آیا تا به حال احساس کردهاید که چشمانتان به طور غیرقابل کنترلی به جلو و عقب، بالا و پایین یا در دایرهها حرکت میکنند؟ شاید احساس کنید اشیایی که به آنها نگاه میکنید میلرزند یا حرکت میکنند. این میتواند یک تجربه ترسناک باشد. اما نگران نباشید. امروز قصد داریم در مورد این وضعیت صحبت کنیم. در پزشکی، ما آن را نیستاگموس مینامیم. بیایید نگاهی به چیستی، دلیل وقوع آن و آنچه میتوانید در مورد آن انجام دهید، بیندازیم.
به عبارت ساده، نیستاگموس چیست؟
نیستاگموس، به عبارت ساده، یک حرکت کنترل نشده، سریع و تکراری چشمهای ماست. این میتواند در یک چشم یا هر دو چشم رخ دهد. این حرکات چشم میتوانند در جهات مختلف باشند.
- چپ به راست: چشمها به سرعت از یک طرف به طرف دیگر حرکت میکنند، مانند برف پاککنهای ماشین. ما این را نیستاگموس افقی مینامیم.
- بالا و پایین: حرکت سریع چشمها به بالا و پایین. این نیستاگموس عمودی است.
- دایرهای: حرکتی که به نظر میرسد باعث میشود چشمها به صورت دایرهای حرکت کنند. به این حالت نیستاگموس چرخشی میگویند.
الگوی این حرکات نیز میتواند متفاوت باشد.
- نیستاگموس پرشی: این یک حرکت ناگهانی و سریع چشمها است، گویی که آنها سعی در اصلاح یک اشتباه دارند.
- نیستاگموس پاندولی: این زمانی است که هر دو چشم با سرعت یکسان از یک طرف به طرف دیگر حرکت میکنند، مانند پاندول یک ساعت قدیمی که به جلو و عقب تاب میخورد.
این حرکت کنترل نشده چشمها میتواند باعث ایجاد مشکلاتی در بینایی ، درک عمق ، تعادل بدن و هماهنگی اندامها شود.
انواع اصلی نیستاگموس کدامند؟
نیستاگموس میتواند هم کودکان و هم بزرگسالان را تحت تأثیر قرار دهد. ما آن را بسته به سن شروع بیماری، به دو نوع اصلی تقسیم میکنیم.
۱. نیستاگموس مادرزادی یا نوزادی
این شایعترین نوع است. همانطور که از نامش پیداست، میتواند از بدو تولد وجود داشته باشد یا در چند ماه اول زندگی، معمولاً بین ۶ هفته تا ۳ ماهگی، ایجاد شود. گاهی اوقات میتواند ارثی باشد. با این حال، هیچ دلیل مشخصی برای آن وجود ندارد. کودکانی که نیستاگموس مادرزادی دارند، این حرکت را در هر دو چشم خود دارند. و چشمها اغلب از یک طرف به طرف دیگر حرکت میکنند. مشکل اصلی این کودکان تاری دید است.
۲. نیستاگموس اکتسابی
این نوع میتواند در مراحل بعدی زندگی، معمولاً بعد از ۶ ماهگی، ایجاد شود. این نوع نیستاگموس بیشتر در بزرگسالان شایع است. نیستاگموس اکتسابی اغلب نشانه یک بیماری زمینهای دیگر است. این بدان معناست که میتواند ناشی از بیماری باشد که بر مغز ، چشمها یا گوشهای شما تأثیر میگذارد. همچنین گاهی اوقات میتواند ناشی از مصرف الکل یا مواد مخدر باشد. بزرگسالانی که این نوع نیستاگموس را دارند اغلب میگویند: "دکتر، احساس میکنم چیزها در حال حرکت یا لرزش هستند."
اسپاسم نوتانس نوعی نیستاگموس اکتسابی است که در کودکان رخ میدهد. این بیماری معمولاً در کودکان بین ۶ ماه تا ۳ سال رخ میدهد. اما خبر خوب این است که این نوع اغلب بدون هیچ درمانی بین سنین ۲ تا ۸ سال به خودی خود بهبود مییابد.
آیا این وضعیت جدی است؟
این مشکلی است که بسیاری از مردم دارند. نیستاگموس به تنهایی خطرناک نیست. با این حال، میتواند نشانهی سایر بیماریهای جدی، به ویژه بیماریهای مرتبط با مغز باشد . به عنوان مثال:
- سکته
- تومور مغزی
- ترومای سر
- سمیت
- بیماریهای التهابی مغز
بنابراین، اگرچه خود علامت نیستاگموس خطرناک نیست، اما بیماری زمینهای که باعث آن میشود میتواند جدی باشد. بنابراین، بهتر است هرگز این علائم را نادیده نگیرید.
علائم نیستاگموس چیست؟
علامت اصلی، حرکات کنترل نشده چشم است که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم. با این حال، بسته به علت، ممکن است علائم دیگری نیز وجود داشته باشد.
| علامت | توضیح ساده |
|---|---|
| اسیلوپسیا | احساسی که انگار دنیای اطرافتان در حال لرزیدن و ارتعاش است. حتی وقتی که ثابت ایستادهاید، انگار دنیا در حال ارتعاش است. |
| تاری دید | از آنجا که چشمها دائماً در حال حرکت هستند، تمرکز تصویر روی یک نقطه دشوار است. بنابراین، بینایی واضح نیست. |
| مشکلات تعادل | احساس از دست دادن تعادل هنگام راه رفتن یا ایستادن. ممکن است احساس کنید که میخواهید بیفتید. |
| سرگیجه | سرگیجه شدید که احساس میکنید مدام دور سرتان میچرخد. |
| حساسیت به نور | مشکل در تمرکز روی نور شدید و مشکل در دیدن در تاریکی. |
چرا این اتفاق میافتد؟ علل نیستاگموس چیست؟
برای درک این موضوع، باید کمی در مورد نحوه حرکت چشمانمان اطلاعات داشته باشید. حرکت چشمان ما توسط یک سیستم بسیار پیچیده کنترل میشود. این سیستم شامل مغز ، چشمها و سیستم دهلیزی است که بخشی از گوش داخلی است که تعادل را کنترل میکند . این سیستم مانند «تثبیتکننده تصویر» در یک دوربین خوب است. حتی وقتی سرمان را حرکت میدهیم، آنچه میبینیم به دلیل عملکرد این سیستم ثابت میماند. در نیستاگموس، مشکلی در جایی از این ارتباط وجود دارد.
در اینجا برخی از دلایل اصلی نیستاگموس آورده شده است:
- مشکلات مربوط به رشد مغز یا چشم.
- بیماریهای شبکیه یا عصب بینایی.
- اختلالات تعادل گوش داخلی، مانند سرگیجه وضعیتی خوشخیم حملهای (BPPV) و بیماری منییر .
- سکته.
- تومور مغزی.
- آسیب به چشم یا سر.
- مصرف الکل یا داروهای خاص.
- آلبینیسم - این وضعیتی است که در آن پوست فاقد رنگدانه است.
- مشکلات بینایی، مانند نزدیکبینی یا آستیگماتیسم.
- برخی داروها، به ویژه داروهای ضد تشنج.
- بیماریهایی که سیستم عصبی مرکزی را تحت تأثیر قرار میدهند، مانند مولتیپل اسکلروزیس (MS) .
- مشکلات چشمی در کودکان خردسال. به عنوان مثال، شرایطی مانند استرابیسم و آب مروارید.
گاهی اوقات هیچ علت مشخصی برای این حالت یافت نمیشود که ما آن را نیستاگموس ایدیوپاتیک مینامیم.
چطور میشه اینو تشخیص داد؟
اگر علائم نیستاگموس دارید، احتمالاً توسط چشم پزشک معاینه خواهید شد. او چشمان شما را به دقت معاینه میکند، در مورد علائم شما سؤال میکند و سایر بیماریهای چشمی مرتبط با آن را بررسی میکند.
اما برای یافتن علت، شاید لازم باشد به متخصصان دیگری هم مراجعه کنید.
- متخصص مغز و اعصاب: بررسی کنید که آیا مشکلی مربوط به مغز وجود دارد یا خیر.
- متخصص گوش و حلق و بینی یا پزشک گوش و حلق و بینی: مشکلات تعادل در گوش داخلی را بررسی میکند.
برای یافتن علت دقیق، میتوانید آزمایشهای زیر را انجام دهید:
- معاینه کامل عصبی.
- معاینه گوش.
- آزمایشهای ویژهای که حرکات چشم را ثبت میکنند، مانند الکترونیستاگموگرافی (ENG) و ویدئو نیستاگموگرافی (VNG) .
- آزمایشهای تصویربرداری مغز، مانند سیتیاسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری) یا امآرآی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) .
- آزمایشهای ژنتیکی برای شناسایی نقصهای ژنتیکی که باعث نیستاگموس مادرزادی میشوند.
درمانهای نیستاگموس چیست؟
درمان این مورد کاملاً به علت زمینهای نیستاگموس بستگی دارد. یعنی ما علت زمینهای را درمان میکنیم، نه فقط علامت آن را.
درمان بیماری زمینهای
در نیستاگموس اکتسابی، وقتی بیماری زمینهای را شناسایی و درمان میکنیم، علائم نیستاگموس ممکن است کاهش یابد یا به طور کامل از بین برود. به عنوان مثال، اگر نیستاگموس ناشی از مشکلی در گوش داخلی باشد، درمان آن باعث کاهش سرگیجه و پرش چشم میشود.
عینک یا لنزهای تماسی
با بهبود بینایی، حرکات سریع چشم تا حدودی قابل کنترل است. بنابراین پزشک ممکن است عینک یا لنز تماسی را توصیه کند. همچنین ممکن است نوع خاصی از لنز به نام لنزهای منشوری تجویز کند. این لنزها میزان فشاری را که چشمان شما برای دیدن متحمل میشوند، کاهش میدهند.
داروها
داروهای متعددی وجود دارند که میتوانند به کاهش علائم نیستاگموس در بزرگسالان کمک کنند. به عنوان مثال، گاباپنتین ، باکلوفن و اونابوتولینومتوکسینا (بوتاکس) . پزشک شما تشخیص خواهد داد که آیا این داروها برای شما مفید هستند یا خیر.
جراحی عضلات چشم
این عمل بسیار به ندرت انجام میشود. این جراحی شامل تغییر موقعیت عضلاتی است که چشمها را حرکت میدهند. این جراحی نمیتواند نیستاگموس را به طور کامل درمان کند ، اما میتواند حرکت چشمها را آسانتر کند. این کار میزان چرخش و کج کردن سر شما را برای دیدن واضح کاهش میدهد.
جراحی اصلاح بینایی
اگر نیستاگموس و نزدیکبینی دارید، ممکن است از جراحی لیزر مانند لیزیک بهرهمند شوید. به خاطر داشته باشید که این جراحی نیستاگموس را درمان نمیکند. با این حال، با بهبود بینایی شما، علائم نیستاگموس ممکن است کاهش یابد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
این بسیار مهم است. اگر به طور ناگهانی متوجه هرگونه تغییر در بینایی، پرش چشم، مشکلات تعادل یا مشکل در هماهنگی شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
به یاد داشته باشید، نیستاگموس میتواند اولین نشانه یک بیماری جدی پزشکی باشد، بنابراین تشخیص و شروع سریع درمان بسیار مهم است.
اگر قبلاً به نیستاگموس مبتلا شدهاید و علائم شما بدتر شده است، به پزشک خود اطلاع دهید.
پیام مفید برای خانه
- نیستاگموس یک حرکت سریع، تکراری و کنترل نشده چشم است.
- این میتواند از بدو تولد وجود داشته باشد، یا میتواند بعداً در زندگی ایجاد شود.
- اگرچه این علامت به تنهایی خطرناک نیست، اما بیماری زمینهای که باعث آن میشود (مثلاً سکته مغزی، تومور مغزی) میتواند جدی باشد.
- اگر دچار تغییراتی در بینایی، سرگیجه یا مشکلات تعادل شدید، هرگز آنها را نادیده نگیرید. فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- درمان به علت نیستاگموس بستگی دارد. درمان میتواند علائم را کنترل کرده و زندگی را آسانتر کند.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න