آیا کمردرد و تب هم دارید؟ می‌تواند عفونت کلیه (پیلونفریت) باشد!

آیا ناگهان احساس ضعف، لرز و تب می‌کنید؟ آیا درد شدیدی در قسمت پایین کمر، در یک طرف، دارید؟ اگر هنگام رفتن به توالت یا ادرار کردن احساس سوزش دارید، ممکن است این یک تب ساده نباشد. اگر بسیاری از این علائم با هم همراه باشند، احتمال بیشتری وجود دارد که عفونت کلیه باشد. نگران نباشید، ما در مورد این موضوع به روشی ساده که بتوانید درک کنید صحبت خواهیم کرد.

به عبارت ساده، این عفونت کلیه (پیلونفریت) چیست؟

عفونت کلیه در واقع جدی‌ترین نوع عفونت مجاری ادراری (UTI) است. ما معمولاً "عفونت مجاری ادراری" یا "UTI" را عفونتی می‌نامیم که در مثانه یا مجرای ادرار رخ می‌دهد. با این حال، اگر باکتری‌هایی که باعث این عفونت شده‌اند در آنجا متوقف نشوند، بلکه به سمت بالا حرکت کرده و وارد یک یا هر دو کلیه شما شوند، این همان چیزی است که ما عفونت کلیه یا "پیلونفریت" می‌نامیم.

سیستم ادراری خود را به عنوان یک سیستم لوله کشی آب در نظر بگیرید. دو کلیه، دو فیلتر آب هستند. ادراری که از آنجا می‌آید از طریق دو لوله (حالب) وارد می‌شود و در مخزنی به نام مثانه جمع می‌شود. وقتی مخزن پر شد، آن را از طریق لوله دیگر به نام مجرای ادرار دفع می‌کنیم. حال، باکتری‌هایی که از پایین این سیستم، یعنی از طریق مجرای ادرار وارد می‌شوند، می‌توانند از طریق این لوله‌ها به بالا حرکت کنند و دو فیلتر آب، یعنی کلیه‌ها را آلوده کنند.

علائم عفونت کلیه چیست؟

در کنار علائم معمول عفونت ادراری، مانند احساس سوزش در مثانه و تکرر ادرار، عفونت کلیه می‌تواند علائم دیگری نیز ایجاد کند. این علائم می‌توانند ناگهانی و شدید باشند و باعث ناراحتی بدن شوند.

چرا به عفونت کلیه مبتلا می‌شویم؟

اغلب اوقات، این بیماری توسط باکتری‌ها ایجاد می‌شود. بسیار نادر است که توسط ویروس‌ها ایجاد شود. باکتری اصلی که باعث این عفونت می‌شود، نوعی باکتری به نام «ای. کولی» (اشریشیا کولی) است. این باکتری معمولاً در روده بزرگ ما زندگی می‌کند. مشکل زمانی شروع می‌شود که این باکتری که با مدفوع دفع می‌شود، به نحوی وارد دستگاه ادراری می‌شود.

علاوه بر این، انواع دیگری از باکتری‌ها مانند «پروتئوس میرابیلیس»، «انتروباکتر» و «استافیلوکوک» نیز می‌توانند باعث این امر شوند.

چه کسانی بیشتر در معرض این خطر هستند؟

برخی افراد بیشتر در معرض ابتلا به عفونت کلیه هستند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.

• زن بودن: مجرای ادرار زنان کوتاه‌تر از مردان است. همچنین به مقعد نزدیک‌تر است. این امر ورود باکتری‌ها به مثانه و از آنجا به کلیه‌ها را آسان‌تر می‌کند.
• انسداد مجاری ادراری: سنگ کلیه، بزرگ شدن پروستات در مردان یا افتادگی رحم را در نظر بگیرید که می‌تواند مانع از خروج کامل ادرار شود. وقتی ادرار در یک مکان باقی می‌ماند، باکتری‌ها به راحتی می‌توانند رشد کرده و باعث عفونت شوند.
• بارداری: در دوران بارداری، جنین در حال رشد به مثانه فشار می‌آورد که می‌تواند جریان ادرار را مسدود کرده و خطر عفونت را افزایش دهد.
• رفلاکس مثانه به حالب: این بیماری در برخی افراد به صورت مادرزادی وجود دارد. این بیماری باعث می‌شود ادرار از مثانه به سمت کلیه‌ها برگردد. این امر ورود باکتری‌ها به کلیه‌ها را آسان‌تر می‌کند.
• افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف: افراد مبتلا به بیماری‌هایی مانند دیابت، HIV یا افرادی که داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی مصرف می‌کنند، توانایی کمتری در مبارزه با عفونت‌ها دارند. بنابراین، آنها به راحتی می‌توانند به این نوع عفونت‌ها مبتلا شوند.

آیا این می‌تواند جدی باشد؟ عوارض آن چیست؟

بله. عفونت کلیه یک بیماری جدی است که اگر به درستی درمان نشود، می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد. افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند و افرادی که سایر بیماری‌ها را دارند، در معرض خطر بیشتری هستند.

• پیلونفریت آمفیزماتوز: این یک عارضه بسیار جدی، اما نادر است. در این حالت، باکتری‌ها شروع به تخریب بافت کلیه و تولید گاز می‌کنند. افراد مبتلا به دیابت بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند.
• نکروز پاپیلاری کلیه: این مورد نیز باعث آسیب به کلیه‌ها می‌شود.
• سپسیس: اگر باکتری‌های موجود در کلیه‌ها وارد جریان خون شوند، می‌توانند در سراسر بدن پخش شوند و باعث ایجاد یک بیماری خطرناک به نام سپسیس شوند.

به همین دلیل است که می‌گوییم اگر علائمی دارید، بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید .

دکتر، چطور این را پیدا کردی؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، ابتدا در مورد علائم شما سؤال می‌کند. سپس شما را معاینه می‌کند. اگر به عفونت کلیه مشکوک باشد، ممکن است آزمایش‌های زیر انجام شود:

۱. آزمایش ادرار و کشت ادرار: نمونه‌ای از ادرار شما گرفته شده و از نظر وجود چرک، خون و باکتری بررسی می‌شود. کشت ادرار همچنین می‌تواند به تعیین باکتری‌های خاص ایجاد کننده عفونت و آنتی‌بیوتیک مناسب کمک کند.

۲. آزمایش خون: ممکن است آزمایش خون نیز برای بررسی علائم عفونت در خون انجام شود.

۳. اسکن‌ها: گاهی اوقات، پزشک ممکن است اسکن اولتراسوند یا سی‌تی‌اسکن را برای بررسی انسدادهایی مانند سنگ کلیه توصیه کند.

چگونه درمان می‌شود؟

اگر عفونت کلیه تأیید شود، آنتی‌بیوتیک‌ها به عنوان درمان تجویز می‌شوند.

پزشک شما به مدت حدود ۱۴ روز آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کند. داروهای رایج مورد استفاده شامل «تری متوپریم-سولفامتوکسازول (TMP-SMX)، «آموکسی سیلین»، «سفتریاکسون» یا «سیپروفلوکساسین» هستند.

مهمترین نکته این است که دوره کامل داروهای تجویز شده توسط پزشک را مصرف کنید، حتی اگر ظرف دو یا سه روز احساس بهبودی کردید. در غیر این صورت، ممکن است عفونت به طور کامل درمان نشود و دوباره عود کند.

در برخی موارد شدید، به عنوان مثال، اگر استفراغ شما به حدی زیاد است که نمی‌توانید داروی خوراکی مصرف کنید، اگر مصرف دارو بسیار دشوار است، یا اگر بیماری‌های دیگری دارید، ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان و دریافت آنتی‌بیوتیک‌های داخل وریدی (IV) داشته باشید.

بعد از شروع دارو، چقدر سریع بهبود پیدا می‌کنم؟

معمولاً دو تا سه روز پس از شروع مصرف آنتی‌بیوتیک، احساس بهبودی زیادی خواهید داشت. تب و بدن درد فروکش می‌کند. اما به یاد داشته باشید، صرفاً به این دلیل که احساس بهتری دارید، مصرف دارو را قطع نکنید.

آیا نمی‌توان از این نوع عفونت جلوگیری کرد؟

البته که می‌توانید. اکثر عفونت‌های کلیوی با عفونت مثانه شروع می‌شوند، بنابراین اجتناب از آن می‌تواند خطر ابتلا به عفونت‌های کلیوی را تا حد زیادی کاهش دهد.

• آب فراوان بنوشید: در طول روز آب فراوان بنوشید. این کار به شما کمک می‌کند تا مرتباً ادرار کنید و باکتری‌های موجود در دستگاه ادراری خود را از بین ببرید. در مورد میزان مناسب آب برای خود با پزشک مشورت کنید.
• ادرار خود را نگه ندارید: وقتی احساس نیاز به ادرار کردن دارید، آن را نگه ندارید، بلکه سریع آن را خارج کنید. وقتی ادرار در مثانه جمع می‌شود و تجمع می‌یابد، احتمال رشد باکتری‌ها بیشتر می‌شود.
• مراقب سلامت جنسی خود باشید: ادرار کردن قبل و بعد از رابطه جنسی می‌تواند به از بین بردن باکتری‌هایی که ممکن است وارد مجرای ادرار شده باشند، کمک کند.
• بهداشت شخصی: دوش گرفتن روزانه و تعویض سریع لباس زیر عرق کرده یا خیس می‌تواند به جلوگیری از رشد باکتری‌ها کمک کند.
• نکته‌ای ویژه برای خانم‌ها: هنگام تمیز کردن پس از اجابت مزاج، همیشه از جلو به عقب خود را پاک کنید . این کار از ورود باکتری‌هایی مانند E. coli از مقعد به مجرای ادرار جلوگیری می‌کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟ چه زمانی باید به ETU مراجعه کنم؟

این خیلی مهم است. دانستن تفاوت بین این دو می‌تواند جان شما را نجات دهد.