آیا از سرطانی به نام مزوتلیوما اطلاع دارید؟ بیایید در مورد آن صحبت کنیم!

گاهی اوقات در مورد انواع نادر اما جدی سرطان می‌شنویم. مزوتلیوما یکی از آنهاست. شاید مدت زیادی است که در تنفس یا درد قفسه سینه مشکل دارید، خوب است که به این موارد فکر کنید. بیایید ببینیم این چیست؟

مزوتلیوما چیست؟

به عبارت ساده، مزوتلیوما نوعی سرطان است. اما این یکی کمی خاص است. در اطراف برخی از اندام‌های مهم بدن ما، مانند یک پوشش نازک، یک غشای محافظ وجود دارد. به این غشای محافظ، مزوتلیوم می‌گویند. این سرطان از سلول‌های مزوتلیوم شروع می‌شود.

در مورد آن فکر کنید، ریه‌های ما توسط غشایی به نام پلور احاطه شده‌اند و اندام‌های شکمی ما توسط غشایی به نام صفاق احاطه شده‌اند. این‌ها مکان‌هایی هستند که این بیماری بیشتر در آن‌ها رخ می‌دهد. به ندرت، می‌تواند در پریکارد ، غشای کیسه‌مانند اطراف قلب، یا در تونیکا واژینالیس، غشای اطراف بیضه‌ها در مردان، رخ دهد.

نکته خاص دیگر در مورد این بیماری این است که بیش از یک سرطان می‌تواند ایجاد شود. گاهی اوقات این تومورها می‌توانند به هم بپیوندند و مانند یک ورق در اطراف اندام پخش شوند. وقتی این اتفاق می‌افتد، درمان کمی دشوارتر می‌شود.

آیا انواع مزوتلیوما وجود دارد؟

بله، بسته به محل رشد، چندین نوع اصلی وجود دارد.

• مزوتلیومای پلور: این شایع‌ترین نوع است. در پوشش اطراف ریه‌های ما، به نام پلور، ایجاد می‌شود.
• مزوتلیومای صفاقی: این دومین نوع شایع است و در صفاق، پوشش اطراف اندام‌های شکم و حفره لگن، ایجاد می‌شود.
• مزوتلیومای پریکارد: این نوع سرطان بسیار نادر است. در پریکارد، غشای کیسه مانندی که قلب ما را احاطه کرده است، ایجاد می‌شود.
• مزوتلیومای بیضه (که مزوتلیومای پاراتستیکولا نیز نامیده می‌شود): این مورد نیز بسیار نادر است. در مردان در پوشش اطراف بیضه‌ها ایجاد می‌شود.

گاهی اوقات در مورد «تومورهای فیبری منفرد» می‌شنوید که به آنها «مزوتلیومای خوش‌خیم» نیز گفته می‌شود. اما در واقع ربطی به مزوتلیومای «بدخیم» ندارد.

علاوه بر این، ممکن است بسته به شکل و سایر ویژگی‌های سلول‌های سرطانی، مزوتلیوما را به صورت اپیتلیوئید ، سارکوماتوئید یا ترکیبی از هر دو یا دو فازی توصیف کنید. گزینه‌های درمانی و پیش‌آگهی ممکن است بسته به نوع مزوتلیومای شما متفاوت باشد.

علائم این چیست؟

علائم مزوتلیوما بسته به محل قرارگیری آن در بدن متفاوت است. علائم رایج عبارتند از:

• تب
• عرق کردن در شب
• خستگی مداوم
• کاهش وزن ناخواسته
• درد قفسه سینه یا شکم
• مشکلات تنفسی، مانند تنگی نفس (دیس‌پنه) ، سرفه و مشکل در بلع (دیسفاژی)
• علائم دستگاه گوارش، به عنوان مثال اسهال، از دست دادن اشتها، حالت تهوع و استفراغ
• علائم مربوط به سیستم قلبی عروقی، مانند فشار خون پایین و الگوهای غیرطبیعی ضربان قلب
• تورم، توده یا درد در بیضه‌ها یا ناحیه کشاله ران

داشتن یک یا دو مورد از این علائم نشانه مزوتلیوما نیست. با این حال، اگر این علائم ادامه پیدا کنند، مراجعه به پزشک ضروری است.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلایل آن چیست؟

علت اصلی این امر قرار گرفتن در معرض آزبست است. آزبست یک ماده معدنی طبیعی است. در گذشته، در بسیاری از صنایع مانند مصالح ساختمانی، کشتی سازی و صنعت خودرو مورد استفاده قرار می‌گرفت. آیا می‌دانستید که آزبست حاوی الیافی است که مانند سوزن هستند؟ اگر آنها را استنشاق کنیم یا ببلعیم، می‌توانند به بافت‌های ما آسیب برسانند.

اما نکته خاص اینجاست که این سرطان بلافاصله پس از قرار گرفتن در معرض آزبست ایجاد نمی‌شود. ممکن است دهه‌ها طول بکشد تا سرطان ایجاد شود.

اما این برای همه اتفاق نمی‌افتد. همه کسانی که در معرض آزبست قرار می‌گیرند، به مزوتلیوما مبتلا نمی‌شوند. و همه کسانی که به مزوتلیوما مبتلا می‌شوند، در معرض آزبست قرار نگرفته‌اند. این بدان معناست که عوامل دیگری نیز می‌توانند نقش داشته باشند.

عوامل خطر چیست؟

سابقه کار در شغلی که شما را در معرض آزبست قرار داده است، یک عامل خطر عمده است. برای مثال:

• افرادی که در زمینه ساخت و ساز و تخریب ساختمان فعالیت دارند
• افراد مرتبط با صنعت کشتی سازی
• افرادی که در صنعت معدن کار می‌کنند
• افرادی که در ارتش خدمت کرده‌اند (ممکن است برخی از تجهیزات قدیمی حاوی آزبست بوده باشند)
• افراد شاغل در صنعت آسیابانی
• در مکان‌هایی که وسایل نقلیه تعمیر می‌شوند (به خصوص مواردی مانند لنت ترمز در وسایل نقلیه قدیمی)

عوامل خطر دیگری نیز وجود دارد:

• قرار گرفتن در معرض اشعه: اگر قبلاً برای سرطان (به خصوص در ناحیه قفسه سینه) تحت درمان با اشعه قرار گرفته‌اید، یا اگر در شغلی کار می‌کنید که شما را در معرض اشعه قرار می‌دهد.
• قرار گرفتن در معرض اریونیت: اریونیت یک ماده معدنی شبیه به آزبست است که زمانی برای ساخت جاده‌ها استفاده می‌شد.
• ژنتیک: جهش ارثی در ژن BAP1 ممکن است خطر ابتلا به انواع خاصی از سرطان، از جمله مزوتلیوما را افزایش دهد.
• جنسیت بیولوژیکی: مردان بیشتر از زنان در معرض ابتلا به مزوتلیوما هستند.

عوارض مزوتلیوما

مزوتلیوما می‌تواند به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابد (متاستاز دهد) . همچنین می‌تواند باعث تجمع مایع در اطراف ریه‌ها (افیوژن پلور) ، اطراف قلب (افیوژن پریکارد) یا در شکم (آسیت) شود. این موارد می‌توانند عوارض بیشتری برای بیمار ایجاد کنند.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

بسته به علائم و سابقه پزشکی شما، پزشک ممکن است آزمایش‌های زیر را برای تشخیص ابتلا به مزوتلیوما انجام دهد:

• آزمایش خون
• آزمایش‌های عملکرد ریه
• آزمایش‌های تصویربرداری، مانند عکس‌برداری از قفسه سینه و سی‌تی‌اسکن
• اسکن PET (توموگرافی انتشار پوزیترون - اسکن) برای بررسی سلول‌های سرطانی در سایر نقاط بدن
• خارج کردن مایع از حفره پلور یا حفره شکم (توراسنتز یا پاراسنتز) و بررسی آن برای یافتن سلول‌های سرطانی (سیتولوژی)
• بیوپسی - این شامل برداشتن یک قطعه کوچک از بافت و بررسی آن در زیر میکروسکوپ برای بررسی وجود سلول‌های سرطانی است.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

معمولاً درمان کامل مزوتلیوما تنها با یک روش درمانی دشوار است. گزینه‌های درمانی بسته به نوع مزوتلیومای شما ممکن است متفاوت باشد. گزینه‌های درمانی احتمالی عبارتند از:

• جراحی: این ممکن است شامل جراحی‌هایی مانند پنومونکتومی خارج از پلور (EPP) (برداشتن ریه، پلور و سرطان)، پلورکتومی همراه با دکورتیکاسیون ( برداشتن پلور و سرطان)، سیتورداکشن (جراحی برای کاهش اندازه سلول‌های سرطانی) یا پریکاردیکتومی (برداشتن کیسه اطراف قلب) باشد.
• ایمونوتراپی: این درمان‌ها سیستم ایمنی بدن شما را برای شناسایی و از بین بردن سلول‌های سرطانی آموزش می‌دهند.
• شیمی‌درمانی: پزشکان معمولاً داروهای شیمی‌درمانی را از طریق ورید (IV) تجویز می‌کنند. این داروها از طریق جریان خون حرکت می‌کنند و سلول‌های سرطانی را از بین می‌برند. برخی از درمان‌های شیمی‌درمانی، مانند شیمی‌درمانی داخل صفاقی هیپرترمیک (HIPEC) ، نیز مستقیماً به تومور داده می‌شوند.
• درمان‌های هدفمند: اگر سلول‌های سرطانی شما تغییرات ژنتیکی خاصی داشته باشند، ممکن است درمان‌های هدفمندی وجود داشته باشد که بتواند آنها را درمان کند.
• پرتودرمانی: پرتودرمانی از اشعه ایکس با انرژی بالا برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند.
• آزمایش‌های بالینی: پزشک شما ممکن است آزمایش‌های بالینی داروهایی را که محققان هنوز در حال بررسی اثربخشی آنها هستند، توصیه کند.
• مراقبت تسکینی: پزشک شما ممکن است مراقبت تسکینی را برای کمک به شما در مدیریت علائم سرطان و عوارض جانبی درمان توصیه کند. این ممکن است شامل مواردی مانند مدیریت درد و روش‌هایی برای از بین بردن مایعاتی باشد که در اطراف اندام‌ها تجمع می‌یابند.

مهمترین چیز این است که با پزشک خود صحبت کنید تا روش درمانی را که برای شما مناسب تر است انتخاب کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائمی مانند تنگی نفس، سرفه مداوم یا تغییر در عادات روده خود دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. اگرچه ممکن است بررسی علائم شما ترسناک به نظر برسد، اما همیشه بهتر است که زودتر درمان شوید تا دیر. نگران نباشید، صحبت با پزشک می‌تواند آرامش خاطر زیادی به شما بدهد.

آیا می‌توان از این امر به طور کامل اجتناب کرد؟ یا می‌توان آن را درمان کرد؟

سرطان به ندرت به طور کامل قابل پیشگیری است. با این حال، خطر ابتلا به مزوتلیوما را می‌توان با دوری از آزبست کاهش داد. اگر مجبور به کار با آزبست یا در محیطی هستید که حاوی آن است، باید اقدامات احتیاطی را برای جابجایی و دفع صحیح آن انجام دهید.

اگر در گذشته شغلی داشته‌اید که شما را در معرض آزبست قرار داده است، با پزشک خود در مورد اینکه آیا توصیه‌هایی برای نظارت بر سلامت شما یا انجام آزمایش وجود دارد یا خیر، صحبت کنید.

میزان بقای مزوتلیوما بسته به نوع آن متفاوت است. به عنوان مثال، میزان بقای نسبی پنج ساله برای شایع‌ترین نوع، مزوتلیومای پلور، بین ۷ تا ۲۴ درصد است. به طور کلی، مزوتلیومای صفاقی میزان بقای بالاتری نسبت به سایر انواع دارد.

اما به خاطر داشته باشید، این ارقام بر اساس افرادی است که حداقل پنج سال پیش بیماری‌شان تشخیص داده شده است. ممکن است این ارقام نمایانگر کاملی از آنچه می‌توانید با درمان‌های جدید یا سایر عوامل در شرایط خاص خود انتظار داشته باشید، نباشند. بهتر است در مورد شرایط خاص خود از پزشک خود سوال کنید.

آیا مزوتلیوما برای همه کشنده است؟

نه، مزوتلیوما برای همه کشنده نیست. اما یک سرطان جدی و سریع الرشد است. همچنین، به ندرت در مراحل اولیه، زمانی که بیشترین قابلیت درمان را دارد، تشخیص داده می‌شود.

طبیعی است که وقتی تشخیص مزوتلیوما دریافت می‌کنید، اضطراب و عدم اطمینان زیادی داشته باشید. طبیعی است که بخواهید بدانید چه چیزی در پیش است و چه مسیری را طی خواهید کرد. یافتن گروه‌های حمایتی و سایر منابعی که می‌توانند به شما در درک گزینه‌هایتان کمک کنند، می‌تواند به شما کمک کند. صادقانه با پزشک خود در مورد وضعیت خاص خود، نگرانی‌هایتان و آنچه باید انتظار داشته باشید صحبت کنید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

خب، امیدوارم از آنچه که در موردش صحبت کردیم، در مورد مزوتلیوما اطلاعات کسب کرده باشید.

• به یاد داشته باشید، این یک سرطان نادر است. با این حال، در صورت بروز هرگونه علائم (به خصوص اگر در معرض آزبست قرار گرفته‌اید) مراجعه به پزشک ضروری است.
• آزبست عامل خطر اصلی است، بنابراین در صورت کار در مناطقی که آزبست وجود دارد، رعایت نکات ایمنی ضروری است.
• اگر علائم را تجربه کردید، وحشت نکنید و فوراً به پزشک مراجعه کنید. تشخیص و درمان زودهنگام می‌تواند منجر به نتایج بهتری شود.
• تعدادی گزینه درمانی وجود دارد. تیم پزشکی شما به شما کمک خواهد کرد تا تصمیم بگیرید کدام درمان برای شما بهترین است.
• شما تنها نیستید. حمایت خانواده، دوستان و پزشکان در این دوران سخت بسیار ارزشمند است. در صورت لزوم، به گروه‌های حمایتی بپیوندید.

امیدواریم این اطلاعات برای شما مفید باشد. سالم بمانید!

مزوتلیوما ، مزوتلیوما، سرطان، آزبست، ریه‌ها، شکم، علائم، درمان