آیا گلبول‌های قرمز خون شما کوچک هستند؟ بیایید در مورد میکروسیتوز صحبت کنیم!

بعضی وقت‌ها وقتی آزمایش خون می‌دهید، با دیدن چند کلمه در برگه آزمایش کمی می‌ترسید، اینطور نیست؟ یکی از این کلمات «میکروسیتوز» است. اما نترسید، این اسم یک بیماری جدی نیست. فقط به این معنی است که گلبول‌های قرمز خون شما کمی کوچکتر از حد معمول هستند. امروز، خیلی ساده و با جزئیات در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد.

میکروسیتوز چیست؟

به عبارت ساده، میکروسیتوز زمانی است که گلبول‌های قرمز خون شما کوچکتر از حد معمول هستند. ما این را یک بیماری نمی‌دانیم، بلکه یافته‌ای است که پس از آزمایش خون قابل مشاهده است. این چیزی است که معمولاً می‌توانید با شمارش کامل خون (CBC) متوجه شوید. آن را مانند گزارشی در نظر بگیرید که جزئیاتی در مورد سلول‌های خونی بدن شما ارائه می‌دهد.

در این گزارش «CBC» مقداری وجود دارد که «حجم متوسط ​​گلبولی» (MCV) نامیده می‌شود. این مقدار «MCV» برای اندازه‌گیری اندازه متوسط ​​گلبول‌های قرمز خون شما استفاده می‌شود. در مورد یک بزرگسال، اگر این مقدار «MCV» کمتر از ۸۰ فمتولیتر «(۸۰ فمتولیتر)» باشد، می‌گوییم میکروسیتوز وجود دارد.

اغلب، این وضعیت که میکروسیتوز نامیده می‌شود، می‌تواند نشانه‌ای از نوعی کم‌خونی به نام کم‌خونی میکروسیتیک باشد. در این کم‌خونی میکروسیتیک، کمبود هموگلوبین کافی در گلبول‌های قرمز خون وجود دارد. آیا می‌دانستید که هموگلوبین پروتئین بسیار مهمی است که به گلبول‌های قرمز خون ما کمک می‌کند تا اکسیژن را در سراسر بدن حمل کنند؟

این وضعیت چقدر رایج است؟

در واقع، این بیماری که کم‌خونی میکروسیتیک نامیده می‌شود ، نوع بسیار رایجی از کم‌خونی است که در بین بزرگسالان و کودکان خردسال دیده می‌شود. بنابراین، آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.

علائم میکروسیتوز چیست؟

اغلب اوقات، هیچ علامت خاصی وجود ندارد. تنها چیزی که در گزارش مشاهده می‌شود این است که مقدار «MCV» پایین است.

با این حال، اگر علائمی ظاهر شوند، مشابه علائم بیماری کم‌خونی میکروسیتیک هستند که قبلاً به آنها اشاره کردم. این علائم عبارتند از:

• احساس خستگی مداوم. انگار که دیگر جانی در بدن نیست.
• رنگ پریدگی پوست. گاهی اوقات لب‌ها و زبان نیز ممکن است رنگ پریده شوند.
• مشکل در تنفس. حتی با کمی تلاش ممکن است احساس غش کنید.
• ضربان قلب افزایش می‌یابد.
• وضعیتی به نام «پیکا». این تنها زمانی اتفاق می‌افتد که کمبود آهن باعث میکروسیتوز شود. «پیکا» میل به خوردن چیزهای غیرخوراکی مانند خاک، تکه‌های یخ و خاک رس است.

علاوه بر این علائم، ممکن است علائمی مربوط به علت اصلی میکروسیتوز را نیز تجربه کنید.

چرا این میکروسیتوز رخ می‌دهد؟

شایع‌ترین علت میکروسیتوز، عدم دریافت آهن کافی در بدن است. به این کم‌خونی فقر آهن می‌گویند. به یاد داشته باشید، گفتم که آهن برای ساخت هموگلوبین ضروری است.

علاوه بر این، عوامل محیطی، برخی بیماری‌های خاص (مادرزادی و اکتسابی) و برخی عادات نیز می‌توانند باعث میکروسیتوز شوند.

علل اصلی میکروسیتوز:

• کمبود آهن:
• دریافت نکردن آهن کافی از غذا: گاهی اوقات غذایی که می‌خوریم ممکن است آهن کافی برای بدن ما فراهم نکند. گیاهخواران به ویژه باید در این مورد مراقب باشند.
• مشکلات جذب آهن: تصور کنید، حتی اگر غذاهای حاوی آهن بخورید، اگر به بیماری مانند «بیماری سلیاک» یا عفونت معده مانند «عفونت هلیکوباکتر پیلوری» مبتلا باشید، بدن نمی‌تواند آن آهن را به درستی جذب کند. همچنین، این وضعیت می‌تواند پس از جراحی‌هایی مانند «جراحی بای پس معده» برای کاهش وزن رخ دهد.
• کمبود آهن ناشی از خونریزی: برای زنان، خونریزی شدید قاعدگی در دوران یائسگی می‌تواند باعث کمبود آهن شود. همچنین، خونریزی دستگاه گوارش (GI) ناشی از زخم معده یا روده نیز یکی دیگر از دلایل است.

• تالاسمی:
• این یک بیماری ژنتیکی است که به ارث می‌رسد. در این بیماری، بدن قادر به تولید صحیح هموگلوبین نیست. فرد مبتلا به تالاسمی ممکن است تعداد گلبول‌های قرمز طبیعی یا افزایش یافته داشته باشد، اما میزان هموگلوبین درون آن سلول‌ها کم است. به این حالت میکروسیتوز هیپوکرومیک گفته می‌شود. در برخی از انواع خفیف تالاسمی، ممکن است فقط میکروسیتوز بدون کم‌خونی مشاهده شود.

• کم خونی ناشی از بیماری مزمن:
• التهاب ناشی از بیماری‌های طولانی‌مدت مانند بیماری‌های خودایمنی ( مثلاً آرتریت روماتوئید)، عفونت‌های مزمن، بیماری کلیوی و سرطان می‌تواند توانایی بدن در استفاده از آهن برای ساخت گلبول‌های قرمز سالم را مختل کند.

علل نادر میکروسیتوز:

اینها کمی کمتر هستند، اما خوب است بدانید:

• بیماری‌های ژنتیکی نادر که در تولید و عملکرد گلبول‌های قرمز خون اختلال ایجاد می‌کنند.
• کمبود مواد معدنی (به عنوان مثال، کمبود مس).
• مسمومیت با سرب.

چگونه می‌توان به طور دقیق تشخیص داد که آیا به میکروسیتوز مبتلا هستید یا خیر؟

همانطور که قبلاً گفتم، میکروسیتوز نام رسمی یک بیماری نیست. این فقط به این معنی است که گلبول‌های قرمز شما کوچکتر از حد معمول هستند.

پزشک علائم، سن، جنسیت و سابقه پزشکی شما را در نظر می‌گیرد تا علت احتمالی آن را مشخص کند. به عنوان مثال، اگر در طول پریود خونریزی شدید دارید، می‌تواند کم‌خونی فقر آهن باشد. یا اگر کسی در خانواده شما تالاسمی دارد، آن نیز می‌تواند یکی از علل باشد.

پزشک می‌تواند آزمایش‌های بیشتری انجام دهد تا دقیقاً علت واقعی را پیدا کند.

چه آزمایش‌هایی برای این کار انجام می‌شود؟

چندین آزمایش وجود دارد که می‌تواند به پزشک در یافتن علت این بیماری کمک کند:

• اسمیر خون محیطی: این شامل گرفتن نمونه‌ای از خون شما و بررسی آن زیر میکروسکوپ است. این می‌تواند تأیید کند که آیا گلبول‌های قرمز شما واقعاً کوچک هستند و آیا ناهنجاری‌های دیگری دارند یا خیر. اگر گلبول‌های قرمز شما اندازه‌ها و شکل‌های مختلفی دارند (پوئیکیلوسیتوز)، می‌تواند سرنخی برای برخی از بیماری‌هایی باشد که باعث میکروسیتوز می‌شوند.
• پهنای توزیع گلبول‌های قرمز (RDW): این پارامتر نیز میزان تغییر در اندازه گلبول‌های قرمز خون شما را اندازه‌گیری می‌کند. این مقدار در گزارش CBC نیز یافت می‌شود. به طور معمول، گلبول‌های قرمز خون اندازه یکسانی دارند. با این حال، اگر تغییر زیادی در اندازه سلول‌ها وجود داشته باشد (آنیزوسیتوز)، می‌تواند در مورد برخی بیماری‌ها نیز ایده‌ای ارائه دهد.
• سطح آهن: پایین بودن سطح آهن در خون نشانه کم خونی فقر آهن است.
• سطح فریتین: فریتین پروتئینی است که آهن را در داخل سلول‌های ما ذخیره می‌کند. با بررسی این سطح فریتین، می‌توانید میزان آهن موجود در بدن را دریابید.
• ظرفیت اتصال کل آهن (TIBC): این آزمایش، هنگامی که همراه با سطح آهن و فریتین انجام شود، می‌تواند کمک بزرگی در تشخیص کمبود آهن باشد. همچنین می‌تواند در تشخیص کم‌خونی ناشی از بیماری‌های مزمن یا التهاب نیز مفید باشد.

پس از تأیید عدم وجود کمبود آهن، برای اطمینان از اینکه آیا علت تالاسمی است یا خیر، آزمایش‌هایی مانند الکتروفورز هموگلوبین و آزمایش‌های ژنتیکی باید انجام شود.

میکروسیتوز چگونه درمان می‌شود؟

درمان به علت پایین بودن تعداد گلبول‌های قرمز خون شما بستگی دارد. گاهی اوقات، اگر علائمی نداشته باشید و نتایج آزمایش خیلی جدی نباشد، ممکن است درمان لازم نباشد.

بسته به علت، درمان‌های زیر ممکن است انجام شود:

• تغییرات رژیم غذایی: افزودن غذاهای غنی از آهن (مثلاً ماهی، محصولات سویا (توفو)، نخود فرنگی، لوبیا، سبزیجات، میوه‌ها) به رژیم غذایی.
• مکمل‌های آهن: این مکمل‌ها به افرادی که کم‌خونی فقر آهن دارند، داده می‌شود.
• تزریق خون: این کار فقط در صورتی انجام می‌شود که کم‌خونی بسیار شدید باشد.

مهمترین چیز این است که برنامه درمانی که پزشک دقیقاً مطابق با مشکل اساسی به شما ارائه می‌دهد را دنبال کنید.

آیا می‌توان میکروسیتوز را معکوس کرد؟

این موضوع به علت آن نیز بستگی دارد. در بیشتر موارد، میکروسیتوز پس از درمان بیماری زمینه‌ای از بین می‌رود. پزشک می‌تواند به شما بگوید که درمان چگونه بر سلول‌های خونی و سلامت کلی شما تأثیر خواهد گذاشت.

اگر درمان نشود چه اتفاقی می‌افتد؟

همه افراد مبتلا به میکروسیتوز یا کم‌خونی میکروسیتیک نیازی به درمان ندارند. با این حال، اگر یک بیماری زمینه‌ای جدی دارید که باعث کوچک شدن گلبول‌های قرمز خون شما می‌شود، تشخیص و درمان سریع آن بسیار مهم است. دستورالعمل‌های پزشک خود را در مورد نیاز به درمان و انتظارات از درمان دنبال کنید.

آیا میکروسیتوز جدی است؟

میکروسیتوز تنها یکی از ویژگی‌های گلبول‌های قرمز خون شماست. این می‌تواند نشانه‌ی یک بیماری باشد که نیاز به درمان دارد (همراه با سایر علائم). اما اغلب اوقات، آنقدرها هم جدی نیست و ممکن است فقط چیزی باشد که در گزارش مشاهده می‌کنید.

پزشک به شما خواهد گفت که آیا میکروسیتوز شما نشان دهنده بیماری است که نیاز به درمان دارد یا خیر.

برای کاهش این خطر چه کاری می‌توانم انجام دهم؟

پیشگیری از همه بیماری‌هایی که می‌توانند باعث تخریب گلبول‌های قرمز خون شوند، امکان‌پذیر نیست. با این حال، می‌توانید با رعایت برخی عادات بهداشتی، خطر ابتلا به آنها را کاهش دهید.

کلید این امر این است که مطمئن شوید آهن کافی از رژیم غذایی خود دریافت می‌کنید. غذاهای غنی از آهن عبارتند از:

• غذاهای دریایی مانند ماهی تن و ماهی خال مخالی
• محصولات سویا (توفو)
• حبوباتی مانند نخود فرنگی، لوبیا سبز، نخود فرنگی و عدس
• سبزیجات برگ سبز تیره مانند اسفناج، کلم پیچ و کلم برگ
• میوه‌هایی مثل خرما و کشمش
• گوشت، به خصوص گوشت قرمز (گوشت گاو، بز) و مرغ

همچنین، اگر جراحی بای پس معده انجام داده‌اید یا بیماری دیگری دارید که توانایی شما در جذب آهن از غذا را کاهش می‌دهد، با پزشک خود در مورد مکمل‌های آهن مورد نیاز خود صحبت کنید.

اگر بیماری دارید که شما را در معرض خطر کم خونی قرار می‌دهد، مانند تالاسمی یا بیماری خودایمنی، توصیه‌های پزشک خود را در مورد چگونگی کاهش خطر دنبال کنید.

چی از دکتر بپرسم؟

اگر متوجه شدید که به میکروسیتوز مبتلا هستید، دستورالعمل‌های پزشک خود را در مورد اقدامات بعدی دنبال کنید. می‌توانید سوالاتی مانند موارد زیر را بپرسید:

• «آیا باید نگران MCV پایین خود باشم؟»
• «برای یافتن علت میکروسیتوز چه آزمایش‌های دیگری باید انجام دهم؟»
• «آیا به درمان نیاز خواهم داشت؟»
• «چه نوع نتایجی را باید از درمان انتظار داشته باشم؟»
• «برای معکوس کردن این میکروسیتوز چه تغییراتی در سبک زندگی می‌توانم ایجاد کنم؟»

آیا ارتباطی بین میکروسیتوز و سرطان وجود دارد؟

میکروسیتوز گاهی اوقات می‌تواند نشانه سرطان باشد، اما اغلب نشانه سایر بیماری‌ها است. میکروسیتوز اغلب نشانه کمبود آهن است. نکته مهم این است که تا زمانی که پزشک نتواند با آزمایش خون شما توضیح دهد، وحشت نکنید و فرض نکنید که سرطان (یا چیز دیگری) است.

طبیعی است که وقتی نتیجه غیرمعمولی در یک آزمایش پزشکی می‌بینید، احساس اضطراب کنید. با این حال، داشتن محدوده‌های غیرطبیعی به این معنی نیست که شما بیمار هستید یا به درمان نیاز دارید. مقادیری مانند «MCV» فقط اطلاعاتی هستند که به پزشک شما کمک می‌کنند تا سلامت کلی شما را درک کند. از پزشک خود بخواهید که در مورد چگونگی تأثیر نتایج آزمایش بر درمان آینده شما راهنمایی کند.

خب، از همه این‌ها چه چیزهایی را باید به خاطر بسپاریم؟

بسیار خب، بیایید به سادگی برخی از مهم‌ترین نکاتی را که باید از آنچه در موردشان صحبت کردیم به خاطر بسپارید، مرور کنیم:

• میکروسیتوز بیماری نیست، بلکه فقط به این معنی است که گلبول‌های قرمز شما کوچکتر از حد معمول هستند.
• این اغلب با «CBC» (شمارش کامل خون) تشخیص داده می‌شود.
• شایع‌ترین علت، کمبود آهن است، اما علل دیگری مانند تالاسمی و بیماری‌های مزمن نیز می‌تواند وجود داشته باشد.
• بسیاری از افراد علائمی نشان نمی‌دهند. در صورت بروز، ممکن است خستگی، رنگ‌پریدگی و مشکل در تنفس را تجربه کنند.
• پزشک آزمایش‌های بیشتری برای یافتن علت انجام خواهد داد.
• درمان به علت بستگی دارد. گاهی اوقات، ممکن است اصلاً نیازی به درمان نباشد.
• نگران نباشید! اگر متوجه شدید که MCV شما پایین است، با پزشک خود صحبت کنید تا دقیقاً دلیل آن را بفهمید و چه کاری باید انجام دهید.
• حفظ یک رژیم غذایی سالم، به ویژه خوردن غذاهای سرشار از آهن، بسیار مهم است.

به یاد داشته باشید، این اطلاعات فقط برای اهداف اطلاع رسانی است، نه برای ترساندن شما و اینکه فکر کنید بیماری دارید. اگر هرگونه شک یا سوالی دارید، بهتر است برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.

میکروسیتوز ، گلبول‌های قرمز خون، کم‌خونی، فقر آهن، هموگلوبین، MCV