قلب ما مانند یک ماشین فوقالعاده است که با ریتم خاصی کار میکند، اینطور نیست؟ اما گاهی اوقات این ریتم کمی از حالت عادی خارج میشود. ممکن است احساس کرده باشید که قلبتان به آرامی میتپد، ناگهان یک ضربان را از دست میدهد یا در قفسه سینهتان احساس تنگی میکنید. یکی از دلایل اصلی این امر، وضعیتی به نام «انسداد قلبی» است. وقتی این نام را میشنوید، نترسید. امروز در مورد این موضوع، یعنی انسداد سیگنالهای الکتریکی قلب، به روشی بسیار ساده که میتوانید درک کنید، صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، بلوک قلبی چیست؟
برای درک این موضوع، ابتدا بیایید نگاهی به نحوه عملکرد قلب خود بیندازیم. تصور کنید قلب شما مانند خانهای با چهار اتاق است. دو اتاق در طبقه بالا (که ما آنها را دهلیز مینامیم) و دو اتاق در طبقه پایین (که بطنها هستند) وجود دارد. برای اینکه قلب بتپد، یک سیگنال الکتریکی باید از طبقه بالا به طبقه پایین منتقل شود.
همانطور که این سیگنال الکتریکی از حفرههای بالایی به حفرههای پایینی قلب حرکت میکند، از یک محل اتصال کوچک (که در علم پزشکی به آن گره AV میگویند) بین این دو عبور میکند. بلوک قلبی به این معنی است که هنگام عبور سیگنال الکتریکی از این محل اتصال، نوعی انسداد، تأخیر یا توقف کامل وجود دارد.
چه اتفاقی میافتد وقتی این سیگنال الکتریکی به درستی عبور نمیکند؟ از آنجا که حفرههای قلب (سلولها) سیگنال را در زمان مناسب دریافت نمیکنند، قلب به آرامی میزند یا برخی از ضربانها را جا میاندازد . در موارد شدید، قلب ممکن است نتواند خون کافی را به بدن پمپ کند. این میتواند جریان خون به کل بدن را کاهش دهد.
بلوک قلبی، وقفهای در سیگنالهای الکتریکی است که از بالا به پایین قلب حرکت میکنند. این باعث میشود ضربان قلب کند یا نامنظم شود.
این وضعیت بیشتر احتمال دارد که در مراحل بعدی زندگی، به خصوص با افزایش سن، ایجاد شود تا اینکه از بدو تولد وجود داشته باشد. به آن بلوک دهلیزی-بطنی (AV) نیز گفته میشود.
انواع اصلی بلوک قلبی کدامند؟
شدت بلوک قلبی بسته به میزان اختلال در سیگنال الکتریکی متفاوت است. بر این اساس، ما آن را به سه نوع اصلی تقسیم میکنیم. برای درک آسان این موضوع، بیایید به این جدول نگاهی بیندازیم.
| نوع بلوک قلبی | به عبارت ساده... | شدت |
|---|---|---|
| بلوک قلبی درجه یک | چراغ راهنمایی روشن میشود، اما کمی دیر . مثل گیر کردن در ترافیک. هر چراغی به مقصد خود میرسد. | این خفیفترین نوع است و اغلب هیچ علامتی ندارد. |
| بلوک قلبی درجه دو | همه سیگنالهای الکتریکی ارسالی عبور نمیکنند. برخی در طول مسیر گم میشوند ، مانند قطع شدن تماس تلفنی در میانه راه. | دو نوع از این بیماری وجود دارد. یکی خفیفتر (موبیتز نوع اول) و دیگری شدیدتر (موبیتز نوع دوم) است . |
| بلوک قلبی درجه سه | هیچ سیگنال الکتریکی از بالا نمیتواند به پایین برسد. یک انسداد کامل. محفظهها (سلولها)ی پایین شروع به ضربان با ریتم بسیار آهستهی خود میکنند. | این جدیترین مورد است. این قطعاً نیاز به درمان دارد. |
کمی بیشتر درباره بلوک قلب سطح دوم...
- موبیتز نوع اول: این وضعیتی است که در آن سیگنال الکتریکی با تأخیر، سپس با تأخیر، سپس ناگهان قطع میشود و سپس دوباره شروع میشود. این یک وضعیت کمتر جدی است.
- موبیتز نوع دوم: این یک علامت هشدار دهنده نیست. این یک ضربه الکتریکی ناگهانی و غیرقابل کنترل است که شنیده نمیشود. ضربان قلب نامنظم و کند است. این بیماری جدیتر از نوع اول است. این بیماری اغلب به ضربان ساز نیاز دارد.
شما هم این علائم رو دارید؟
علائم بسته به شدت بلوک قلبی متفاوت است. ممکن است در حالی که دوست شما علائم دارد، شما متوجه چیزی نشوید.
- افراد مبتلا به بلوک قلبی درجه یک معمولاً هیچ علامتی ندارند . این بیماری به طور اتفاقی در طول آزمایش نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) به دلیل دیگری کشف میشود.
اما در مراحل دوم و سوم، با کاهش ضربان قلب، علائمی مانند:
- درد یا ناراحتی قفسه سینه
- خستگی مفرط بدون دلیل
- دشواری در تنفس یا تنگی نفس
- تپش قلب (احساس اینکه قلب شما سریع میتپد)
- سرگیجه و احساس سبکی سر
- غش کردن
- حالت تهوع
این علائم میتوانند به ویژه در بلوک قلبی درجه سه شدید باشند. اگر این علائم شدید را دارید، مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید. در صورت امکان، به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
علل بلوک قلبی چیست؟
هر چیزی که بتواند به سیستم الکتریکی قلب آسیب برساند، میتواند باعث این امر شود. در اینجا برخی از دلایل اصلی آن آورده شده است:
- حمله قلبی: آسیب به عضله قلب ناشی از حمله قلبی.
- بیماری عروق کرونر قلب (CAD): باریک شدن شریانهایی که خون را به قلب میرسانند.
- کاردیومیوپاتی: ضعیف یا ضخیم شدن عضله قلب.
- بیماریهای دریچه قلب: مشکلات خاصی در دریچههای قلب.
- داروهای خاص: داروهای خاصی برای فشار خون بالا و بیماری قلبی (مثلاً مسدودکنندههای بتا، مسدودکنندههای کانال کلسیم).
- بیماری مادرزادی قلب: وجود برخی تغییرات در ساختار قلب در بدو تولد.
- آسیبهای حین عمل جراحی قلب باز.
- برخی عفونتها: عفونتهایی مانند بیماری لایم.
- سایر شرایط پزشکی: بیماری تیروئید، سارکوئیدوز و غیره
چطور میشه اینو پیدا کرد؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او در مورد این موارد از شما سوال خواهد کرد:
- علائم شما چیست و چه مدت است که آنها را دارید؟
- آیا کسی در خانواده شما بیماری قلبی دارد؟
- در مورد داروهایی که مصرف میکنید.
- درباره سبک زندگیتان (خوردن، آشامیدن، ورزش، سیگار کشیدن).
سپس، پزشک شما را معاینه میکند، به صدای قلب شما گوش میدهد، ضربان قلب شما را بررسی میکند و در صورت لزوم، شما را به یک متخصص قلب ارجاع میدهد.
برای تأیید بیماری، میتوان آزمایشهای زیر را انجام داد:
- نوار قلب (الکتروکاردیوگرام): این مهمترین و سادهترین آزمایش است. این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب را ثبت میکند.
- مانیتور سیار (هولتر مانیتور): بلوک قلبی ممکن است همیشه رخ ندهد، بنابراین به شما یک دستگاه کوچک داده میشود تا آن را بپوشید تا فعالیت قلب شما را به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت ثبت کند.
- تست استرس ورزشی: در حین راه رفتن یا دویدن روی تردمیل، نوار قلب گرفته میشود و تغییرات ضربان قلب با ورزش بررسی میشود.
- مطالعه الکتروفیزیولوژی (مطالعه EP): این آزمایش کمی پیچیدهتر است. یک سیم نازک به قلب وارد میشود تا محل مشکل در سیستم الکتریکی را مشخص کند.
بلوک قلبی چگونه درمان میشود؟
درمان بستگی به نوع بلوک قلبی، شدت آن و علائمی که دارید دارد.
- بلوک قلبی درجه یک: این نوع معمولاً نیازی به درمان ندارد . پزشک شما را تحت نظر خواهد داشت.
- بلوک قلبی درجه دو: موبیتز نوع یک اگر علائمی نداشته باشد، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشد. با این حال، اگر علائمی وجود داشته باشد، یا موبیتز نوع دو، ممکن است برای حفظ ریتم قلب به ضربان ساز نیاز باشد.
- انسداد قلبی درجه سه: افراد مبتلا به این بیماری اغلب به ضربانساز نیاز دارند .
این ضربان ساز چیست؟
ضربانساز دستگاهی بسیار کوچک و باتریدار است. این دستگاه طی یک جراحی جزئی زیر پوست قفسه سینه شما کاشته میشود. یک سیم نازک از آن به قلب شما متصل میشود. ضربانساز با ارسال سیگنالهای الکتریکی به قلب شما در هنگام ضربان خیلی آهسته، آن را با ریتمی منظم نگه میدارد.
نکاتی که هنگام زندگی با ضربانساز باید در نظر بگیرید
شما میتوانید پس از نصب ضربانساز، زندگی عادی داشته باشید، اما باید موارد زیر را رعایت کنید:
- از میدانهای مغناطیسی قوی دوری کنید: به چیزهایی مانند دستگاههای MRI نزدیک نشوید.
- تلفن همراه: تلفن همراه خود را در همان جیبی که دستگاه ضربان ساز قرار دارد، قرار ندهید. آن را حداقل ۱۵ سانتیمتر دورتر نگه دارید.
- بررسیهای امنیتی، مانند فرودگاهها: به مأموران امنیتی بگویید که دستگاه تنظیم ضربان قلب دارید. و همیشه کارتی را همراه داشته باشید که روی آن نوشته شده باشد دستگاه تنظیم ضربان قلب دارید.
- به پزشکان دیگر اطلاع دهید: چه به دندانپزشک مراجعه کنید و چه به هر پزشک دیگری، به آنها بگویید که ضربانساز قلب دارید.
چه زمانی باید به پزشک خود مراجعه کنید؟
اگر دچار انسداد قلبی هستید، بسیار مهم است که طبق دستور پزشک، در زمانهای تعیینشده به کلینیک مراجعه کنید. اگر ضربانساز قلب دارید، باید مرتباً از عملکرد صحیح آن اطمینان حاصل کنید.
اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
- سرگیجه یا سبکی سر
- درد قفسه سینه
- تپش قلب یا ضربان نامنظم قلب
- احساس ضعف
- دشواری در تنفس
- تورم پاها و مچ پا
اگر علائم حمله قلبی (درد شدید قفسه سینه، مشکل در تنفس) یا علائم ایست قلبی (از دست دادن ناگهانی هوشیاری) را تجربه کردید، فوراً به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
پیام مفید برای خانه
- بلوک قلبی اختلالی در انتقال سیگنال الکتریکی قلب است. این چیزی نیست که از آن بترسیم، اما باید نگران آن باشیم.
- انواع مختلفی از این بیماری وجود دارد، از خفیفترین (درجه اول) تا شدیدترین (درجه سوم).
- اگر علائمی مانند سرگیجه، حالت تهوع، خستگی شدید یا مشکل در تنفس دارید، آنها را نادیده نگیرید. حتماً به پزشک مراجعه کنید.
- امروزه، درمانهای بسیار موثری برای این مشکل وجود دارد، مانند دستگاههای تنظیم ضربان قلب. با این درمانها، میتوانید یک زندگی عادی و سالم داشته باشید.
- مراقب قلب خود باشید. پیروی از یک سبک زندگی سالم همیشه مهم است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න