آیا اغلب دچار سوزش سر دل می‌شوید؟ بیایید در مورد این «(سوزش سر دل)» صحبت کنیم!

آیا تا به حال در وسط قفسه سینه خود احساس سوزش کرده‌اید؟ این سوزش شبیه سوزش در قفسه سینه است؟ بسیاری از مردم آن را "سوزش سر دل" می‌نامند، اما در واقع مشکل قلبی نیست. این سوزش ناشی از ورود اسید معده به مری است. این مری درست از قفسه سینه و نزدیک قلب عبور می‌کند. به همین دلیل است که گاهی اوقات می‌توان آن را با مشکل قلبی اشتباه گرفت. برای برخی افراد، این یک اتفاق گاه به گاه است، اما برای برخی دیگر، یک مشکل دائمی است. اگر این اتفاق مکرراً رخ دهد، می‌تواند نشانه بیماری به نام GERD (بیماری رفلاکس معده به مری) باشد. بیایید بیشتر در مورد این موضوع صحبت کنیم، موافقید؟

سوزش سر دل دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، سوزش سر دل زمانی است که اسید معده به مری برمی‌گردد. معده ما یک پوشش مخاطی ضخیم دارد که از آن در برابر این اسیدها محافظت می‌کند. با این حال، مری ما چنین محافظتی ندارد. بنابراین، وقتی اسید معده به مری می‌رسد، بافت ظریف آن را می‌سوزاند و باعث التهاب می‌شود.

بسیاری از افراد در برهه‌ای از زندگی خود سوزش سر دل را تجربه کرده‌اند. گاهی اوقات این سوزش می‌تواند پس از خوردن یک وعده غذایی بسیار تند یا چرب یا زمانی که فشار زیادی روی معده وجود دارد، مانند دوران بارداری، رخ دهد. اما اگر این سوزش سر دل به طور مکرر و هر روز اتفاق بیفتد، ممکن است نشانه یک بیماری مزمن به نام «GERD» (بیماری رفلاکس معده به مری) باشد. در کشوری مانند آمریکا، گفته می‌شود که حدود 20٪ از مردم «GERD» دارند.

چه کسانی بیشتر به این عفونت قفسه سینه مبتلا می‌شوند؟

در واقع، هر کسی می‌تواند به این بیماری مبتلا شود، اما برای برخی افراد، خطر کمی بیشتر است.

• برای افراد چاق: یعنی افرادی که شاخص توده بدنی (BMI) آنها بیش از 30 است.
• برای کسانی که اضافه وزن دارند: اگر مقدار «BMI» بیش از ۲۵ باشد.
• افرادی که سیگار می‌کشند و افرادی که در معرض دود سیگار دیگران قرار دارند نیز بیشتر در معرض ابتلا به آن هستند.

عفونت سینه در آن صورت چه احساسی دارد؟

درد قفسه سینه، به طور دقیق، یک احساس سوزش است که از داخل قفسه سینه شما ناشی می‌شود، مانند رفلاکس اسید. مری شما در وسط قفسه سینه قرار دارد. بنابراین این درد از آنجا شروع می‌شود. اما گاهی اوقات این درد می‌تواند در سراسر قفسه سینه شما، حتی تا گلوی شما گسترش یابد. این درد می‌تواند از یک احساس سوزش خفیف تا یک درد شدید متغیر باشد.

چه زمانی بیشتر این درد را احساس می‌کنید؟

ممکن است شما هم این را تجربه کرده باشید. گاهی اوقات درد قفسه سینه بیشتری احساس می‌کنید.

• وقتی دراز می‌کشید، مخصوصاً اگر بعد از غذا خوردن سریع دراز بکشید.
• هنگام خم شدن به جلو.
• وقتی خیلی دیر شام میخوری
• وقتی غذای چرب، ترش یا تند می‌خورید.

گلودرد چه مدت می‌تواند ادامه داشته باشد؟

این می‌تواند از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد.معمولاً این التهاب پس از خروج آخرین غذایی که خورده‌اید از معده فروکش می‌کند. دلیلش این است که دیگر چیزی برای بازگشت به معده وجود ندارد. بسته به آنچه خورده‌اید، هضم آن می‌تواند از دو تا پنج ساعت طول بکشد. هضم غذاهای چرب و روغنی می‌تواند بیشتر طول بکشد.

چه علائم دیگری با التهاب قفسه سینه همراه است؟

گاهی اوقات تشخیص اینکه آیا آنژین دارید یا نوع دیگری از درد قفسه سینه می‌تواند دشوار باشد. اگر در مورد دردی که تجربه می‌کنید مطمئن نیستید، بهتر است با پزشک صحبت کنید. همچنین مهم است که به دنبال علائم دیگری باشید که همراه با درد هستند. این علائم دیگر می‌توانند به شما در تمایز بین حمله قلبی و سایر بیماری‌های قفسه سینه کمک کنند.

سوزش سر دل ناشی از رفلاکس اسید ممکن است با علائم زیر همراه باشد:

• تکرر ادرار.
• طعم ترش در دهان.
• حالت تهوع.
• فرو رفتن غذا در گلو.

برخی افراد ممکن است علائم غیرمعمولی مانند موارد زیر را نیز نشان دهند:

• پر شدن معده، نفخ.
• سکسکه
• سرفه مداوم.
• افزایش آسم.
• گلودرد.
• التهاب حنجره (لارنژیت).
• مشکل در بلع یا احساس گیر کردن چیزی در گلو.
• درد قفسه سینه که ناشی از بیماری قلبی نیست، مانند «(آنژین)».

چرا به این عفونت سینه مبتلا می‌شویم؟

سوزش سر دل که معمولاً با بیماری مانند GERD همراه است، زمانی رخ می‌دهد که شیره معده، یعنی اسید و آنزیم‌ها، به داخل مری برمی‌گردند. همانطور که قبلاً اشاره کردم، معده دارای یک پوشش محافظ است، اما مری این پوشش را ندارد. در جایی که مری ما به معده متصل می‌شود، دریچه‌ای به نام اسفنکتر تحتانی مری (LES) وجود دارد. وظیفه آن جلوگیری از بازگشت محتویات معده به بالا است. اما گاهی اوقات، اگر این دریچه ضعیف شود یا به درستی بسته نشود، محتویات معده می‌توانند شروع به بالا آمدن کنند.

دلایل مختلفی وجود دارد که چرا اسفنکتر مری تحتانی می‌تواند ضعیف یا بیش از حد شل شود:

• استنشاق دود سیگار (سیگار کشیدن).
• فشار اضافی در شکم به دلیل عواملی مانند وزن اضافی بدن، پوشیدن لباس‌های تنگ و بارداری.
• وضعیتی به نام «فتق هیاتال». این زمانی است که بخشی از معده از طریق دیافراگم به بالا فشار می‌آورد.
• خوردن یک وعده غذایی بزرگ به یکباره می‌تواند معده را کش دهد و باعث شود غذا مدت طولانی در معده بماند.
• سوء هاضمه و گاز. هنگامی که حباب‌های گاز در دستگاه گوارش بالا می‌روند.
• دراز کشیدن خیلی زود بعد از غذا خوردن.
• برخی غذاها: چیزهایی مانند قهوه، شکلات، لیمو، نعناع، ​​سس گوجه فرنگی.
• برخی داروها: مانند قرص‌های ضدبارداری و برخی داروهای فشار خون بالا.

اغلب، بیش از یکی از این علل با هم ترکیب می‌شوند تا رفلاکس اسید و سوزش سر دل ایجاد کنند.

چرا عفونت سینه ناگهان و بدون هیچ علامت قبلی ظاهر می‌شود؟

اگر قبلاً درد شدید قفسه سینه نداشته‌اید و ناگهان شروع شده است، و اخیراً هیچ تغییر عمده‌ای در رژیم غذایی یا سبک زندگی خود ایجاد نکرده‌اید، می‌تواند به دلایل دیگری باشد. اینها مواردی هستند که به تدریج و با گذشت زمان ایجاد می‌شوند.

• پیری: با افزایش سن، عضلات ما ضعیف می‌شوند. یکی از این عضلات، اسفنکتر تحتانی مری است.
• افزایش وزن: اکثر افراد به تدریج وزن اضافه می‌کنند. با این حال، علائم افزایش وزن (مانند نفخ) می‌تواند به طور ناگهانی و پس از عبور از یک آستانه خاص ظاهر شود.
• داروها: اگر اخیراً مصرف داروی جدیدی را شروع کرده‌اید یا داروهایتان را تغییر داده‌اید، از پزشک خود بپرسید که آیا آن دارو باعث افزایش رفلاکس اسید می‌شود یا خیر.

آیا سوزش سر دل همیشه از رفلاکس اسید معده که قبلاً ذکر شد ناشی می‌شود؟

اغلب، سوزش سر دل مشکلی در مری است. علت اصلی آن رفلاکس اسید است. با این حال، چندین بیماری دیگر نیز وجود دارند که می‌توانند باعث سوزش سر دل شوند. به عنوان مثال:

• زخم‌های مری: زخم‌ها، زخم‌های دردناکی هستند که در اثر فرسایش پوشش دستگاه گوارش ایجاد می‌شوند. زخم‌های مری کمتر از زخم‌های معده یا روده شایع هستند. در صورت بروز، اغلب ناشی از رفلاکس اسید هستند. با این حال، رفلاکس اسید تنها علت نیست. استفاده بیش از حد از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند آسپرین و ایبوپروفن نیز می‌تواند باعث زخم شود.
• التهاب مری: اگر مری به شدت ملتهب شود، ممکن است احساس سوزش داشته باشید. رفلاکس معده به مری، ویروس‌ها، عفونت‌های قارچی و برخی داروها می‌توانند باعث این امر شوند. التهاب مری ائوزینوفیلیک، یک بیماری آلرژیک مری، همچنین می‌تواند باعث درد قفسه سینه شود.
• سوزش سر دل عملکردی/حساسیت بیش از حد به رفلاکس: اینها اختلالاتی در ارتباط روده و مغز هستند. یعنی مشکلی در نحوه ارسال سیگنال‌ها از سیستم گوارش به مغز توسط سیستم عصبی وجود دارد. سوزش سر دل عملکردی دقیقاً مانند سوزش سر دل معمولی احساس می‌شود. با این حال، آزمایش‌ها هیچ رفلاکس اسید، سوزش یا تحریکی را نشان نمی‌دهند. حساسیت بیش از حد به رفلاکس ناشی از ورود چیزهایی است که اسیدی نیستند به گلوی شما. حساسیت بیش از حد به احشای معده نیز می‌تواند در این التهاب نقش داشته باشد.

آیا این عفونت سینه جدی است؟

اگرچه سوزش سر دل گاه به گاه می‌تواند ناراحت کننده باشد، اما آسیب زیادی ایجاد نمی‌کند. در واقع، طبیعی است که مقداری اسید به گلوی شما بیاید و اکثر مردم حتی متوجه آن نمی‌شوند. اگر این اتفاق بیفتد، می‌تواند به این دلیل باشد که مری شما اسید بیشتری نسبت به آنچه می‌تواند تحمل کند، دریافت می‌کند. اگر این اتفاق گاهی اوقات رخ دهد، مانند یک زخم کوچک است که به سرعت بهبود می‌یابد. اما اگر به طور منظم اتفاق بیفتد، پوشش مری شما زمان کافی برای بهبود ندارد.

از آنجایی که پوشش مری همچنان آسیب می‌بیند، می‌تواند منجر به عوارض طولانی مدت مانند موارد زیر شود:

• تنگی مری: وقتی بافت‌های مری ملتهب می‌شوند، به مرور زمان بافت اسکار شروع به تشکیل می‌کند. مری مانند یک لوله دراز است. این التهاب و اسکار می‌تواند باعث تنگ شدن مری (تنگی مری) شود. این می‌تواند باعث مشکل در بلع و گیر کردن غذا در مری شود.
• متاپلازی روده: گاهی اوقات، به جای ایجاد اسکار، بافت به شکلی شبیه به پوشش روده تغییر می‌کند . به این حالت متاپلازی روده می‌گویند زیرا بافت به شکلی شبیه به پوشش روده تغییر می‌کند. وقتی این اتفاق در مری رخ می‌دهد، به آن مری بارت نیز می‌گویند. این یک بیماری پیش سرطانی محسوب می‌شود.
• سرطان مری: سرطان مری تنها در درصد بسیار کمی از افراد رخ می‌دهد. با این حال، مسیر مشخصی از التهاب مداوم ("ازوفاژیت") تا تغییرات سلولی ("مری بارت") و در نهایت سرطان وجود دارد. خطر ابتلا بسته به شدت التهاب و مدت زمان درمان نشدن آن افزایش می‌یابد.

رفلاکس اسید که باعث سوزش سر دل می‌شود، می‌تواند نشان‌دهنده مشکلات اساسی دیگری در سیستم گوارش شما نیز باشد. به عنوان مثال، ممکن است اسید معده شما بیش از حد باشد. این می‌تواند منجر به عوارضی مانند گاستریت و زخم معده شود. رفلاکس اسید همچنین می‌تواند آسم یا سایر بیماری‌های مزمن تنفسی شما را بدتر کند. اگر این اسید وارد گلوی شما شود، می‌تواند باعث تورم، زخم و رشد توده شود.

چگونه می‌توان با اطمینان فهمید که عفونت سینوسی داریم؟

سوزش سر دل احساسی است که شما دارید. اکثر پزشکان می‌توانند آن را وقتی برای پزشک توصیف می‌کنید، تشخیص دهند. اگر این سوزش گاه به گاه و نه خیلی شدید باشد، احتمالاً به آزمایش‌های جدی نیاز نخواهید داشت. با این حال، اگر آنها مشکوک به یک بیماری مزمن باشند، ممکن است آزمایش‌هایی انجام دهند تا ببینند آیا آسیبی به مری شما وارد شده است یا خیر. در آن مرحله، ممکن است به یک متخصص گوارش ارجاع داده شوید.

در اینجا چند آزمایش برای بررسی مری شما آورده شده است:

• آندوسکوپی ("آندوسکوپی فوقانی" / "روش EGD"):آندوسکوپی آزمایشی است که درون بدن شما را بررسی می‌کند. این شامل عبور دادن یک لوله بلند با دوربین کوچک (آندوسکوپ) از بدن شما می‌شود. آندوسکوپی فوقانی، دستگاه گوارش فوقانی شما، از مری تا معده و تا بالای روده کوچک شما را بررسی می‌کند. این لوله از طریق گلو وارد می‌شود (به شما دارویی برای بی‌حس کردن داده می‌شود). این روش می‌تواند بیماری‌هایی مانند التهاب مری، فتق و مری بارت را بررسی کند.
• آزمایش pH مری: این آزمایش شامل قرار دادن یک کپسول کوچک و بی‌سیم در مری شما است. این کپسول pH یا اسیدیته مری شما را در طول زمان اندازه‌گیری می‌کند. این کار را می‌توان در طول آندوسکوپی فوقانی یا از طریق لوله بینی-معدی انجام داد. داده‌ها به گیرنده‌ای که دور کمر خود می‌بندید، منتقل می‌شوند. از شما خواسته می‌شود علائم خود را ثبت کرده و آنها را با داده‌ها مقایسه کنید. پس از مدت زمان مشخصی، پزشک کپسول را خارج کرده و داده‌ها را تجزیه و تحلیل می‌کند.

درمان‌های پنومونی چیست؟

شما می‌توانید با درمان‌های خانگی، داروهای بدون نسخه (OTC) و تغییر سبک زندگی، سوزش سر دل گاه به گاه را تسکین دهید. با این حال، برای سوزش سر دل مکرر، ممکن است نیاز به مصرف داروهای تجویزی داشته باشید. این داروها با کاهش میزان اسیدی که از معده به مری می‌آید، عمل می‌کنند. با این حال، مشکل اساسی اسفنکتر تحتانی مری چیزی است که این داروها به آن نمی‌پردازند. اگر داروها مؤثر نباشند، ممکن است به درمان‌های دیگری نیاز داشته باشید.

چندین نوع دارو برای التهاب قفسه سینه:

• آنتی اسیدها: آنتی اسیدها (مانند Tums® و Rolaids®) اسید معده شما را خنثی می‌کنند. این بدان معناست که حتی اگر اسید وارد گلوی شما شود، به مری شما آسیبی نمی‌رساند. آنها گاهی اوقات می‌توانند حاوی مواد دیگری باشند که می‌توانند به تسکین علائم کمک کنند. به عنوان مثال، سیمیتیکون می‌تواند به تسکین ناراحتی معده کمک کند و منیزیم می‌تواند به رفع یبوست کمک کند. آنتی اسیدها برای سوزش سر دل گاه به گاه مفید هستند. با این حال، اگر به طور منظم مصرف شوند، می‌توانند عوارض جانبی داشته باشند.
• آلژینات‌ها: آلژینات‌ها قند طبیعی موجود در جلبک دریایی هستند. آن‌ها روی اسید شناور می‌شوند و یک مانع فیزیکی بین اسید و مری ایجاد می‌کنند و به جلوگیری از بازگشت آن به گلو کمک می‌کنند. اگر به دلیل بیماری دیگری نمی‌توانید آنتی‌اسیدها را مصرف کنید، می‌توانید آلژینات‌ها را به تنهایی مصرف کنید. از طرف دیگر، داروهایی وجود دارند که حاوی آلژینات‌ها به همراه آنتی‌اسیدها هستند تا اثرات آن‌ها را افزایش دهند.
• آنتاگونیست‌های گیرنده هیستامین (مسدودکننده‌های H2):این داروها با مسدود کردن هیستامین‌های شیمیایی که به بدن سیگنال تولید اسید می‌دهند، عمل می‌کنند. برخی از مسدودکننده‌های H2 بدون نسخه در دسترس هستند، در حالی که برخی دیگر فقط با نسخه پزشک قابل تهیه هستند. اگرچه می‌توان آنها را بیشتر از آنتی‌اسیدها مصرف کرد، اما همیشه در درازمدت مؤثر نیستند. اگر بدن شما به آنها عادت کند، می‌توانند اثر کمتری داشته باشند.
• مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPI): این داروها نوع قوی‌تری از داروهای مسدودکننده اسید هستند. آنها همچنین به بهبود بافت‌ها کمک می‌کنند. اگر سوزش سر دل شما شدید باشد یا اگر علائمی از آسیب بافتی در مری شما وجود داشته باشد، پزشک ممکن است این داروها را به عنوان درمان خط اول تجویز کند. آنها 90٪ در کاهش رفلاکس اسید مؤثر هستند. اگر زخم مری دارید، این داروها تنها داروهایی هستند که به بهبود آنها کمک می‌کنند.

درمان‌های تکمیلی برای سینوزیت:

• در صورت وجود عفونت، آنتی‌بیوتیک یا داروهای ضدویروس تجویز می‌شود.
• خود التهاب را با «استروئیدهای موضعی» یا «دوپیلوماب» درمان کنید.
• نورومدولاتورهای دوز پایین و درمان‌های مکمل برای ذات‌الریه فعال
• اگر درد قفسه سینه شما ناشی از فتق هیاتال باشد، جراحی برای اصلاح آن (جراحی ترمیم فتق) لازم است.

برای رفلاکس معده که به دارو پاسخ نمی‌دهد - یا به عنوان جایگزینی برای داروهای طولانی مدت - پزشک ممکن است روشی مانند این را پیشنهاد کند:

• فوندوپلیکاسیون نیسن: این یک جراحی جزئی است که فضای بین معده و مری را تنگ‌تر می‌کند. این عمل در درمان رفلاکس معده و علائم آن بسیار مؤثر است.
• «فوندوپلیکاسیون بدون برش ترانس‌اورال»: این همان جراحی ذکر شده در بالا بدون جراحی است، اما از طریق «آندوسکوپ».
• «دستگاه LINX»: این یکی دیگر از جراحی‌های کم‌تهاجمی است. در این روش، یک «دستگاه LINX»، یک حلقه مغناطیسی کوچک، در محل اتصال معده و مری قرار می‌گیرد. این دستگاه به جلوگیری از بازگشت اسید به گلو کمک می‌کند.

آیا درمان عفونت سینه آن را درمان می‌کند؟

سوزش سر دل یک بیماری قابل درمان است. بهترین چیز این است که می‌توانید با ایجاد تغییرات کوچک در رژیم غذایی و سبک زندگی خود و استفاده گاه به گاه از داروهای ضد اسید، آن را مدیریت کنید. در صورت نیاز، داروهای طولانی مدت نیز می‌توانند در کنترل رفلاکس اسید بسیار مؤثر باشند. مدیریت اختلالات عملکردی می‌تواند کمی دشوارتر باشد. با این حال، با تلاش مداوم و ترکیبی از درمان‌ها، می‌توان آنها را به مرور زمان بهبود بخشید.

برای کنترل التهاب چه تغییراتی در سبک زندگی می‌توانیم ایجاد کنیم؟

برای جلوگیری از رفلاکس اسید، این موارد را امتحان کنید:

• در طول روز چندین وعده غذایی کوچک بخورید. وقتی غذای کمتری برای هضم داشته باشید، میزان اسیدی که معده شما تولید می‌کند نیز کاهش می‌یابد.
• کمربند خود را شل کنید. فشار شکمی می‌تواند به رفلاکس اسید کمک کند. کاهش وزن نیز می‌تواند کمک کند.
• با شکم پر به رختخواب نروید. حداقل سه تا پنج ساعت قبل از دراز کشیدن صبر کنید.
• به پهلوی چپ بخوابید. این کار اسفنکتر تحتانی مری را بالای محتویات معده قرار می‌دهد، مانند یک کیسه هوا. وقتی به پهلو یا پهلوی راست می‌خوابید، آن دریچه در محتویات معده فرو می‌رود.
• از غذاهای محرک پرهیز کنید. به غذاهایی که درد قفسه سینه شما را بدتر می‌کنند توجه کنید.
• سیگار را ترک کنید. درد قفسه سینه تنها یکی از دلایل ترک سیگار است. پزشک شما می‌تواند در این زمینه به شما کمک کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در موارد زیر به پزشک مراجعه کنید:

• اگر حداقل هفته‌ای یک بار درد قفسه سینه دارید.
• اگر علائم غیرمعمول دارید.
• اگر در بلعیدن مشکل دارید یا قادر به دریافت کالری کافی نیستید.
• اگر بالای ۶۰ سال سن دارید.
• اگر درد قفسه سینه مانند «آنژین صدری» (احساس تنگی و انقباض) دارید.
• اگر درمان شما تسکین دهنده نباشد.

در نهایت باید بگویم...

گلودردهای گاه به گاه شایع هستند. اکثر افراد می‌توانند با چند تغییر ساده آنها را مدیریت کنند. با این حال، اگر همیشه آنها را دارید، ممکن است به مراقبت پزشکی نیاز داشته باشید. گلودردهای مزمن را نادیده نگیرید. احساس درد در گلو معمولاً به این معنی است که آسیب دیده است. این می‌تواند به مرور زمان باعث آسیب واقعی شود. همچنین، گلودردهای مزمن می‌توانند نشانه وجود مشکلات دیگری باشند که نیاز به درمان دارند. بنابراین، در مورد گلودردهای مزمن با پزشک صحبت کنید.

سوزش سر دل ، رفلاکس معده، رفلاکس اسید، التهاب مری، معده، قفسه سینه