوسمی سلول مویی» نامیده می‌شود، اتفاقی که می‌افتد این است که مغز استخوان شما سلول‌های B غیرطبیعی تولید می‌کند. وقتی این سلول‌های غیرطبیعی را زیر میکروسکوپ نگاه می‌کنید، می‌توانید ببینید که برآمدگی‌های ریز مو مانندی از آنها بیرون زده است. به همین دلیل است که به دلیل ظاهر «مویی» این بیماری، «لوسمی سلول مویی» نامیده می‌شود. این بیماری توسط پاتولوژیست‌هایی که سلول‌ها را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کنند، تشخیص داده می‌شود.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ چه اتفاقی برای بدن می‌افتد؟

اگرچه هنوز دقیقاً مشخص نیست که چرا این اتفاق می‌افتد، اما وقتی این وضعیت رخ می‌دهد، چند اتفاق برای بدن می‌افتد. تصور کنید که یک باغچه سبزیجات دارید، و اگر علف‌های هرز از کنترل خارج شوند چه اتفاقی می‌افتد؟ سبزیجات خوب فضای خود را از دست می‌دهند و به درستی رشد نمی‌کنند، درست است؟ این همان چیزی است که اینجا هم اتفاق می‌افتد.

• اثرات مغز استخوان: آن سلول‌های B غیرطبیعی مانند علف‌های هرز شروع به تجمع در مغز استخوان می‌کنند. این امر توانایی تولید گلبول‌های سفید خون سالم، گلبول‌های قرمز خون و پلاکت‌ها (سلول‌هایی که به لخته شدن خون کمک می‌کنند) را کاهش می‌دهد.
• تورم غدد لنفاوی و طحال: این سلول‌های غیرطبیعی در غدد لنفاوی و طحال ما شروع به تقسیم و تکثیر می‌کنند و باعث تورم این اندام‌ها می‌شوند.
• اثرات کبدی: گاهی اوقات این سلول‌های غیرطبیعی می‌توانند از طریق جریان خون به کبد گسترش یافته و به آن آسیب برسانند. این می‌تواند منجر به تجمع مایع در شکم شود (وضعیتی به نام «آسیت»).

آیا این رایج است؟

«لوسمی سلول مویی» یک بیماری بسیار نادر است. حتی در کشوری مانند آمریکا، از هر صد هزار نفر، یک نفر به آن مبتلا می‌شود. همچنین گفته می‌شود که این بیماری در بین سفیدپوستان کمی شایع‌تر از سایر گروه‌های قومی است.

علائم چیست؟

گاهی اوقات افراد مبتلا به «لوسمی سلول مویی» ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند . با این حال، وقتی علائم ظاهر می‌شوند، ممکن است مواردی مانند موارد زیر را نشان دهند:

• خستگی: این خستگی می‌تواند به دلیل کاهش سطح گلبول‌های قرمز خون (کم‌خونی) رخ دهد.
• تب و عفونت‌های مکرر: به دلیل پایین بودن سطح گلبول‌های سفید سالم خون که با عفونت مبارزه می‌کنند، احتمال تب‌های مکرر و عفونت‌های شدید بیشتر است.
• درد در قسمت پایین شکم در سمت چپ: هنگامی که سلول‌های غیرطبیعی در طحال تجمع یافته و باعث تورم طحال می‌شوند، ممکن است در ناحیه پایین شکم در سمت چپ احساس درد کنید. طحال ممکن است بزرگ شود و باعث شود احساس سیری کنید و حتی پس از خوردن مقدار کمی غذا نیز احساس سیری کنید. همچنین ممکن است بدون هیچ تلاشی وزن کم کنید.
• درد در قسمت پایین سمت راست شکم: اگر کبد بزرگ شده باشد، ممکن است در سمت راست درد احساس کنید.
• مشکل در تنفس: این یکی دیگر از علائم کم خونی است.
• غدد لنفاوی متورم: توده‌های بدون درد ممکن است در گردن، زیر بغل و شکم ظاهر شوند.
• کبودی یا خونریزی غیرمعمول: از آنجا که مغز استخوان به اندازه کافی پلاکت تولید نمی‌کند، که به لخته شدن خون کمک می‌کند، حتی کوچکترین کبودی‌ها و خونریزی‌ها نیز ممکن است رخ دهد.

مهم: داشتن یک یا چند مورد از این علائم لزوماً به معنای ابتلا به لوسمی سلول مویی نیست. با این حال، اگر این علائم ادامه پیدا کرد، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

علل چیست؟ آیا عوامل خطری وجود دارد؟

متخصصان هنوز علت دقیق لوسمی سلول مویی را نمی‌دانند . با این حال، تحقیقات نشان داده است که حدود ۹۰٪ از افراد مبتلا به این بیماری دارای جهش ژنتیکی هستند. این جهش بر ژنی به نام BRAF تأثیر می‌گذارد. این ژن به رشد سلول‌ها کمک می‌کند. بنابراین، وقتی تغییر می‌کند، سلول‌های غیرطبیعی شروع به رشد و تکثیر غیرقابل کنترل می‌کنند. این تغییر ژنتیکی پس از تولد ما رخ می‌دهد. با این حال، هنوز مشخص نیست چه چیزی باعث این تغییر می‌شود.

با این حال، برخی عوامل خطر شناسایی شده‌اند که خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهند:

• سن: این بیماری بیشتر افراد بین ۴۰ تا ۷۰ سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد. میانگین سنی در زمان تشخیص حدود ۵۸ سال است.
• جنسیت: این بیماری در مردان بیشتر از زنان شایع است.
• قرار گرفتن در معرض عامل نارنجی: محققان معتقدند بین این ماده شیمیایی و لوسمی مزمن سلول B و لنفوم (از جمله لوسمی سلول مویی) ارتباطی وجود دارد.

این چه عوارضی می‌تواند ایجاد کند؟

لوسمی سلول مویی باعث کاهش قابل توجه تعداد گلبول‌های سفید خون در بدن شما می‌شود که با عفونت مبارزه می‌کنند و این امر خطر ابتلا به عفونت‌ها را افزایش می‌دهد . این عفونت‌ها می‌توانند عفونت‌های باکتریایی، ویروسی یا قارچی باشند. گاهی اوقات، این عفونت‌ها می‌توانند تهدید کننده زندگی باشند.

همچنین احتمال کمی وجود دارد که سال‌ها پس از تشخیص و درمان، نوع دوم سرطان ایجاد شود . به عنوان مثال، مطالعاتی که افرادی را که به مدت 10 تا 20 سال با موفقیت برای «لوسمی سلول مویی» درمان شده بودند، پیگیری کردند، مواردی از ابتلای برخی افراد به سرطان‌های دیگر را گزارش کرده‌اند.

این بیماری چگونه تشخیص داده می‌شود؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او از شما در مورد مواردی مانند زمان شروع علائم و اینکه آیا مرتباً دچار عفونت می‌شوید یا خیر، سؤال خواهد کرد. او همچنین در مورد سابقه پزشکی شما سؤال خواهد کرد. سپس، معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. همچنین ممکن است غدد لنفاوی، طحال و کبد شما را از نظر تورم بررسی کند.

سپس، ممکن است برای آزمایش‌های بیشتر جهت تأیید تشخیص، به یک متخصص خون یا متخصص انکولوژی ارجاع داده شوید. این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شمارش کامل خون (CBC) و شمارش افتراقی: این آزمایش تعداد گلبول‌های قرمز و سفید خون و همچنین پلاکت‌ها را اندازه‌گیری می‌کند. شمارش افتراقی، تعداد انواع مختلف گلبول‌های سفید خون را اندازه‌گیری می‌کند.
• اسمیر خون محیطی: آسیب شناسان نمونه خون را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کنند تا سلول‌های غیرطبیعی با برآمدگی‌های "مویی" مانند را بیابند.
• آسپیراسیون مغز استخوان و بیوپسی مغز استخوان: این آزمایش‌ها می‌توانند سلول‌های غیرطبیعی در مغز استخوان را تشخیص دهند.
• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری - سی تی اسکن): سی تی اسکن می‌تواند تصاویر دقیقی از داخل بدن تهیه کند. از این روش می‌توان برای مشاهده اندازه طحال، کبد و غدد لنفاوی یا سونوگرافی شکم استفاده کرد.
• فلوسیتومتری: این روش خون و مغز استخوان را برای سلول‌های غیرطبیعی مانند سلول‌های مو بررسی می‌کند. همچنین اندازه، شکل سلول‌ها و وجود نشانگرهای تومور را بررسی می‌کند. نشانگرهای تومور می‌توانند پروتئین‌هایی باشند که توسط سلول‌های سرطانی تولید می‌شوند.

چگونه درمان می‌شود؟

اگر عفونت دارید، ابتدا باید آن را درمان کنید. سپس، درمان‌های دیگری برای کنترل علائم «لوسمی سلول مویی» آغاز خواهد شد. با این حال، همانطور که قبلاً گفتیم، همه افراد علائمی نخواهند داشت. برای چنین افرادی، متخصص خون یا انکولوژی شما ممکن است روشی به نام نظارت فعال را پیشنهاد کند. در صورت وجود علائم، ممکن است داروهایی تجویز کنند.

نظارت فعال

لوسمی سلول مویی یک بیماری با رشد بسیار آهسته است. ممکن است سال‌ها طول بکشد تا علائم ظاهر شوند. از آنجایی که درمان‌های سرطان می‌توانند عوارض جانبی و مشکلاتی ایجاد کنند، اگر شما بدون علامت باشید، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که شروع درمان را تا زمان بروز علائم به تأخیر بیندازد.

در طول مراقبت فعال، شما هر سه تا شش ماه یکبار به پزشک خود مراجعه خواهید کرد. در طول این ویزیت‌ها:

• آنها در مورد سلامت عمومی شما سؤال خواهند کرد، به خصوص اگر بیش از حد معمول احساس خستگی کنید.
• معاینه فیزیکی برای بررسی تورم کبد و طحال انجام خواهد شد.
• آزمایش خون برای بررسی سطح گلبول‌های قرمز و پلاکت‌ها تجویز می‌شود.

ممکن است از نظر احساسی کمی دشوار باشد که منتظر بمانید تا علائم ظاهر شوند و سپس درمان را شروع کنید. اما پزشک احساسات شما را درک می‌کند و توضیح می‌دهد که چرا نظارت فعال توصیه می‌شود.

دارو

درمان اصلی برای افراد مبتلا به لوسمی سلول مویی، شیمی‌درمانی است. رایج‌ترین داروهای ضد سرطان مورد استفاده، کلادریبین (Leustatin®) یا پنتوستاتین (Nipent®) هستند.

اگر شیمی‌درمانی مؤثر نباشد، یا اگر بیماری عود کند، درمان‌های دیگری نیز وجود دارد:

• ایمونوتراپی: «ریتوکسیماب (ریتوکسان®)» یک درمان «آنتی‌بادی مونوکلونال» است که برای «لوسمی سلول مویی» استفاده می‌شود. این دارو می‌تواند به عنوان درمان اولیه همراه با شیمی‌درمانی یا در صورت عود بیماری تجویز شود. ایمونوتراپی دیگر «اینترفرون آلفا-۲بی نوترکیب (اینترون A®)» است.
• درمان هدفمند: برای لوسمی سلول مویی عودکننده، می‌توان از داروهایی به نام ریتوکسیماب و موکستوموماب پاسودوتوکس (لوموکسیتی®) (این نوعی ترکیب آنتی‌بادی-دارو است) استفاده کرد.
• اسپلنکتومی: در موارد بسیار نادر، اگر درمان‌های پزشکی مانند شیمی‌درمانی کمکی نکنند و طحال به دلیل سلول‌های غیرطبیعی در طحال همچنان متورم شود، ممکن است این جراحی توصیه شود.

آیا عوارض جانبی درمان وجود دارد؟

مانند هر درمان سرطانی، این روش نیز می‌تواند عوارض جانبی داشته باشد. به طور خاص، داروهای شیمی درمانی برای لوسمی سلول مویی خطر ابتلا به عفونت‌های تهدیدکننده زندگی را افزایش می‌دهند . پزشک شما برای شما توضیح خواهد داد که چه اقداماتی می‌توانید برای جلوگیری از عفونت انجام دهید و چه تغییراتی در بدن شما ممکن است نشانه‌های عفونت باشد.

در طول زندگی با این بیماری چه انتظاری می‌توانید داشته باشید؟

در حال حاضر هیچ درمانی برای لوسمی سلول مویی وجود ندارد . با این حال، تحقیقات نشان می‌دهد که درمان، از جمله شیمی‌درمانی، می‌تواند بیماری را به مدت 10 سال یا بیشتر در حالت بهبودی نگه دارد . بهبودی به این معنی است که شما عاری از علائم هستید و هیچ نشانه‌ای از بیماری در آزمایش‌ها یافت نمی‌شود. مطالعه‌ای که تجربیات افراد مبتلا به لوسمی سلول مویی را تجزیه و تحلیل کرد، نشان داد که پس از درمان، آنها می‌توانند به اندازه افراد بدون بیماری عمر کنند.

با این حال، لوسمی سلول مویی می‌تواند چندین سال پس از درمان اولیه عود کند. با این حال، اگر این اتفاق بیفتد، درمان‌هایی وجود دارد که می‌تواند بیماری را به حالت بهبودی بازگرداند.

بسیاری از افراد به مراقبت و حمایت پزشکی مادام العمر نیاز دارند، زیرا پزشکان باید عود بیماری را تحت نظر داشته باشند. حتی اگر به این بیماری مبتلا هستید اما هیچ علامتی ندارید، باید هر سه تا شش ماه پس از تشخیص، آزمایش و ویزیت‌های بعدی را انجام دهید.

نرخ بهبودی چقدر است؟

طبق گزارش انجمن لوسمی و لنفوم، ۹۰٪ از افرادی که با داروی شیمی‌درمانی کلادریبین درمان می‌شوند، پنج سال پس از درمان زنده می‌مانند. با این حال، پیش‌آگهی شما - آنچه پس از درمان اتفاق می‌افتد - به عوامل زیادی بستگی دارد . سن، سلامت کلی، علائم و نحوه پاسخ بدن شما به درمان، همگی در این امر نقش دارند. اگر در این مورد سؤالی دارید، از پزشک خود بپرسید.

چطور باید مراقب سلامتی‌ام باشم؟

لوسمی سلول مویی خطر ابتلا به عفونت‌های تهدیدکننده زندگی را افزایش می‌دهد. شما می‌توانید سیستم ایمنی بدن خود را تقویت کرده و از خود در برابر عفونت‌ها محافظت کنید . در اینجا چند پیشنهاد ارائه شده است:

• رژیم غذایی سالم داشته باشید: چیزهایی مانند میوه‌ها، سبزیجات، پروتئین‌های بدون چربی و غلات کامل به عملکرد سیستم ایمنی بدن کمک می‌کنند.
• ورزش روزانه: فعال بودن روزانه برای بسیاری از جنبه‌های سلامت شما، از جمله سیستم ایمنی بدن، مفید است.
• خواب کافی داشته باشید: نداشتن خواب کافی می‌تواند سیستم ایمنی بدن شما را ضعیف کند.
• واکسن‌های خود را به موقع دریافت کنید: واکسن‌ها بدن شما را برای مبارزه با میکروب‌های بیماری‌زا آموزش می‌دهند. با پزشک خود در مورد واکسن‌های مورد نیاز و زمان دریافت آنها صحبت کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

لوسمی سلول مویی و درمان آن می‌تواند خطر ابتلا به عفونت‌های جدی و گاهی تهدیدکننده زندگی را افزایش دهد. در صورت مشاهده این علائم، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• تبی که بالاتر از ۳۸ درجه سانتیگراد (۱۰۰.۴ درجه فارنهایت) باشد و پایین نیاید.
• گلودردی که بیش از چند روز طول بکشد یا بدتر شود.
• درد شکمی که از بین نمی‌رود یا بدتر می‌شود.

خلاصه و در نهایت (پیام اصلی)

شاید بی‌دلیل بیشتر از حد معمول احساس خستگی می‌کردید. یا شاید به عفونت تنفسی فکر می‌کردید که با وجود تمام داروهایی که مصرف کرده‌اید، از بین نرفته است. اکنون آزمایش‌ها نشان داده‌اند که شما به یک سرطان خون نادر به نام «لوسمی سلول مویی» مبتلا هستید که با درمان کاملاً غیرقابل درمان است.

اما نگران نباشید . درمان‌هایی وجود دارد که می‌تواند این بیماری را برای سال‌ها بدون علائم تحت کنترل نگه دارد. «بهبودی» طولانی‌مدت به این معنی است که تیم مراقبت‌های بهداشتی شما تا آخر عمر سلامت شما را تحت نظر خواهد داشت. و اگر لوسمی سلول مویی دوباره عود کند، محققان همچنان به دنبال راه‌هایی برای بازگرداندن این بیماری به «بهبودی» هستند.

کارهایی هست که می‌توانید از جانب خودتان انجام دهید. برای مثال، درمان سرطان می‌تواند خطر ابتلا به عفونت را افزایش دهد. از پزشک خود در مورد واکسیناسیون و سایر اقداماتی که می‌توانید برای کاهش خطر ابتلا به عفونت انجام دهید، سوال کنید. شما تنها نیستید و پزشکان و کارکنان بهداشتی وجود دارند که می‌توانند در این مسیر به شما کمک کنند.

لوسمی سلول مویی، لوسمی، سرطان خون، سلول‌های B، مغز استخوان، طحال، علائم