آیا فرزند کوچک شما این مشکلات را دارد؟ بیایید در مورد فلج مغزی صحبت کنیم

بعضی وقت‌ها کوچولوهای ما در راه رفتن، صحبت کردن یا حتی درست غذا خوردن مشکل دارند، درست است؟ ممکن است چنین کودکانی را دیده باشید. یکی از دلایل این بیماری فلج مغزی است که به اختصار CP می‌نامیم. وقتی این را می‌شنوید نترسید، ما در مورد این موضوع به زبان ساده و به روشی که بتوانید درک کنید صحبت خواهیم کرد.

فلج مغزی چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم.

به عبارت ساده، فلج مغزی وضعیتی است که در آن مغز ما قادر به برقراری ارتباط با عضلات ما نیست. مغز خود را به عنوان "مرکز کنترل" بدن خود در نظر بگیرید. اگر هرگونه اختلالی در نحوه ارسال پیام توسط این مرکز کنترل به عضلات ما وجود داشته باشد، یا اگر هر بخشی از مغز آسیب ببیند، عضلات به درستی کار نخواهند کرد. کودکانی که این بیماری را دارند در کنترل عضلات خود مشکل دارند . این بدان معناست که ممکن است در حرکت دادن اندام‌ها، راه رفتن، دویدن یا پریدن به دلخواه خود مشکل داشته باشند. برخی از کودکان ممکن است برای حرکت به ویلچر یا عصا نیاز داشته باشند. با این حال، این می‌تواند از کودکی به کودک دیگر بسیار متفاوت باشد. برخی ممکن است تأثیر بسیار کمی داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است تأثیر شدیدتری داشته باشند.

نکته مهم این است که فلج مغزی بیماری نیست که روز به روز بدتر شود. آسیب به مغز بدتر نمی‌شود. با این حال، ما باید به کودک کمک کنیم تا با مشکلاتی که در نتیجه آن آسیب ایجاد می‌شود، زندگی کند.

چرا فلج مغزی رخ می‌دهد؟ علل آن چیست؟

فلج مغزی اغلب در اثر آسیب به مغز کودک در طول رشد آن ایجاد می‌شود. این آسیب می‌تواند به سه روش اصلی رخ دهد: ۱. در حالی که کودک در رحم مادر است (قبل از تولد):

• برخی از عفونت‌هایی که مادر در دوران بارداری به آنها مبتلا می‌شود - برای مثال، سرخجه ، سیتومگالوویروس (CMV).
• نوزاد تحت تأثیر مادری با گروه‌های خونی ناسازگار (ناسازگاری Rh) قرار دارد.
• برخی از بیماری‌های مزمن مادر به درستی کنترل نمی‌شوند.
• عوامل ژنتیکی یا ناهنجاری‌های کروموزومی که بر رشد مغز در دوران بارداری تأثیر می‌گذارند.
• کاهش اکسیژن رسانی به جنین.

۲. در زمان تولد (پری‌ناتال):

• تولد در سنین بسیار پایین (زایمان زودرس). نوزادانی که قبل از ۳۲ هفتگی به دنیا می‌آیند، به ویژه در معرض خطر هستند.
• نوزادانی که وزن هنگام تولد بسیار کمی دارند.
• کمبود اکسیژن به مغز در هنگام تولد (خفگی هنگام تولد).
• زایمان‌های متعدد - مانند دوقلوها.

۳. در چند سال اول پس از تولد (پس از زایمان):

• عفونت‌هایی که بر مغز کودک تأثیر می‌گذارند - برای مثال، مننژیت یا آنسفالیت.
• آسیب سر - مثلاً در اثر سقوط یا تصادف.
• کنترل نامناسب تشنج .
• گاهی اوقات، خونریزی در مغز رخ می‌دهد.

با این حال، مواردی وجود دارد که نمی‌توان علت خاصی برای ابتلای برخی از کودکان به فلج مغزی پیدا کرد . همچنین باید این نکته را به خاطر داشته باشیم.

آیا فلج مغزی انواعی دارد؟

بله، فلج مغزی را می‌توان به چند نوع اصلی تقسیم کرد. این طبقه‌بندی‌ها بر اساس محل آسیب به مغز و نحوه تأثیر آن بر عضلات است.

• فلج مغزی اسپاستیک: این نوع شایع‌ترین نوع است. این کودکان عضلات سفت و انعطاف‌پذیری ندارند. انگار که با یک کش نگه داشته شده‌اند. این باعث می‌شود که حرکت برایشان دشوار باشد و زود خسته شوند.
• گاهی اوقات ممکن است فقط هر دو پا تحت تأثیر قرار گیرند (دیپلژی اسپاستیک).
• گاهی اوقات ممکن است یک طرف بدن (دست یا پا) تحت تأثیر قرار گیرد (همی‌پلژی اسپاستیک).
• گاهی اوقات می‌تواند هر دو بازو، هر دو پا و حتی صورت را تحت تأثیر قرار دهد (پلژی اسپاستیک کوادری‌پلژی). این شدیدترین نوع فلج مغزی است.

• فلج مغزی دیسکینتیک: این کودکان در کنترل حرکات خود مشکل دارند. اندام‌ها، صورت و تنه آنها به صورت غیرارادی و بدون کنترل حرکت می‌کند. این حرکات ممکن است به صورت انقباض آهسته (آتتوئید)، حرکات تند و سریع (کرئوآتتوئید) یا با یک تون عضلانی ثابت و سفت که به طور ناگهانی تغییر می‌کند (دیستونیک) مشخص شوند.

• فلج مغزی آتاکسیک: این نوع عمدتاً بر تعادل و هماهنگی تأثیر می‌گذارد. این کودکان در راه رفتن، تلو تلو خوردن و لرزش مشکل دارند. آنها می‌توانند هنگام تلاش برای برداشتن یک شیء کوچک، هدف را ببینند، اما در گرفتن دقیق آن مشکل دارند.

• فلج مغزی مختلط: برخی از کودکان ممکن است علائم بیش از یکی از انواع فوق را همزمان داشته باشند. به عنوان مثال، ممکن است هم علائم اسپاستیک و هم علائم دیسکینتیک را نشان دهند.

دانستن این طبقه‌بندی برای تعیین اینکه کودک به چه درمان و آموزشی نیاز دارد، مهم است.

علائم شایع کودک مبتلا به فلج مغزی چیست؟

مهم است به یاد داشته باشید که این علائم می‌تواند از کودکی به کودک دیگر بسیار متفاوت باشد. همچنین، صرفاً داشتن یک یا دو مورد از این علائم لزوماً به معنای ابتلای کودک به فلج مغزی نیست. با این حال، آگاهی از این موارد مهم است.

• مشکلات مربوط به عضلات:
• عضلاتی که بیش از حد سفت یا بیش از حد شل و آویزان هستند.
• مشکل در کنترل اندام‌ها، حالت‌های بدنی نامناسب.
• لرزش یا حرکات غیرارادی.
• مشکلات راه رفتن: برخی افراد روی انگشتان پا راه می‌روند (راه رفتن روی پنجه پا)، راه رفتن قیچی‌وار دارند یا هنگام راه رفتن تعادل خود را از دست می‌دهند.
• مشکل در انجام مهارت‌های حرکتی ظریف مانند نگه داشتن اشیاء کوچک، بستن دکمه‌ها و نوشتن.

• تأخیرهای رشدی:
• تأخیر در چرخاندن گردن، غلتیدن، نشستن، چهار دست و پا رفتن، ایستادن و راه رفتن، متناسب با سن.
• تأخیر در شروع صحبت کردن یا لکنت زبان.

• دشواری‌های دیگر:
• مشکل در بلع و مکیدن غذا (مشکلات تغذیه‌ای).
• آبریزش دهان
• تشنج‌های صرعی.
• اختلال بینایی یا شنوایی.
• ناتوانی ذهنی - این مورد همه کودکان مبتلا به فلج مغزی را تحت تأثیر قرار نمی‌دهد. برخی از کودکان ممکن است هوش طبیعی یا حتی بالاتری داشته باشند.
• تغییرات صدا.
• ناتوانی‌های یادگیری.
• مشکلات اسکلتی مانند اسکولیوز.
• یبوست مکرر.
• درد - به خصوص به دلیل گرفتگی عضلات.

اگر در مورد رشد فرزندتان نگرانی دارید، یا اگر به نظر می‌رسد که او کارهایی را که مناسب سنش است انجام نمی‌دهد، بهتر است فوراً برای مشاوره به متخصص اطفال مراجعه کنید.

این بیماری چگونه تشخیص داده می‌شود؟ (تشخیص)

هیچ آزمایش خون یک‌باره‌ای برای تشخیص فلج مغزی وجود ندارد. پزشکان این بیماری را با مشاهده رشد، رفتار و علائم کودک در طول زمان تشخیص می‌دهند. آنها عمدتاً موارد زیر را انجام می‌دهند: ۱. پایش رشد: نقاط عطف رشد کودک بررسی می‌شود. به عنوان مثال، سنی که کودک شروع به نشستن، لبخند زدن و خزیدن کرد. ۲. غربالگری رشد: آزمایش‌های کوتاهی انجام می‌شود تا مشخص شود که آیا کودک مهارت‌های مناسب سن خود را دارد یا خیر. ۳. ارزیابی‌های پزشکی و رشدی: این عمیق‌ترین معاینه است.

• تون عضلانی، رفلکس‌ها، وضعیت بدن و الگوهای حرکتی کودک به دقت بررسی می‌شود.
• آنها درباره بارداری، زایمان و سلامت اولیه کودک از مادر سوال می‌کنند.
• گاهی اوقات، ممکن است برای بررسی هرگونه آسیب مغزی ، اسکن MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) یا سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری) تجویز شود. MRI می‌تواند ساختارهای ظریف مغز را به وضوح نشان دهد.
• اگر به صرع مشکوک باشد، ممکن است آزمایش EEG (الکتروانسفالوگرام) انجام شود. این آزمایش فعالیت الکتریکی مغز را اندازه‌گیری می‌کند.
• اگر به سایر بیماری‌های ژنتیکی یا اختلالات متابولیک مشکوک باشند، می‌توان آزمایش‌هایی را برای آنها نیز انجام داد.

این تشخیص معمولاً در یک یا دو سال اول زندگی کودک انجام می‌شود. در برخی از کودکانی که شرایط خفیف‌تری دارند، تشخیص ممکن است تا سن ۴-۵ سالگی به تأخیر بیفتد.

آیا درمانی برای این بیماری وجود دارد؟ چگونه می‌توانیم به کودک کمک کنیم؟

فلج مغزی یک بیماری کاملاً قابل درمان نیست. زیرا آسیب وارده به مغز قابل برگشت نیست. اما نگران نباشید! درمان و روش‌های درمانی مختلف می‌تواند کیفیت زندگی کودک را تا حد زیادی بهبود بخشد، انجام کارهای روزانه را آسان‌تر کند و به آنها کمک کند تا به طور کامل زندگی کنند . هیچ درمان واحدی برای این بیماری وجود ندارد. از آنجا که نیازهای هر کودک متفاوت است، پزشکان و درمانگران با هم همکاری می‌کنند تا یک برنامه درمانی مختص به کودک ایجاد کنند. این برنامه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• فیزیوتراپی (PT): این بسیار مهم است. تمرینات و آموزش‌هایی برای تقویت عضلات، بهبود توانایی راه رفتن، افزایش تعادل و افزایش دامنه حرکتی ارائه می‌شود.
• کاردرمانی (OT): به کودک کمک می‌کند تا کارهای روزانه را به طور مستقل انجام دهد. به عنوان مثال، لباس پوشیدن، غذا خوردن، بازی کردن و نوشتن. همچنین، در صورت لزوم به کودک یاد می‌دهد که از تجهیزات تطبیقی ​​استفاده کند.
• گفتاردرمانی و زبان‌درمانی: به کودکانی که مشکلات گفتاری دارند کمک می‌کند تا به وضوح صحبت کنند و منظور خود را بیان کنند. مشکلات بلع نیز درمان می‌شوند. به برخی از کودکان نیز آموزش داده می‌شود که از روش‌های جایگزین ارتباطی (وسایل کمکی ارتباطی) استفاده کنند.
• داروها:
• کاهش سفتی عضلات (شل کننده‌های عضلانی).
• حرکات غیرضروری را کنترل کنید.
• حالت‌های صرع را کنترل کنید.
• کاهش درد.
• جراحی: گاهی اوقات، برای اصلاح بدشکلی‌های مفصلی ناشی از سفتی عضلات یا بهبود تحرک، جراحی مورد نیاز است. با این حال، همه افراد به جراحی نیاز ندارند.
• وسایل کمکی:
• واکر و عصا برای کمک به راه رفتن.
• کفش‌های مخصوص (ارتز)، بریس‌ها.
• صندلی‌های چرخدار.
• تجهیزات ارتباطی.

مداخله زودهنگام بهترین کاری است که می‌توانید برای کودک مبتلا به فلج مغزی انجام دهید. شناسایی بیماری در اسرع وقت و شروع خدمات درمانی لازم می‌تواند به رشد کودک کمک زیادی کند.

بیایید در مورد زندگی با فلج مغزی صحبت کنیم.

فلج مغزی نه تنها کودک، بلکه کل خانواده را تحت تأثیر قرار می‌دهد. با این حال، با حمایت، آگاهی و عشق مناسب ، این کودکان می‌توانند درست مانند هر کس دیگری زندگی شاد، موفق و پرافتخاری داشته باشند.

• توانایی‌های کودک را ببینید: به جای تمرکز روی «چیزهایی که برای کودک مبتلا به فلج مغزی سخت است»، به دنبال «چیزهایی که برایشان ممکن است» باشید. آن چیزها را تشویق کنید.
• صبر و درک: این کودکان ممکن است برای یادگیری و انجام برخی کارها به زمان بیشتری نیاز داشته باشند. با صبر و عشق به آنها کمک کنید.
• استقلال را تشویق کنید: فرزندتان را تشویق کنید تا حد امکان کارهایش را خودش انجام دهد. این کار باعث افزایش عزت نفس او می شود.
• آموزش: کودکان مبتلا به فلج مغزی (CP) نیز حق تحصیل دارند. کودکانی هستند که می‌توانند به مدارس عادی بروند و کودکانی با نیازهای آموزشی ویژه نیز وجود دارند. به فرزندتان کمک کنید تا مسیر تحصیلی مناسب را انتخاب کند.
• تعاملات اجتماعی: فرزندتان را تشویق کنید که با کودکان دیگر بازی کند و معاشرت داشته باشد. این کار مهارت‌های اجتماعی او را توسعه می‌دهد.
• به عنوان والدین، از خودتان مراقبت کنید: مراقبت از کودک مبتلا به فلج مغزی می‌تواند چالش برانگیز باشد. به سلامت روانی و جسمی خود فکر کنید. در صورت لزوم به مشاوره مراجعه کنید. صحبت با والدین دیگر کودکان مبتلا به فلج مغزی نیز می‌تواند منبع خوبی از قدرت باشد.

در نهایت، چند نکته که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

• فلج مغزی ضعف در کنترل عضلات است که در اثر آسیب به مغز در طول رشد ایجاد می‌شود.
• این وضعیت روز به روز بدتر نمی شود.
• علائم از کودکی به کودک دیگر متفاوت است. برخی ممکن است اثرات خفیفی داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است اثرات شدیدتری داشته باشند.
• اگر متوجه تأخیر در رشد فرزندتان یا مشکل مربوط به عضلات شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• تشخیص و درمان زودهنگام (مداخله زودهنگام) بسیار مهم است.
• مواردی مانند فیزیوتراپی، کاردرمانی و گفتاردرمانی می‌توانند کیفیت زندگی کودک را تا حد زیادی بهبود بخشند.
• کودکان مبتلا به فلج مغزی می‌توانند درست مانند هر کس دیگری زندگی موفق و شادی داشته باشند، اگر عشق، حمایت و فرصت‌های مناسب را دریافت کنند.

فراموش نکنید، شما تنها نیستید. پزشکان، درمانگران و بسیاری دیگر هستند که می‌توانند در این مسیر به شما کمک کنند. مهمترین چیز این است که بدون از دست دادن امید، برای فرزندتان سخت تلاش کنید.

فلج مغزی، فلج مغزی، بیماری‌های دوران کودکی، اختلالات مغزی، ضعف عضلانی، تأخیر در رشد