حمله قلبی چیست؟ بیایید دقیقاً در مورد این وضعیت خطرناک بیاموزیم.

آیا گاهی اوقات کمی درد یا گرفتگی در قفسه سینه خود احساس می‌کنید؟ بسیاری از ما فکر می‌کنیم: «این حتماً گاستریت است.» اما همه دردهای قفسه سینه، گاستریت نیستند. این درد می‌تواند شروع یک حمله قلبی جدی‌تر و تهدیدکننده زندگی یا چیزی باشد که ما آن را حمله قلبی می‌نامیم. اگر به موقع تشخیص داده شود، می‌تواند جان یک نفر را نجات دهد. پس بیایید امروز دقیقاً و به سادگی در مورد این موضوع صحبت کنیم.

به عبارت ساده، حمله قلبی چیست؟

حمله قلبی که در پزشکی به عنوان "انفارکتوس میوکارد" شناخته می‌شود، یک وضعیت بسیار خطرناک است که زمانی رخ می‌دهد که عضله قلب مقدار خون مورد نیاز را دریافت نمی‌کند. تصور کنید که لوله‌ای که آب را به خانه ما می‌آورد، با خاک مسدود شده باشد. سپس آب از شیر آب خارج نمی‌شود، درست است؟ اینگونه است که وقتی یک یا چند رگ خونی (شریان) که خون را به قلب منتقل می‌کنند، مسدود می‌شوند، خون به بخشی از قلب جریان نمی‌یابد.

وقتی جریان خون قطع می‌شود، عضله قلب که از خون محروم شده است شروع به مردن می‌کند. اگر جریان خون به سرعت احیا نشود، می‌تواند باعث آسیب دائمی به قلب یا حتی مرگ شود.

واقعاً وقتی حمله قلبی رخ می‌دهد چه اتفاقی می‌افتد؟

وقتی دچار حمله قلبی می‌شوید، جریان خون به بخشی از قلب شما یا به طور کامل متوقف می‌شود یا به شدت کاهش می‌یابد. این باعث آسیب دیدن یا مرگ عضله قلب می‌شود. وقتی بخشی از قلب بدون خون می‌میرد، دیگر نمی‌تواند خون را پمپ کند. این می‌تواند عمل پمپاژ کل قلب را مختل کند. این می‌تواند جریان خون به کل بدن را کاهش یا متوقف کند. اگر به سرعت درمان نشود، می‌تواند کشنده باشد.

علائم این چی میتونه باشه؟

حمله قلبی می‌تواند علائم زیادی داشته باشد. برخی از آنها بسیار رایج و برخی دیگر کمی کمتر رایج هستند. اما شناخت خوب این علائم بسیار مهم است.

علائم اصلی که اکثر افراد تجربه می‌کنند عبارتند از:

آیا علائم بین زنان و مردان متفاوت است؟

بله، این نکته بسیار مهمی است. علائمی که زنان هنگام حمله قلبی تجربه می‌کنند می‌تواند متفاوت از علائم مردان باشد.

• زنان کمتر از مردان دچار درد شدید قفسه سینه می‌شوند. در عوض، ممکن است علائمی مانند تنگی نفس، خستگی شدید، بی‌خوابی، حالت تهوع و استفراغ را تجربه کنند. همچنین ممکن است درد در کمر، شانه‌ها، گردن، بازوها یا شکم را تجربه کنند.
• مردان عموماً بیشتر احتمال دارد درد قفسه سینه "کلاسیک" را که همه ما می‌شناسیم، تجربه کنند.

بنابراین، به ویژه برای زنان، آگاهی از این علائم مختلف بسیار مهم است.

علل حمله قلبی چیست؟

بیشتر حملات قلبی ناشی از انسداد رگ خونی است که خون را به قلب می‌رساند. علت اصلی این امر رسوبات کلسترول (پلاک) است. همانطور که وقتی روغن را در سینک آشپزخانه می‌ریزید، روغن داخل لوله‌ها گیر می‌کند، کلسترول و سایر مواد نیز در رگ‌های خونی ما گیر می‌کنند و یک لایه تشکیل می‌دهند. ما به این حالت «تصلب شرایین» می‌گوییم. وقتی این رسوبات کلسترول افزایش می‌یابند و رگ‌های خونی تنگ می‌شوند، به آن «بیماری عروق کرونر» می‌گوییم.

گاهی اوقات، سطح این رسوبات کلسترول پاره می‌شود. یک لخته خون می‌تواند در محل پارگی تشکیل شود و در آنجا گیر کند. اگر این لخته به طور کامل رگ خونی را مسدود کند، می‌تواند جریان خون به عضله قلب را قطع کند و باعث حمله قلبی شود.

علاوه بر این علت اصلی، حملات قلبی می‌توانند به دلایل بسیار نادر دیگری نیز رخ دهند (حدود ۵٪ از کل حملات قلبی).

• اسپاسم عروق کرونر.
• بیماری‌های نادر پزشکی که باعث تنگ شدن غیرطبیعی رگ‌های خونی می‌شوند.
• آسیب به رگ‌های خونی قلب در اثر تصادف.
• آمبولی زمانی است که چیزی مانند لخته خون که در جای دیگری از بدن تشکیل شده است، حرکت می‌کند و در رگ خونی قلب گیر می‌کند.
• اختلالات خوردن می‌تواند باعث آسیب طولانی مدت به قلب شود.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟

عوامل خطر متعددی وجود دارد که می‌توانند بر خطر حمله قلبی تأثیر بگذارند. برخی از آنها را نمی‌توانیم تغییر دهیم، اما برخی را می‌توانیم کنترل کنیم.

پزشکان چگونه تشخیص می‌دهند که شما دچار حمله قلبی شده‌اید؟

حمله قلبی معمولاً در اورژانس بیمارستان (ETU) تشخیص داده می‌شود. وقتی با علائم خود به ETU مراجعه می‌کنید، پزشک شما را معاینه می‌کند. آنها ضربان قلب و فشار خون شما را بررسی می‌کنند، به صدای قلب و ریه‌های شما گوش می‌دهند و در مورد هرگونه علائمی که تجربه کرده‌اید سؤال می‌کنند.

سپس، چندین آزمایش برای تأیید این وضعیت انجام می‌شود.

• آزمایش خون: این مطمئن‌ترین راه برای تشخیص حمله قلبی است. هنگامی که عضله قلب آسیب می‌بیند، ماده‌ای شیمیایی به نام «تروپونین قلبی» از آن سلول‌ها به داخل خون آزاد می‌شود. این ماده با آزمایش خون اندازه‌گیری می‌شود.
• نوار قلب (الکتروکاردیوگرام): این اولین آزمایشی است که هنگام مراجعه به ETU از شما گرفته می‌شود. این آزمایش سیگنال‌های الکتریکی قلب شما را بررسی می‌کند تا مشخص شود که آیا آسیبی به قلب شما وارد شده است یا ضربان قلب نامنظمی وجود دارد.
• اکوکاردیوگرام: این روش مانند اسکن سونوگرافی است. در این روش از داخل و خارج قلب شما عکس گرفته می‌شود تا میزان پمپاژ خون و عملکرد صحیح دریچه‌ها بررسی شود.
• آنژیوگرافی کرونری: در این آزمایش از یک رنگ مخصوص و اشعه ایکس برای گرفتن عکس از رگ‌های خونی قلب استفاده می‌شود. این روش می‌تواند به تعیین انسداد رگ‌های خونی کمک کند.

چگونه درمان می‌شود؟

هدف اصلی درمان حمله قلبی، بازگرداندن جریان خون به عضله قلب آسیب دیده در اسرع وقت است. این امر می‌تواند با استفاده از روش‌های مختلفی، از داروها گرفته تا جراحی، محقق شود.

درمان فوری

• اکسیژن: به کسانی که در تنفس مشکل دارند، از طریق لوله بینی یا ماسک دهانی اکسیژن داده می‌شود.
• انواع داروها:
• داروهای ضد انعقاد: رقیق کننده‌های خون مانند آسپرین.
• نیتروگلیسیرین: این دارو درد قفسه سینه را کاهش می‌دهد و رگ‌های خونی را گشاد می‌کند و جریان خون را آسان‌تر می‌کند.
• مسکن‌ها: داروهایی مانند مورفین برای کاهش درد قفسه سینه تجویز می‌شوند.
• ترومبولیتیک‌ها: این داروها در ۱۲ ساعت اول حمله قلبی تجویز می‌شوند.
• مسدودکننده‌های بتا: این داروها ضربان قلب را کنترل می‌کنند، به قلب استراحت می‌دهند و به بهبودی آن کمک می‌کنند.
• استاتین‌ها: این داروها کلسترول را کنترل می‌کنند، رسوبات کلسترول را در رگ‌های خونی تثبیت می‌کنند و از حمله قلبی دیگر جلوگیری می‌کنند.

درمان‌های خاص

• مداخله کرونری از راه پوست (PCI) / آنژیوپلاستی: این رایج‌ترین درمان است. به عبارت ساده، یک لوله نازک (کاتتر) از طریق پا یا بازو به داخل رگ خونی در قلب وارد می‌شود و یک بالون برای باز کردن ناحیه مسدود شده باد می‌شود. سپس یک استنت ، وسیله‌ای توری مانند، در آن ناحیه قرار داده می‌شود تا از بسته شدن مجدد رگ جلوگیری کند. سرعت انجام این کار می‌تواند تأثیر قابل توجهی بر زندگی بیمار داشته باشد.
• جراحی بای پس عروق کرونر (CABG): این عمل معمولاً جراحی بای پس نامیده می‌شود. این جراحی زمانی انجام می‌شود که رگ‌های خونی قلب در بسیاری از نقاط به شدت مسدود شده باشند. این شامل برداشتن تکه‌ای از رگ خونی از قسمت دیگری از بدن (معمولاً قفسه سینه، بازو یا پا) و ایجاد مسیر جدیدی برای جریان خون در اطراف ناحیه مسدود شده است.

بهبودی پس از درمان چقدر طول می‌کشد؟

مدت زمانی که طول می‌کشد تا پس از درمان احساس بهتری داشته باشید، به شدت حمله قلبی، زمان شروع درمان و سایر شرایط پزشکی شما بستگی دارد.

میانگین مدت بستری در بیمارستان به شرح زیر است:

• اگر فقط با دارو درمان شود: حدود ۶ روز.
• اگر درمان PCI/استنت انجام شده باشد: حدود ۴ روز.
• اگر جراحی بای پس (CABG) انجام داده‌اید: این یک جراحی بزرگ است و بهبودی آن زمان می‌برد. ممکن است لازم باشد ۸ تا ۱۲ روز بستری شوید.

بهبودی کامل از بیمارستان و بازگشت به کار و فعالیت‌های عادی می‌تواند از دو هفته تا سه ماه طول بکشد. پزشک شما دستورالعمل‌های خاصی را در این مورد به شما خواهد داد.

برای زنده ماندن از حمله قلبی و جلوگیری از وقوع مجدد آن چه باید کرد؟

کارهای زیادی وجود دارد که می‌توانیم برای جلوگیری از حمله قلبی انجام دهیم. اگر قبلاً دچار حمله قلبی شده‌اید، انجام این کارها برای جلوگیری از حمله مجدد ضروری است.

• دریافت مشاوره پزشکی مناسب: حداقل سالی یک بار برای معاینه به پزشک خانواده (PCP) خود مراجعه کنید. مواردی مانند فشار خون، سطح قند و کلسترول را بررسی کنید.
• سیگار کشیدن را به طور کامل ترک کنید: سیگار، سیگار برگ و سیگار الکترونیکی (ویپینگ) باید همگی کنار گذاشته شوند.
• مرتباً ورزش کنید: حداقل 30 دقیقه ورزش با شدت متوسط ​​در روز، حداقل 5 روز در هفته انجام دهید. حتی یک پیاده‌روی سریع هم خوب است.
• یک رژیم غذایی سالم داشته باشید: تا حد امکان مصرف غذاهای پرچرب، نمک، شکر، فست فود و غذاهای بسته‌بندی شده را کاهش دهید. سبزیجات، میوه‌ها، گیاهان دارویی و گوشت بدون چربی و ماهی بیشتری را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
• حفظ وزن سالم: حفظ وزن سالم با توجه به قد بسیار مهم است.
• کنترل سایر بیماری ها: اگر دیابت، فشار خون بالا یا کلسترول دارید، داروهای تجویز شده توسط پزشک را دقیقاً و سر وقت مصرف کنید.
• استرس را کاهش دهید: با کارهایی مانند یوگا و مدیتیشن ذهن خود را آرام کنید.

چرا به جای اینکه تنها به بیمارستان بروی، می گویی ۱۹۹۰؟

اگر علائم حمله قلبی دارید، تماس با ۱۹۹۰ و درخواست آمبولانس می‌تواند یک اقدام نجات‌بخش باشد، نه اینکه وسیله نقلیه پیدا کنید و خودتان به بیمارستان بروید. دلایل مختلفی برای این امر وجود دارد:

۱. درمان می‌تواند در آمبولانس شروع شود: کادر پزشکی آموزش‌دیده در آمبولانس می‌توانند آزمایش‌های اولیه (مانند نوار قلب) و درمان‌های مورد نیاز شما (اکسیژن، آسپرین) را در مسیر بیمارستان آغاز کنند. این باعث صرفه‌جویی در زمان ارزشمند می‌شود.

۲. شما فوراً در بیمارستان تحت مراقبت قرار خواهید گرفت: وقتی با آمبولانس می‌رسید، از قبل به شما اطلاع داده می‌شود که بیمار اورژانسی هستید، بنابراین فوراً در ETU تحت مراقبت و درمان قرار خواهید گرفت.

۳. اگر در مسیر از هوش رفتید: حمله قلبی می‌تواند باعث شود قلب شما به طور نامنظم بتپد یا از کار بیفتد و در نتیجه از هوش بروید. اگر در حال رانندگی هستید، این می‌تواند یک تصادف جدی باشد. اگر این اتفاق در آمبولانس رخ دهد، آنها می‌توانند فوراً شما را درمان کرده و نجات دهند.

یادتان باشد «هر ثانیه‌ای که صرفه‌جویی می‌کنید، تکه‌ای گوشت در قلب شماست.» این یعنی شانس بهتری در زندگی پیدا می‌کنید.