احتمالاً نام ویروسهایی مانند «HIV» را شنیدهاید. اما ممکن است چیز زیادی در مورد ویروس «HTLV-1» نشنیده باشید. این ویروس نیز نوعی ویروس است که میتواند وارد سلولهای بدن ما شود و باعث بیماری شود. اما نگران نباشید، برای اکثر افراد این مشکل بزرگی نخواهد بود. اما خوب است که بدانید، درست است؟ پس بیایید ببینیم «HTLV-1» چیست، چگونه ایجاد میشود و چه کاری میتوان در مورد آن انجام داد.
«HTLV-1» چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم!
«HTLV-1» مخفف «ویروس لنفوتروپیک T انسانی نوع ۱» است. این ویروس به گروهی از ویروسها به نام «رتروویروس» تعلق دارد. آیا به یاد دارید که در مورد «رتروویروس» بودن ویروس «HIV» صحبت کردیم؟ یکی از ویژگیهای خاص این «رتروویروسها» این است که وقتی وارد سلولهای ما میشوند، اطلاعات ژنتیکی آنها، یعنی «ماده ژنتیکی» آنها، وارد «DNA» سلولهای ما میشود. تصور کنید که یک ویروس وارد یک کامپیوتر شده است.
هم ویروس «اچآیوی» و هم ویروس «HTLV-1» به «سلولهای T» در سیستم ایمنی بدن ما حمله میکنند. اما نحوهی عملکرد آنها بسیار متفاوت است. «اچآیوی» «سلولهای T» را از بین میبرد و سیستم ایمنی را تضعیف میکند. اما «HTLV-1» چنین «سلولهای T» را از بین نمیبرد. در واقع، بسیاری از افراد آلوده به «HTLV-1» هیچ علامتی نشان نمیدهند. آنها درست مانند افراد سالم زندگی میکنند.
با این حال، درصد بسیار کمی از افراد آلوده سالها بعد، شاید ۳۰ تا ۶۰ سال بعد، به دو بیماری مبتلا میشوند. یکی نوعی سرطان خون به نام لوسمی/لنفوم سلول T بزرگسالان (ATL یا ATLL) است. دیگری بیماری سیستم عصبی به نام میلوپاتی/پاراپارزی اسپاستیک گرمسیری مرتبط با HTLV-1 (HAM/TSP) است.
آیا انواع دیگری از «HTLV» وجود دارد؟
بله، چندین نوع ویروس «HTLV» وجود دارد که انسان را آلوده میکنند. برای مثال، «HTLV-1»، «HTLV-2»، «HTLV-3» و «HTLV-4» وجود دارند. همه اینها باعث عفونت مادامالعمر میشوند. با این حال، تاکنون فقط «HTLV-1» باعث بیماریهای خاص شده است.
این «HTLV-1» چقدر رایج است؟ آیا در سریلانکا وجود دارد؟
ویروس «HTLV» در بسیاری از نقاط جهان یافت میشود. کارشناسان تخمین میزنند که بین ۵ تا ۲۰ میلیون نفر در سراسر جهان به «HTLV-1» آلوده هستند. با این حال، میزان ابتلا بین کشورها و مناطق مختلف بسیار متفاوت است.
برای مثال، در آمریکای شمالی، کمتر از ۱٪ از جمعیت به آن مبتلا هستند. با این حال، در بخشهایی از ژاپن، آفریقا، آمریکای جنوبی، استرالیا، ایران و برخی از مناطق کارائیب، گزارش شده است که بیش از یک سوم جمعیت به این عفونت مبتلا هستند. یافتن دادههای واضح در مورد وضعیت در سریلانکا دشوار است، اما آگاهی از چنین ویروسهایی مهم است.
علائم این بیماری چیست؟ آیا برای همه اتفاق میافتد؟
همانطور که قبلاً ذکر شد، اکثر افراد آلوده به «HTLV-1» هیچ علامتی نشان نمیدهند. آنها حتی نمیدانند که این ویروس را در بدن خود دارند. علائم تنها سالها پس از عفونت ظاهر میشوند، زمانی که شرایط «ATL» یا «HAM/TSP» که قبلاً ذکر شد، ایجاد میشوند.
علائم «ATL» (لوسمی/لنفوم سلول T بزرگسالان) ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- احساس خستگی مداوم ("خستگی")
- بثورات پوستی، شرایط شبیه اگزما
- غدد لنفاوی متورم - مانند گردن، زیر بغل و کشاله ران
- یبوست
- از دست دادن حافظه، گیجی
- درد استخوان
علائم HAM/TSP (میوپاتی مرتبط با HTLV-1/پاراپارزی اسپاستیک گرمسیری) ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- ضعف یا سفتی که به تدریج در یک یا هر دو پا افزایش مییابد
- کمردرد
- بیاختیاری ادرار
- بیحسی در اندامها، احساس سوزن سوزن شدن (نوروپاتی محیطی)
چه بیماریهای دیگری میتواند توسط «HTLV-1» ایجاد شود؟
حدود یک نفر از هر 20 نفر (حدود 5٪) که به ویروس HTLV-1 آلوده هستند، به بیماریهایی به نام ATL (سرطان) یا HAM/TSP (بیماری عصبی) مبتلا میشوند.
- «ATL» نوعی سرطان است که در خون ایجاد میشود . همچنین دارای چندین زیرگروه (مانند «حاد»، «لنفوم»، «دودسوزان» و «مزمن») است. درمان و پیشآگهی هر نوع ممکن است کمی متفاوت باشد.
- «HAM/TSP» بیماریای است که سیستم عصبی را تحت تأثیر قرار میدهد. این بیماری شباهتهایی با بیماری «مولتیپل اسکلروزیس» (MS) دارد. این بیماری باعث ضعف عضلانی و مشکلات پیشرونده در سیستم عصبی میشود.
علاوه بر این دو بیماری اصلی، محققان دریافتهاند که HTLV-1 میتواند باعث برخی بیماریهای التهابی و خودایمنی نیز شود. با این حال، رابطه دقیق بین آنها هنوز مشخص نیست. برخی از این بیماریها عبارتند از:
- درماتیت
- آرتروز
- التهاب قسمتهای داخلی چشم (یوئیت)
- سندرم شوگرن
بیماریهای مرتبط با HTLV-1 چگونه ایجاد میشوند؟ چرا همه به آنها مبتلا نمیشوند؟
وقتی ویروس «HTLV-1» وارد بدن ما میشود، مستقیماً به سلولهای «CD4» (که به عنوان «سلولهای T کمکی» نیز شناخته میشوند) در سیستم ایمنی ما میرود. این سلولهای «CD4» مانند مأموران پلیس بدن ما هستند، نوعی سلول که به محافظت از ما در برابر بیماری کمک میکند.
اکنون، رتروویروسهایی مانند HTLV-1 اطلاعات ژنتیکی خود را در مولکولی به نام RNA حمل میکنند. وقتی وارد سلولهای ما میشوند، ویروس هوشمندانه RNA خود را به چیزی مشابه DNA که حاوی اطلاعات سلولهای ماست تبدیل میکند. سپس، قطعه DNA (به نام پروویروس) که ساخته است، خود را در DNA سلولهای ما وارد میکند. به عبارت دیگر، ویروس قطعهای از خود را در نرمافزاری که سلولهای ما را کنترل میکند، وارد میکند.
حالا سلولهای ما، با این تصور که آن قطعه از «دیانای» ویروس بخشی از خودشان است، شروع به تولید کپیهای بیشتری از ویروس میکنند. این کپیهای تازه تولید شده ویروس «HTLV» سلولهای «CD4» بیشتری را آلوده میکنند. اگرچه ویروس از این طریق در بدن پخش میشود، اما معمولاً هیچ علامتی ایجاد نمیکند.
با این حال، در برخی افراد، پس از سالها، این عفونت باعث میشود بدن آنها بیش از حد "سلولهای T" تولید کند. در این زمان است که بیماری به نام لوسمی "ATL" رخ میدهد. در موارد دیگر، این ویروس میتواند سیستم عصبی را آلوده کرده و باعث بیماری به نام "HAM/TSP" شود. اینکه چرا این اتفاق فقط برای برخی افراد میافتد، هنوز در دست بررسی است.
ویروس HTLV-1 چگونه از فردی به فرد دیگر منتقل میشود؟
چندین راه اصلی برای انتقال ویروس «HTLV-1» وجود دارد. آگاهی از این موارد بسیار مهم است:
- از طریق رابطه جنسی: رابطه جنسی واژینال، مقعدی یا دهانی بدون محافظت.
- از مادر به فرزند از طریق شیردهی: زمانی که مادر آلوده به فرزند خود شیر میدهد.
- با استفاده مشترک از سوزن: به خصوص در بین افرادی که مواد مخدر تزریق میکنند.
- به ندرت: از طریق انتقال خون یا پیوند عضو. با این حال، در بسیاری از کشورها، اهدای خون و عضو اکنون برای ویروس غربالگری میشوند، بنابراین انتقال از طریق این روشها نادر است.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به HTLV-1 هستند؟
عوامل متعددی وجود دارند که خطر ابتلا به عفونت HTLV-1 را افزایش میدهند:
- تزریق دارو بدون نسخه پزشک.
- متولد شدن یا زندگی در منطقهای که ویروس HTLV در آن شایع است.
برخی از مناطقی که میزان ابتلا به HTLV-1 در آنها بالاست عبارتند از:
- جنوب غربی ژاپن
- کشورهای آفریقایی جنوب صحرای بزرگ آفریقا ("جنوب صحرای آفریقا")
- برخی از مناطق آمریکای جنوبی
- جزایر کارائیب
- شمال ایران
- استرالیای مرکزی
مهم: حتی در یک کشور، میزان ابتلا در همه مناطق یکسان نیست. برخی از مناطق کوچک ممکن است میزان ابتلای بالایی داشته باشند، حتی اگر میزان کلی پایین باشد.
عوارض احتمالی عفونت HTLV-1 چیست؟
ویروس «HTLV-1» به تنهایی سیستم ایمنی را تضعیف نمیکند. با این حال، اگر «ATL» (سرطان) یا «HAM/TSP» (بیماری عصبی) ایجاد شود، سیستم ایمنی میتواند تضعیف شود. سپس، «عفونتهای فرصتطلب» که معمولاً در افراد سالم رخ نمیدهند، به راحتی ایجاد میشوند. برخی از این عفونتها میتوانند تهدیدکننده زندگی باشند.
چگونه میتوان عفونت «HTLV-1» را به طور دقیق شناسایی کرد؟
پزشکان عفونت HTLV-1 را با آزمایش خون تشخیص میدهند. این آزمایش به دنبال آنتیبادیهایی (پادتنهایی) است که در بدن علیه ویروس HTLV تولید شدهاند، یا وجود ماده ژنتیکی ویروس (RNA) را بررسی میکند.
با این حال، این یک آزمایش معمول برای همه نیست. پزشک ممکن است در موارد زیر شما را برای این آزمایش ارجاع دهد:
- اگر بیماری خاصی دارید (مثلاً علائم ATL یا HAM/TSP) که فکر میکنید ممکن است مربوط به عفونت HTLV-1 باشد.
- اگر در منطقهای زندگی میکنید که عفونت HTLV شایع است و قصد شیردهی دارید.
- اگر امیدوارید که اهداکننده خون یا عضو شوید (این آزمایش اکنون در بسیاری از مناطق اجباری است).
آیا درمانی برای «HTLV-1» وجود دارد؟ آیا میتوان آن را درمان کرد؟
راستش را بخواهید، هنوز هیچ درمانی برای ویروس «HTLV-1» وجود ندارد. یعنی نمیتوان این ویروس را به طور کامل از بدن حذف کرد. با این حال، درمانهایی برای بیماریهای «ATL» و «HAM/TSP» ناشی از «HTLV-1» وجود دارد.
اینها به عنوان درمان برای 'ATL' (سرطان) استفاده میشوند:
- داروهای مورد استفاده برای انواع دیگر لنفوم، به عنوان مثال شیمی درمانی .
- داروهای ضد ویروسی، مانند زیدوودین (Retrovir®) و اینترفرون آلفا. با این حال، همه انواع ATL به این داروهای ضد ویروسی پاسخ نمیدهند.
- پیوند سلولهای بنیادی. این برای همه افراد مبتلا به ATL امکانپذیر نیست. اما در صورت موفقیت، میتواند امید به زندگی را به میزان قابل توجهی افزایش دهد.
برای افراد مبتلا به HAM/TSP (بیماری عصبی)، درمانهای زیر برای کنترل علائم و تسکین استفاده میشوند:
- «اینترفرون آلفا»
- التهاب را با «کورتیکواستروئیدها» کاهش دهید.
- اینترفرون بتا. این دارو ممکن است به کاهش التهاب و جلوگیری از آسیب عصبی کمک کند.
- اسپاسم و سفتی عضلات را با باکلوفن (لیورسال ®) یا تیزانیدین کاهش دهید.
- اکسی بوتینین برای بیاختیاری ادرار
اگر به HTLV-1 مبتلا باشم چه اتفاقی میافتد؟ آیا باید نگران باشم؟
این مهمترین چیز است. همه کسانی که ویروس HTLV-1 دارند، به ATL یا HAM/TSP مبتلا نمیشوند. در واقع، اکثر افراد آلوده میتوانند بدون ابتلا به این بیماریهای جدی، زندگی عادی داشته باشند.
با این حال، اگر به این بیماریها مبتلا شوید، چشمانداز بیماری به نوع آن بستگی دارد. افرادی که به انواع شعلهور یا مزمن ATL مبتلا هستند، ممکن است نتیجه بهتری نسبت به افراد مبتلا به انواع دیگر داشته باشند. اگرچه HAM/TSP به مرور زمان بدتر میشود، اما میتوانید دههها پس از تشخیص زنده بمانید.
چگونه میتوانم از خودم در برابر ویروس «HTLV-1» محافظت کنم؟ آیا راهی برای پیشگیری از آن وجود دارد؟
بله، کارهایی هست که میتوانیم برای جلوگیری از شیوع ویروس «HTLV-1» انجام دهیم.
- آزمایش خون و اعضای اهدایی برای HTLV-1 میتواند به جلوگیری از شیوع ویروس کمک کند.
- شما میتوانید این کارها را برای کاهش ریسک شخصی خود انجام دهید:
- از تزریق دارو بدون نسخه پزشک خودداری کنید.
- از استفاده مجدد از سوزنهای تزریق یکسان یا به اشتراک گذاشتن آنها با دیگران خودداری کنید.
- از رابطه جنسی محافظت نشده خودداری کنید. همیشه در طول هر نوع رابطه جنسی (واژن، مقعد یا دهان) از کاندوم لاتکس استفاده کنید.
- اگر آزمایش HTLV-1 شما مثبت بوده است، از شیردهی و اهدای خون خودداری کنید. اگر مبتلا به HTLV-1 هستید و میخواهید به نوزاد خود شیر دهید، با پزشکی که در زمینه HTLV-1 تجربه دارد، مشورت کنید. دوشیدن شیر مادر و فریز کردن آن و سپس یخزدایی آن، ممکن است خطر انتقال ویروس به نوزاد را کاهش دهد، اما قبل از انجام این کار، مشورت با پزشک مهم است.
مثبت بودن آزمایش HTLV به چه معناست؟
مثبت بودن «HTLV» به این معنی است که شما «HTLV-1» یا نوع دیگری از «HTLV» را در بدن خود دارید. این بدان معنا نیست که قطعاً به «ATL» یا «HAM/TSP» مبتلا خواهید شد. اگر «HTLV-1» شما مثبت است، میتوانید اقدامات احتیاطی را برای جلوگیری از انتشار ویروس به دیگران انجام دهید (مانند عدم شیردهی، اجتناب از رابطه جنسی محافظت نشده).
این «HTLV» چقدر خطرناک است؟
ویروس «HTLV»، وقتی به تنهایی مصرف شود، معمولاً خطرناک نیست و علائمی ایجاد نمیکند. با این حال، آگاهی از آن مهم است، زیرا «HTLV-1» گاهی اوقات میتواند باعث سرطان، بیماریهای عصبی یا بیماریهای التهابی شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر در مورد انجام آزمایش HTLV-1 سوالی دارید، یا اگر HTLV-1 شما مثبت است و میخواهید بدانید چه اقدامات احتیاطی باید انجام دهید، حتماً با پزشک صحبت کنید. اگر در منطقهای زندگی میکنید که HTLV-1 شایع است، آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.
در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت
خب، ما زیاد در مورد «HTLV-1» صحبت کردیم، اینطور نیست؟ به یاد داشته باشید، اگرچه این ویروسی است که در سراسر جهان یافت میشود، اما در بسیاری از نقاط رایج نیست. تنها درصد بسیار کمی از افراد آلوده به بیماری جدی مبتلا میشوند.
مهمترین نکته این است که اگر آزمایش HTLV-1 شما مثبت بود، وحشت نکنید. اکثر افراد میتوانند بدون هیچ علامتی زندگی سالمی داشته باشند. با این حال، آگاهی از این ویروس، نحوه انتقال آن و نحوه پیشگیری از آن میتواند به محافظت از خود و اطرافیانتان کمک کند.
اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، دریغ نکنید و از پزشک خانواده یا پزشکی که در این زمینه آگاه است، بپرسید. سالم بمانید!
` HTLV-1، رتروویروس، ATL، HAM/TSP، سرطان، بیماری عصبی، عفونت ویروسی
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න