آیا از بیماری قلبی در دوران بارداری اطلاع دارید؟ بیایید صحبت کنیم!

اگر شما مادر هستید یا باردار هستید، این مقاله برای شما بسیار مهم خواهد بود. بارداری یک دوران بسیار خاص و زیبا است و زمانی است که بدن ما دستخوش تغییرات زیادی می‌شود. قلب ما، به ویژه، در این دوران بار کاری اضافی دارد، زیرا قلب نقش بزرگی در تأمین تغذیه و اکسیژن لازم برای مادر و نوزاد دارد. بنابراین، امروز در مورد احتمال بیماری قلبی در این دوران و چگونگی تأثیر بارداری بر کسانی که از قبل بیماری قلبی دارند صحبت خواهیم کرد.

چه بیماری‌های قلبی ممکن است در دوران بارداری رخ دهد؟

به عبارت ساده، این چیزی است که به آن مشکلات قلبی در دوران بارداری می‌گویند. دو نوع اصلی وجود دارد:

۱. بیماری‌های قلبی از پیش موجود: این‌ها بیماری‌های قلبی هستند که قبل از بارداری به آن‌ها مبتلا بوده‌اید. این بیماری‌ها ممکن است هیچ علامت عمده‌ای برای شما ایجاد نکرده باشند یا مشکل بزرگی نباشند. با این حال، در دوران بارداری، این بیماری‌ها می‌توانند به طور متفاوتی بر شما تأثیر بگذارند و عوارض مختلفی ایجاد کنند.

۲. بیماری‌های قلبی که در دوران بارداری ایجاد می‌شوند: این‌ها بیماری‌هایی هستند که قبل از بارداری به آن‌ها مبتلا نبودید و در دوران بارداری ایجاد می‌شوند. برخی از آن‌ها ممکن است بی‌ضرر باشند، اما برخی دیگر می‌توانند خطرناک باشند.

اکثر زنان مبتلا به بیماری قلبی می‌توانند با خیال راحت باردار شوند و نوزاد سالمی به دنیا بیاورند. با این حال، گاهی اوقات بیماری قلبی در دوران بارداری می‌تواند منجر به عوارض جدی شود. در واقع، بیماری قلبی به عنوان عامل اصلی مرگ و میر مادران در برخی از کشورهای توسعه یافته شناخته شده است.

• طبق برخی گزارش‌ها، حدود یک سوم مرگ و میر مرتبط با بارداری به دلیل مشکلات سیستم قلبی عروقی است.
• از هر ۱۰۰ مادر باردار، حدود ۴ نفر ممکن است به دلیل بیماری‌های قلبی عروقی دچار عوارض شوند.
• عواملی مانند فشار خون بالا، چاقی و سن بالای ۴۰ سال از عواملی هستند که خطر مرگ و میر در دوران بارداری را افزایش می‌دهند.

اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید، مهم است که بدانید بیماری قلبی چگونه می‌تواند بر شما تأثیر بگذارد. اما قبل از آن، بیایید نگاهی به چگونگی تأثیر بارداری بر قلب و رگ‌های خونی شما بیندازیم.

تغییرات قلب و عروق خونی در دوران بارداری

بدن شما در دوران بارداری تغییرات زیادی را پشت سر می‌گذارد. این تغییرات فشار بیشتری به بدن شما وارد می‌کند و قلب شما باید سخت‌تر کار کند. تغییرات زیر در دوران بارداری طبیعی هستند. این تغییرات به جنین در حال رشد شما کمک می‌کنند تا اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت کند.

• افزایش حجم خون: حجم خون شما در چند هفته اول بارداری شروع به افزایش می‌کند و این افزایش همچنان ادامه دارد. حجم خون اکثر زنان در دوران بارداری ۴۰ تا ۴۵ درصد افزایش می‌یابد. فقط فکر کنید، قلب شما چقدر بیشتر از حالت عادی باید خون پمپاژ کند!
• افزایش ضربان قلب: طبیعی است که ضربان قلب شما در دوران بارداری حدود ۱۰ تا ۲۰ ضربه در دقیقه افزایش یابد. این افزایش به تدریج رخ می‌دهد و در سه ماهه سوم به اوج خود می‌رسد.
• افزایش برون ده قلبی: برون ده قلبی میزان خونی است که قلب شما در هر دقیقه پمپ می‌کند. بین هفته‌های ۲۸ تا ۳۴، برون ده قلبی شما می‌تواند ۳۰٪ تا ۵۰٪ افزایش یابد. این به دلیل افزایش حجم خون و افزایش ضربان قلب است. اگر دوقلو باردار هستید، برون ده قلبی شما می‌تواند تا ۶۰٪ افزایش یابد.

این تغییرات ممکن است باعث شود احساساتی مانند موارد زیر داشته باشید:

• احساس خستگی شدید (کوفتگی) .
• احساس سرگیجه.
• تنگی نفس (دشواری تنفس) .
• احساس اینکه قلب شما سریع می‌تپد (تپش قلب) .

اینها علائم رایج بارداری هستند. اما مشکل اینجاست: همین علائم می‌توانند علائم برخی از بیماری‌های قلبی نیز باشند. بنابراین، حتی اگر علائم هشدار دهنده بیماری قلبی داشته باشید، ممکن است آنها را نادیده بگیرید و فکر کنید: "این فقط در دوران بارداری اتفاق می‌افتد." به همین دلیل است که بیماری قلبی در دوران بارداری می‌تواند خطرناک باشد. تشخیص اینکه آیا یک علامت طبیعی است یا چیزی برای نگرانی وجود دارد، می‌تواند دشوار باشد.

اگر از قبل بیماری قلبی دارید، در دوران بارداری در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عوارض مرتبط با قلب هستید. این خطر به بیماری خاص شما و شدت آن بستگی دارد.

چه بیماری‌های قلبی از قبل وجود دارند که می‌توانند بر بارداری تأثیر بگذارند؟

برخی از بیماری‌های قلبی می‌توانند خطر عوارض دوران بارداری را افزایش دهند. اگر هر یک از شرایط زیر را دارید، در مورد خطرات بارداری با پزشک خود صحبت کنید.

بیماری مادرزادی قلب

بیماری مادرزادی قلب، بیماری‌ای است که از بدو تولد وجود دارد. برخی از این بیماری‌ها می‌توانند جزئی باشند، در حالی که برخی دیگر می‌توانند بسیار جدی باشند. نوزادانی که بیماری‌های جدی دارند معمولاً در سنین پایین درمان می‌شوند. با این حال، گاهی اوقات ممکن است پس از درمان یا جراحی، تغییراتی در عملکرد قلب ایجاد شود.

بنابراین، اگر بیماری مادرزادی قلبی دارید، مهم است که قبل از بارداری با پزشک خود صحبت کنید. پزشک ممکن است شما را به یک متخصص بیماری‌های مادرزادی قلب بزرگسالان یا یک متخصص قلب و عروق ارجاع دهد. آنها می‌توانند خطرات بارداری شما را ارزیابی کنند. آنها همچنین می‌توانند به شما در شناسایی و مدیریت خطرات بارداری ناخواسته کمک کنند.

شایع‌ترین عوارض قلبی که در زنان باردار مبتلا به بیماری مادرزادی قلب مشاهده می‌شود عبارتند از:

• ناهنجاری‌های ضربان قلب (آریتمی) .
• نارسایی قلبی .

اگر بیماری مادرزادی قلبی دارید، در معرض خطر زایمان زودرس نیز هستید.

به طور کلی، زنانی که بیماری‌های مادرزادی قلبی زیر را دارند، در دوران بارداری کمتر در معرض خطر مشکلات قرار دارند:

• تنگی خفیف دریچه ریوی.
• اگر «سوراخ‌های» کوچک در قلب با موفقیت ترمیم شده باشند، مانند نقص دیواره بین دهلیزی (ASD) و نقص دیواره بین بطنی (VSD).
• مجرای شریانی باز (PDA) کوچک یا با موفقیت ترمیم شده.

زنانی که به این بیماری‌های مادرزادی قلبی مبتلا هستند، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای عوارض بارداری باشند:

• تنگی دریچه آئورت با دریچه آئورت دو لتی.
• کوآرکتاسیون آئورت.
• ناهنجاری ابستین.
• فیزیولوژی فونتان.
• تنگی شدید دریچه ریوی.
• تترالوژی فالوت (ترمیم شده)
• جابجایی شریان‌های بزرگ (ترمیم شده)

به یاد داشته باشید، بسیاری از نقایص مادرزادی قلب دیگر وجود دارند که در این لیست نیستند. حتی اگر بیماری قلبی شما در این لیست نیست، اگر به بارداری فکر می‌کنید، هنوز هم مهم است که با پزشک مشورت کنید.

کاردیومیوپاتی

کاردیومیوپاتی یکی از علل اصلی عوارض جدی و مرگ در دوران بارداری است. خطر عوارض ناشی از کاردیومیوپاتی به نوع و شدت آن بستگی دارد.

حدود ۴ نفر از هر ۱۰ زن مبتلا به کاردیومیوپاتی متسع شده دچار حمله قلبی یا سایر عوارض می‌شوند. کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک در دوران بارداری کمتر خطرناک است. با این حال، هنوز هم می‌تواند عوارضی ایجاد کند، به خصوص اگر قبل از بارداری علائمی داشته باشید.

اگر به هر نوع کاردیومیوپاتی مبتلا هستید، قبل از بارداری با پزشک خود در مورد خطرات آن صحبت کنید.

بیماری دریچه قلب

انواع مختلفی از بیماری‌های دریچه قلب وجود دارد که می‌توانند در طول زندگی شما رخ دهند. این بیماری‌ها می‌توانند از خفیف تا شدید متغیر باشند. برخی از بیماری‌های دریچه قلب ممکن است بر بارداری شما تأثیر نگذارند، اما برخی دیگر می‌توانند خطر عوارض را افزایش دهند. اگر سابقه بیماری دریچه قلب دارید، با پزشک خود صحبت کنید تا بفهمید که آیا بارداری برای شما بی‌خطر است یا خیر.

• نارسایی دریچه آئورت: میزان خطر شما به شدت نارسایی (نشت) بستگی دارد. اگر هیچ علامتی ندارید و قلب شما به طور عادی کار می‌کند، در معرض خطر کم عوارض هستید. با این حال، اگر نارسایی شدید با کاهش عملکرد قلب دارید، در معرض خطر بیشتری هستید و ممکن است نیاز به اجتناب از بارداری داشته باشید. بیماری‌های مرتبط مانند سندرم مارفان یا دریچه آئورت دو لتی نیز می‌توانند بر خطر شما تأثیر بگذارند.
• افتادگی دریچه میترال: این یک بیماری شایع است که معمولاً هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند و نیازی به درمان ندارد. اکثر زنان مبتلا به افتادگی دریچه میترال که مشکلات قلبی دیگری ندارند، هیچ عارضه بارداری ندارند. اگر بیماری شما باعث نشت شدید دریچه شده است، ممکن است قبل از بارداری نیاز به درمان داشته باشید.
• نارسایی دریچه میترال: میزان خطر برای شما بستگی به میزان نشتی دریچه، میزان توانایی قلب در پمپاژ خون و وجود علائم دارد. اگر نارسایی شدید باشد و علائمی داشته باشید، ممکن است قبل از بارداری نیاز به ترمیم دریچه میترال داشته باشید. زنانی که نارسایی شدید و عملکرد ضعیف قلب دارند، ممکن است نیاز به جلوگیری از بارداری نیز داشته باشند.
• تنگی دریچه میترال: این شایع‌ترین عارضه قلبی در دوران بارداری در سراسر جهان است. این بیماری در مناطقی که تب روماتیسمی (بیماری ناشی از تب مخملک درمان نشده و عفونت‌های گلو) شایع است، بیشتر دیده می‌شود. اگر تنگی دریچه میترال دارید، ممکن است قبل از بارداری نیاز به انجام عمل جراحی داشته باشید تا خطر عوارض کاهش یابد.

تعویض دریچه می‌تواند به افراد مبتلا به بیماری دریچه کمک کند تا زندگی طولانی و سالمی داشته باشند. اما زنانی که دریچه‌های مصنوعی قلب دارند، در دوران بارداری به مراقبت‌های ویژه نیاز دارند. زیرا:

• بارداری خطر لخته شدن خون را افزایش می‌دهد. داشتن دریچه مصنوعی نیز خطر لخته شدن خون را افزایش می‌دهد.
• اگر دریچه‌های مصنوعی دارید، باید تا آخر عمر داروهای ضد انعقاد مصرف کنید تا خطر لخته شدن خون کاهش یابد. برخی از داروهای ضد انعقاد می‌توانند برای جنین مضر باشند.

اگر دریچه مصنوعی دارید، مراجعه به متخصص قلب قبل از برنامه‌ریزی برای بارداری بسیار مهم است. متخصص قلب شما در مورد موارد زیر با شما صحبت خواهد کرد:

• خطرات بارداری شما.
• درمانی که از لخته شدن خون جلوگیری می‌کند و برای شما مناسب است.
• اقدامات احتیاطی که باید برای جلوگیری از اندوکاردیت انجام دهید.

بیماری آئورت

بیماری آئورت یا آئورتوپاتی، گروهی از بیماری‌ها است که آئورت شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. سندرم‌های ژنتیکی با برخی از بیماری‌های آئورت مرتبط هستند.

بیماری آئورت خطر عوارض جدی را در دوران بارداری افزایش می‌دهد. این به این دلیل است که فشار بر آئورت در دوران بارداری، به خصوص در هنگام زایمان، افزایش می‌یابد. این فشار اضافی خطر پارگی آئورت یا پارگی آنوریسم را افزایش می‌دهد که می‌تواند کشنده باشد.

زنانی که شرایط زیر را دارند، در دوران بارداری بیشتر در معرض خطر عوارض هستند:

• دریچه آئورت دو لتی با گشادی آئورت.
• داشتن سابقه‌ی دیسکسیون آئورت.
• سندرم لوئیس-دیتز.
• سندرم مارفان.
• سندرم ترنر.
• سندرم اهلرز-دانلوس عروقی.

مهم: حدود نیمی از پارگی‌ها و پارگی‌های آئورت در زنان زیر ۴۰ سال مربوط به بارداری است. این موارد معمولاً در سه ماهه سوم یا پس از زایمان رخ می‌دهند.

اگر بیماری آئورت دارید، قبل از برنامه ریزی برای بارداری، مراجعه به متخصص قلب برای ارزیابی بسیار مهم است.

چه مشکلات قلبی جدیدی ممکن است در دوران بارداری رخ دهد؟

حتی اگر سابقه بیماری قلبی عروقی نداشته باشید، بارداری می‌تواند مشکلات مختلفی را برای قلب یا رگ‌های خونی شما ایجاد کند.

فشار خون بالا (هایپرتنشن)

فشار خون بالا در دوران بارداری تقریباً از هر 10 زن باردار، 1 نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری همچنین یک بیماری شایع است.

تشخیص فشار خون بالا شامل موارد زیر است:

• فشار خون بارداری: فشار خون بالا (حداقل ۱۴۰/۹۰ میلی‌متر جیوه) که پس از هفته بیستم بارداری شروع می‌شود.
• پره اکلامپسی: فشار خون بالا که پس از هفته بیستم بارداری شروع می‌شود. این حالت با وجود پروتئین در ادرار یا شواهدی از آسیب اندام همراه است. اکلامپسی وضعیتی است که در دوران بارداری یا ظرف 10 روز پس از زایمان رخ می‌دهد و با تشنج همراه است.
• فشار خون مزمن: فشار خون بالایی که قبل از هفته بیستم بارداری یا قبل از بارداری شروع می‌شود.
• فشار خون مزمن همراه با پره اکلامپسی: فشار خون مزمن همراه با وجود پروتئین در ادرار یا شواهدی از آسیب اندام.

دیابت بارداری

دیابت بارداری به سطح بالای قند خون گفته می‌شود که پس از هفته بیستم بارداری ایجاد می‌شود. اگر این بیماری درمان نشود، خطر عوارض برای شما و نوزادتان را افزایش می‌دهد.

بی‌نظمی‌های ضربان قلب (آریتمی)

بارداری خطر ابتلا به ضربان قلب نامنظم (آریتمی) را افزایش می‌دهد، چه قبلاً آن را تجربه کرده باشید و چه نه. انواع آریتمی‌هایی که ممکن است در دوران بارداری تجربه کنید عبارتند از:

• ضربان قلب نابجا: این یک ضربان قلب اضافی است که معمولاً بی‌ضرر است.
• تاکی‌کاردی فوق بطنی (SVT): این یک ضربان قلب سریع است که از حفره‌های بالایی قلب شما (دهلیزها) شروع می‌شود. این شایع‌ترین آریتمی طولانی‌مدت (بیش از 30 ثانیه) است که در دوران بارداری مشاهده می‌شود. اگر سابقه SVT یا نقص مادرزادی قلب دارید، در معرض خطر بیشتری هستید. اما همچنین می‌تواند برای اولین بار در دوران بارداری اتفاق بیفتد.

برخی از آریتمی‌ها نیاز به درمان دارند و برخی دیگر خیر. زنانی که بیماری مادرزادی قلب و آریتمی دارند، بیشتر به درمان نیاز دارند. پزشک شما ایمن‌ترین درمان را برای شما تعیین خواهد کرد.

پارگی خودبه‌خودی شریان کرونری (SCAD)

پارگی خودبه‌خودی عروق کرونر (SCAD) یک وضعیت تهدیدکننده زندگی است. SCAD پارگی در یک یا چند شریانی است که خون را به قلب شما می‌رساند. از هر 5 نفری که SCAD را تجربه می‌کنند، 4 نفر زن هستند. حدود 1 مورد از هر 3 مورد مربوط به بارداری است. SCAD معمولاً ظرف یک هفته پس از زایمان رخ می‌دهد، اما می‌تواند در اواخر بارداری یا ظرف شش هفته پس از زایمان نیز رخ دهد.

محققان معتقدند که تغییرات هورمونی در دوران بارداری نقش دارند. سایر عوامل خطر در بین زنان باردار عبارتند از:

• بالای ۳۰ سال سن.
• مصرف کوکائین.
• بیماری‌های بافت همبند.
• دیابت.
• فشار خون بالا.
• مصرف دخانیات.

کاهش خونرسانی به عضله قلب (ایسکمی میوکارد)

ایسکمی میوکارد زمانی است که قلب شما خون کافی دریافت نمی‌کند. این می‌تواند باعث موارد زیر شود:

• آنژین پایدار.
• آنژین ناپایدار.
• حمله قلبی.

حدود ۲ مورد از هر ۲۵۰۰۰ مورد بستری شدن در بیمارستان مرتبط با بارداری به دلیل ایسکمی میوکارد است. عوامل خطر برای زنان باردار عبارتند از:

• بالای ۳۰ سال سن.
• دیابت.
• سابقه خانوادگی بیماری قلبی عروقی.
• فشار خون بالا.
• کلسترول بالا یا تری گلیسیرید بالا.
• سابقه پارگی خود به خودی شریان کرونری «(SCAD)».
• اضافه وزن/چاقی.
• مصرف دخانیات.

کاردیومیوپاتی پس از زایمان

کاردیومیوپاتی پس از زایمان نوعی نارسایی قلبی است که در اواخر بارداری یا کمی پس از زایمان رخ می‌دهد. این بیماری زنانی را تحت تأثیر قرار می‌دهد که قبلاً بیماری قلبی در آنها تشخیص داده نشده است. این بیماری باعث می‌شود قلب شما نتواند خون کافی را به بدن شما پمپ کند. این بیماری می‌تواند در هر سنی اتفاق بیفتد، اما معمولاً افراد بالای 30 سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

ترومبوز ورید عمقی و آمبولی ریوی

بارداری خطر ترومبوز ورید عمقی (DVT) و آمبولی ریوی (PE) را افزایش می‌دهد. این شرایط در زنان باردار چهار تا پنج برابر بیشتر از زنان غیر باردار شایع است. آنها معمولاً در دوره پس از زایمان (ظرف شش ماه پس از زایمان) رخ می‌دهند.

ترومبوز ورید عمقی (DVT) یک لخته خون در یک ورید عمقی در بدن شما (معمولاً در پا) است. آمبولی ریوی (PE) یک لخته خون است که در جایی از بدن شما تشکیل می‌شود و به ریه‌های شما می‌رود.

اگر سابقه لخته شدن خون یا آمبولی داشته باشید، خطر ابتلای شما بیشتر است. اگر DVT یا PE دارید، احتمالاً باید با رقیق‌کننده‌های خون درمان شوید. پزشک شما باید رقیق‌کننده خونی را تجویز کند که در دوران بارداری بی‌خطر باشد.

شایع‌ترین بیماری قلبی در دوران بارداری چیست؟

بیماری مادرزادی قلب شایع‌ترین نوع بیماری قلبی در کشورهای توسعه‌یافته است.

در کشورهای در حال توسعه، بیماری روماتیسمی قلب شایع‌ترین نوع بیماری قلبی است و حدود ۷ مورد از هر ۱۰ مورد حوادث قلبی عروقی در دوران بارداری را تشکیل می‌دهد.

چه بیماری‌های قلبی برای بارداری بسیار خطرناک هستند؟

برخی از بیماری‌های قلبی و سندرم‌های مرتبط، بارداری را بسیار خطرناک می‌کنند. در صورت داشتن این شرایط، ممکن است لازم باشد از بارداری خودداری کنید:

• تنگی دریچه آئورت (در صورت شدید بودن و ایجاد علائم)
• کوآرکتاسیون آئورت (در صورت عدم اصلاح یا وجود همراه با آنوریسم آئورت)
• سندرم آیزن‌منگر.
• فیزیولوژی فونتان.
• سندرم مارفان.
• تنگی دریچه میترال (در صورت شدید بودن)
• کاردیومیوپاتی پس از زایمان در بارداری قبلی (با آسیب باقی مانده به عملکرد قلب)
• فشار خون ریوی.
• گشادی شدید آئورت (حداقل ۴۵ میلی‌متر در صورت ابتلا به سندرم مارفان، حداقل ۵۰ میلی‌متر در صورت داشتن دریچه آئورت دو لتی)
• اختلال عملکرد بطن چپ با کسر تخلیه بطن چپ کمتر از 40٪

اگر هر یک از این شرایط را دارید، با پزشک خود صحبت کنید. او شدت وضعیت شما را ارزیابی کرده و خطرات احتمالی را با شما در میان خواهد گذاشت.

علائم و نشانه‌های مشکلات قلبی در دوران بارداری چیست؟

برخی از علائم مشکلات قلبی مشابه علائمی هستند که معمولاً در دوران بارداری تجربه می‌کنید. این علائم عبارتند از:

• احساس خستگی شدید (کوفتگی) .
• نیاز مکرر به ادرار کردن.
• دشواری در تنفس.
• تورم پاها و مچ پا (ادم) .

این علائم ممکن است مضر نباشند. با این حال، می‌توانند نشانه‌ی یک مشکل قلبی باشند، به خصوص اگر:

• اگر بعد از هفته بیستم بارداری شروع شوند.
• اگر آنها شما را تا حدی تحت تأثیر قرار دهند که نتوانید فعالیت‌های روزمره خود را انجام دهید.
• اگر حتی در حالت استراحت هم احساس تنگی نفس دارید.
• اگر نیمه شب با مشکل در تنفس از خواب بیدار شدید.

علائم غیرمعمول در دوران بارداری:

• تاری دید.
• درد قفسه سینه (آنژین صدری) .
• تپش قلب بیش از 30 ثانیه.
• از دست دادن هوشیاری (سنکوپ) .
• ضربان قلب سریع (تاکی کاردی) .

مهم: اگر احساس درد یا ناراحتی در قفسه سینه دارید، فوراً با ۱۱۹ یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.

در مورد هرگونه علائمی که تجربه می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید. یادداشت‌برداری از علائم می‌تواند مفید باشد. موارد زیر را در آن بنویسید:

• تمام علائمی که احساس می‌کنید.
• تاریخ و زمان.
• شدت در مقیاس ۱ تا ۱۰ (۱۰ بدترین حالت است).
• کاری که در آن زمان انجام می‌دهید (مثلاً ورزش، انجام کارهای سبک خانه یا استراحت).

علائم، احساسات یا تغییراتی هستند که شما تجربه می‌کنید. نشانه‌ها، علائم هشدار دهنده‌ای هستند که پزشک شما در طول معاینه فیزیکی یا آزمایش‌ها مشاهده می‌کند. علائم مشکلات قلبی در دوران بارداری:

• بزرگ شدن قلب (کاردیومگالی).
• صداهای غیرطبیعی قلب (سوفل قلبی).
• فشار خون بالا.
• وجود پروتئین در ادرار.
• تورم رگ‌های گردن (اتساع ورید ژوگولار).

پزشک شما در کلینیک مراقبت‌های دوران بارداری، علائم مشکلات قلبی را در شما بررسی خواهد کرد.

چگونه بیماری قلبی را در دوران بارداری مدیریت کنیم؟

درمان پزشکی و مراقبت از خود می‌تواند به شما در مدیریت بیماری قلبی در دوران بارداری کمک کند. در اینجا چند نکته آورده شده است:

• در جلسات ویزیت پزشک خود شرکت کنید. احتمالاً توسط یک متخصص زنان و زایمان و یک متخصص قلب تحت درمان قرار خواهید گرفت. حتماً در تمام جلسات ویزیت و پیگیری‌های خود شرکت کنید. ممکن است لازم باشد آزمایش‌های منظم (از جمله اکوکاردیوگرام) برای بررسی عملکرد قلب خود انجام دهید.
• از افزایش وزن غیرضروری خودداری کنید. از پزشک خود بپرسید که در دوران بارداری چقدر می‌توانید با خیال راحت وزن اضافه کنید.
• از استرس دوری کنید. تا حد امکان از موقعیت‌هایی که باعث استرس شما می‌شوند، دوری کنید. همچنین، راه‌هایی برای استراحت پیدا کنید که به شما کمک کند احساس آرامش کنید. اگر پزشک شما اجازه دهد، کلاس‌های یوگای دوران بارداری می‌توانند کمک کنند.
• یک رژیم غذایی سالم برای قلب داشته باشید. توصیه‌های پزشک خود را در مورد آنچه باید بخورید و آنچه باید از آن اجتناب کنید، دنبال کنید. به طور کلی، سعی کنید مصرف سدیم، قند، چربی اشباع و چربی ترانس خود را محدود کنید.
• با خیال راحت ورزش کنید. پزشک به شما خواهد گفت که چند وقت یکبار باید ورزش کنید و چه نوع ورزشی برای شما بی‌خطر است. حتماً دستورالعمل‌های او را دقیقاً دنبال کنید. ممکن است لازم باشد از فعالیت‌هایی که فشار زیادی به قلب شما وارد می‌کنند، خودداری کنید.

بسته به شرایط شما، پزشک ممکن است روشی را برای کمک به عملکرد بهتر قلب شما توصیه کند. معمولاً بهتر است قبل از بارداری چنین روش‌هایی انجام شود. تیم پزشکی شما وضعیت شما را ارزیابی کرده و بهترین روش درمانی را انتخاب خواهد کرد.

همچنین ممکن است برای مدیریت برخی شرایط یا عوامل خطر به دارو نیاز داشته باشید. با پزشک خود در مورد اینکه کدام داروها در دوران بارداری برای شما بی‌خطر و کدام‌ها خطرناک هستند، صحبت کنید.

داروهای بیماری قلبی عروقی در دوران بارداری

بخشی از برنامه مدیریت شما این است که داروهایتان را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. پزشک ممکن است داروهای شما را تغییر دهد. این به این دلیل است که مصرف برخی از داروهای قلبی در دوران بارداری بی‌خطر نیست.

داروهای ناامن عبارتند از:

• مهارکننده‌های ACE.
• مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین (ARBs).
• آنتاگونیست‌های آلدوسترون.
• برخی از رقیق‌کننده‌های خون، مانند وارفارین.
• برخی از داروهایی که فشار خون ریوی را درمان می‌کنند، مانند ریوسیگوات و بوسنتان.

مهم: اگر هر یک از این داروها را مصرف می‌کنید و باردار شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. بدون مشورت با پزشک، مصرف هیچ دارویی را قطع نکنید.

نظارت پس از زایمان

برخی از عوارض ممکن است ظرف شش ماه پس از زایمان رخ دهند. تیم پزشکی شما، شما را تحت نظر خواهد داشت و عملکرد قلب شما را بررسی خواهد کرد. اگرچه ممکن است در این مدت بسیار مشغول و خسته باشید، اما ضروری است که در تمام قرارهای ملاقات خود شرکت کنید. تیم مراقبت شما همچنین در مورد ایمنی و خطرات برنامه‌ریزی بارداری‌های آینده با شما صحبت خواهد کرد.

آیا مشکلات قلبی در دوران بارداری بر زندگی آینده من تأثیر خواهد گذاشت؟

مشکلات قلبی در دوران بارداری خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی را در مراحل بعدی زندگی افزایش می‌دهد. در اینجا به برخی از آمارهای کلیدی اشاره می‌کنیم:

• دیابت بارداری خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی را در سال‌های بعدی زندگی تا ۶۸ درصد افزایش می‌دهد.
• فشار خون بالا در دوران بارداری خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را تا ۶۷ درصد افزایش می دهد.
• پره اکلامپسی خطر مرگ ناشی از بیماری قلبی عروقی را در مراحل بعدی زندگی تا 75 درصد افزایش می‌دهد.

این آمار ممکن است برای شما کمی ترسناک به نظر برسد. اما خبر خوب این است که آمار فقط بخشی از داستان را بیان می‌کند. آنها بازتابی از آنچه در گذشته اتفاق افتاده است، هستند. لازم نیست آینده شما را تعیین کنند. از این دانش برای برنامه‌ریزی استراتژی‌هایی برای کاهش خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی استفاده کنید. اگر در دوران بارداری یا ماه‌های پس از زایمان هر یک از این بیماری‌ها را داشتید، پس از زایمان با پزشک خود صحبت کنید و از او بخواهید که برای بیماری‌های قلبی عروقی آزمایش شود.

کارهای زیادی وجود دارد که می‌توانید برای پیشگیری از بیماری‌های قلبی عروقی یا کند کردن پیشرفت آن انجام دهید. ممکن است برای نظارت بر سلامت قلب و تشخیص علائم اولیه مشکلات، به پیگیری طولانی مدت با متخصص قلب نیاز داشته باشید. با تیم مراقبت خود در مورد تغییرات سبک زندگی که می‌تواند به سالم نگه داشتن قلب و رگ‌های خونی شما در سال‌های آینده کمک کند، صحبت کنید.

در نهایت، این را به خاطر داشته باشید.

اگر بیماری قلبی دارید و قصد بارداری دارید، اکنون زمان آن است که با پزشک خود صحبت کنید. در مورد خطرات و نحوه مدیریت بیماری قلبی خود در دوران بارداری اطلاعات کسب کنید. اگر بارداری ناخواسته دارید، مهم است که فوراً با پزشک خود صحبت کنید. پزشک شما خطر عوارض را ارزیابی خواهد کرد. او ممکن است بتواند داروهای قلبی شما را تغییر دهد تا برای بارداری ایمن باشند.

حتی اگر بیماری قلبی ندارید، مهم است که از چگونگی تأثیر مشکلات قلبی غیرمنتظره بر بارداری خود آگاه باشید. با پزشک خود در مورد عوامل خطر خود صحبت کنید. با پزشک خود همکاری کنید تا خطر را کاهش دهید تا بتوانید بارداری ایمن و سالمی داشته باشید. به یاد داشته باشید، یک مادر سالم بهترین شروع را برای یک نوزاد سالم رقم می‌زند!

بیماری قلبی ، بارداری، قلب، بیماری قلبی در دوران بارداری، علائم بیماری قلبی، عوارض بارداری، سلامت قلب