آیا گاهی اوقات حتی هنگام پیادهروی کوتاه، احساس تنگی نفس، خس خس سینه یا گرفتگی قفسه سینه میکنید؟ اگرچه این موارد ممکن است مانند خستگی طبیعی به نظر برسند، اما ممکن است مشکل کوچکی در قلب ما پشت این موارد باشد. امروز قصد داریم در مورد چنین شرایطی صحبت کنیم که به آن «تنگی دریچه میترال» یا در پزشکی به عنوان «تنگی دریچه میترال» شناخته میشود. نگران نباشید، بیایید به زبان ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم.
تنگی دریچه میترال چیست؟
به عبارت ساده، این تنگی یا انسداد دریچه میترال درون قلب ماست. تصور کنید که دری بین دو اتاق در خانه شما وجود دارد. اگر آن در به طور کامل باز نشود، بلکه فقط کمی باز شود، آیا حرکت کردن دشوار نخواهد بود؟ این همان چیزی است که اینجا هم اتفاق میافتد.
دریچه میترال دریچهای است که از طریق آن خون از محفظه بالایی (دهلیز چپ) به محفظه پایینی (بطن چپ) در سمت چپ قلب ما جریان مییابد. خون اکسیژندار از ریهها ابتدا وارد این محفظه بالایی میشود. از آنجا، به محفظه پایینی میرود، جایی که خون اکسیژندار را به کل بدن پمپ میکند.
بنابراین، وقتی این دریچه میترال تنگ میشود، جریان خون از حفره بالایی به حفره پایینی دشوار میشود. مانند دری است که به درستی باز نمیشود. این باعث میشود قلب سختتر کار کند. با گذشت زمان، این میتواند مشکلات مختلفی را در عملکرد قلب ایجاد کند.
این وضعیت در سریلانکا چقدر رایج است؟
در واقع، این بیماری در مقایسه با کشورهای توسعهیافته خیلی شایع نیست. دلیل این امر این است که اکنون آنتیبیوتیکهای خوبی برای عفونتهای باکتریایی که علت اصلی این بیماری هستند، داریم. اما در گذشته، این بیماری بسیار شایع بود.
این بیماری در زنان کمی بیشتر از مردان شایع است. در کشورهای توسعه یافته، این بیماری بیشتر در افراد ۵۰ تا ۶۰ ساله دیده میشود، اما در کشورهای در حال توسعه در افراد جوانتر نیز مشاهده میشود. گاهی اوقات، نوزادان خردسال میتوانند با این بیماری متولد شوند.
علائم این چیست؟
اغلب اوقات، این بیماری تا زمانی که کمی شدیدتر نشود، هیچ علامت عمدهای از خود نشان نمیدهد. اما وقتی علائم ظاهر میشوند، میتوانید چیزهایی مانند این را ببینید.
| علامت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| تنگی نفس (دشواری تنفس) | این شایعترین علامت است. ممکن است نه تنها هنگام ورزش یا انجام کار، بلکه هنگام دراز کشیدن در رختخواب نیز دچار مشکل تنفسی شوید. |
| خستگی | این فقط خستگی نیست. این یک احساس خستگی مفرط است که شما را قادر به انجام کار روزانه نمیکند. احساس میکنید بدن شما دیگر جانی ندارد. |
| عفونتهای مکرر قفسه سینه (برونشیت) | نارسایی قلبی میتواند ریهها را تحت تأثیر قرار دهد و منجر به عفونتهای مکرر قفسه سینه شود. |
| تپش قلب | از آنجا که فشار زیادی روی حفره بالایی قلب وجود دارد، قلب میتواند نامنظم بتپد. به این حالت فیبریلاسیون دهلیزی میگویند. سپس احساس میکنید قلبتان سریع و به طرز عجیبی میتپد. |
| سکته | از آنجا که قلب خون را به درستی پمپاژ نمیکند، لخته خون میتواند تشکیل شود و به مغز برود و در آنجا گیر کند. این یک وضعیت خطرناک است. |
| سرفه خونی | فشار ناشی از قلب میتواند بر رگهای ریه تأثیر بگذارد و گاهی اوقات هنگام سرفه، کمی خون همراه با مخاط از ریهها خارج میشود. |
| تغییر صدا (گرفتگی صدا) | عصبی که صدای ما را کنترل میکند از نزدیکی قلب عبور میکند. اگر حفره بالایی قلب بزرگ شود و این عصب فشرده شود، صدا میتواند خشن شود. |
| تورم مچ پا، پاها یا شکم | وقتی قلب نتواند خون را به درستی پمپ کند، مایعات در بدن جمع میشوند و مناطقی مانند پاها و معده شروع به تورم میکنند. |
علائمی که در کودکان خردسال هنگام بروز این بیماری مشاهده میشود
کودکان خردسالی که با این بیماری متولد میشوند ممکن است علائمی مانند موارد زیر را نشان دهند:
- مشکل در شیردهی یا تعریق هنگام شیردهی.
- سرفه و سرماخوردگی.
- عدم نشان دادن رشد متناسب با سن.
- عفونتهای مکرر تنفسی.
- زود خسته شدن و حتی بعد از مدتی دویدن و بازی کردن، به سختی نفس کشیدن.
نکته مهم این است که برخی افراد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند، حتی اگر این بیماری را داشته باشند. بسیاری از زنان، به خصوص در دوران بارداری، به این بیماری مبتلا میشوند. دلیل این امر این است که قلب در دوران بارداری باید سختتر کار کند تا خون را به نوزاد پمپ کند.
چرا این اتفاق میافتد؟ دلایل اصلی آن چیست؟
چند دلیل اصلی برای این امر وجود دارد.
- آسیب ناشی از عفونت: علت اصلی و شایع این بیماری تب روماتیسمی است. اگر عفونت باکتریایی گلو (گلودرد استرپتوکوکی) در دوران کودکی به درستی درمان نشود، سیستم ایمنی بدن میتواند با آسیب رساندن به دریچههای قلب واکنش نشان دهد. این آسیب میتواند 20 تا 30 سال طول بکشد تا علائم ظاهر شوند. به همین دلیل است که بسیاری از افراد تا میانسالی علائمی بروز نمیدهند.
- تغییراتی که با افزایش سن رخ میدهد: با افزایش سن، رسوبات کلسیم میتوانند روی دریچهها تجمع پیدا کنند و باعث ضخیم شدن و تنگی آنها شوند. با این حال، این تنگی اغلب شدید نیست و ممکن است نیازی به درمان نداشته باشد.
- مادرزادی: برخی از کودکان ممکن است با تنگی این دریچه متولد شوند. این وضعیت معمولاً قبل از ۲ سالگی تشخیص داده میشود.
عوارض دیگری که ممکن است از این بیماری ناشی شوند
اگر تنگی دریچه میترال به موقع درمان نشود، ممکن است مشکلات دیگری برای سلامتی ایجاد شود، مانند:
- فشار خون ریوی
- ادم ریوی
- نارسایی قلبی
- لخته شدن خون و سکته مغزی
- ضربان قلب نامنظم (فیبریلاسیون دهلیزی)
- عفونت دریچههای قلب (اندوکاردیت عفونی)
پزشک چگونه این بیماری را به طور دقیق تشخیص میدهد؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او هنگام معاینه با گوشی پزشکی به صدای قفسه سینه شما گوش میدهد. سپس، اگر صدای غیرطبیعی از قلب بشنوید، که ما آن را «سوفل قلبی» مینامیم، ممکن است مشکوک شوید. سپس، او شما را برای آزمایشهایی مانند این برای تأیید بیماری ارجاع میدهد.
| تست | از این چه چیزی یاد میگیرید؟ |
|---|---|
| اکوکاردیوگرام | این آزمایش اصلی مورد استفاده برای تشخیص این بیماری است. از امواج اولتراسوند برای گرفتن فیلم از قلب استفاده میشود که دقیقاً میزان تنگی دریچه و نحوه عملکرد قلب را نشان میدهد. |
| آزمایش نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) | این دستگاه فعالیت الکتریکی قلب را اندازهگیری میکند و میتواند ضربان قلب نامنظم مانند فیبریلاسیون دهلیزی را بررسی کند. |
| معاینه با اشعه ایکس قفسه سینه | این میتواند به تعیین اینکه آیا به دلیل این بیماری تغییری در شکل یا اندازه قلب ایجاد شده است یا خیر، کمک کند. |
| کاتتریزاسیون قلبی | در برخی موارد شدید، یک لوله کوچک از طریق ورید بازو یا پا به قلب فرستاده میشود تا فشار داخل حفرههای قلب اندازهگیری شود. |
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
درمانهایی برای این بیماری وجود دارد. اما این درمانها فقط علائم را کنترل کرده و از بدتر شدن وضعیت جلوگیری میکنند. بسیار مهم است که درمان را در اسرع وقت پس از شروع علائم شروع کنید.
داروها
پزشک داروهای مختلفی را برای کنترل علائم شما تجویز خواهد کرد.
- فشار خون بالا را کنترل کنید.
- کاهش احتباس آب و کنترل تورم.
- ضربان قلب خود را کنترل کنید.
- با جلوگیری از لخته شدن خون، خطر سکته مغزی را کاهش دهید.
درمان با کاتتر
این روشها سادهتر از جراحی هستند. آنها با عبور دادن یک لوله کوچک از طریق رگی در دست یا پا به قلب انجام میشوند.
- والولوپلاستی با بالون: یک بالون وارد دریچه تنگ شده شده و باد میشود تا دریچه گشاد شود.
- تعویض دریچه از طریق کاتتر (TMVR): در برخی موارد، این روش همچنین میتواند دریچه قدیمی را با دریچه جدید جایگزین کند.
ترمیم یا تعویض دریچه با جراحی
اگر وضعیت شدید باشد، ممکن است جراحی ضروری باشد. در اینجا، جراح میتواند:
- تعمیر شیر: شما میتوانید شیرهای یک شیر که به هم چسبیده است را جدا کنید و کاری کنید که دوباره کار کند.
- تعویض کامل دریچه: دریچه آسیب دیده را میتوان برداشت و با یک دریچه مصنوعی یا دریچهای ساخته شده از بافت حیوانی جایگزین کرد. پزشک شما توضیح خواهد داد که کدام روش برای شما مناسبتر است.
آیا میتوان از تنگی دریچه میترال جلوگیری کرد؟
بله، کاملاً ممکن است. از آنجایی که تب روماتیسمی علت اصلی این بیماری است، بهتر است عفونتهای باکتریایی (بهویژه عفونتهای گلو) را به سرعت و به درستی درمان کنید. اگر پزشک آنتیبیوتیک تجویز کرد، باید آنها را برای مدت زمان کامل تجویز شده مصرف کنید، حتی اگر درد فروکش کند.
اگرچه نمیتوانیم به طور کامل جلوی اتفاقاتی که با افزایش سن رخ میدهند را بگیریم، اما میتوانیم با یک سبک زندگی سالم (رژیم غذایی خوب، ورزش، وزن سالم) آنها را به تأخیر بیندازیم.
چه زمانی باید به ETU (واحد درمان اورژانس) مراجعه کنم؟
اگر در چنین مواردی تحت درمان هستید، باید فوراً به واحد درمان اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
بعد از شروع مصرف دارو ...
- اگر عوارض جانبی غیرمعمولی از دارو تجربه کردید (از قبل با پزشک خود مشورت کنید تا از آنها مطلع شوید).
- اگر ناگهان هوشیاری خود را از دست بدهید.
- اگر از داروهای رقیقکننده خون استفاده میکنید، در صورت زمین خوردن، ممکن است در معرض خطر خونریزی داخلی بیشتری باشید.
- اگر مشکل تنفسی ناگهان افزایش یابد.
بعد از عمل جراحی یا سایر درمانها...
- اگر زخم جراحی قرمز، متورم یا گرم باشد (اینها علائم عفونت هستند).
- اگر دچار غش، درد قفسه سینه یا ضربان قلب سریع شدید.
- اگر داروهای رقیقکننده خون مصرف میکنید، زمین خوردهاید یا خونریزی غیرقابل کنترلی مانند خونریزی بینی، استفراغ خونی یا مدفوع خونی را تجربه کردهاید.
پیام مفید برای خانه
- تنگی دریچه میترال انسداد یک دریچه مهم در قلب شما است.
- تنگی نفس و احساس خستگی مفرط دو علامت اصلی هستند.
- دلیل اصلی این امر این است که عفونتهای گلو در دوران کودکی به درستی درمان نمیشوند. بنابراین، اگر گلودرد دارید، به پزشک مراجعه کنید و داروی مناسب دریافت کنید.
- تشخیص زودهنگام و درمان به موقع این بیماری میتواند از عوارض جدی جلوگیری کند.
- اگر این علائم را دارید، از مراجعه به پزشک و دریافت مشاوره نترسید. او راهنمایی های لازم را به شما خواهد داد.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید