آنچه باید در مورد نارسایی کبد بدانید

کبد یکی از اساسی‌ترین اندام‌های بدن شماست. در واقع، ما نمی‌توانیم بدون آن زندگی کنیم. کبد مانند یک کارخانه بزرگ در بدن ما، صدها کار انجام می‌دهد. بنابراین تصور کنید، اگر این کارخانه نتواند کار خود را به درستی انجام دهد، چه اتفاقی می‌افتد؟ عملکرد کل بدن مختل می‌شود، درست است؟ به همین دلیل است که ما آن را نارسایی کبد می‌نامیم. این بدان معناست که کبد شما دیگر نمی‌تواند به اندازه کافی خوب عمل کند تا نیازهای بدن شما را برآورده کند.

آیا این اتفاق به یکباره رخ خواهد داد؟ یا به تدریج؟

نارسایی کبد به یکباره اتفاق نمی‌افتد. این یک فرآیند است. می‌تواند سریع یا آهسته اتفاق بیفتد. بر این اساس، ما در مورد دو نوع اصلی صحبت می‌کنیم.

• نارسایی حاد کبد: این چیزی است که خیلی سریع، طی چند روز یا چند هفته اتفاق می‌افتد. معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که کبد تحت تأثیر چیزی مانند مسمومیت شدید قرار می‌گیرد. گاهی اوقات نیز می‌تواند ناشی از یک عفونت ویروسی شدید باشد. این یک بیماری جدی است که نیاز به درمان اورژانسی دارد .
• نارسایی مزمن کبد: این شایع‌ترین نوع است. به آرامی، به تدریج، طی ماه‌ها، گاهی سال‌ها اتفاق می‌افتد. این بیماری در اثر آسیب به کبد در مدت زمان طولانی ایجاد می‌شود. در نهایت، آسیب برگشت‌ناپذیر می‌شود.

سفر به سوی نارسایی کبد: ۴ مرحله اصلی

بیماری مزمن کبد از طریق چندین مرحله پیشرفت می‌کند و منجر به نارسایی کبد می‌شود. این مانند بالا رفتن از نردبان است. اما به یاد داشته باشید، این مراحل کاملاً از یکدیگر جدا نیستند. فردی که در یک مرحله است ممکن است علائم مرحله دیگری را نیز داشته باشد.

چه نشانه‌هایی نشان می‌دهد که کبد در خطر است؟

علائم نارسایی کبد می‌تواند بسته به شدت بیماری و عوارضی که رخ داده است، متفاوت باشد. برخی از علائم ابتدا ظاهر می‌شوند، در حالی که برخی دیگر پس از مدتی ظاهر می‌شوند.

ویژگی‌های مشترکی که در اولویت قرار دارند

این موارد در بیماری‌های دیگر نیز دیده می‌شوند، بنابراین ممکن است توجه زیادی به آنها نکنید.

• درد معده (به خصوص در قسمت بالا و سمت راست)
• خستگی و ضعف شدید
• حالت تهوع، استفراغ و از دست دادن اشتها

علائم هشدار دهنده خاص کبد

پس از علائم فوق، علائم خاص‌تری از بیماری کبد ممکن است ظاهر شوند. این علائم نشان می‌دهند که سمومی که کبد نمی‌تواند آنها را فیلتر کند، در خون تجمع می‌یابند.

• یرقان: زرد شدن سفیدی چشم و پوست.
• تغییرات در عملکرد مغز (انسفالوپاتی کبدی): گیجی، فراموشی، خواب‌آلودگی.
• خارش: خارش مداوم پوست بدون ایجاد هیچ گونه آسیبی.
• ادرار تیره و مدفوع کم رنگ.

علائم دیگری که ممکن است در نارسایی مزمن کبد مشاهده شوند

این موارد ممکن است به تدریج ظاهر شوند.

• خونریزی حتی از یک آسیب جزئی و کبودی آسان.
• ظاهر شدن رگ‌های خونی عنکبوت مانند یا نقاط قرمز کوچک روی پوست.
• ظاهر شدن توده‌های چربی کوچک و زرد رنگ روی پوست یا پلک‌ها.
• مشکلات گوارشی، به خصوص با غذاهای چرب.
• کاهش وزن و تحلیل رفتن عضلات.
• بوی عجیبی از نفسش به مشام می‌رسد.

علائم در موارد جدی

این‌ها نشان می‌دهد که اوضاع دارد بدتر می‌شود.

• تورم شکم (آسیت): به دلیل تجمع مایع در شکم.
• ادم: تورم مچ پا، پاها، دست‌ها یا صورت، گویی پر از آب شده است.
• استفراغ خونی یا استفراغی که شبیه تفاله قهوه باشد.
• مشکلات کنترل عضلات (لرزش، پرش عضلانی).
• کاهش میزان ادرار.
• دشواری در تنفس.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلایل آن چیست؟

علل نارسایی کبد بسته به اینکه آیا به طور ناگهانی (حاد) یا به مرور زمان (مزمن) رخ می‌دهد، متفاوت است.

علل نارسایی ناگهانی کبد (نارسایی حاد کبد)

این معمولاً برای کسی اتفاق می‌افتد که قبلاً هیچ بیماری کبدی نداشته است. این بیماری ناشی از چیزی است که ناگهان باعث آسیب شدید به کبد می‌شود.

• عفونت‌های ویروسی: ویروس‌هایی مانند هپاتیت A، B، D و E.
• مصرف بیش از حد دارو: مصرف بیش از حد پاراستامول علت اصلی این امر است. همچنین، مصرف بیش از حد برخی مسکن‌ها (NSAIDs) و آنتی‌بیوتیک‌ها نیز مضر است.
• عوارض بارداری: برخی از عوارض جدی بارداری بسیار نادر رخ می‌دهند.
• سموم: خوردن نوع ناشناخته‌ای از قارچ . اگر مشکوک به مصرف سم هستید، فوراً به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. در صورت لزوم، می‌توانید برای مشاوره با مرکز ملی اطلاعات مسمومیت در بیمارستان ملی کلمبو نیز تماس بگیرید.
• علل دیگر: مواردی مانند سرطان، شوک سپتیک یا گرمازدگی.

علل نارسایی مزمن کبد

این نتیجه سیروز است. اینها علل اصلی سیروز هستند.

• عفونت‌های ویروسی مزمن: عفونت‌های ویروسی هپاتیت B و C برای مدت طولانی ادامه می‌یابند.
• مصرف بیش از حد الکل: مصرف بیش از حد الکل در طولانی مدت می‌تواند به شدت به کبد آسیب برساند.
• بیماری کبد چرب: بیماری‌هایی مانند چاقی، دیابت و کلسترول بالا می‌توانند باعث تجمع چربی در کبد شوند که در نهایت می‌تواند به سیروز کبدی منجر شود.
• بیماری خودایمنی: بیماری‌هایی که در آن‌ها سیستم ایمنی بدن به کبد حمله می‌کند.
• بیماری‌های ارثی: برخی بیماری‌های ژنتیکی نیز می‌توانند باعث آسیب کبدی شوند.

پزشک چگونه متوجه می‌شود که آیا این مورد وجود دارد یا خیر؟

اگر علائم بیماری کبد را دارید، پزشک برای تأیید وضعیت، چندین آزمایش تجویز می‌کند.

• آزمایش خون: آزمایش‌های عملکرد کبد می‌توانند میزان عملکرد کبد را بررسی کنند.
• آزمایش‌های تصویربرداری: سونوگرافی یا اسکن MRI می‌تواند تورم، جای زخم یا وجود مایع در کبد را بررسی کند.
• بیوپسی کبد: این شامل برداشتن یک تکه کوچک از بافت کبد با استفاده از یک سوزن بسیار کوچک است. این می‌تواند سیروز را تأیید کرده و علت بیماری را پیدا کند.

آیا درمانی وجود دارد؟ چه اقداماتی انجام می‌شود؟

درمان به میزان آسیب کبدی و علت بیماری بستگی دارد. سه هدف اصلی وجود دارد:

۱. مدیریت عوارضی که ایجاد شده‌اند.

۲. درمان علت زمینه‌ای بیماری.

۳. پیوند کبد، در صورت لزوم.

در مواقع اضطراری، مراقبت‌های حمایتی در بیمارستان ارائه می‌شود. این شامل تزریق سرم نمکی، تغذیه، آنتی‌بیوتیک برای عفونت‌ها و در صورت لزوم تزریق خون می‌شود.

همچنین درمان علت بیماری بسیار مهم است. به عنوان مثال، برای مسمومیت با پاراستامول، پادزهر اختصاصی وجود دارد. اگر به دلیل الکل باشد، باید مصرف الکل به طور کامل قطع شود. اگر عفونت ویروسی باشد، داروهای مناسب تجویز می شود.

کارهایی که می‌توانیم برای محافظت از کبد انجام دهیم

کارهای زیادی وجود دارد که می‌توانیم برای جلوگیری از نارسایی کبد، به ویژه نوع مزمن آن، انجام دهیم.

• مصرف الکل خود را کنترل کنید: در صورت امکان، مصرف آن را به طور کامل متوقف کنید. در غیر این صورت، فقط به مقدار بسیار محدود بنوشید.
• رژیم غذایی سالم داشته باشید: مصرف غذاهای پرچرب، پرقند و پرنمک را کاهش دهید. سبزیجات، میوه‌ها و سبزیجات برگ‌دار بیشتری مصرف کنید.
• وزن سالم خود را حفظ کنید: کنترل وزن بدن می‌تواند به جلوگیری از تجمع چربی در کبد کمک کند. به طور منظم ورزش کنید.
• داروها را با احتیاط مصرف کنید: از مصرف داروهای غیرضروری مانند مسکن‌ها، بدون تجویز پزشک خودداری کنید. هر دارویی را فقط با دوز تجویز شده مصرف کنید.
• علیه هپاتیت واکسینه شوید: واکسن‌هایی برای محافظت در برابر هپاتیت A و B وجود دارد.
• مراقب باشید: تیغ، سوزن و غیره را به اشتراک نگذارید. این وسایل می‌توانند بیماری‌های منتقله از راه خون (هپاتیت B، C) را منتقل کنند.

نارسایی کبد، بیماری کبد، سیروز، هپاتیت، کبد چرب، زردی، سمیت کبدی، پیوند کبد