آیا گاهی اوقات احساس میکنید که نمیتوانید مانند گذشته از پلهها بالا بروید یا مسافتهای طولانی را پیادهروی کنید؟ آیا حتی هنگام انجام کارهای کوچک، نفس کشیدن برایتان سخت است؟ یا پاهایتان ورم میکند و حتی نمیتوانید کفشهایتان را بپوشید؟ در حالی که بسیاری از مردم این موارد را خستگی طبیعی میدانند، گاهی اوقات ممکن است دلیل جدیتری پشت این موضوع وجود داشته باشد. امروز قصد داریم در مورد چنین شرایطی، یعنی «کاردیومیوپاتی ایسکمیک»، بیماری که در آن عضله قلب به دلیل کاهش جریان خون به قلب ضعیف میشود، صحبت کنیم.
به عبارت ساده، کاردیومیوپاتی ایسکمیک چیست؟
تصور کنید که بدن ما یک شهر بزرگ است. سپس قلب ایستگاه پمپاژ اصلی است که آب آن شهر را تأمین میکند. برای اینکه این ایستگاه پمپاژ (قلب) به کار خود ادامه دهد، به یک منبع تغذیه جداگانه، یعنی یک منبع خون نیز نیاز دارد. ما این رگهای خونی را که خون را به قلب میرسانند، شریانهای کرونری مینامیم.
حالا تصور کنید، اگر این شریانهای کرونری شروع به گرفتگی کنند، چه اتفاقی میافتد؟ درست همانطور که لولههای آب با کثیفی مسدود میشوند و جریان آب کاهش مییابد، چیزهایی مانند کلسترول و چربی در داخل این شریانها رسوب میکنند و جریان خون تنگ میشود. این همان چیزی است که ما آن را بیماری عروق کرونر مینامیم.
وقتی این جریان خون کاهش مییابد، عضله قلب اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت نمیکند. همانطور که یک درخت به تدریج در اثر کمبود آب میمیرد، عضله قلب نیز شروع به ضعیف شدن و آسیب دیدن میکند. با گذشت زمان، این قلب ضعیف شده قادر به پمپاژ مقدار خون مورد نیاز بدن نیست. بطن چپ، محفظه اصلی پمپاژ قلب، ضعیف و بزرگ میشود. این وضعیت کامل را ما «کاردیومیوپاتی ایسکمیک» مینامیم.
به عبارت ساده، این بیماری وضعیتی است که در آن عضله قلب به دلیل انسداد رگهای خونی تغذیهکننده قلب ضعیف میشود و توانایی قلب برای پمپاژ خون را کاهش میدهد . این بیماری علت اصلی نارسایی قلبی در جهان است.
علائم این بیماری چیست؟ چگونه آن را تشخیص دهیم؟
اغلب اوقات، این علائم به طور ناگهانی ظاهر نمیشوند. آنها به تدریج ایجاد میشوند. برخی افراد ممکن است این بیماری را بدون هیچ علامتی داشته باشند. با این حال، چند علامت شایع وجود دارد.
| علامت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| تنگی نفس (دشواری تنفس) | خس خس سینه به خصوص هنگام ورزش (پیاده روی، بالا رفتن از پله ها) رخ می دهد. با پیشرفت بیماری، ممکن است حتی در حالت ایستاده یا دراز کشیده نیز در تنفس مشکل داشته باشید. این به این دلیل است که قلب ضعیف است و نمی تواند خون را به درستی به ریه ها پمپ کند و باعث تجمع مایعات در ریه ها می شود. |
| تورم پاها و ساق پا (ادم) | از آنجایی که قلب نمیتواند خون را به درستی پمپ کند، مایعات در قسمتهای پایینی بدن، به خصوص پاها و مچ پا، شروع به تجمع میکنند. اگر هنگام فشار دادن آن نواحی با انگشت، احساس ضربان میکنید، این میتواند یک علامت باشد. |
| خستگی و کوفتگی غیرقابل تحمل | از آنجا که اندامهای بدن اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت نمیکنند، ممکن است آنقدر احساس خستگی کنید که حتی نتوانید کارهای روزمره عادی را انجام دهید. |
| درد یا گرفتگی قفسه سینه (آنژین صدری) | این برای همه اتفاق نمیافتد. اما وقتی قلب خون کافی دریافت نمیکند، به خصوص وقتی خسته هستید، ممکن است در قفسه سینه خود احساس تنگی یا سنگینی کنید. |
| ناهنجاریهای ضربان قلب (آریتمی) | تپش قلب ممکن است به صورت ضربان سریع قلب یا پرش ضربان احساس شود. این به این دلیل است که سیستم الکتریکی قلب نیز تحت تأثیر قرار میگیرد. |
| سرگیجه و سبکی سر | وقتی مغز مقدار مناسب خون را دریافت نمیکند، ممکن است احساس سرگیجه و گاهی غش کنید. |
مهمترین نکته این است که اگر این علائم را دارید، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید، بدون اینکه فرض کنید "این طبیعی است".
چرا این اتفاق میافتد؟ عوامل خطر چیست؟
همانطور که قبلاً بحث کردیم، علت اصلی بیماری عروق کرونر قلب است. این بدان معناست که شریانهایی که خون را به قلب میرسانند مسدود شدهاند. علاوه بر این، حمله قلبی قبلی نیز یکی از دلایل اصلی است. حمله قلبی زمانی رخ میدهد که خونرسانی به بخشی از قلب به طور کامل قطع شود و باعث مرگ عضله قلب شود.
بنابراین، عوامل خطری که در ایجاد بیماری عروق کرونر قلب نقش دارند، در ایجاد «کاردیومیوپاتی ایسکمیک» نیز نقش دارند.
عوامل خطر:
- فشار خون بالا: وقتی فشار خون افزایش مییابد، رگهای خونی آسیب میبینند و احتمال رسوب کلسترول در داخل آنها افزایش مییابد.
- دیابت: دیابت نیز باعث آسیب به دیواره رگهای خونی میشود.
- کلسترول بالا: وقتی میزان کلسترول بد (LDL) در خون افزایش یابد، در رگ های خونی رسوب کرده و جریان خون را مسدود می کند.
- مصرف دخانیات (سیگار کشیدن): سیگار کشیدن بزرگترین عامل آسیب به رگهای خونی است.
- سابقه خانوادگی: اگر کسی در خانواده شما (مادر، پدر، خواهر و برادر) در سنین جوانی به بیماری قلبی مبتلا شده باشد، شما نیز در معرض خطر بیشتری هستید.
- اضافه وزن و چاقی: وقتی وزن اضافه میکنید، قلب شما سختتر کار میکند. همچنین خطر ابتلا به بیماریهایی مانند دیابت، فشار خون بالا و کلسترول را افزایش میدهد.
- کمبود ورزش: سبک زندگی بیتحرک نیز دلیل بزرگی برای این امر است.
پزشک چگونه این بیماری را دقیقاً تشخیص میدهد؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او ابتدا به علائم و سابقه پزشکی خانواده شما با دقت گوش میدهد. سپس بدن شما را معاینه میکند. علاوه بر این، برای تأیید تشخیص، چندین آزمایش تجویز میکند.
- آزمایش خون: مواردی مانند سطح کلسترول، سطح قند و عملکرد کلیه را بررسی میکند.
- الکتروکاردیوگرام (ECG): این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب را ثبت میکند و میتواند به تعیین اینکه آیا حمله قلبی قبلی رخ داده است یا خیر یا اینکه آیا ناهنجاریهایی در ریتم قلب وجود دارد یا خیر، کمک کند.
- عکسبرداری از قفسه سینه: بررسی بزرگی قلب و تجمع مایع در ریهها.
- اکوکاردیوگرام (اکو): این روش مانند اسکن قلب است. در این روش از امواج صوتی برای مشاهده واضح حفرههای قلب، دریچهها و نحوه پمپاژ عضله قلب (کسر تخلیه) استفاده میشود. این یک آزمایش بسیار مهم برای تشخیص این بیماری است.
- تست استرس ورزشی: در حین راه رفتن روی تردمیل، نوار قلب گرفته میشود تا مشخص شود که آیا قلب شما هنگام ورزش خون کافی دریافت میکند یا خیر.
- کاتتریزاسیون قلبی / آنژیوگرافی: این بهترین روش برای دیدن دقیق انسداد رگهای خونی قلب شماست. یک لوله نازک از طریق ورید دست یا پا وارد میشود، به شریانهای کرونری قلب شما منتقل میشود، یک رنگ مخصوص تزریق میشود و عکسبرداری با اشعه ایکس انجام میشود. این روش دقیقاً میزان انسداد رگهای خونی را نشان میدهد.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
سه هدف اصلی در درمان وجود دارد:
۱. علت (یعنی بیماری عروق کرونر قلب) را درمان کنید.
۲. بهبود عملکرد قلب.
۳. کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی.
برای این کار، چندین روش درمانی با هم استفاده میشوند.
۱. داروها (انواع داروها)
داروهایی که برای این منظور تجویز میشوند، بار قلب را کاهش میدهند، عملکرد قلب را بهبود میبخشند و از عوارض اضافی جلوگیری میکنند.
| دسته بندی دارو | عملکرد (ساده) |
|---|---|
| مسدودکنندههای بتا | ضربان قلب را کمی کنترل میکند و بار قلب را کاهش میدهد. |
| مهارکنندههای ACE / ARB ها | رگهای خونی را گشاد میکند، فشار را کاهش میدهد و پمپاژ خون را برای قلب آسانتر میکند. |
| دیورتیک ها | آنها به دفع آب اضافی جمع شده در بدن از طریق ادرار کمک میکنند. اینها برای تورم پاها بسیار مفید هستند. |
| ضد انعقادها | آنها از لخته شدن خون جلوگیری میکنند. این داروها به این افراد داده میشود زیرا در معرض خطر لخته شدن خون و سکته مغزی هستند. |
| استاتینها | این ماده سطح کلسترول را کاهش میدهد و از انسداد بیشتر رگهای خونی جلوگیری میکند. |
نکته مهم: مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک دقیقاً طبق دستور، در زمان مناسب و با دوز صحیح ضروری است. هرگز مصرف داروهای خود را خودسرانه قطع نکنید یا دوز آنها را تغییر ندهید.
۲. تغییرات سبک زندگی
انجام این کارها به اندازه مصرف دارو مهم است.
- کنترل نمک: میزان نمکی که در روز مصرف میکنید را کاهش دهید. نمک فقط نمکی نیست که به غذای خود اضافه میکنید. در چیزهایی مانند غذاهای آماده، سسها، سس کچاپ، بیسکویت و نان نیز نمک پنهان وجود دارد.
- ورزش: طبق توصیه پزشک، در حد توان خود ورزش کنید. حتی پیادهروی به مدت ۳۰ دقیقه در روز خوب است.
- از سیگار کشیدن خودداری کنید: اگر سیگار میکشید، آن را به طور کامل ترک کنید.
- رژیم غذایی سالم: سبزیجات، میوهها، حبوبات و غلات کامل بیشتری مصرف کنید. مصرف غذاهای سرشار از روغن، شکر و آرد را کاهش دهید.
- کنترل وزن: وزن متناسب با قد خود را حفظ کنید.
۳. جراحی و سایر درمانها
اگر این بیماری تنها با دارو و تغییر سبک زندگی قابل کنترل نباشد، پزشک ممکن است شما را به گزینههای درمانی دیگری ارجاع دهد.
- آنژیوپلاستی و استنت: در طول آنژیوگرافی، رگ خونی مسدود شده با یک وسیله بادکنک مانند باد میشود و یک وسیله کوچک توری مانند به نام استنت در داخل آن قرار میگیرد تا از انسداد مجدد آن جلوگیری شود.
- جراحی بایپس عروق کرونر: اگر رگ خونی در چندین نقطه مسدود شده باشد، با استفاده از رگ خونی گرفته شده از قسمت دیگری از بدن (پا یا قفسه سینه) مسیر جدیدی برای دور زدن ناحیه مسدود شده ایجاد میشود. به این عمل جراحی «بایپس» میگویند.
- دستگاههای کاشتنی: اگر ضربان قلب بسیار نامنظم باشد یا توانایی پمپاژ قلب بسیار ضعیف باشد، میتوان یک دستگاه الکترونیکی کوچک مانند «ICD (دفیبریلاتور قلبی کاشتنی)» یا «CRT (درمان هماهنگسازی مجدد قلبی)» را زیر پوست قفسه سینه کاشت. این دستگاهها ریتم قلب را کنترل میکنند.
- پیوند قلب: پیوند قلب سالم به عنوان آخرین راه حل برای بیمارانی که در شدیدترین مراحل بیماری هستند و به هیچ درمان دیگری پاسخ نداده اند، در نظر گرفته می شود.
آیا میتوان از ابتلا به این بیماری پیشگیری کرد؟
بله، کاملاً. بهترین راه برای پیشگیری از «کاردیومیوپاتی ایسکمیک» جلوگیری از ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب است که باعث ایجاد آن میشود. این به معنای کنترل عوامل خطری است که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم.
- رژیم غذایی سالمی داشته باشید.
- به طور منظم ورزش کنید.
- از سیگار کشیدن کاملاً خودداری کنید.
- وزن بدن خود را کنترل کنید.
- اگر بیماریهایی مانند دیابت، فشار خون بالا یا کلسترول دارید، طبق دستورالعمل پزشک آنها را به خوبی کنترل کنید.
- استرس را کنترل کنید.
چه زمانی باید فوراً به بیمارستان (ETU) مراجعه کنید؟
اگر به این بیماری مبتلا هستید یا در معرض خطر بیماری قلبی هستید، در صورت مشاهده علائم زیر فوراً به اورژانس (ETU) مراجعه کنید:
- اگر درد شدید قفسه سینه یا احساس تنگی در قفسه سینه دارید.
- اگر در تنفس احساس مشکل شدید دارید.
- اگر دچار خوابآلودگی یا سرگیجه شدید.
از آنجایی که این موارد میتوانند علائم حمله قلبی باشند، مراجعه به پزشک بدون اتلاف وقت حتی میتواند جان افراد را نجات دهد.
پیام مفید برای خانه
- کاردیومیوپاتی ایسکمیک وضعیتی است که در آن عضله قلب به دلیل کاهش جریان خون به قلب ضعیف میشود و توانایی پمپاژ آن را کاهش میدهد.
- علائم اصلی این بیماری شامل خستگی، تورم در پاها و خستگی مفرط است. این موارد را به عنوان علائم طبیعی نادیده نگیرید.
- علت اصلی آن بیماری عروق کرونر قلب است. دیابت، فشار خون، کلسترول و سیگار کشیدن عوامل خطر اصلی هستند.
- این بیماری را میتوان به خوبی کنترل کرد. درمانهایی از جمله داروها، تغییرات سبک زندگی و در صورت لزوم جراحی برای آن وجود دارد.
- رعایت دقیق دستورالعمل های پزشک و مراجعه به کلینیک ها در تاریخ های تعیین شده بسیار مهم است.
- با رعایت سبک زندگی سالم میتوان از این بیماری پیشگیری کرد.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید