آیا بعد از عمل جراحی، لوله‌ای هم در بدن شما قرار داده شد؟ بیایید در مورد این «لوله تخلیه جکسون-پرات» صحبت کنیم!

ممکن است بعد از عمل جراحی یک لوله کوچک و یک توپ کوچک متصل به آن را دیده باشید. یا ممکن است کسی را که می‌شناسید دیده باشید که یکی از آنها را دارد. این می‌تواند برای بعضی افراد کمی ترسناک باشد. اما در واقع چیز بسیار مهمی است که به بهبود سریع‌تر زخم شما کمک می‌کند. امروز، در مورد اینکه این «(درن جکسون-پرات)» یا به اختصار «(درن JP)» چیست، چه کاری انجام می‌دهد و چگونه از آن مراقبت کنیم، صحبت خواهیم کرد.

«(زهکش جکسون-پرات)» چیست؟

به عبارت ساده، درن جکسون-پرات یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر با یک توپ کوچک متصل به آن است که برای جمع‌آوری و تخلیه مایعات ناخواسته (مانند خون و مایع لنفاوی) از زخمی که در آن جراحی کرده‌اید، استفاده می‌شود. طبیعی است که این مایعات و بقایای سلولی پس از جراحی از زخم خارج شوند. بنابراین، کاری که این درن جکسون-پرات انجام می‌دهد، تخلیه آن مایع از زخم و اضافه کردن آن به توپ در خارج از بدن شما است. به این ترتیب، تخلیه مایعات ناخواسته به بهبود سریع‌تر زخم کمک می‌کند. همچنین، اگر از درن و زخم به خوبی مراقبت کنید، می‌توانید خطر عفونت را کاهش دهید.

«(تخلیه JP)» چگونه کار می‌کند؟

بسیار خب، حالا ببینیم این `(درین JP)` چطور کار می‌کند. خیلی ساده است. با مکش کار می‌کند. یعنی مایع را از زخم بیرون می‌کشد.

سه بخش اصلی در این «(تخلیه JP)» وجود دارد:

۱. قطعه صاف لوله‌ای که وارد زخم می‌شود: این قطعه سوراخ‌های کوچکی دارد. مایعات ناخواسته از زخم از طریق این سوراخ‌ها وارد لوله می‌شوند.

۲. لوله انعطاف‌پذیر کوچکی که بیرون می‌آید: این لوله مایع را از زخم به آن توپ کوچک منتقل می‌کند. اغلب، پزشکان این لوله را با یک بخیه یا نوار چسب کوچک به پوست محکم می‌کنند تا از حرکت آن جلوگیری شود.

۳. لامپ جمع‌آوری: این لامپ مانند یک لیموی کوچک است. برای ایجاد مکش فشرده می‌شود. این لامپ دارای یک درپوش است که یک آب‌بندی محکم ایجاد می‌کند. وقتی مایع جمع می‌شود، درپوش باز می‌شود تا مایع آزاد شود.

به عبارت ساده، وقتی بادکنک را فشار می‌دهید و سعی می‌کنید دوباره آن را باد کنید، یک خلاء کوچک در داخل ایجاد می‌شود، نوعی «فشار منفی» . این نیرو همان چیزی است که باعث می‌شود مایع ناخواسته در زخم به آرامی از لوله پایین بیاید و در بادکنک جمع شود. خیلی ساده است، درست است؟

تنها کاری که باید انجام دهید این است که وقتی بادکنک تقریباً تا نیمه پر شد، آن را خالی کنید، دوباره آن را خوب فشار دهید تا هوا خارج شود و آن را ببندید. سپس `(مکش)` ادامه می‌یابد. اگرچه نادر است، اما برخی از `(تخلیه JP)` نیز برای خارج کردن مایع از طریق جاذبه (`گرانش`) استفاده می‌شوند (تیم پزشکی شما در این مورد به شما خواهد گفت).

چه زمانی به تخلیه JP نیاز است؟

حالا ممکن است از خود بپرسید که این «درن JP» برای چه نوع عملی استفاده می‌شود. در واقع، این یک نوع بسیار رایج از «درن» است که بعد از جراحی استفاده می‌شود. پزشکان از این نوع برای تخلیه مایعات از زخم‌ها پس از جراحی‌های مختلف استفاده می‌کنند. در اینجا چند مثال آورده شده است:

• جراحی شکم؛ برای مثال، عمل جراحی برای ترمیم فتق.
• جراحی‌های مرتبط با سینه؛ جراحی‌های سرطان سینه، یا مواردی مانند «جراحی بالاتنه».
• جراحی‌های قفسه سینه؛ گاهی اوقات هنگام درمان بیماری‌هایی مانند پلورال افیوژن (تجمع مایع در اطراف ریه‌ها).
• جراحی برای برداشتن غده تیروئید (تیروئیدکتومی).
• برخی جراحی‌های زیبایی و پلاستیک، جراحی‌های ترمیمی.
• جراحی برداشتن غدد لنفاوی (لنفادنکتومی).

معمولاً مقدار مایعی که می‌تواند در یک زمان در یک درن JP جمع‌آوری شود، حدود ۲۵ تا ۵۰ میلی‌لیتر است. این مقدار بسته به نوع درن می‌تواند کمی متفاوت باشد. همچنین نوع بزرگ‌تری از درن به نام درن هموواک وجود دارد که می‌تواند مایع بیشتری را جمع‌آوری کند، اما درن JP اغلب مورد استفاده قرار می‌گیرد.

چگونه از «(لوله تخلیه JP)» خود مراقبت کنم؟

خب، حالا ببینیم بعد از اینکه به خانه رسیدید، چطور از این «(درناژ JP)» مراقبت کنید. این کاری است که باید با کمی دقت انجام شود، اما نگران نباشید، پزشکان و پرستاران قبل از ترک بیمارستان به شما آموزش خواهند داد که چگونه این کار را انجام دهید.

سه کار اصلی باید انجام شود:

۱. تخلیه دوره‌ای مایعی که در «(لوله تخلیه)» جمع می‌شود.

۲. مقدار و رنگ مایع را یادداشت کنید.

۳. محل زخم و محل تخلیه را تمیز نگه دارید و پانسمان را عوض کنید.

یک نکته دیگر، توپی که مایع را جمع می‌کند را با یک سنجاق قفلی به لباستان محکم کنید. به این ترتیب، احتمال لیز خوردن و شل شدن آن کمتر می‌شود.

نحوه خارج کردن مایع از `(زهکش)`

اول، بیایید ببینیم چگونه مایع را تخلیه کنیم. قبل از انجام این کار، چیزهایی را که نیاز دارید آماده کنید.

• دو حوله کوچک تمیز.
• یک دستمال مرطوب الکلی.
• یک تکه گاز استریل.
• یک فنجان کوچک برای اندازه‌گیری مایعات (این وسیله توسط بیمارستان به شما داده می‌شود).

خب، حالا به این صورت عمل کنید:

۱. دستان خود را کاملاً بشویید: دستان خود را حداقل به مدت ۲۰ ثانیه با آب و صابون کاملاً بشویید. دستان خود را با یک حوله تمیز خشک کنید و شیر آب را ببندید. به عنوان یک روش جایگزین، می‌توانید از ضدعفونی‌کننده دست حاوی الکل استفاده کنید.

۲. لوله را «شیر» دهید: این کمی عجیب به نظر می‌رسد، نه؟ این کار برای تخلیه هرگونه مایعی است که ممکن است درون لوله به داخل توپک گیر کرده باشد. با یکی از دستانتان، لوله را کمی دورتر از محل اتصال «لوله تخلیه» به پوست نگه دارید. باید آن را محکم نگه دارید تا حرکت نکند، تا هیچ کششی روی زخم احساس نکنید. حالا، با استفاده از انگشت شست و اشاره دست دیگرتان، لوله را به آرامی از آن نقطه به سمت توپک بمالید. مثل دوشیدن شیر است. اگر آن را با «دستمال مرطوب الکلی» پاک کنید، به راحتی جدا می‌شود.

۳. مایع را خارج کنید: حالا که مایع در گوی جمع شده است، درب گوی را با احتیاط باز کنید. هنگام باز کردن درب، سوراخ را با انگشتان خود لمس نکنید. انجام این کار می‌تواند میکروب‌ها را وارد کند. حالا مایع را از گوی داخل پیمانه بریزید.

۴. لامپ جمع‌آوری را `تنظیم مجدد` کنید: حالا لامپ را با دست خوب فشار دهید تا تمام هوای داخل آن خارج شود. آنقدر فشار دهید تا کاملاً صاف شود. در حالی که هنوز فشار می‌دهید، دوباره درپوش را محکم کنید و آن را ببندید. در این زمان است که `(مکش)` دوباره ایجاد می‌شود. وسط لامپ باید صاف باشد.

۵. دوباره دست‌هایتان را بشویید: دوباره مانند مرحله اول دست‌هایتان را کاملاً بشویید.

اگر بیش از یک درن دارید (مثلاً بعد از ماستکتومی، ممکن است دو درن داشته باشید)، همین کار را برای درن دیگر نیز انجام دهید.

جزئیات مربوط به مایع را ثبت کنید

نکته‌ی مهم بعدی این است که هر بار که مایع را از «(لوله تخلیه)» خارج می‌کنید، جزئیاتی را یادداشت کنید.

• وقت آن است که مایع را تخلیه کنید.
• چقدر مایع وجود داشت (با نگاه کردن به پیمانه).
• رنگ مایع چیست؟

این جزئیات به پزشک کمک می‌کند تا روند بهبود زخم شما را زیر نظر داشته باشد.

با بهبود زخم، میزان مایع خارج شده از لوله تخلیه باید روز به روز کاهش یابد. رنگ مایع نیز تغییر خواهد کرد. همچنین خوب است که از این رنگ‌ها آگاه باشید:

• قرمز تیره: طبیعی است که مایع در ابتدا قرمز تیره، مانند خون باشد.
• قرمز یا صورتی روشن: با بهبود زخم، رنگ مایع روشن‌تر می‌شود.
• زرد روشن (به رنگ کاه) یا شفاف: وقتی مایع از قرمز به زرد روشن یا شفاف تغییر می‌کند، به این معنی است که زخم به خوبی در حال بهبود است. در اصطلاح پزشکی به این حالت «ترشحات سروزی» نیز گفته می‌شود.

توجه: اگر ترشحات کم‌رنگ شد و سپس دوباره به رنگ قرمز تیره درآمد، ممکن است دوباره خونریزی داشته باشد. در این صورت، باید به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین، اگر ترشحات سفید شیری رنگ، دارای بوی بد یا غلیظ باشد، می‌تواند نشانه عفونت باشد. در این صورت، باید فوراً به پزشک خود نیز اطلاع دهید.

نحوه تعویض «(پانسمان)»

تعویض پانسمان زخم نیز باید به درستی انجام شود. پزشک به شما خواهد گفت که هر چند وقت یکبار پانسمان را عوض کنید و چگونه این کار را انجام دهید. شما باید دقیقاً همانطور که او به شما می‌گوید، این کار را انجام دهید. قبل از تعویض پانسمان، موارد زیر را آماده کنید:

• حوله‌های تمیز.
• یک تکه گاز استریل که وسط آن شکاف دارد.
• نوار جراحی.
• پاک‌کننده زخم (در صورت تجویز پزشک).

خب، حالا نحوه انجامش به این صورته:

۱. دست‌هایتان را کاملاً بشویید.

۲. پانسمان قدیمی را با احتیاط بردارید. مراقب باشید که لوله تخلیه را نکشید.

۳. دوباره دست‌هایتان را بشویید.

۴. زخم و ناحیه‌ای که لوله تخلیه به پوست می‌رسد را با آب و صابون یا شوینده زخم تجویز شده توسط پزشک تمیز کنید. (ممکن است پزشک به شما بگوید هنگام حمام کردن آن را بشویید، اما در حالی که لوله تخلیه دارید، وارد وان یا استخر نشوید.) پس از شستشو، خود را با یک حوله تمیز خشک کنید.

۵. تکه گاز استریلی که برش آن در وسط قرار دارد را زیر لوله تخلیه، جایی که با پوست تماس پیدا می‌کند، قرار دهید و آن را با چسب نواری ببندید تا از حرکت آن جلوگیری شود.

چطور از نشتی لوله فاضلاب JP جلوگیری می‌کنید؟

یک حلقه کوچک در بالای توپ وجود دارد که مایع در آن جمع می‌شود. می‌توانید یک سنجاق قفلی به آن وصل کنید و آن را به پیراهن یا لباس خود ببندید. اما آن را به شلوار یا کمربند خود نبندید. اگر این کار را انجام دهید، ممکن است فراموش کنید و ناگهان جدا شود.

هر چند وقت یکبار باید «(تخلیه)» را خالی کنم؟

بهتر است مثانه را در اسرع وقت، یعنی زمانی که تقریباً نیمی از آن پر شده است، تخلیه کنید. این زمانی است که ساکشن در محل خود قرار دارد. معمولاً در چند روز اول، حداقل هر ۴ تا ۶ ساعت یکبار باید آن را تخلیه کنید. با کاهش مقدار مایع خارج شده، می‌توانید دفعات آن را کاهش دهید.

«(JP Drain)» تا چه مدت در محل باقی خواهد ماند؟

برای برداشتن «(JP Drain)»، باید دوباره به پزشک مراجعه کنید. تا زمانی که پزشک به شما اجازه نداده است، آن را خارج نکنید. اغلب اوقات، بیش از دو هفته در بدن باقی نمی‌ماند. با این حال، این مدت ممکن است بسته به شرایط شما متفاوت باشد. بهتر است قبل از ترک بیمارستان از پزشک خود در این مورد سوال کنید.

چه ساعتی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر هر یک از این علائم را دارید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. این علائم می‌توانند نشانه‌های عفونت باشند:

• تب. اگر تب بالای ۳۸ درجه سانتیگراد (۱۰۰.۴ درجه فارنهایت) دارید.
• اگر ناحیه‌ای که درن در آن قرار داده شده قرمز، متورم یا گرم است، یا اگر درد افزایش یافته است.
• اگر رگه‌های قرمز رنگی از محل زخم مشاهده کردید.
• اگر مایع خروجی از لوله بو می‌دهد، سبز، شیری یا غلیظ است.

همچنین، در صورت بروز این موارد، به پزشک خود اطلاع دهید:

• اگر به نظر می‌رسد لوله «(تخلیه)» شل شده است، یا اگر به نظر می‌رسد جریان سیال متوقف شده است، ممکن است لازم باشد دوباره آن را سفت کنید یا سعی کنید هوا را خارج کنید.
• اگر به نظر می‌رسد لوله شل شده است، یا اگر توپی «(مکش)» خود را از دست داده و پر از هوا شده است.
• اگر مقدار مایعات به مدت دو روز همچنان افزایش یابد (در واقع باید کاهش یابد).
• اگر مایع روشن شود و سپس دوباره به رنگ قرمز تیره یا خون درآید (این نشانه‌ای از خونریزی مجدد است).
• اگر مایع از محل برش خارج می‌شود (ممکن است پزشک نیاز به تخلیه داشته باشد).

گاهی اوقات، پس از برداشتن درن JP، مایع می‌تواند در محل جراحی جمع شده و متورم شود. به این حالت سروما می‌گویند. این یک وضعیت اورژانسی نیست، اما باید در مورد آن به پزشک خود اطلاع دهید.

آیا «(JP Drain)» یک «زهکش باز» است یا یک «زهکش بسته»؟

این یک «(درین بسته)» است، به این معنی که یک سیستم بسته است. به این شکل به آن فکر کنید، یک «(درین JP)» یک سیستم بسته است که فشار هوای داخل را تغییر می‌دهد و مایع را از زخم بیرون می‌کشد. به جای اینکه مایع از زخم خارج شود و مانند یک «(درین باز)» (مثلاً یک «(درین پنروز)») به داخل «(پانسمان)» مکیده شود، در این مورد، مایع در توپی که فشرده می‌شود جمع می‌شود و مایع را بیرون می‌کشد.

وقتی «درین JP» در محل خود قرار می‌گیرد، ممکن است در ابتدا مانند یک عضو جدید و عجیب به بدن شما احساس شود. از یک جهت، همینطور هم هست. «درین JP» مانند چیزی است که به سیستم بدن شما متصل شده است، مایعات غیرضروری را از زخم بیرون می‌کشد و به بهبود شما کمک می‌کند.

بنابراین، آخرین چیزهایی که باید به خاطر بسپارید این‌ها هستند

«درین جکسون-پرات» یا «درین JP» وسیله‌ای است که می‌تواند به بهبود سریع‌تر زخم شما کمک کند و خطر عفونت بعد از جراحی را کاهش دهد. ممکن است در ابتدا کمی ناراحت‌کننده باشد، اما نگران نباشید. اگر طبق گفته پزشکان و پرستاران به درستی از آن مراقبت کنید، به شما کمک می‌کند سریع‌تر بهبود یابید.

مهمترین نکته این است که اگر هرگونه سوال یا ابهامی دارید، از پرسیدن از پزشک یا پرستار خود نترسید. رفاه شما برای آنها نیز مهمترین چیز است.

درن جکسون -پرات، درن JP، درن جراحی، مراقبت از زخم، مراقبت پس از جراحی، جراحی، بهبود زخم، مراقبت پس از جراحی، مراقبت از درن، مراقبت از زخم