آنچه باید در مورد نارسایی احتقانی قلب بدانید

آیا هنگام راه رفتن یا انجام کار، احساس خستگی و تنگی نفس بیشتری نسبت به حالت معمول دارید؟ یا شب‌ها با مشکل در تنفس از خواب بیدار می‌شوید؟ آیا پاها و مچ پاهایتان متورم شده است؟ بسیاری از مردم فکر می‌کنند که این علائم طبیعی خستگی و پیری است، اما گاهی اوقات این علائم می‌توانند سیگنال‌های مهمی باشند که قلب ما به ما می‌دهد. امروز می‌خواهیم در مورد یک بیماری رایج اما کمتر شناخته شده به نام «نارسایی قلبی» یا در پزشکی با عنوان «نارسایی احتقانی قلب» صحبت کنیم.

به عبارت ساده، نارسایی قلبی چیست؟

به پمپ آب خانه‌تان فکر کنید. این پمپ آب، آب کل خانه را تأمین می‌کند. اگر این موتور قدیمی و ضعیف شود چه اتفاقی می‌افتد؟ نمی‌تواند آب را به درستی پمپ کند. آب وارد مخزن می‌شود. شاید فشار آب در لوله‌ها افزایش یابد و در جاهایی نشت کند.

قلب ما اینگونه است. قلب موتور بدن ماست. وظیفه اصلی قلب پمپاژ خون به هر گوشه بدن است. `(نارسایی قلبی)` به این معنی نیست که قلب کاملاً از کار می‌افتد. اتفاقی که در این حالت می‌افتد این است که به دلایلی، توانایی قلب برای پمپاژ خون ضعیف می‌شود. درست مانند آن موتور، قلب نیز قادر به پمپاژ مقدار خون مورد نیاز بدن نیست.

چه اتفاقی می‌افتد؟ خونی که نمی‌تواند پمپ شود، شروع به جمع شدن در پشت می‌کند. به این ترتیب، خون در مکان‌هایی مانند ریه‌ها، پاها، مچ پا و معده جمع می‌شود. به همین دلیل از کلمه "احتقانی" استفاده می‌شود. این وضعیتی است که به تدریج با گذشت زمان افزایش می‌یابد.

شما هم این علائم رو دارید؟

علائم نارسایی قلبی می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. برخی افراد ممکن است علائم خفیفی داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است علائم شدیدی داشته باشند. علائم ممکن است به طور ناگهانی بروز کنند یا به تدریج ایجاد شوند.

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، نترسید که قطعاً «نارسایی قلبی» است. اما آن را نادیده هم نگیرید. بهتر است در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید و در مورد این موضوع صحبت کنید.

چرا قلب اینقدر ضعیف می‌شود؟ علل اصلی آن چیست؟

نارسایی قلبی تنها یک علت ندارد، بلکه عوامل متعددی می‌توانند در آن نقش داشته باشند. برخی از شرایط پزشکی می‌توانند به قلب آسیب رسانده و به مرور زمان توانایی پمپاژ آن را کاهش دهند.

در اینجا برخی از دلایل اصلی ذکر شده است:

• بیماری عروق کرونر و حمله قلبی: این شایع‌ترین علت است. وقتی شریان‌هایی که خون را به قلب می‌رسانند توسط رسوبات چربی تنگ می‌شوند، عضله قلب اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت نمی‌کند. اگر حمله قلبی رخ دهد، بخشی از قلب به طور دائم آسیب دیده و ضعیف می‌شود.
• فشار خون بالای کنترل نشده (هایپرتنشن): وقتی سال‌ها فشار خون بالا داشته باشید، قلب شما باید برای پمپاژ خون سخت‌تر کار کند. این مانند بلند کردن یک وزنه سنگین است. با گذشت زمان، عضله قلب می‌تواند ضخیم و در نهایت ضعیف شود.
• دیابت: دیابت کنترل نشده می‌تواند مستقیماً به رگ‌های خونی و قلب آسیب برساند.
• کاردیومیوپاتی: برخی عفونت‌ها، مصرف بیش از حد الکل یا علل ارثی می‌توانند باعث ضعیف شدن عضله قلب شوند.
• مشکلات دریچه قلب: وقتی دریچه‌های قلب به درستی باز و بسته نمی‌شوند، قلب برای پمپاژ خون باید سخت‌تر کار کند.
• نقص مادرزادی قلب: برخی از افراد با نقص‌های قلبی خاصی متولد می‌شوند.
• سایر شرایط: بیماری کلیوی، مشکلات تیروئید و برخی داروهای سرطان (شیمی درمانی) نیز می‌توانند باعث این امر شوند.

چهار مرحله از نارسایی قلبی وجود دارد.

پزشکان این بیماری را به چهار مرحله (A، B، C، D) تقسیم می‌کنند. این امر تعیین شدت بیماری و برنامه‌ریزی درمان را آسان‌تر می‌کند.

۱. مرحله A: این افراد هنوز قلب ضعیفی ندارند. اما عوامل خطری مانند فشار خون بالا، دیابت و سابقه خانوادگی بیماری قلبی را دارند. در این مرحله، هدف کنترل آن عوامل خطر و تلاش برای جلوگیری از ابتلا به بیماری است.

۲. مرحله B: این افراد ممکن است برخی تغییرات ساختاری در قلب خود داشته باشند (مثلاً پس از حمله قلبی)، اما هنوز علامت‌دار نشده‌اند. این افراد همچنین می‌توانند علائم خود را از طریق دارو و تغییرات سبک زندگی کنترل کنند.

۳. مرحله C: این افراد نارسایی قلبی دارند و علائمی (مانند تنگی نفس و تورم در پاها) را نیز تجربه می‌کنند. هدف اصلی درمان، کنترل علائم، آسان‌تر کردن زندگی و جلوگیری از بدتر شدن بیماری است.

۴. مرحله D: این مرحله نهایی بیماری است. این افراد در کنترل علائم خود با درمان‌های استاندارد مشکل دارند. وقتی تنها هستند، هنوز علائم دارند. این افراد ممکن است به درمان تخصصی، احتمالاً پیوند قلب، نیاز داشته باشند.

تشخیص و درمان چگونه انجام می‌شود؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او در مورد علائم، سابقه خانوادگی و هرگونه دارویی که مصرف می‌کنید سؤال خواهد کرد. سپس شما را معاینه می‌کند. علاوه بر این، ممکن است چندین آزمایش برای تأیید تشخیص و یافتن علت انجام دهد.

• آزمایش خون: مواردی مانند عملکرد کلیه و تیروئید و کم خونی را بررسی کنید.
• عکس‌برداری از قفسه سینه: اندازه قلب و وجود مایع در ریه‌ها بررسی می‌شود.
• نوار قلب (الکتروکاردیوگرام): این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب را بررسی می‌کند و می‌تواند مشکلات ریتم قلب و بیماری‌های قلبی از پیش موجود را تشخیص دهد.
• اکوکاردیوگرام (اکو): این یک آزمایش بسیار مهم است. مانند اسکن قلب است. می‌تواند اندازه قلب، ضخامت عضله قلب، عملکرد دریچه‌ها و میزان پمپاژ خون توسط قلب (کسر تخلیه - EF) را اندازه‌گیری کند.
• آزمایش‌های دیگر: گاهی اوقات آزمایش‌هایی مانند «تست استرس» و «ام آر آی قلب» نیز ممکن است لازم باشد.

روش‌های درمانی

اگرچه هیچ درمان کاملی برای نارسایی قلبی وجود ندارد، اما از طریق درمان مناسب و تغییر سبک زندگی، می‌توان علائم را کنترل کرد، روند بیماری را کند کرد و افراد می‌توانند زندگی راحت و فعالی داشته باشند.

طرح درمان شامل دو بخش اصلی است:

۱. داروها

پزشک شما بسته به شرایط شما، انواع مختلفی از داروها را تجویز خواهد کرد. این داروها برای کاهش بار کاری قلب، کنترل فشار خون، دفع مایعات اضافی از بدن و محافظت از قلب شما تجویز می‌شوند. به عنوان مثال، مهارکننده‌های ACE، مسدودکننده‌های بتا و داروهای ادرارآور (قرص‌های آب) معمولاً استفاده می‌شوند. مصرف داروهایی که پزشک تجویز می‌کند طبق دستور پزشک و بدون از دست دادن حتی یک روز، بسیار مهم است.

۲. تغییرات سبک زندگی

این موارد به اندازه داروها مهم هستند.

• کنترل نمک: باید میزان نمکی که به رژیم غذایی خود اضافه می کنید را کاهش دهید. نمک باعث افزایش احتباس مایعات در بدن می شود که بار قلب را افزایش می دهد. غذاهای کنسروی، سس ها و فست فودها سرشار از نمک هستند.
• کنترل مایعات: ممکن است پزشک به برخی افراد توصیه کند میزان آب مصرفی روزانه خود را محدود کنند.
• وزن کردن روزانه: هر روز صبح در یک ساعت مشخص خودتان را وزن کنید و وزنتان را ثبت کنید. اگر به طور ناگهانی در عرض دو یا سه روز ۱ تا ۲ کیلو وزن اضافه کردید، به این معنی است که در بدن خود مایعات احتباس کرده‌اید. در این صورت، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
• رژیم غذایی سالم: سبزیجات، میوه‌ها و غذاهای غنی از فیبر بیشتری مصرف کنید. مصرف روغن، شکر و غذاهای فرآوری شده را کاهش دهید.
• ورزش مناسب: از پزشک خود در مورد ورزش‌هایی که برای شما مناسب هستند و شدید نیستند، سوال کنید. حتی چیزی به سادگی پیاده‌روی هم عالی است.
• سیگار کشیدن و نوشیدن الکل را متوقف کنید: هر دوی این موارد برای قلب بسیار مضر هستند.
• کنترل سایر بیماری‌ها: اگر بیماری‌های دیگری مانند دیابت یا فشار خون بالا دارید، کنترل خوب آنها ضروری است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر هر یک از علائم ذکر شده در بالا را تجربه کردید یا علائم شما بدتر شد، حتماً به پزشک مراجعه کنید. به طور خاص، موارد زیر را در نظر داشته باشید:

• اگر حتی در حالت ایستاده هم نفس کشیدن برایتان سخت است.
• اگر تورم در پاها یا شکم به طور ناگهانی افزایش یابد.
• اگر به طور ناگهانی وزن اضافه کردید (بیش از ۲ کیلوگرم در عرض چند روز).
• اگر دائماً احساس خستگی غیرقابل تحمل می‌کنید.

نارسایی قلبی چیزی نیست که از آن بترسید و تسلیم شوید. این بیماری مانند دیابت و فشار خون بالا قابل مدیریت است. مهمترین چیز این است که توصیه‌های پزشکی صحیح را دنبال کنید، داروهای مناسب مصرف کنید و یک سبک زندگی سالم را در پیش بگیرید. با حمایت پزشک و خانواده خود، می‌توانید این بیماری را به خوبی مدیریت کنید.

حمله قلبی، نارسایی احتقانی قلب، ضعف قلب، مشکل در تنفس، تورم پاها، علائم بیماری قلبی، درمان بیماری قلبی