آیا صداهای عادی را خیلی بیشتر می‌شنوید؟ بیایید در مورد این موضوع (بیش‌شنوایی) صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات متوجه می‌شوید صداهای معمولی که هر روز می‌شنوید، صداهایی که دیگران به آنها اهمیتی نمی‌دهند، بیش از حد بلند و آزاردهنده هستند؟ انگار کسی صدا را تا آخرین حد بالا برده است. اگر چنین است، این داستان برای شما بسیار مهم خواهد بود. امروز قرار است در مورد این نوع بیماری صحبت کنیم. در علم پزشکی به این حالت (Hyperacusis) یا حساسیت بیش از حد به صداها گفته می‌شود.

هیپرآکوزیس چیست؟

به عبارت ساده، بیش‌شنوایی یک اختلال شنوایی بسیار نادر است. این بیماری شرایطی است که در آن صداهایی که معمولاً برای دیگران قابل شنیدن هستند، برای فرد مبتلا بیش از حد بلند و گاهی دردناک هستند. برخی افراد این را "کاهش تحمل صدا" یا DST نیز می‌نامند. در مورد آن فکر کنید، ما معمولاً صداهای مختلفی را در سطوح مختلف می‌شنویم. اما برای کسی که مبتلا به بیش‌شنوایی است، همه چیز طوری به نظر می‌رسد که انگار صدا تا حداکثر بالا رفته است.

در اینجا به برخی از صداهایی که در زندگی روزمره می‌شنویم اشاره می‌کنیم، اما تحمل آنها برای فرد مبتلا به هیپرآکوسیس ممکن است دشوار باشد:

• صدای صحبت مردم.
• صدای روشن شدن موتور ماشین.
• صدای باز شدن شیر آب از آشپزخانه می آید.
• صدایی که هنگام روشن کردن وسایل برقی خانه (مثلاً مخلوط‌کن، جاروبرقی) ایجاد می‌شود.
• صدای کسی که صفحات کتاب یا روزنامه را ورق می‌زند.
• حتی صداهای بسیار ضعیف دیگری مانند این.

این تجربه همچنین می‌تواند تأثیر زیادی بر سلامت روان شما داشته باشد. ممکن است مواردی مانند تحریک‌پذیری و بی‌قراری مداوم را تجربه کنید. (بیش‌شنوایی) همچنین می‌تواند بر روابط اجتماعی شما تأثیر بگذارد. برخی افراد حتی برای جلوگیری از این سر و صدای بیش از حد، از رویدادهای اجتماعی اجتناب می‌کنند.

بیش شنوایی اغلب همراه با وزوز گوش رخ می‌دهد. وزوز گوش درک صداهای مختلف در گوش (مثلاً زنگ، سوت، کلیک، غرش) است که با کم شنوایی همراه است. با این حال، همه موارد بیش شنوایی لزوماً شامل وزوز گوش یا کم شنوایی نیستند.

این وضعیت (بیش شنوایی) چقدر شایع است؟

در واقع، پزشکان هنوز اطلاعات زیادی در مورد بیش شنوایی ندارند. یکی از چیزهایی که آنها نمی‌دانند میزان شیوع آن است. محققان تخمین می‌زنند که بین ۳.۲ تا ۱۷.۱ درصد از کودکان و بزرگسالان جوان ممکن است دچار بیش شنوایی باشند. در بین بزرگسالان، این میزان بین ۸ تا ۱۵.۲ درصد است.

اما به سختی می‌توان گفت که دقیقاً چقدر شایع است. از آنجا که افراد مبتلا به بیش‌شنوایی علائم خود را بر اساس تجربیاتشان توصیف می‌کنند، این بیماری می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. همچنین، هیچ روش واحد و جهانی پذیرفته شده‌ای برای تشخیص یا اندازه‌گیری بیش‌شنوایی وجود ندارد. محققان هنوز در حال یادگیری در مورد بیش‌شنوایی و تعداد افراد مبتلا به آن هستند.

علائم هیپرآکوزیس چیست؟

اگر دچار بیش‌شنوایی هستید، صداهایی که برای دیگران عادی هستند، ممکن است برای شما ناخوشایند، غیرقابل تحمل، دردناک و حتی ترسناک به نظر برسند. این صداها ممکن است مانند یک مزاحمت جزئی احساس شوند، یا ممکن است باعث عدم تعادل شما شوند، یا ممکن است آنقدر شدید باشند که بتوانند باعث تشنج شوند.

علائم دیگری که ممکن است مشاهده شوند عبارتند از:

• در گوش‌هایت زنگ می‌زند.
• درد گوش.
• احساس فشار یا پری در داخل گوش‌ها (مانند احساسی که قبل از "صدای ترکیدن" گوش‌ها در هواپیما دارید).

این علائم می‌توانند بر سلامت روان و زندگی اجتماعی شما تأثیر منفی بگذارند. زندگی مداوم با این صدای غیرقابل تحمل و ناخوشایند می‌تواند منجر به شرایطی مانند موارد زیر شود:

• اضطراب.
• افسردگی.
• مشکلات در روابط.
• انزوای اجتماعی و دوری از رویدادهای اجتماعی.

این علائم می‌توانند زمانی که استرس دارید، خسته هستید یا مجبورید به مکان‌هایی بروید که انتظار دارید سر و صدای غیرقابل تحملی داشته باشند، بدتر شوند.

چرا این (پرشنوایی) رخ می‌دهد؟ علل آن چیست؟

محققان هنوز در تلاشند تا دقیقاً بفهمند چه چیزی باعث بیش‌شنوایی می‌شود. احتمالاً بخش‌هایی از مغز ما که نحوه درک تحریک را کنترل می‌کنند، صداها را بلندتر می‌کنند. با بیش‌شنوایی، مغز شما صداها را صرف نظر از فرکانس آنها، چه کم (مانند رعد و برق)، چه میان‌برد (مانند صدای انسان) یا زیاد (مانند آژیر یا سوت) واضح‌تر می‌شنود.

نظریه‌های مختلفی در این مورد وجود دارد. یک نظریه این است که بیش‌شنوایی می‌تواند در اثر آسیب به بخش‌هایی از عصب شنوایی ما ایجاد شود. عصب شنوایی سیگنال‌های صوتی را از گوش داخلی ما به مغز، جایی که ما می‌شنویم، منتقل می‌کند. نظریه دیگر این است که بیش‌شنوایی می‌تواند در اثر آسیب به عصب صورت ایجاد شود. عصب صورت، عضله رکابی را در گوش ما کنترل می‌کند که زیر و بمی صدا را کنترل می‌کند. بسیاری از بیماری‌های مرتبط با بیش‌شنوایی (مانند فلج بل، سندرم رامسی هانت، بیماری لایم) نیز می‌توانند باعث آسیب به عصب صورت شوند.

با این حال، هیچ علت واحدی وجود ندارد که بر همه موارد هیپرآکوزیس تأثیر بگذارد. در عوض، این بیماری با عوامل و شرایط پزشکی مختلفی مرتبط است که می‌توانند در آن نقش داشته باشند.

از جمله عوامل مؤثر عبارتند از:

• قرار گرفتن در معرض صداهای بلند برای مدت طولانی: بیش شنوایی (هیپرآکوزیس) بیشتر در افرادی که برای مدت طولانی در معرض موسیقی با صدای بلند قرار دارند، مانند نوازندگان راک، یا کسانی که در محیط های پر سر و صدا کار می کنند، مانند کارگران ساختمانی، دیده می شود.
• قرار گرفتن ناگهانی در معرض صدای بلند: برخی افراد پس از شنیدن صدای ناگهانی و بلند، مانند صدای شلیک گلوله یا آتش بازی، دچار بیش شنوایی می‌شوند.

بیش‌شنوایی اغلب با بیماری‌هایی مانند وزوز گوش (تا ۸۶٪) و سندرم ویلیامز (تا ۹۰٪) همراه است. تقریباً نیمی از افرادی که مبتلا به بیش‌شنوایی تشخیص داده می‌شوند، یک بیماری رفتاری مانند اضطراب نیز دارند.

شرایطی که ممکن است با بیش شنوایی مرتبط باشند:

• اضطراب
• اوتیسم `(اوتیسم)`
• فلج بل
• افسردگی
• سندرم داون
• عفونت‌های گوش (مثلاً اوتیت میانی)
• آسیب‌های سر
• بیماری لایم
• بیماری منیر
• میگرن
• اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
• سندرم رامسی هانت
• سندرم باز شدن کانال فوقانی (SCDS)
• سندرم مفصل گیجگاهی فکی (TMJ)
• وزوز گوش
• سندرم ویلیامز

برخی افراد ممکن است علائم هیپرآکوزیس را پس از جراحی یا در واکنش به برخی داروها تجربه کنند.

چگونه متوجه شویم که دچار بیش شنوایی هستیم؟

تشخیص این بیماری می‌تواند دشوار باشد، زیرا همه ارائه دهندگان خدمات درمانی با هیپرآکوزیس آشنا نیستند. ممکن است لازم باشد برای تشخیص مشکل به یک متخصص گوش، حلق و بینی (متخصص گوش و حلق و بینی) و/یا یک متخصص شنوایی مراجعه کنید.

تشخیص ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سابقه پزشکی: پزشک شما عوامل خطر شما، مانند مشکلات سلامت رفتاری (مانند اضطراب یا افسردگی)، قرار گرفتن در معرض صداهای بلند یا آسیب به شنوایی شما را در نظر خواهد گرفت.
• معاینه: آنها هرگونه مشکل ساختاری در گوش‌های شما را که ممکن است مربوط به بیش‌شنوایی شما باشد، بررسی می‌کنند. آنها ممکن است آزمایش‌هایی مانند تمپانومتری را برای بررسی نحوه حرکت پرده گوش شما انجام دهند. همچنین ممکن است اعصاب جمجمه‌ای شما را بررسی کنند تا ببینند آیا مشکلی در عملکرد عصب صورت شما وجود دارد یا خیر.
• تست‌های شنوایی: تست‌های شنوایی برای تعیین سطح شنوایی شما استفاده می‌شوند. آن‌ها همچنین می‌توانند سطح ناراحتی ناشی از بلندی صدا (LDL) شما را ارزیابی کنند. LDL نشان دهنده سطحی است که در آن شما شروع به شنیدن صداهایی می‌کنید که برای شما بسیار بلند هستند. پزشک شما همچنین ممکن است از شما بخواهد پرسشنامه‌ای در مورد شنوایی خود تکمیل کنید تا ارزیابی کند که بیش شنوایی شما چقدر بر شما تأثیر می‌گذارد. این سؤالات نشان می‌دهد که بیش شنوایی شما چقدر در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد می‌کند.

اگر پزشک شما مشکوک باشد که بیش شنوایی شما ناشی از یک مشکل ساختاری مانند فلج عصب صورت است، ممکن است اقدامات تصویربرداری را تجویز کند. همچنین اگر مشکوک باشد که بیش شنوایی شما ناشی از یک بیماری مانند بیماری لایم است، ممکن است آزمایش‌های آزمایشگاهی را تجویز کند.

درمان‌های هیپرآکوزیس چیست؟

هیچ درمان استانداردی برای بیش شنوایی وجود ندارد. در عوض، درمان‌ها معمولاً بر کاهش علائم جسمی و آموزش روش‌هایی برای کمک به مقابله با استرس روانی ناشی از بیش شنوایی تمرکز دارند. درمان‌ها شامل موارد زیر است:

• صدا درمانی: هدف این است که به تدریج (و با خیال راحت) شما را در معرض صداهای بیشتر و بیشتری قرار دهیم و در نهایت شما را به سطحی برسانیم که بتوانید تحمل کنید. ابتدا، شما در معرض صداهای راحت و با شدت کم قرار می‌گیرید. طی چند هفته، به تدریج حجم صدا افزایش می‌یابد و به شما این امکان را می‌دهد که به سطوح بالاتر عادت کنید.
• درمان شناختی رفتاری (CBT): CBT به افراد آموزش می‌دهد که چگونه با استرس و احساسات منفی مرتبط با صدای بلند کنار بیایند. این می‌تواند به کاهش ترس و اضطراب مرتبط با بیش‌شنوایی کمک کند. مطالعات نشان داده‌اند که CBT می‌تواند سطح LDL (لیپوپروتئین با چگالی کم) سر و صدا را در افراد مبتلا به بیش‌شنوایی افزایش دهد.
• درمان بازآموزی وزوز گوش (TRT): اگرچه TRT معمولاً برای درمان وزوز گوش استفاده می‌شود، اما می‌تواند برای درمان بیش‌شنوایی نیز مورد استفاده قرار گیرد. TRT شامل آموزش بیماران در مورد وضعیتشان، مشاوره و صدادرمانی است. در TRT، شما از طریق هدفون‌های مخصوص به فرکانس آرامش‌بخشی به نام "نویز صورتی" گوش می‌دهید. نویز صورتی شبیه صدای باران یا باد است. نویز صورتی یک محیط صوتی آرام و قابل پیش‌بینی ایجاد می‌کند، به طوری که صداهایی که در غیر این صورت برای شما آزاردهنده بودند، دیگر به اندازه کافی ناخوشایند نیستند.
• جراحی: برای درمان بیش‌شنوایی مرتبط با فلج عصب صورت، پزشک ممکن است جراحی تقویت پنجره گرد و بیضی انجام دهد. در این جراحی از بافت پشت گوش شما برای پشتیبانی از استخوانچه‌ها ( استخوانچه‌ها ) در گوش داخلی که به کنترل شدت صدا کمک می‌کنند، استفاده می‌شود. این جراحی می‌تواند سطح LDL را بهبود بخشد.

آیا می‌توان هیپرآکوزیس را به طور کامل درمان کرد؟

هیچ درمان خاصی برای بیش شنوایی وجود ندارد، اما بسته به علت، علائم شما ممکن است به مرور زمان بهبود یابد. به عنوان مثال، بیش شنوایی بعد از عمل جراحی ممکن است پس از بهبودی از عمل جراحی از بین برود. افراد مبتلا به بیماری منییر ممکن است با پیشرفت بیماری متوجه کاهش علائم بیش شنوایی شوند.

هنگام زندگی با این شرایط چه انتظاری باید داشته باشید؟

ارائه دهندگان خدمات درمانی و محققان پزشکی هنوز در حال مطالعه اثرات طولانی مدت بیش شنوایی هستند. برای بسیاری از افراد، بیش شنوایی یک بیماری طولانی مدت است که آنها یاد می گیرند با درمان آن را مدیریت کنند. برای برخی دیگر، علائم پس از جراحی یا هنگامی که بیماری زمینه ای درمان می شود، برطرف می شود.

چه ساعتی باید به پزشک مراجعه کنم؟

بسیاری از افرادی که علائم پرشنوایی دارند، ابتدا سعی می‌کنند با استفاده از گوش‌گیر یا هدفون، صداهای اطراف خود را مسدود کنند. آنها همچنین ممکن است از حضور در اجتماعات اجتناب کنند. اما این موارد می‌تواند وضعیت را بدتر کند. افرادی که از هدفون یا گوش‌گیر استفاده می‌کنند، ممکن است متوجه شوند که پس از برداشتن آنها، سر و صدا حتی شدیدتر هم می‌شود. انزوای اجتماعی همچنین می‌تواند باعث ایجاد یا بدتر شدن مشکلات سلامت روان شود.

سعی نکنید علائم خود را به تنهایی مدیریت کنید. در عوض، اگر علائم پرشنوایی دارید، به پزشک مراجعه کنید. ممکن است مدتی طول بکشد تا دقیقاً مشخص شود چه چیزی باعث مشکل شده است، اما درمان‌هایی وجود دارد که می‌تواند به شما کمک کند.

آیا هایپراکیوزیس یک بیماری روانی است؟

نه، بیش‌شنوایی یک بیماری روانی نیست. بیش‌شنوایی یک اختلال شنوایی است. با این حال، اغلب با بیماری‌های روانی مانند اضطراب و افسردگی مرتبط است. زندگی با سر و صدای بیش از حد، که از ویژگی‌های بیش‌شنوایی است، می‌تواند بر سلامت روان شما تأثیر بگذارد. ترس از شنیدن سر و صدا و همچنین انزوا برای محافظت از شنوایی، می‌تواند علائم بیش‌شنوایی را بدتر کند.

اگر صداهایی می‌شنوید که برای شما خیلی بلند هستند و نمی‌توانید آنها را تحمل کنید، به پزشک مراجعه کنید. تلاش برای مسدود کردن سر و صدا با هدفون‌های حذف نویز یا گوش‌گیرها می‌تواند در درازمدت علائم شما را بدتر کند. ممکن است مدتی طول بکشد تا بفهمید چه چیزی باعث ایجاد این بیماری شده است، اما درمان‌هایی وجود دارد که می‌توانند کمک کنند. نشان داده شده است که صدادرمانی و درمان شناختی رفتاری (CBT) به افراد مبتلا به بیش‌شنوایی کمک می‌کنند تا با علائم خود کنار بیایند. اگر بیش‌شنوایی ناشی از یک بیماری زمینه‌ای باشد، درمان آن نیز ممکن است مفید باشد.

خب، مهم‌ترین چیزهایی که باید به خاطر بسپاریم چیست؟

بسیار خب، بیایید نگاهی به برخی از مهم‌ترین نکاتی که باید در مورد این بیش‌شنوایی به خاطر داشته باشیم، بیندازیم:

• بیش‌شنوایی وضعیتی است که در آن حتی صداهای معمولی نیز بیش از حد بلند هستند و قابل تحمل نیستند. این تقصیر شما نیست.
• این یک بیماری روانی نیست، اما می‌تواند با مشکلات سلامت روان (مانند اضطراب و افسردگی) مرتبط باشد.
• دلایل زیادی می‌تواند وجود داشته باشد، و گاهی اوقات پیدا کردن یک دلیل خاص دشوار است.
• تلاش برای کاهش سر و صدا با چیزهایی مانند گوش‌گیر به تنهایی می‌تواند وضعیت را بدتر کند.
• اگر این علائم را دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. به متخصص گوش، حلق و بینی یا شنوایی شناس مراجعه کنید.
• درمان‌هایی وجود دارد. مواردی مانند صدا درمانی و درمان شناختی رفتاری (CBT) می‌تواند به شما در زندگی با این بیماری کمک کند.
• شما تنها نیستید. از صحبت کردن در مورد این موضوع و درخواست کمک نترسید.

بنابراین، اگر شما یا کسی که می‌شناسید این ناراحتی را تجربه می‌کنید، لطفاً به پزشک مراجعه کنید. برای شما آرزوی بهبودی سریع داریم!

بیش شنوایی، حساسیت به صدا، بیماری‌های گوش، صدای بلند، وزوز گوش، کم شنوایی، سلامت روان